检索结果-内蒙古大学图书馆

中国慢性病预防与控制 2020年第4期28卷 304-307,F0004页

作者：李远彬李亚光张芯杨宁李玉明陈少伯中国人民武装警察部队特色医学中心天津心血管重塑与靶器官损伤重点实验室天津300309 中国人民武装警察部队后勤学院天津医科大学泰达国际心血管病医院高血压代谢病科

目的研究左卡尼汀(L-Ca)对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉内皮(***926)细胞氧化应激损伤的影响,为探讨L-Ca的心血管保护作用提供理论和实验依据。方法采用750μmol/L H2O2作用12 h建立血管内皮细胞氧化应激损伤模型。实验共分为5组:对照组... 详细信息

目的研究左卡尼汀(L-Ca)对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉内皮(***926)细胞氧化应激损伤的影响,为探讨L-Ca的心血管保护作用提供理论和实验依据。方法采用750μmol/L H2O2作用12 h建立血管内皮细胞氧化应激损伤模型。实验共分为5组:对照组、模型组(H2O2组)及L-Ca低、中、高剂量(0.5、1、2 mmol/L)干预组。采用CCK-8法检测细胞活力,检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,用Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡情况,运用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术分析细胞凋亡水平,qRT-PCR法分析Caspase-9、Caspase-3 mRNA转录水平;用Western blot法对Bcl-2、Bax及Cleaved Caspase-3蛋白表达水平进行分析。采用SPSS 25.0软件进行单因素方差分析和LSD-t检验。结果与对照组相比,模型组细胞活力较低,上清液LDH含量、细胞凋亡率较高,Caspase-9、Caspase-3 mRNA及Cleaved Caspase-3蛋白表达水平较高,Bcl-2/Bax蛋白比值较低;与模型组相比,L-Ca低、中、高剂量组细胞活力均明显升高,上清液LDH含量、细胞凋亡率均显著降低,Caspase-9、Caspase-3 mRNA相对表达量均明显下降,Bcl-2/Bax比值均升高,Cleaved Caspase-3蛋白表达水平均降低,且均有剂量依赖关系,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 L-Ca能够减轻H2O2对血管内皮细胞损伤,提高细胞活力,减少细胞凋亡,其机制可能与抑制Caspase-9和Caspase-3级联反应,上调Bcl-2/Bax蛋白比值有关。

关键词：左卡尼汀血管内皮细胞氧化应激细胞活力细胞凋亡

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封闭式持续负压吸引治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨的深部切口感染

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临床小儿外科杂志 2020年第9期19卷 806-809页

作者：林野李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的对使用封闭式持续负压吸引(vacuum-assisted closure,VAC)治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床经验进行总结。方法2017年2月至2020年2月,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心... 详细信息

目的对使用封闭式持续负压吸引(vacuum-assisted closure,VAC)治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床经验进行总结。方法2017年2月至2020年2月,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心共收治6例年龄小于7岁的经胸骨正中切口手术后发生DSWI的患者,均接受封闭式持续负压吸引治疗。其中男4例,女2例;年龄15天至5岁,平均(2.18±1.85)岁;体质量3~19 kg,平均(10.43±5.96)kg。患儿切口感染均累及胸骨或纵膈组织,伤口裂开同时伴有不同程度的胸骨切割或纵膈感染,均需入手术室行清创手术。患儿基础心脏疾病包括:完全型大动脉转位1例,法洛四联症2例,右室双出口1例,室间隔缺损1例,完全型肺静脉异位引流1例;伤口分泌物培养阳性3例(金黄色葡萄球菌1例,表皮葡萄球菌2例)。选择VAC治疗的原因为:伤口感染严重、渗出量多或者患儿依从性差无法耐受床旁换药。本组6例分别于术后第7~20天给予封闭式负压吸引治疗。方法如下:开放原手术切口直至充分显露胸骨,彻底清除切口内的坏死组织,修剪出与切口大小一致的黑色泡沫敷料填充于胸骨表面,最后用贴膜密闭创口,于渗出较多处开口,接负压吸引装置,初始压力为50 mmHg,治疗模式为持续吸引,吸引强度为轻到中级强度,年龄5岁以上患儿如果渗出较多,可以将压力增加至75 mmHg,观察每日伤口引流量及颜色,待引流液少于10 mL/d、引流液颜色变淡呈浆液性,无脓性分泌物,肉芽新鲜后入手术室行清创缝合术,术后定期观察伤口。结果6例中无一例住院期间死亡。使用VAC治疗时间为5~7 d,在使用VAC治疗后伤口渗液明显减少,颜色变淡;患儿体温下降,血白细胞计数逐渐恢复正常,6例均在完成一个VAC治疗周期后进手术室接受清创手术,其中5例顺利保留胸骨并完成了二期清创缝合手术,另外1例由于发现感染的时间晚,胸骨坏死严重,在清创手术后感染复发,又进行了二次清创手术,同期行胸大肌肌瓣转移手术。6例均痊愈出院,在使用VAC治疗过程中未出现活动性出血、循环波动等并发症,患儿均未主诉伤口疼痛。结论封闭式持续负压吸引治疗小儿心脏外科胸骨正中切口术后累及胸骨深部的切口感染安全有效,值得推广应用。

关键词：胸骨正中切口切口感染封闭式持续负压吸引

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空气污染与心率变异性关系的研究进展

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心血管病学进展 2021年第1期42卷 8-11页

作者：贺枝巩欣媛刘芳超陈恕凤北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心中国医学科学院心血管流行病学重点实验室/流行病研究部北京100037 天津市第一中心医院天津300192

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管... 详细信息

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管疾病的发生,但目前研究结果并不一致。现对国内外空气污染与心率变异性关系的研究现状进行综述。

关键词：空气污染颗粒物心率变异性心血管疾病

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托伐普坦通过调控微小RNA-21改善大鼠心房重构

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 614-621页

作者：马作旺张凯王卫定刘瑞蒙徐园园张跃袁梦李广平天津医科大学第二医院心脏科天津心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所 300211

目的探究托伐普坦能否改善慢性间歇缺氧所致大鼠心房重构及其机制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠45只,采用随机数字表法分为对照组、模型组和干预组,每组15只。对照组大鼠正常饲养,模型组大鼠每日接受慢性间歇缺氧6 h,干预组大鼠在此基... 详细信息

目的探究托伐普坦能否改善慢性间歇缺氧所致大鼠心房重构及其机制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠45只,采用随机数字表法分为对照组、模型组和干预组,每组15只。对照组大鼠正常饲养,模型组大鼠每日接受慢性间歇缺氧6 h,干预组大鼠在此基础上给予托伐普坦进行干预,持续30 d。采用Masson染色观察大鼠心房组织纤维化程度(以胶原分数表示)。分别采用免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot法检测细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、微小(micro,mi)RNA-21及其靶基因侧支发芽因子同源物1(Spry1)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)的mRNA和蛋白表达水平。采用简单随机抽样法每组选取5只大鼠行离体心脏电生理实验,测量相关电生理参数和心房颤动(房颤)诱发率。结果模型组大鼠心房组织胶原分数明显大于对照组(P<0.001),干预组胶原分数则明显小于模型组(P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,模型组大鼠心房组织中ERK、p-ERK和MMP-9蛋白的表达水平均明显高于对照组(P均<0.05),Spry1和PTEN的蛋白表达水平均明显低于对照组(P均<0.05)。干预组大鼠心房组织中p-ERK蛋白的表达水平明显低于模型组(P<0.05),Spry1的蛋白表达水平明显高于模型组(P<0.05)。三组大鼠心房组织中PI3K和AKT的蛋白表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠心房组织中miRNA-21、MMP-9、PI3K和AKT的mRNA表达水平均明显高于对照组(P均<0.01),Spry1和ERK的mRNA表达水平明显低于对照组(P均<0.05)。干预组大鼠心房组织中miRNA-21、MMP-9、PI3K和AKT的mRNA表达水平则均明显低于模型组(P均<0.05)。Western blot结果显示,模型组大鼠心房组织中ERK、p-ERK和MMP-9的蛋白表达水平均明显高于对照组(P均<0.05),而Spry1、PTEN、PI3K、AKT和p-AKT的蛋白表达水平均明显低于对照组(P均<0.05)。干预组大鼠心房组织中ERK、p-ERK和MMP-9的蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),而Spry1、PI3K和p-AKT的蛋白表达水平均明显高于模型组(P均<0.05)。模型组大鼠房颤诱发率明显高于对照组(P=0.002),而干预组则明显低于模型组(P=0.046)。房间传导时间、高位右心房不应期及高位左心房不应期三组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论托伐普坦可改善慢性间歇缺氧所致的大鼠心房重构,其机制可能与调控miRNA-21/Spry1/ERK/MMP-9和miRNA-21/PTEN/PI3K/AKT信号通路有关。

关键词：心房颤动微RNAs 心房重构托伐普坦

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室性早搏起源部位的定位诊断方法

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第5期35卷 488-492页

作者：文龙王树水广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广东省华南结构性心脏病重点实验室心儿科广东广州510080

不同起源部位的室性早搏临床意义差别巨大,体表十二导联心电图是目前最常用的室性早搏定位诊断手段。心磁图、CT、MRI、超声心动图等检查方法也能对室性早搏起源部位进行定位诊断,其三维空间显示更加直观,但设备昂贵,重建心脏模型耗时... 详细信息

不同起源部位的室性早搏临床意义差别巨大,体表十二导联心电图是目前最常用的室性早搏定位诊断手段。心磁图、CT、MRI、超声心动图等检查方法也能对室性早搏起源部位进行定位诊断,其三维空间显示更加直观,但设备昂贵,重建心脏模型耗时长。人工智能因其强大的数据分类能力,近年也有应用于室性早搏自动定位诊断的研究。室性早搏起源部位分类繁多复杂,如何进一步提高定位诊断方法的准确性,使其经济实惠,更易于临床应用,将是未来主要的研究方向。

关键词：心血管病学室性早搏综述定位心电图人工智能

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阵发性高血压鉴别诊断的实例溯因

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中华高血压杂志 2019年第1期27卷 93-97页

作者：赵青马文君娄莹宋雷周宪梁张慧敏吴海英蔡军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家重点实验室高血压中心北京100037

阵发性高血压不是一种病,是人群中常见的一种临床现象,主要表现为血压阵发性升高,同时可有多种伴随症状,如头痛、心悸、出汗、面色苍白;甚至出现烦燥、焦虑、胸痛、恶心、呼吸急促、震颤、濒死感等,而发作间歇期血压正常或轻度增高。临... 详细信息

阵发性高血压不是一种病,是人群中常见的一种临床现象,主要表现为血压阵发性升高,同时可有多种伴随症状,如头痛、心悸、出汗、面色苍白;甚至出现烦燥、焦虑、胸痛、恶心、呼吸急促、震颤、濒死感等,而发作间歇期血压正常或轻度增高。临床上,阵发性高血压主要从发作的诱因、时间、频率、发作时血压的高度、持续时间、伴随症状等方面来描述[1]。本文结合4个常见的临床病例对阵发性高血压的鉴别诊断思路进行简要的临床解析。

关键词：高血压嗜铬细胞瘤阵发性平均血压鉴别诊断

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影响冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄的因素及防治进展

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中国心血管病研究 2020年第9期18卷 840-844页

作者：倪亦琨张岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外医院成人外科中心北京市100037

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病最主要的外科治疗手段,自体大隐静脉是CABG中最常使用的桥血管,但其远期再狭窄率高,严重影响了静脉桥的使用寿命.本文将从手术损伤、血流动力学改变、氧分压变化、静脉本身特点等因素出发探讨静脉... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病最主要的外科治疗手段,自体大隐静脉是CABG中最常使用的桥血管,但其远期再狭窄率高,严重影响了静脉桥的使用寿命.本文将从手术损伤、血流动力学改变、氧分压变化、静脉本身特点等因素出发探讨静脉桥再狭窄机制,并对其防治进展作一简要综述.

关键词：冠状动脉旁路移植术静脉移植通畅率再狭窄

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甘肃地区心血管疾病住院患者焦虑抑郁状态单中心调查

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中国循证心血管医学杂志 2021年第8期13卷 994-998页

作者：周善洁刘培珍王凯歌赵晶王晓倩张锦兰州大学第一医院心内科兰州730000 兰州大学第一医院中心实验室兰州730000 兰州大学第一医院心内科甘肃省心血管病临床医学研究中心兰州730000

目的对因心血管疾病住院患者的焦虑抑郁状态进行调查研究,分析其影响因素。方法随机抽样法选取2018年9月1日至2019年5月30日于兰州大学第一医院心内科住院患者1180例,均来自甘肃省不同地、县(市),应用抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性... 详细信息

目的对因心血管疾病住院患者的焦虑抑郁状态进行调查研究,分析其影响因素。方法随机抽样法选取2018年9月1日至2019年5月30日于兰州大学第一医院心内科住院患者1180例,均来自甘肃省不同地、县(市),应用抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)进行评估,收集患者基础资料,运用有序Logistic回归分析相关性因素。结果①PHQ-9、GAD-7的Cronbrach’α系数分别为0.842、0.900,两者存在显著正相关性(r=0.727,P<0.001)。②1180例患者中,广泛性焦虑或/和抑郁症状者占比56.0%,单纯抑郁占13.8%,单纯焦虑占8.8%,焦虑合并抑郁占33.4%。其中,轻度焦虑(25.2%),中度焦虑(11.9%),重度焦虑(5.2%);轻度抑郁(26.0%),中度抑郁(13.3%),中重度抑郁(5.8%),重度抑郁(2.1%)。“感觉疲倦或没有活力”和“变得容易烦恼或急躁”分别是抑郁、焦虑最普遍的症状,有10.3%表示在过去2周里有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。③经多元有序Logistics回归分析,合并多种心血管疾病、女性、饮酒、低学历、低家庭收入是抑郁障碍的危险因素(P<0.05),女性、低学历是焦虑障碍的危险因素(P<0.05)。结论甘肃省心血管疾病患者焦虑抑郁发病率高达56%,以轻、中度为主,医护人员应重视患者的心理状态,做到早评估、早干预。

关键词：心血管疾病焦虑抑郁影响因素

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NLRP3炎症小体在心房颤动中的作用的研究进展

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心血管病学进展 2020年第6期41卷 611-615页

作者：杨宏杰孔彬黄鹤武汉大学人民医院心内科、心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

心房颤动(房颤)的发病率与日俱增,尽管在过去二十年中,房颤的治疗手段日新月异,但房颤患者的致残率、致死率仍居高不下。因此,需继续探索房颤的新型治疗靶点,从而造福患者。炎症反应在房颤的发生发展过程中发挥着重要的作用。近年来,核... 详细信息

心房颤动(房颤)的发病率与日俱增,尽管在过去二十年中,房颤的治疗手段日新月异,但房颤患者的致残率、致死率仍居高不下。因此,需继续探索房颤的新型治疗靶点,从而造福患者。炎症反应在房颤的发生发展过程中发挥着重要的作用。近年来,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在心血管疾病中的作用引起越来越多学者的关注。多项研究证实NLRP3炎症小体与房颤关系密切,但其机制尚不清楚,深入阐明NLRP3炎症小体与房颤的关系,对房颤的防治具有重要意义。现就NLRP3炎症小体与房颤的关系及其机制的研究进展做一综述。

关键词：心房颤动 NLRP3炎症小体心脏重构

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遗传性短QT综合征的研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 413-416页

作者：石少波 Hector Barajas-Martinez 胡丹武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060 美国宾夕法尼亚州温纽伍德市兰肯瑙医学研究所 19096

短QT综合征是以QT间期缩短、心脏性猝死高风险为特征的遗传性心脏离子通道病。它属于常染色体显性遗传,发病罕见,与编码钾通道和钙通道的基因突变有关,基因突变导致的IKr、IKs、IK1增大和ICa,L功能丢失,使净外向电流增加或内向电流减少... 详细信息

短QT综合征是以QT间期缩短、心脏性猝死高风险为特征的遗传性心脏离子通道病。它属于常染色体显性遗传,发病罕见,与编码钾通道和钙通道的基因突变有关,基因突变导致的IKr、IKs、IK1增大和ICa,L功能丢失,使净外向电流增加或内向电流减少,复极加速,动作电位时程缩短和复极离散度增加,最终触发室性心动过速/心室颤动(VT/VF)。植入式心脏复律除颤器是唯一有效的防治心脏性猝死的手段,奎尼丁和索他洛尔通过延长有效不应期和QT间期,可有效预防VT/VF。

关键词：短QT综合征心脏性猝死流行病学

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