目的探讨他汀类药物对心房颤动患者射频导管消融术后早期复发的影响及早期复发相关的危险因素。方法连续入选2017年5月—2018年9月于武汉大学人民医院就诊的133例射频导管消融术后的心房颤动患者,根据术后是否予以他汀类药物分为他汀组和对照组。他汀组64例予以瑞舒伐他汀(10 mg)或阿托伐他汀(20 mg)。随访术后3个月的复发情况、血脂水平、超敏C反应蛋白以及超声心动图指标。比较两组间早期复发的情况及术前与术后3个月上述指标变化的情况,以及分析影响早期复发的危险因素。结果他汀组有降低早期复发的趋势,但与对照组相比差异无统计学意义(35.94% vs 40.58%, P =0.660),他汀组术后3个月血脂水平、超敏C反应蛋白较术前显著下降,且两组间差值比较有统计学意义。多因素Cox回归分析显示左房内径(LAD)(≥40 mm)是早期复发强有力的预测因素,ROC曲线分析显示LAD截值为40.5 mm时对早期复发有较好的预测(灵敏度为80%,特异度为63%)。结论他汀类药物有显著的调脂、抗炎作用,有降低心房颤动患者射频导管消融术后早期复发的趋势。LAD是早期复发的独立预测因素,截值为40.5 mm时有较好的预测价值。
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