检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2021年第2期27卷 192-196页

作者：赵凯勋杨子阳张曹进汕头大学医学院广东汕头515041 广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 南方医科大学广州510515

目的对先天性心脏病感染性心内膜炎患者的临床资料进行单中心回顾性分析。方法从广东省人民医院成人心脏超声心动图数据库中,检索自2011年1月1日至2018年12月31日成人先天性心脏病患者的临床资料,并使用excel软件筛选功能配合人工,筛选... 详细信息

目的对先天性心脏病感染性心内膜炎患者的临床资料进行单中心回顾性分析。方法从广东省人民医院成人心脏超声心动图数据库中,检索自2011年1月1日至2018年12月31日成人先天性心脏病患者的临床资料,并使用excel软件筛选功能配合人工,筛选并发感染性心内膜炎的患者。对这些患者的临床资料进行Logistic二元回归分析。结果本研究感染性心内膜炎在样本中的罹患率约为0.9%。Logistic二元回归分析结果显示感染性心内膜炎的高危因素包括男性、二尖瓣反流、主动脉瓣疾患、肺动脉高压。感染性心内膜炎低风险因素包括房间隔缺损、接受外科手术。结论在先天性心脏病患者中并发瓣膜病变和(或)肺动脉高压的患者属于感染性心内膜炎高危患者。

关键词：先天性心脏病感染性心内膜炎肺动脉高压

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先天性心脏病术后人细小病毒B19感染患儿的临床特征分析

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岭南心血管病杂志 2021年第5期27卷 552-557页

作者：胡燕王春郭予雄王静吴家兴郑贵浪孙跃玉陈佩玲刘晓冰温树生广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护病房广州510080 广东省心血管病研究所小儿心脏外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的总结小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后人细小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)感染患儿的临床特点、治疗及转归。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月广东省人民医院儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)确诊的CHD术后HPV-B19感染患儿的临床表现、诊断及治疗。结果10例HPV-B19感染患儿中,男4例,女6例;年龄为0.84(0.3~9.0)岁;体质量为9.0(3.5~14.5)kg。10例患儿均出现发热,高热为主,无伴有明显中毒症状,同时伴发贫血突然加重。2例躯干弥漫充血性皮疹;4例轻度贫血,6例中度贫血;4例白细胞减少,2例粒细胞缺乏,1例粒细胞减少;5例血小板减少;1例血细胞三系减少;3例骨髓增生减低;3例单纯红系增生减低。于术后第12.8(7~23.0)天分别行定量聚合酶链反应(qPCR)检测呈阳性。9例给予静脉输注丙种球蛋白(intravenous injection of gamma globulin,IVIG)治疗,输注量466.7(300~700)mg·kg^(-1)·d^(-1),疗程2~5 d,另外1例仅需输注浓缩红细胞及对症治疗;8例应用IVIG后于第4.4(2~9)天(内热退,3例第4.3(2~7)天血小板恢复正常,4例第5.3(3~8)天白细胞恢复正常,4例第12.5(5~17)天血红蛋白逐渐恢复,5例应用IVIG前输注了浓缩红细胞血红蛋白无继续下降;8例第13.0(7~23)天动态检测HPV-B19病毒载量,7例应用IVIG后定量聚合酶链反应检测提示HPV-B19拷贝数下降,1例拷贝数降为0 copies/mL,1例应用IVIG前检测提示拷贝数仍升高。治愈出院9例,1例死于心源性休克。结论小儿CHD术后早期不明原因发热伴白细胞减少、贫血加重者,应警惕感染HPV-B19;确诊后尽早使用IVIG有助于促进康复。

关键词：先天性心脏病病毒人细小病毒B19 感染

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女性激素对心律失常的影响及其机制

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中华心律失常学杂志 2019年第4期23卷 355-357页

作者：付辉黄鹤武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学人民医院心内科 430060

在临床中最初发现女性体表心电图与男性相比,QT间期较长,随后又发现在长QT综合征患者中,女性患者明显偏多,且症状更加明显.这引起人们关注性别差异和性激素对心律失常作用的影响.临床研究发现,心房颤动(房颤)和室性心动过速的患者存在... 详细信息

在临床中最初发现女性体表心电图与男性相比,QT间期较长,随后又发现在长QT综合征患者中,女性患者明显偏多,且症状更加明显.这引起人们关注性别差异和性激素对心律失常作用的影响.临床研究发现,心房颤动(房颤)和室性心动过速的患者存在性别差异,女性较男性不易发生房颤.基础研究也发现,女性激素及其受体在心血管疾病中的作用,并且在对心律失常研究中,女性激素能够通过非基因组和基因组途径影响离子通道的功能和离子通道的表达,从而影响心肌细胞复极的钙电流和钾电流.女性激素对心脏离子通道作用的分子机制主要通过一氧化氮合酶(eNOS)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的特异性信号传导途径产生.本综述将对女性激素及其受体在心血管系统的分布,女性激素的基因组和非基因组效应,女性激素对体表心电图的影响和与心律失常发生的关系,以及女性激素对心脏离子通道的影响进行叙述.

关键词：雌激素类 QT间期心律失常

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TBX18腺病毒使成鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞的研究

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疑难病杂志 2019年第1期18卷 72-75,85页

作者：李艳君唐艳红陈元秀杨媚武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室 430060

目的研究TBX18腺病毒能否转染成鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),并诱导其向心肌样细胞分化。方法实验于2015年5月—2016年10月在武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室进行。全骨髓贴壁法分离培养BMSCs,采用流式细胞仪分析细胞纯... 详细信息

目的研究TBX18腺病毒能否转染成鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),并诱导其向心肌样细胞分化。方法实验于2015年5月—2016年10月在武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室进行。全骨髓贴壁法分离培养BMSCs,采用流式细胞仪分析细胞纯度,随机数字表法分为实验组(TBX18组)、空白病毒对照组(GFP组)和空白对照组(B组),用TBX18或GFP重组腺病毒载体分别转染BMSCs,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测α-SMA基因的表达,蛋白质免疫印迹(Western blot)检测α-SMA和cTnI蛋白的表达。结果通过全骨髓贴壁法可分离获得纯度较高的BMSCs(97%～99%)。TBX18组的α-SMA mRNA表达(2. 66±0. 08)明显高于GFP组(1.49±0.09)和B组(1.00±0.00),差异均有统计学意义(t=16. 743、36. 813,P <0. 01); TBX18组α-SMA蛋白的表达(0.66±0.00)明显高于GFP组(0.36±0.08)和B组(0. 17±0.03),差异均有统计学意义(t=6. 751、23.761,P<0.01);cTnI蛋白的表达(0.57±0.12)明显高于GFP组(0.32±0.04)和B组(0.09±0.00),差异均有统计学意义(t=3.298、6.660,P<0.01)。结论 TBX18腺病毒能成功转入骨髓间充质干细胞,并在细胞内稳定表达;TBX18可诱导成鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞。

关键词： TBX18基因腺病毒骨髓间充质干细胞分化心肌样细胞大鼠

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心脑血管病共同危险因素评估、检测及干预的专家共识

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中华实用诊断与治疗杂志 2021年第6期35卷 541-551页

作者：王宪沛高传玉李牧蔚张优孙玉晓鲁平赵秋平齐大屯王山戴国友倪占玲张丽华赵玉兰张振香张辉张金盈赵洛沙刘新灿王霞河南省医师协会心血管病分会河南省全民健康促进会心血管病分会河南省健康管理学会心血管病分会河南省医院管理学会高血压分会河南省微循环专业委员会心血管病分会河南省生物医学工程学会心脏预防和康复分会《中华实用诊断和治疗杂志》编辑部河南省人民医院心脏中心华中阜外医院郑州大学华中阜外医院河南省心血管病流行病学中心河南省冠心病防治重点实验室郑州大学第二附属医院郑州大学第一附属医院河南中医药大学第一附属医院《中华实用诊断和治疗杂志》编辑部不详

心脑血管有共同的致病因素,控制血压、血脂、血糖和吸烟四大危险因素可控制心脑血管病的发生和发展。发现、确定和管理高危人群是降低心脑血管事件的重要措施。

关键词：心脑血管病共同致病因素高危人群管理专家共识

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GSK-3β在心肌纤维化发展中的研究进展

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医学研究杂志 2019年第2期48卷 158-160页

作者：宋鹏马振国张鑫袁雨培唐其柱武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060

心脏纤维化是一种几乎存在于所有心脏疾病中的显著性病理改变,是心肌重构的重要病理生理机制之一。当心脏受到损伤时,心脏中的纤维母细胞大量增殖并向肌成纤维细胞转化,分泌大量胶原纤维,导致心脏纤维化。心脏纤维化可以增加心室壁的僵... 详细信息

心脏纤维化是一种几乎存在于所有心脏疾病中的显著性病理改变,是心肌重构的重要病理生理机制之一。当心脏受到损伤时,心脏中的纤维母细胞大量增殖并向肌成纤维细胞转化,分泌大量胶原纤维,导致心脏纤维化。心脏纤维化可以增加心室壁的僵硬度,严重损害心脏的舒张功能;大量的纤维胶原包绕心肌细胞,破坏心肌细胞间收缩的协同性,引起心脏收缩功能下降;此外,血管周围的胶原纤维阻断心肌细胞的血供,造成心肌细胞缺血、缺氧,甚至发生凋亡,最终导致心力衰竭的发生。GSK-3是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,包括α和β两种亚型,多种研究证明GSK-3家族可以调节细胞的多种功能,包括代谢、转录、翻译,细胞生长及凋亡等,并且在多种疾病的发生中起重要作用,尤其在多种心脏疾病的发生、发展中扮演着重要角色。而在目前的研究中,对于GSK-3α的研究较少,而且目前的研究发现GSK-3α对于心肌纤维化的发生、发展影响很小,因此本文着重讨论GSK-3β在心脏纤维化发生和发展中的重要作用,并对最新的研究进展进行总结。

关键词：心脏纤维化糖原合酶激酶-3β 纤维化机制

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中国扩张型心肌病诊断和治疗指南：创新与转化

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中国循环杂志 2019年第S01期34卷 120-121页

作者：廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科心血管病研究所生物靶向治疗教育部重点实验室

扩张型心肌病(DCM)是一类异质性心肌病,是心力衰竭和猝死的常见疾病之一。以往对DCM局限于心力衰竭和心律失常的治疗,2018年发表的中国扩张型心肌病诊断和治疗指南(简称指南)提出病因诊断及其检测方法,针对免疫学病因早期治疗,将基础研... 详细信息

扩张型心肌病(DCM)是一类异质性心肌病,是心力衰竭和猝死的常见疾病之一。以往对DCM局限于心力衰竭和心律失常的治疗,2018年发表的中国扩张型心肌病诊断和治疗指南(简称指南)提出病因诊断及其检测方法,针对免疫学病因早期治疗,将基础研究转化到临床研究,对DCM诊断与治疗展现出新的理念与方法[1]。

关键词：心肌病神经激素拮抗剂心力衰竭免疫治疗

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阵发性心房颤动患者心房电机械延迟与短暂性脑缺血发作/脑卒中关系的研究

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中华心律失常学杂志 2019年第3期23卷 203-207页

作者：王光孔彬沈才杰帅维袁明杰刘育黄鹤武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学人民医院心内科430060

目的探讨阵发性心房颤动(房颤)患者心房电机械延迟与短暂性脑缺血发作(TIA)/脑卒中的关系。方法回顾性分析2015年10月至2018年5月于武汉大学人民医院心内科住院的阵发性房颤患者。根据患者有无TIA/脑卒中将患者分为TIA/脑卒中组(n = 65... 详细信息

目的探讨阵发性心房颤动(房颤)患者心房电机械延迟与短暂性脑缺血发作(TIA)/脑卒中的关系。方法回顾性分析2015年10月至2018年5月于武汉大学人民医院心内科住院的阵发性房颤患者。根据患者有无TIA/脑卒中将患者分为TIA/脑卒中组(n = 65)和无TIA/脑卒中组(n =157)。使用超声心动图测量两组患者左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径,组织多普勒获取二尖瓣环外侧、二尖瓣环间隔侧和三尖瓣环右心室侧三个部位的电机械延迟时间(electromechanicaldelay lime,EMD)o EMD测量方法是从体表心电图P波起至舒张晚期波(A,)开始的时间间隔。二尖瓣环外侧和三尖瓣环右心室侧差值定义为心房间EMD;二尖瓣环间隔侧和三尖瓣环右心室侧差值定义为右心房内EMD;二尖瓣环间隔侧和二尖瓣环外侧差值定义为左心房内EMD。比较两组上述指标的差异,探讨各指标与TIA/脑卒中关系。结果与无TIA/脑卒中组相比,TIA/脑卒中组左心房内径[(44. 6+3. 7) mm 对(40. 4+4. 4) mm]、左心室舒张末期内径[(48. 3±3. 6) mm 对(45. 1 ±3. 5 ) mm]、左心室收缩末期内径[(34.6±3.0) mm对(31.5±3.6) mm]、二尖瓣环外侧EMD[( 130. 0±2. 7) ms对(H5±6.5) ms]、心房间 EMD[(89. 1±8.4) ms 对(70. 0±7. 9) ms]、左心房内 EMD[(68. 0±6.3) ms 对(48. 8±9.5) ms]均明显增高(P<0.05);二尖瓣间隔侧 EMD[(62. 1±5. 1) ms 对(66. 1+5. 8) ms]、三尖瓣右心室侧EMD[(41.0±5.4) ms对(45.0±5.6) ms]降低(P<0.05)。两组患者左心室射血分数、右心房内EMD差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示心房间EMD预测阵发性房颤患者TIA/脑卒中的最佳切点值为78.5 ***曲线下面积(AUC)为0. 949,敏感度和特异度分别为89.2%和84. 1%;左心房内EMD预测阵发性房颤患者TIA/脑卒中的最佳切点值为60. 5 ms,AUC为0. 957,敏感度和特异度分别为90. 8%和87. 3%。结论与CHA,DS2-VASc评分一样,阵发性房颤患者心房间EMD和左心房内EMD的延长与脑卒中/TIA有关,评估这些参数可能有助于识别TIA/脑卒中的高风险患者。

关键词：心房颤动短暂性脑缺血发作脑卒中电机械延迟

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基于家庭监测数据的植入型心律转复除颤器一级预防恰当治疗及全因死亡预测因素的研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 97-101页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心 200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科 150001 北京医院心脏科 100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008 上海市第一人民医院心脏科 200080

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从... 详细信息

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD(德国百多力公司)的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期,计算30 d患者活动度均值(average of 30-day patient activity,APA)及30 d平均静息心率均值(average of 30-day mean rest heart rate,AMRHR)。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件(VA),次要终点为全因死亡事件。结果随访(44.9±24.9)个月,共发生117例(38.4%,117/305)ICD首次恰当治疗事件及55例(18.0%,55/305)全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示,AMRHR是除心功能(NYHA分级)及左心室射血分数(LVEF)外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估,结果显示APA对全因死亡的预测效果最好(AUC=0.703)。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素,研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。

关键词：除颤器,植入型一级预防家庭监测室性心律失常全因死亡

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华法林抗凝治疗终末期肾病行血液透析并心房颤动患者的临床观察

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中华全科医师杂志 2019年第2期18卷 161-165页

作者：王光记孔彬刘育黄鹤武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65... 详细信息

目的探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65例未服华法林(非华法林组)。华法林组:出院后3 mg开始口服,每日1次,将国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0;非华法林组:出院后不使用任何抗凝药物。患者出院后定期门诊或电话随访,随访内容主要包括缺血性脑卒中事件、大出血事件、死亡事件。结果 (1)两组患者基线资料(年龄、性别、基础疾病、非瓣膜性房颤患者卒中风险预测评分、非瓣膜性房颤患者出血风险预测评分、透析频率)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)华法林组6例(11%)、非华法林组8例(12%)发生脑缺血性卒中,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.027,P=0.87)。(3)华法林组5例(9%)、非华法林组3例(5%)发生大出血事件,两组比较差异无统计学意义(P=0.47),主要原因均为胃肠道出血,其中华法林组3例(6%)、非华法林组胃肠道出血2例(3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.66)。(4)华法林组10例(15%)、非华法林组14例(22%)死亡,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.129,P=0.72);主要原因均为心源性死亡,其中华法林组5例(9%)、非华法林组7例(11%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.057,P=0.81)。结论终末期肾病行血液透析的房颤患者口服华法林治疗缺血性脑卒中的发生未降低。

关键词：华法林肾透析心房颤动卒中出血死亡

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