检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第1期33卷 63-66页

作者：訾刘留赵庆彦武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

近年来,学者对巨噬细胞在心律失常发生中的作用及机制进行了广泛的研究,发现心脏中具有大量固有巨噬细胞和血液单核细胞分化而来的巨噬细胞,它们在心脏正常电传导中起到重要作用,其数量、分布或表型的分化与极化异常可能与房性和室性心... 详细信息

近年来,学者对巨噬细胞在心律失常发生中的作用及机制进行了广泛的研究,发现心脏中具有大量固有巨噬细胞和血液单核细胞分化而来的巨噬细胞,它们在心脏正常电传导中起到重要作用,其数量、分布或表型的分化与极化异常可能与房性和室性心律失常密切相关,为未来的心律失常治疗提供了新思路。

关键词：心血管病学心脏巨噬细胞综述心房颤动室性心动过速房室结传导阻滞

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GRACE出院评分对急性冠状动脉综合征患者介入术后院外远期死亡的预测价值

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中华医学杂志 2018年第7期98卷 496-501页

作者：赵雪燕李建新唐晓芳许晶晶宋莹王欢欢许连军陈珏张茵宋雷高立建乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管病国家实验室 100037

目的评估全球急性冠状动脉综合征（ACS）事件注册（GRACE）出院评分对ACS介入术后患者院外远期死亡事件的预测价值。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究，连续纳入自2013年1至12月于中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗... 详细信息

目的评估全球急性冠状动脉综合征（ACS）事件注册（GRACE）出院评分对ACS介入术后患者院外远期死亡事件的预测价值。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究，连续纳入自2013年1至12月于中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者6431例。死亡定义为全因死亡，主要不良心脑血管事件（MACCE）定义为全因死亡、心肌梗死、缺血驱动的血运重建、支架内血栓或脑卒中的复合事件。结果共纳入5867例符合入选标准，成功置入药物洗脱支架，并使用双联抗血小板治疗且无院内事件的ACS患者进行分析。2年随访中，死亡59例（1．01％），MACCE事件608例（10．56％）。GRACE出院评分在死亡组[（94±28）分]明显高于存活组[（78±24）分，P〈0．001]。GRACE出院评分能够较好地区分出高危组和低危组，高危组死亡风险是低危组的6．73倍[风险比（HR）=6．73，95％c，3．53～12．84；P〈0．001]，但对中危组和低危组不能很好区分（HR=1．61，95％CI0．88～2．95；P=0．124）。GRACE出院评分对ACS介入术后并使用DAPT治疗的患者院外远期死亡具有预测价值[受试者工作曲线下面积（AUROC）=0．661；95％CI0．586～0．736；P〈0．001]。进一步亚组分析显示，GRACE出院评分不论在不稳定心绞痛（UAP）亚组（AUROC=0．660，95％CI0．576～0．744；P〈0．001）还是急性心肌梗死（AMI）亚组（AUROC=0．748，95％CI0．631～0．864；P=0．001），均显示对死亡的预测价值。结论GRACE出院评分对ACS已行介入治疗患者并使用DAPT治疗的院外长期死亡仍具有预测价值，并能够较好地区分出死亡的高危组和低危组患者。

关键词：经皮冠状动脉介入死亡急性冠脉综合征预后

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急性心房扩张对心房电重构及相关因子的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第6期21卷 637-640页

作者：王运刘铁成刘恩照刘洪梅李健李广平天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所

目的探讨急性心房扩张后心房电生理特性、N末端心房钠尿肽(NT-proANP)及NO的变化。方法32只长耳白兔随机分为A、B、C和D组,依次代表心房内静水压为0、8、12和20cm H2O(1cm H2O=0.098kPa),每组8只。比较各组电生理参数,记录快速心房刺激... 详细信息

目的探讨急性心房扩张后心房电生理特性、N末端心房钠尿肽(NT-proANP)及NO的变化。方法32只长耳白兔随机分为A、B、C和D组,依次代表心房内静水压为0、8、12和20cm H2O(1cm H2O=0.098kPa),每组8只。比较各组电生理参数,记录快速心房刺激诱发心房颤动(房颤)情况,检测心房组织局部NT-proANP及NO水平。结果4组心房有效不应期(AERP)、左AERP(LAERP)、右AERP(RAERP)、LAERP离散度(dLAERP)及房间传导时间(IACT)比较,有统计学差异(P <0.05,P <0.01)。与A组比较,B、C和D组AERP、LAERP及RAERP水平明显缩短,C、D组IACT明显延长(P<0.05);D组dLAERP明显高于A、B组(P<0.05)。A、B、C、D组房颤诱发率和阵发性房颤诱发率呈明显增长趋势,有统计学差异(P<0.05)。B、C、D组持续性房颤的诱发率明显高于A组(P<0.05),C、D组持续性房颤诱发率明显高于B组(P<0.05)。B组NT-proANP水平最高,且明显高于A、D组[(3507.48±377.54)ng/L vs (3028.41±238.43)ng/L和(2883.95±353.11)ng/L,P<0.05)]。C、D组NO水平较A、B组明显降低(P<0.05)。结论急性心房扩张程度的增加,可导致房颤诱发率增加,心房组织局部NO水平减少,NT-proANP水平呈先增加后降低的现象。

关键词：扩张,病理性心房颤动氧化性应激心脏电生理学

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心房间的传导径路

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第1期33卷 1-5页

作者：鲁菲菲向晋涛杨波武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

解剖学以及电传导功能的标测发现心房间的传导途径有4条:①Bachmann束;②冠状窦-左房肌束;③卵圆窝周围的横行肌纤维;④心外膜下房间肌束。房间隔右、左面心内膜分别是独立的激动面。目前认为Bachmann束为一个大的肌束,有解剖组织学的证... 详细信息

解剖学以及电传导功能的标测发现心房间的传导途径有4条:①Bachmann束;②冠状窦-左房肌束;③卵圆窝周围的横行肌纤维;④心外膜下房间肌束。房间隔右、左面心内膜分别是独立的激动面。目前认为Bachmann束为一个大的肌束,有解剖组织学的证据,而至今未找到系传导系统的特殊管束的证据,其将右房电扩布传至左房有两个突破口,左房前壁和房间隔。研究发现不是所有人均有Bachmann束。而对冠状窦-左房肌束的传导方式研究最多,从形态及功能均显示其传导方式是右房至左房的、仅次于Bachmann束的传导方式,其传导形式多样。卵圆窝周围的横行肌纤维是房间隔起搏或左房多部位起搏时传导的主要方式。心外膜下房间肌束传导方式主要是解剖和组织学研究提供的证据,因缺乏心外膜标测,故很难确定其具体扩布方式,只是从功能上推测其为房间电传导的方式,其中一部分的传导方式与冠状窦-左房肌传导重叠。总之房间电传导因心肌状态、起搏兴奋点的位置不同而传导的方式不同,其传导或先后或同时,或单一或多径路组合,理解房间电传导的方式及原理有助于弄清房性心律失常的发生机制。

关键词：心血管病学房间传导途径综述解剖学三维标测二维标测

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NLRP3炎症小体与心房颤动的研究进展

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天津医药 2019年第3期47卷 329-332页

作者：吴小寒刘长乐天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津医科大学第二医院心脏科 300211

心房颤动(AF)是临床最常见的快速性心律失常,其发生机制尚未完全阐明,而炎症反应增强常与AF的发生发展相关。核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)作为近年研究最为广泛最具特征性的炎症小体,参与诸多非感染性炎性反应。有证据显示... 详细信息

心房颤动(AF)是临床最常见的快速性心律失常,其发生机制尚未完全阐明,而炎症反应增强常与AF的发生发展相关。核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)作为近年研究最为广泛最具特征性的炎症小体,参与诸多非感染性炎性反应。有证据显示其与心房重构、心肌纤维化密切相关,以此入手可为阐明AF的上游机制提供新的理论基础和研究靶点。本文简述了NLRP3的特性及信号传导途径,从基础和临床研究两方面总结了NLRP3与AF的相关性,并对未来NLRP3拮抗剂的应用作出了展望。

关键词：心房颤动信号传导核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3 综述

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内质网应激与心房颤动研究进展

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天津医药 2019年第3期47卷 317-321页

作者：张晓伟李广平刘彤天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津医科大学第二医院心脏科 300211

心房颤动(AF)是临床常见的持续性心律失常,是卒中和心力衰竭的独立危险因素,然而其具体发病机制尚不完全清楚。内质网是调控蛋白质合成、细胞内Ca^(2+)浓度、氧化应激水平、诱导细胞凋亡信号通路的主要细胞器,在心律失常发生和发展中的... 详细信息

心房颤动(AF)是临床常见的持续性心律失常,是卒中和心力衰竭的独立危险因素,然而其具体发病机制尚不完全清楚。内质网是调控蛋白质合成、细胞内Ca^(2+)浓度、氧化应激水平、诱导细胞凋亡信号通路的主要细胞器,在心律失常发生和发展中的作用日益受到重视。多种致病因素可导致内质网应激(ERS),其主要通过未折叠蛋白反应(UPR)来恢复内质网稳态。ERS的过度激活可导致心房肌细胞Ca^(2+)超载、氧化应激失衡和细胞凋亡,在AF的发病机制中发挥重要作用。本文对ERS和AF研究进展进行了综述。

关键词：心房颤动细胞凋亡内质网应激未折叠蛋白反应钙超载

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骨形态发生蛋白和Wnt信号通路在心脏发育及生物起搏中的研究进展

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心血管病学进展 2019年第1期40卷 9-12页

作者：王凤媛黄从新武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

心脏胚胎发育过程由骨形态发生蛋白(BMP)、Wnt、Notch等信号通路共同调控,其中BMP和Wnt信号通路是心脏胚胎发育过程中两条重要的信号通路。BMP通过由转化生长因子-β超家族转导的Smad和TAK1两条信号途径诱导胚胎干细胞向心肌细胞分化。... 详细信息

心脏胚胎发育过程由骨形态发生蛋白(BMP)、Wnt、Notch等信号通路共同调控,其中BMP和Wnt信号通路是心脏胚胎发育过程中两条重要的信号通路。BMP通过由转化生长因子-β超家族转导的Smad和TAK1两条信号途径诱导胚胎干细胞向心肌细胞分化。Wnt信号通路对胚胎发育、细胞极性决定、细胞特异性分化、心血管系统发育具有重要的调控作用,在心脏胚胎发育早期促进中胚层的形成,在后期抑制其向心肌细胞分化;但这两条信号通路共同诱导干细胞向心肌细胞分化的效率高于BMP或Wnt信号通路的诱导效率。BMP和Wnt信号通路共同诱导干细胞分化的心肌细胞,不仅为药物实验、心脏疾病研究提供体外模型,而且也为构建生物起搏器提供重要基础。

关键词：骨形态发生蛋白信号通路 Wnt信号通路心脏发育生物起搏器

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血小板数量动态变化对脓毒症预后预测价值的初步探讨

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天津医药 2020年第10期48卷 982-986页

作者：宗晓龙韩悦李婉秋李浩宇魏殿军李真玉天津医科大学第二医院检验科 300211 天津市心血管病离子与分子机能重点实验室山西医科大学汾阳学院中国贵航集团302医院检验科河北燕达医院检验科天津医科大学第二医院重症医学科 300211

目的探讨血小板数量动态变化对脓毒症28 d病死率的预测价值。方法回顾性研究2018年1月-2019年12月我院重症监护病房(ICU)连续收治的脓毒症患者,采集入ICU后14 d内血小板计数(PLT)动态数据。以第7天PLT较基线降低幅度大于20%为标准定义... 详细信息

目的探讨血小板数量动态变化对脓毒症28 d病死率的预测价值。方法回顾性研究2018年1月-2019年12月我院重症监护病房(ICU)连续收治的脓毒症患者,采集入ICU后14 d内血小板计数(PLT)动态数据。以第7天PLT较基线降低幅度大于20%为标准定义进行性血小板减少(PTCP),绘制ROC曲线评价PTCP和序贯器官衰竭(SOFA)评分对脓毒症28 d病死率的预测价值。应用Logistic回归分析脓毒症28 d病死率的危险因素。采用Kaplan-Meier法对合并与未合并PTCP患者进行生存分析。结果148例脓毒症患者纳入研究,死亡组30例,生存组118例,28 d病死率20.3%。与生存组相比,死亡组SOFA评分、高值D-二聚体(hD-dimer)占比、TCP、PTCP发生率显著升高(P<0.01)。入院5 d后死亡组PLT呈进行性下降趋势,第7、10、14天生存组PLT高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01)。PTCP、SOFA以及两者联合预测脓毒症死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.683、0.691及0.778。Logistic回归显示,PTCP是脓毒症28 d死亡独立危险因素(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,合并PTCP时28 d生存率明显降低(P<0.01)。结论PTCP是脓毒症28 d死亡的独立危险因素;PTCP对脓毒症28 d病死率有一定预测价值,联合基线SOFA评分可提高预测效能。

关键词：脓毒症血小板减少预后器官功能障碍评分 SOFA评分进行性血小板减少病死率

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可见光起搏心脏的在体实验研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第2期33卷 133-137页

作者：饶盼盼王晞程玥姜婵黄从新武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

目的探究473 nm可见蓝光能否对表达光敏感蛋白channelrhodopsin-2 (ChR2)的大鼠心脏成功实现在体光起搏及光起搏所需的光照功率密度与脉冲波宽的关系。方法将27只SD大鼠随机分为三组:正常组、ChR2组、空载病毒组,每组9只。分别经右侧颈... 详细信息

目的探究473 nm可见蓝光能否对表达光敏感蛋白channelrhodopsin-2 (ChR2)的大鼠心脏成功实现在体光起搏及光起搏所需的光照功率密度与脉冲波宽的关系。方法将27只SD大鼠随机分为三组:正常组、ChR2组、空载病毒组,每组9只。分别经右侧颈静脉注射60μl PBS,60μl载有ChR2的腺相关病毒[AAV9-CAG-hChR2 (H134R)-mCherry],60μl空载病毒(AAV9-CAG-mCherry)。8周后,大鼠经麻醉开胸充分暴露心脏后,给予473 nm蓝光8 Hz频率的脉冲照射心脏右心室,并同步记录光照输出信号和体表心电图,改变光照功率密度(0.03～1.97 mw/mm^2)和脉冲波宽(2、5、10、20、50 ms),观察光照对心室夺获起搏的情况。结果 8 Hz脉冲光照固定脉冲宽度20 ms时,0.64 mw/mm^2可完全夺获心脏节律。在0.03～0.64 mw/mm^2范围内,心脏夺获率随功率密度增大而增加,夺获率可达100%。改变473 nm蓝光脉冲波宽,完全起搏心脏所需最小光照功率密度(mw/mm^2)依次为0.46±0.33, 0.26±0.10, 0.18±0.04,0.13±0.04,0.16±0.07。2倍功率密度阈值脉冲光照结束后,心电图RR间期、QT间期、QRS波宽与基础心率无显著差异(P均>0.05)。结论颈静脉注射腺相关病毒AAV9-CAG-hChR2 (H134R)-mCherry能够使心脏表达光敏感蛋白ChR2,473 nm蓝光可有效起搏心脏。心脏夺获率与光照的功率密度和脉冲宽度有关。

关键词：心血管病学右心室起搏光遗传光敏蛋白腺相关病毒

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光遗传学工具蛋白视紫红质通道蛋白-2的结构与特性介绍

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第1期33卷 51-54页

作者：程玥王晞武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

视紫红质通道蛋白-2(ChR2)来自莱茵衣藻,由通道蛋白-2(Chop2)与视黄醛结合形成,属于视蛋白的一种,在470nm左右蓝光照射下,ChR2分子构象发生变化形成非选择性阳离子通道,对一价阳离子Na^+、K^+、H^+等和二价阳离子Ca^(2+)等具有通透性,... 详细信息

视紫红质通道蛋白-2(ChR2)来自莱茵衣藻,由通道蛋白-2(Chop2)与视黄醛结合形成,属于视蛋白的一种,在470nm左右蓝光照射下,ChR2分子构象发生变化形成非选择性阳离子通道,对一价阳离子Na^+、K^+、H^+等和二价阳离子Ca^(2+)等具有通透性,使细胞膜电位变为内正外负,引起细胞去极化兴奋,进而改变细胞的膜电势产生感应电流。ChR2是光遗传学中应用最为广泛的兴奋性光敏蛋白之一,发现和诱导了多种突变体,可根据需要选择其中某种进行相关研究。

关键词：生物医学工程学紫红质通道蛋白-2 综述光遗传学光循环 ChR2的突变体

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