检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2020年第6期27卷 640-644页

作者：李晓华陈寄梅谢慈燕邱海龙岑坚正温树生许刚庄建广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的比较术中垂直静脉的不同处理策略对完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)新生儿患者矫治术后效果的影响。方法回顾性分析2008年6月至2018年1月于我院行矫治术的72例TAPVC新生儿患者的临床资料... 详细信息

目的比较术中垂直静脉的不同处理策略对完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)新生儿患者矫治术后效果的影响。方法回顾性分析2008年6月至2018年1月于我院行矫治术的72例TAPVC新生儿患者的临床资料。其中男59例、女13例,平均年龄(9.93±8.13)d。根据不同的垂直静脉处理策略,即不结扎、部分结扎和完全结扎,将患者分为不结扎组(22例)、部分结扎组(23例)和完全结扎组(27例),比较组间死亡率及常见并发症发生率。结果完全结扎组的主动脉阻断时间较长(P=0.001),术中停循环例数较少(P=0.005),术后首次肺静脉流速较快(P=0.029),但是随访末次各组间肺静脉流速差异无统计学意义(P=0.393)。其余围术期指标,包括早期死亡率、肺静脉梗阻率和术后垂直静脉未闭合率等差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访时间(4.47±2.63)年,各组随访期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。64例存活患者的心功能分级(NYHA)均为Ⅰ~Ⅱ级。结论合理的垂直静脉处理可能有利于手术后的平稳过渡,保证手术成功。

关键词：完全性肺静脉异位引流垂直静脉新生儿外科手术治疗

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利用单导联24h动态心电图仪间断持续记录证实心源性晕厥一例

利用单导联24h动态心电图仪间断持续记录证实心源性晕厥一例

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全国临床心电散点图学课程学习班及新进展研讨会

作者：向晋涛谢菁鲁菲菲鲁志兵叶丽娟江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

患儿男性,11岁,反复发生晕倒8次就诊,动态心电图检查显示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。考虑心源性晕厥,采用单导联24 h动态心电图间断、持续一段时间观察,在70天的时间内共行13次24 h记录,结果2次捕获了晕厥发... 详细信息

患儿男性,11岁,反复发生晕倒8次就诊,动态心电图检查显示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。考虑心源性晕厥,采用单导联24 h动态心电图间断、持续一段时间观察,在70天的时间内共行13次24 h记录,结果2次捕获了晕厥发作时的心电图,证实为心室停搏引起的晕厥。安置起搏器后,患儿未再发症状。

关键词：心血管病学晕厥单导联长程动态心电图

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基于超声心动图的心脏瓣膜反流严重程度智能评估方法研究进展

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北京生物医学工程 2025年第3期 315-321页

作者：刘韩舒庆兰王胰彭博尹立雪谢盛华西南石油大学计算机科学学院四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)

心脏瓣膜反流是影响心脏射血功能的重要因素，是心血管疾病发病和死亡的重要原因之一。目前，超声心动图是诊断和治疗心脏瓣膜反流疾病过程中的一种广泛应用的有效检测方法。作为一种低成本、高效率、安全的技术，超声在心脏瓣膜反流严... 详细信息

心脏瓣膜反流是影响心脏射血功能的重要因素，是心血管疾病发病和死亡的重要原因之一。目前，超声心动图是诊断和治疗心脏瓣膜反流疾病过程中的一种广泛应用的有效检测方法。作为一种低成本、高效率、安全的技术，超声在心脏瓣膜反流严重程度的评估中发挥着重要的作用；同时，超声诊断技术容易受人为因素影响，其诊断结果的可靠性有待进一步提高。但是，随着人工智能技术的发展与应用，基于人工智能的评估方法已经能够快速分析超声心动图图像中的多个参数，如瓣膜反流面积、流速和反流时间等，从而准确智能评估反流的严重程度。与传统的人工解读相比，智能化评估能够提供更快速、可靠的诊断结果，进一步提高评估心脏瓣膜反流疾病严重程度的准确性和可靠性，有助于医生更准确地判断病情，提升心脏瓣膜反流疾病的诊治能力。超声结合人工智能逐渐显露出潜在优势，已经成为评估心脏瓣膜反流严重程度领域最重要的技术手段。本文将介绍基于超声心动图的心脏瓣膜反流严重程度智能评估的前沿方法，包括基于超声心动图特征提取、基于超声心动图报告数据分析的无监督机器学习方法；使用卷积神经网络、自监督学习的有监督深度学习方法。系统介绍当前心脏瓣膜反流严重程度的超声智能化评估方法研究进展情况。

关键词：心脏瓣膜反流超声心动图严重程度智能评估方法

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阵发性心房颤动发作之前的基础房律特性分析

阵发性心房颤动发作之前的基础房律特性分析

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全国临床心电散点图学课程学习班及新进展研讨会

作者：鲁菲菲向晋涛杨波叶丽娟陈元秀武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

目的探讨阵发性心房颤动（简称房颤）发作之前的基础房律特性,了解其房律特性是否与房颤发生相关。方法对动态心电图数据库中的8 000份原始电子资料（均由杭州百慧医疗设备有限公司生产的动态心电图记录仪记录）,采用相应的软件,在浏览... 详细信息

目的探讨阵发性心房颤动（简称房颤）发作之前的基础房律特性,了解其房律特性是否与房颤发生相关。方法对动态心电图数据库中的8 000份原始电子资料（均由杭州百慧医疗设备有限公司生产的动态心电图记录仪记录）,采用相应的软件,在浏览栏中,使用结论"阵发性心房颤动"搜索,寻获相应病例数据,编号,集中备份,再对备份数据采用散点图及逆向技术精细分析。观察到阵发性房颤起始节律后,在此时刻点截取12导联心电图,存储在指定硬盘中,以便后续采用Windows照片查看器将图片放大至适当程度测量房颤发作前Ⅱ、aVR、V导联上的P波时限和振幅。统计房颤发生前后各1 h的窦性心律和房颤时的平均心率,以及1 h窦性心律中发生的房性早搏（简称房早）、成对房早、二联律房早以及房性心动过速（简称房速）的个或次数。当阵发性房颤病例（阵发性房颤组）确定后,根据其组病例顺号,按性别匹配在同样的数据库中寻找窦性心律合并房早的病例（对照组）,再根据房颤发作前1 h的时刻,在对照组中病例的相应时刻,统计1 h的窦性心率以及房性异位心搏的相应指标,截取一段12导联心电图,作相应存盘,后续采用前述同样方法测量Ⅱ、aVR、V导联上P波时限和振幅。结果共获取阵发性房颤79例,最终阵发性房颤组55例（有1例基础节律为心房扑动,故除外）,对照组56例。两组年龄比较,无显著差异[（68.7±9.8）岁vs（66.2±15.1）岁,P>0.05]。房颤发作后1 h平均心率明显增快[（99±21）次/分vs（70±12）次/分,P<0.001]。与对照组比较,阵发性房颤组窦性心律时,单个房早的发生无明显差异（中位数:31.0 vs 43.5,P>0.05）,而成对、二联律房早以及房速的发生明显增加（中位数:4.0 vs 0;3.0 vs 0;1.0 vs 0;P<0.001）。Ⅱ、aVR和V导联上的P波时限和振幅都明显增加[如Ⅱ导联:（112.73±15.92） ms vs（96.61±14.05） ms;（0.176±0.060） mV vs（0.14 1±0.050） mV,P均<0.001];P波时限和振幅的异常率亦明显增加（如Ⅱ导联,P波时限≥110ms,75%vs 24%;P波振幅≥0.25 mV,1 9%vs 4%,P均<0.01,V导联,P波时限≥1 10 ms,24%vs 11%;P波振幅≥0.20 mV,11%vs 0,P均<0.001）。在Ⅱ导联上,1例在房颤开始发作前8个房波为倒置,而在aVR导联上为正向。在V导联上,P波的形态分布在两组中无明显差异,但在阵发性房颤组中,有2例P波呈完全负向,在房颤发作之前有小于1 000 ms的心房扑动或颤动的发生,而P波时限和振幅均在正常范围之内。结论①阵发性房颤发作后心室率变快;②房颤发作与其发作之前的成对、二联律房早以及房速发作频度增高有关;③房颤发作与P波的时限延长和振幅增高相关;④房颤的发作可能与房间传导径路变化相关。

关键词：心血管病学阵发性心房颤动心电散点图窦性心律心电图 P波振幅 P波时限

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黄芪颗粒改善先天性心脏病患儿外科术后心功能和免疫功能的作用

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岭南心血管病杂志 2021年第4期27卷 448-451页

作者：申俊君于云红杜玉广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室心儿科广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东省老年医学研究所中医科广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的探讨黄芪颗粒改善先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿外科术后心功能和免疫功能的作用。方法2019年12月至2021年3月广东省人民医院64例CHD术前心功能正常但术后经评估诊断为心功能不全的患儿,随机分为治疗组和对照组,... 详细信息

目的探讨黄芪颗粒改善先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿外科术后心功能和免疫功能的作用。方法2019年12月至2021年3月广东省人民医院64例CHD术前心功能正常但术后经评估诊断为心功能不全的患儿,随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组患儿常规使用抗心功能不全药物治疗,治疗组患儿在此基础上加用黄芪颗粒,两组均持续治疗1个月后复查。比较两组患儿的临床症状,超声心动图测量指标,血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度,肝及肾功能,IgG、A、M和白细胞介素(interleukin-6,IL-6)浓度。结果治疗组患儿的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿左心室收缩功能较对照组患儿明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿血清IgG、A、M浓度较对照组显著增高,NT-proBNP浓度较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿肝、肾功能及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪颗粒可以改善CHD患儿外科术后的心功能和免疫功能,口服安全有效。

关键词：先天性心脏病黄芪心功能不全免疫

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参松养心粉剂对心肌纤维化的改善作用

参松养心粉剂对心肌纤维化的改善作用

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第十五届国际络病学大会

作者：沈涤非吴青青邓伟倪健唐其柱武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

目的探讨参松养心粉剂对压力负荷诱导的心肌纤维化的改善作用及其机制。方法C57/BL6小鼠45只,随机分为假手术组、模型对照组和参松养心组（n=15）。采用主动脉结扎建立心肌纤维化模型。采用免疫组织化学方法检测心脏微血管密度（MVD）;... 详细信息

目的探讨参松养心粉剂对压力负荷诱导的心肌纤维化的改善作用及其机制。方法C57/BL6小鼠45只,随机分为假手术组、模型对照组和参松养心组（n=15）。采用主动脉结扎建立心肌纤维化模型。采用免疫组织化学方法检测心脏微血管密度（MVD）;免疫荧光检测间质标志物α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达;免疫荧光染色和蛋白免疫印迹法检测血小板-内皮细胞黏附分子CD31、CD34、α-SMA和波形蛋白的表达变化和内皮间质转化（EndMT）的程度。结果参松养心粉剂处理后小鼠血管密度增加（P＜0.05）;内皮标志物蛋白表达量显著增加,而间质细胞标志物（α-SMA和波形蛋白）的蛋白表达量明显减少（P＜0.05）。结论参松养心粉剂可以抑制内皮向间质转化,从而改善压力负荷诱导的心肌纤维化。

关键词：参松养心粉剂纤维化,心肌内皮间质转化

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Williams综合征合并心血管疾病研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第8期27卷 972-976页

作者：周建荣陈寄梅广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

Williams综合征是一种先天性多系统疾病,由弹性蛋白缺乏引起的心血管异常是Williams综合征患者发病和死亡的主要原因。近期研究发现,80%的Williams综合征患者存在心血管异常,其中大多数为动脉狭窄,尤以主动脉瓣上狭窄和肺动脉狭窄多见... 详细信息

Williams综合征是一种先天性多系统疾病,由弹性蛋白缺乏引起的心血管异常是Williams综合征患者发病和死亡的主要原因。近期研究发现,80%的Williams综合征患者存在心血管异常,其中大多数为动脉狭窄,尤以主动脉瓣上狭窄和肺动脉狭窄多见。手术是治疗动脉狭窄的主要手段,而且多数中心的主动脉瓣上狭窄手术结果良好,但经导管介入治疗动脉狭窄的效果仍不明显,肺动脉重建对周围肺动脉狭窄有良好的治疗效果。遗传诊断、手术技术和治疗方案的进步有望显著改善这些患者的心血管结局。本文就Williams综合征合并心血管病的最新研究进展作一综述。

关键词： Williams综合征遗传心血管病外科治疗综述

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心房间的传导径路

心房间的传导径路

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全国临床心电散点图学课程学习班及新进展研讨会

作者：鲁菲菲向晋涛杨波武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

解剖学以及电传导功能的标测发现心房间的传导途径有4条:①Bachmann束;②冠状窦-左房肌束;③卵圆窝周围的横行肌纤维;④心外膜下房间肌束。房间隔右、左面心内膜分别是独立的激动面。目前认为Bachmann束为一个大的肌束,有解剖组织学的证... 详细信息

解剖学以及电传导功能的标测发现心房间的传导途径有4条:①Bachmann束;②冠状窦-左房肌束;③卵圆窝周围的横行肌纤维;④心外膜下房间肌束。房间隔右、左面心内膜分别是独立的激动面。目前认为Bachmann束为一个大的肌束,有解剖组织学的证据,而至今未找到系传导系统的特殊管束的证据,其将右房电扩布传至左房有两个突破口,左房前壁和房间隔。研究发现不是所有人均有Bachmann束。而对冠状窦-左房肌束的传导方式研究最多,从形态及功能均显示其传导方式是右房至左房的、仅次于Bachmann束的传导方式,其传导形式多样。卵圆窝周围的横行肌纤维是房间隔起搏或左房多部位起搏时传导的主要方式。心外膜下房间肌束传导方式主要是解剖和组织学研究提供的证据,因缺乏心外膜标测,故很难确定其具体扩布方式,只是从功能上推测其为房间电传导的方式,其中一部分的传导方式与冠状窦-左房肌传导重叠。总之房间电传导因心肌状态、起搏兴奋点的位置不同而传导的方式不同,其传导或先后或同时,或单一或多径路组合,理解房间电传导的方式及原理有助于弄清房性心律失常的发生机制。

关键词：心血管病学房间传导途径综述解剖学三维标测二维标测

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心电散点图的临床应用

心电散点图的临床应用

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全国临床心电散点图学课程学习班及新进展研讨会

作者：向晋涛武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

按照一定的数字规则将动态心电图中的RR间期表达为二维坐标系中的"点",所有"散点"的集合就会构成的图形,称之为心电散点图。心电散点图有3种类型:①时间RR间期(t-RR)散点图,反映心脏节律随时间变化的规律;②Lorenz... 详细信息

按照一定的数字规则将动态心电图中的RR间期表达为二维坐标系中的"点",所有"散点"的集合就会构成的图形,称之为心电散点图。心电散点图有3种类型:①时间RR间期(t-RR)散点图,反映心脏节律随时间变化的规律;②Lorenz-RR间期散点图,反映两个(种)节律互相作用的效应或规律;③RR间期差值散点图,反映了心脏节律变化的变化规律。应用心电散点图整体图形的变化特征和规律可以:①判定窦性心率的变时性和变时不良;②鉴别房性和室性早搏的性质;③快速识别心房扑动-颤动;④观察心房颤动的启始节律特征;⑤明确一些心电现象:边界与不应期、图形(节律)分离、翘尾征与钩拢现象、魏登斯基现象。心电散点图能从整体上揭示心脏节律的变化和互相作用的特征和规律,为临床医师开拓了一个新的视野。

关键词：心血管病学心电散点图综述整体观

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盐皮质激素受体拮抗剂在治疗射血分数降低的慢性心力衰竭患者中的应用、副作用及应对方案

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广西医学 2019年第5期41卷 628-632页

作者：刘弟世闻杨波武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北省武汉市430060

对于所有有症状的射血分数降低的慢性心力衰竭(HFREF)患者,在血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的基础上联合使用盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs),对改善预后有重要意义。但MRAs因其严重的副反应限制了其在临床上更为广泛的使用... 详细信息

对于所有有症状的射血分数降低的慢性心力衰竭(HFREF)患者,在血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的基础上联合使用盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs),对改善预后有重要意义。但MRAs因其严重的副反应限制了其在临床上更为广泛的使用,而致命性的高钾血症是最常见的副作用之一。本文主要针对MRAs在治疗HFREF中的应用、主要副作用及应对方案展开综述。

关键词：射血分数降低的慢性心力衰竭盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯依普利酮高钾血症综述

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