检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2022年第7期31卷 591-597页

作者：王烁晶崔存英李亚南张瑞黄丹青赵庆庆朱慧珍王莹刘琳郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管病医院超声科河南省心血管超声临床和基础研究医学重点实验室郑州450003

目的应用四维自动左房定量(4D-LAQ)技术评价不同病程阶段2型糖尿病(T2DM)患者左心房形态和功能变化并探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。方法选取2020年12月至2021年10月于阜外华中心血管病医院内分泌科确诊为T2DM的患者96例... 详细信息

目的应用四维自动左房定量(4D-LAQ)技术评价不同病程阶段2型糖尿病(T2DM)患者左心房形态和功能变化并探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。方法选取2020年12月至2021年10月于阜外华中心血管病医院内分泌科确诊为T2DM的患者96例作为病例组,根据是否合并微血管病变分为单纯糖尿病组(DM1组)和糖尿病合并微血管病变组(DM2组)各48例;同期选取年龄、性别相匹配的健康志愿者48例作为对照组。常规测量左心房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度(E、A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(间隔壁e′、侧壁e′),计算E/A、平均e′、E/e′。应用4D-LAQ技术获得左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房总排空分数(LAEF)、左心房储备期纵向应变(LASr)、左心房管道期纵向应变(LAScd)及左心房收缩期纵向应变(LASct)。比较三组间左心房参数的差异,通过单因素与多因素线性回归分析探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。结果与对照组相比,DM1组LAEF、LASr及LAScd减低(均P<0.05),两组间LAVImax、LAVIpreA及LAVImin差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组和DM1组相比,DM2组LAEF、LASr及LAScd减低,LAVImax、LAVIpreA及LAVImin增大(均P<0.05)。三组间LASct差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素线性回归分析显示糖尿病病程与LASr呈独立负相关(β=-0.405,P<0.001),体质指数(BMI)、E峰与LAScd呈独立负相关(β=-0.159,P=0.049;β=-0.408,P<0.001),糖尿病病程、E/e′与LAScd呈独立正相关(β=0.399,P<0.001;β=0.253,P=0.004)。结论T2DM患者的左心房储备功能与管道功能受损,随着疾病进展受损更加显著。糖尿病病程、BMI、E峰及E/e′是T2DM患者左心房功能受损的独立相关因素。

关键词：四维自动定量技术 2型糖尿病心房功能,左应变

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系统性红斑狼疮疾病活动评分评估系统性红斑狼疮疾病活动的临床价值研究

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中华风湿病学杂志 2023年第2期27卷 91-95页

作者：董洋王丽姣曹慧霞阎磊张翥邵凤民河南省人民医院肾内科、阜外华中心血管病医院肾内科、河南省肾病临床医学研究中心、河南省肾脏病免疫重点实验室、郑州大学阜外华中心血管病医院郑州451464 河南省人民医院肾内科、河南省肾病临床医学研究中心、河南省肾脏病免疫重点实验室、郑州大学人民医院郑州450003

目的评估SLE疾病活动评分(SLE-DAS)在我国SLE患者疾病活动中的诊断性能及临床意义。方法收集134例SLE患者的临床资料,采用SLE-DAS、SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)、英岛狼疮评定组指数2004(BILAG-2004)、医生全面评估(PGA)4种评分... 详细信息

目的评估SLE疾病活动评分(SLE-DAS)在我国SLE患者疾病活动中的诊断性能及临床意义。方法收集134例SLE患者的临床资料,采用SLE-DAS、SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)、英岛狼疮评定组指数2004(BILAG-2004)、医生全面评估(PGA)4种评分工具评价疾病活动状态。采用Pearson检验和Spearman秩相关检验分析相关性,绘制SLE-DAS受试者工作曲线(ROC曲线)评价SLE-DAS,应用Kappa一致性检验判断4种评分方法的一致性。结果SLE患者134例,其中男性7例,女性127例,年龄13~77岁,平均(35±13)岁。其中肾脏受累38.1%、皮肤黏膜受累11.2%、肌肉骨骼受累8.2%、血液系统受累13.4%、心脏/肺部受累2.2%、神经精神受累1.5%、多系统受累3.0%;SLE-DAS与CRP、ESR、抗dsDNA抗体、尿蛋白定量(24 h)、SLEDAI-2000、BILAG-2004、PGA呈正相关(r=0.25、0.34、0.47、0.77、0.93、0.94、0.95,P<0.01),与PLT、HB、C3、C4呈负相关(r=-0.29、-0.43、-0.41、-0.32,P<0.01)。以SLEDAI-2000>5分为截点对SLE-DAS进行分析,结果显示SLE-DAS曲线下面积(AUC)95%CI为0.961(0.927,0.995),约登指数为0.845,截断值为4.65(P<0.001),灵敏度98.11%,特异度86.42%,准确率91.04%;Kappa一致性检验分析,结果显示Kappa值为0.819,P<0.001。结论SLE-DAS可用于评价SLE患者疾病活动状态,有利于在临床实践中指导治疗。

关键词：红斑狼疮,系统性疾病活动系统性红斑狼疮疾病活动评分系统性红斑狼疮疾病活动指数2000

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心率减速力和连续心率减速力在心血管疾病中的应用价值

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第10期24卷 1108-1110页

作者：于福江洪武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心脏自主神经研究中心武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060

心脏自主神经系统维持心脏的正常节律和功能,由交感神经和迷走神经组成,前者主要调控心脏功能以满足躯体运动、压力应激等活动时的需求,而后者主要调节心脏以趋向于静息状态。在生理状态下,交感与迷走神经系统两者保持相对平衡状态。但... 详细信息

心脏自主神经系统维持心脏的正常节律和功能,由交感神经和迷走神经组成,前者主要调控心脏功能以满足躯体运动、压力应激等活动时的需求,而后者主要调节心脏以趋向于静息状态。在生理状态下,交感与迷走神经系统两者保持相对平衡状态。但在病理状态下,例如心肌损伤坏死、严重心力衰竭及恶性心律失常发生时,交感与迷走神经之间的平衡状态将被打破,主要表现为交感神经功能的增强和(或)副交感神经功能的降低,且与疾病不良预后相关。

关键词：心率心血管疾病自主神经系统交感神经系统迷走神经曲妥珠单抗

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从《2023年欧洲心脏病学会急性冠脉综合征管理指南》看腔内影像及功能学在经皮冠脉介入治疗中应用

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临床军医杂志 2023年第10期51卷 995-996,999页

作者：李洋韩雅玲北部战区总医院心血管内科寒地心血管病全国重点实验室辽宁沈阳110016

冠脉造影是评估冠脉解剖结构并指导经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的传统成像手段,但其在评价冠脉病变解剖特征和生理功能上存在一些不足,造影所提供的二维影像不能真实反映管腔的三维结构,对于高危和复杂... 详细信息

冠脉造影是评估冠脉解剖结构并指导经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的传统成像手段,但其在评价冠脉病变解剖特征和生理功能上存在一些不足,造影所提供的二维影像不能真实反映管腔的三维结构,对于高危和复杂病变的指导远远不能满足当前精准介入的临床需求,尤其不能准确识别造成患者心肌缺血的临界病变,很可能高估或低估病变的严重程度[1-2]。近年来,随着冠脉腔内影像和功能检查技术的快速发展,其在冠心病机制研究、介入诊疗各环节的指导及优化过程中均发挥了重要作用。在2023年欧洲心脏病学会(European society of cardiology,ESC)年会期间,《2023 ESC急性冠脉综合征管理指南》重磅发布[3],其中包括对冠脉腔内影像和功能检查技术在急性冠脉综合征患者PCI中应用的最新推荐。本文将基于此版指南形成的方法、所探讨的重要临床问题及专家推荐意见进行介绍与简析。

关键词：急性冠脉综合征冠脉造影冠脉腔内影像经皮冠脉介入治疗

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ST段抬高型心肌梗死患者服用替格瑞洛后血小板高反应性与白细胞介素-6相关关系研究

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临床军医杂志 2023年第12期51卷 1223-1226页

作者：童方念程茗慧刘丹宋海旭田孝祥张效林北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室辽宁沈阳110016

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者服用替格瑞洛后,炎性因子白细胞介素-6(IL-6)的表达水平是否与替格瑞洛治疗后血小板残余活化存在潜在的相关关系。方法选取自2016年4月至2018年3月北部战区总医院心血管内科胸痛中心收治的60例ST... 详细信息

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者服用替格瑞洛后,炎性因子白细胞介素-6(IL-6)的表达水平是否与替格瑞洛治疗后血小板残余活化存在潜在的相关关系。方法选取自2016年4月至2018年3月北部战区总医院心血管内科胸痛中心收治的60例STEMI患者为研究对象。所有患者于经皮冠状动脉介入手术术前服用180 mg替格瑞洛。STEMI患者服用替格瑞洛2 h后,抽取静脉血,采用光比浊法检测血小板聚集率,并将血小板聚集率≥59%定义为服用替格瑞洛后高反应组(HRP组,n=30),血小板聚集率<59%定义为服用替格瑞洛后正常反应组(NRP组,n=30)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HRP组和NRP组患者服用替格瑞洛后24 h血浆中IL-6的表达水平。结果两组STEMI患者的年龄、吸烟比例、体质量、血糖水平,以及实验室常规血液和生化检测指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NRP组STEMI患者在服用双联抗血小板药物2 h后测定血浆中血小板聚集率为(30.77%±16.71%),低于HRP组的(74.69%±9.57%),差异有统计学意义(P<0.01)。NRP组、HRP组血浆中IL-6的表达含量分别为(31.04±4.43)pg/ml、(34.67±10.57)pg/ml,两组比较,差异无统计学意义(P=0.11)。结论经皮冠状动脉介入手术治疗的STEMI患者在服用替格瑞洛后出现血小板抑制效应与其血浆中炎性因子IL-6的表达水平无相关关系。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死替格瑞洛血小板聚集率白细胞介素-6

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冠心病合并2型糖尿病发病与CCL21基因rs2812377多态相关性研究

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临床军医杂志 2023年第11期51卷 1144-1147页

作者：程茗慧刘丹宋海旭闫承慧张效林北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的发病与CCL21基因rs2812377多态位点基因频率的改变是否存在相关关系,进一步分析CCL21基因rs2812377多态与冠心病合并2型糖尿病患者血浆中CCL21表达水平是否相关。方法选取自2009年3月至2011年9月北部战区... 详细信息

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的发病与CCL21基因rs2812377多态位点基因频率的改变是否存在相关关系,进一步分析CCL21基因rs2812377多态与冠心病合并2型糖尿病患者血浆中CCL21表达水平是否相关。方法选取自2009年3月至2011年9月北部战区总医院心血管内科收治的225例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象,并设为冠心病合并2型糖尿病组。另纳入同期因胸痛入院但冠状动脉造影证实其冠状动脉主支无狭窄且不满足糖尿病诊断标准的95例患者设为正常对照组。应用酶联免疫吸附实验检测两组研究对象血浆中趋化因子CCL21的表达水平。应用Mass array飞行质谱分析仪对CCL21基因rs2812377单核苷酸多态位点3个基因型TT/GT/GG特点进行分析验证。结果两组研究对象的趋化因子基因CCL21基因rs2812377多态位点TT型、GT型和GG型3种基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CCL21基因rs2812377多态位点T等位基因在冠心病合并2型糖尿病人群的分布频率为33.78%,低于对照人群的44.21%;而G等位基因在冠心病合并2型糖尿病的分布频率为66.22%,高于对照人群的55.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并2型糖尿病组血浆中CCL21水平为(844.73±146.82)pg/ml,高于正常对照组的(507.77±103.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并2型糖尿病组血浆中TT+GT基因型携带者血浆CCL21水平为(800.31±120.21)pg/ml,低于GG型基因型携带者的(925.79±129.90)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论趋化因子CCL21表达水平在冠心病合并2型糖尿病患者血浆中明显上调,CCL21基因rs2812377多肽位点G等位基因可能是冠心病合并2型糖尿病发病的危险因素。

关键词： CCL21 冠心病合并2型糖尿病单个苷酸多态性

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心房颤动与认知障碍相关性的研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第4期22卷 303-307页

作者：王学文程燕妮赵庆彦武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

心房颤动(简称房颤)与认知障碍关系密切。临床研究证据显示房颤增加1.5~2.5倍的认知障碍风险,其导致的脑组织功能和结构异常是认知障碍的主要原因;抗凝、室率控制和节律控制等治疗策略可显著降低认知障碍的风险。但房颤相关认知障碍并... 详细信息

心房颤动(简称房颤)与认知障碍关系密切。临床研究证据显示房颤增加1.5~2.5倍的认知障碍风险,其导致的脑组织功能和结构异常是认知障碍的主要原因;抗凝、室率控制和节律控制等治疗策略可显著降低认知障碍的风险。但房颤相关认知障碍并未被临床重视,且常被忽视。本文对两者关系进行综述,为防治房颤相关认知障碍提供资料。

关键词：心房颤动认知障碍痴呆

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青年心房颤动患者导管消融治疗的临床特征与结果

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年

作者：王学文石少波曹琦琦张帆张淑娟赵庆彦黄从新武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北医药学院附属太和医院心血管疾病诊疗中心

目的探究接受导管消融的青年心房颤动(简称房颤)患者的临床特征和房颤复发的危险因素。方法从房颤中心数据库中筛选2018年9月至2023年9月期间年龄≤45岁接受单次导管消融的房颤患者。根据房颤类型分为阵发性房颤组和非阵发性房颤组,比... 详细信息

目的探究接受导管消融的青年心房颤动(简称房颤)患者的临床特征和房颤复发的危险因素。方法从房颤中心数据库中筛选2018年9月至2023年9月期间年龄≤45岁接受单次导管消融的房颤患者。根据房颤类型分为阵发性房颤组和非阵发性房颤组,比较两组患者之间的基线临床特征、消融特点和随访结果,分析与房颤复发相关的危险因素。结果共纳入6 531例青年房颤患者,平均年龄(37.7±5.5)岁,男性5 034例(77.1%),阵发性房颤4 256例(65.2%)。主要合并症(百分比)包括高血压(16.2%)、心力衰竭(8.4%)、瓣膜性心脏病(3.5%)、糖尿病(3.2%)、周围动脉疾病(2.8%)、脑卒中/短暂性脑缺血发作(2.5%)和心肌病(2.2%)。除糖尿病外,其他合并症的患病率在两组间均有显著差异(P<0.05)。随机抽取2 681例患者进行手术和随访分析,与阵发性房颤组(n=1 968)比,非阵发性房颤组(n=713)术前房颤律比例、使用肝素剂量、活化凝血时间(ACT)均较高,手术持续时间也更长(P<0.05)。99.5%的患者完成了肺静脉隔离(PVI),且非阵发性房颤组较阵发性房颤组接受了更高的线性消融(54.7%vs 25.3%,P<0.001)、心房复杂碎裂电位消融(3.5%vs 1.5%,P=0.001)和上腔静脉隔离(6.2%vs 3.6%,P=0.011)。此外,非阵发性房颤组完成线性消融并达到双向阻滞的比例高于阵发性房颤患者(P<0.001),而阵发性房颤组消融术后无法诱发房颤的比例显著高于非阵发性房颤患者(P<0.001)。导管消融后,中位数随访时间为249天,房颤的总体复发率为14.4%,阵发性房颤组复发率明显低于非阵发性房颤组(10.6%vs 19.7%,P<0.001)。非阵发性房颤(HR 2.34,95%CI:1.62～3.36,P<0.001)和高血压(HR 1.69,95%CI:1.09～2.63,P=0.019)为房颤复发的独立预测因子。结论接受导管消融的青年房颤患者合并症少,导管消融后房颤复发率低。非阵发性房颤和高血压是该人群导管消融后房颤复发的主要危险因素。

关键词：心血管病学心房颤动导管消融青年临床特征

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冠心病患者血清血管紧张素样蛋白5水平变化及临床意义

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微循环学杂志 2024年第2期34卷 53-58页

作者：吴星亮李君吕永楠徐红新任伟蒋学俊刘畅易欣武汉大学人民医院心内科武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉430060 心血管病湖北省重点实验室武汉430060 武汉大学人民医院检验科武汉430060 阜外华中心血管病医院结构心脏病科郑州450000

目的:分析冠心病患者血清血管生成素样蛋白5(ANGPTL5)水平变化及与冠心病糖脂代谢紊乱的相关性。方法:纳入2019-01-2019-12本院就诊的疑似冠心病患者239例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=156)和非冠心病组(n=83)。酶联免疫吸附试验检... 详细信息

目的:分析冠心病患者血清血管生成素样蛋白5(ANGPTL5)水平变化及与冠心病糖脂代谢紊乱的相关性。方法:纳入2019-01-2019-12本院就诊的疑似冠心病患者239例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=156)和非冠心病组(n=83)。酶联免疫吸附试验检测所有患者血清ANGPTL5的表达水平,分析血清ANGPTL5水平与冠心病患者糖脂水平、冠脉病变支数等临床参数的相关性。结果:与非冠心病组相比,冠心病组患者血清ANGPTL5水平明显升高(P<0.01)。随着冠脉病变支数增加,冠心病患者ANGPTL5水平升高,三支病变组水平最高(P<0.05)。合并糖尿病或高脂血症的冠心病患者的血清ANGPTL5水平较未合并糖尿病或高脂血症的冠心病患者明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,冠心病患者血清ANGPTL5水平与空腹血糖(FPG)(r=0.339,P<0.01)、甘油三酯(TG)(r=0.354,P<0.01)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)(r=0.188,P<0.05)水平均呈正相关。多因素Logistic回归显示ANGPTL5是冠心病的危险因素(OR=1.998,95%CI:1.440-2.773,P<0.01)。校正混杂因素(性别、年龄、空腹血糖和血脂)后血清ANGPTL5水平升高仍是冠心病的危险因素(OR=1.916,95%CI:1.155-3.177,P<0.01)。结论:冠心病患者血清ANGPTL5水平升高,且与冠心病患者糖脂代谢状况和冠脉病变支数有关。

关键词：血管生成素样蛋白5 冠心病糖代谢脂代谢病变支数

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泛血管医学时代“脑心同治”手术与展望

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中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 8-16页

作者：尚彦国王轩佟小光施铭岗李春海王联群天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)神经外科复合脑血管外科病区、天津市神经外科研究所显微神经外科实验室、天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院、天津市脑血管与神经变性重点实验室、天津市脑血流重建与头颈神经肿瘤新技术转化重点实验室 300350 天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)内科 300350 天津大学胸科医院心血管外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

“脑心共病”逐渐受到国内外神经外科和心血管内外科医师的重视,并着手开展“脑心同治”手术互为保障,“泛血管医学”概念提出多学科交叉、跨学科整合的研究模式和发展理念。泛血管医学思想对“脑心同治”手术具有重要指导意义,“脑心... 详细信息

“脑心共病”逐渐受到国内外神经外科和心血管内外科医师的重视,并着手开展“脑心同治”手术互为保障,“泛血管医学”概念提出多学科交叉、跨学科整合的研究模式和发展理念。泛血管医学思想对“脑心同治”手术具有重要指导意义,“脑心同治”手术又使“泛血管医学”概念更加完整与深化。现阶段坚持以动脉粥样硬化性疾病为基础进行手术实施设计,“脑心同治”手术将在未来突破传统的颈动脉与冠状动脉同期手术范畴,过渡到以血管重建为中心的发展方向,从外科手术角度扩大“泛血管医学”概念的内涵。

关键词：脑血管障碍心血管疾病外科手术脑心同治(非MeSH词) 泛血管医学(非MeSH词) 血管重建(非MeSH词) 综述

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