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河南省郸城县农村年龄≥35岁常住居民心血管病危险因素聚集情况及发病风险评估

中华高血压杂志 2023年第7期31卷 655-660页

作者：赵秋平杨肖沫王山刘荣梅河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院河南省慢病健康管理重点实验室河南郑州451450

目的调查和分析河南省郸城县年龄≥35岁农村常住居民心血管病危险因素流行现状、聚集情况及发病风险,为农村居民心血管病防治与管理提供依据。方法于2021年10—12月在郸城县4家医疗集团中各随机选择1家乡镇卫生院,每家乡镇卫生院随机选... 详细信息

目的调查和分析河南省郸城县年龄≥35岁农村常住居民心血管病危险因素流行现状、聚集情况及发病风险,为农村居民心血管病防治与管理提供依据。方法于2021年10—12月在郸城县4家医疗集团中各随机选择1家乡镇卫生院,每家乡镇卫生院随机选择3~4家村卫生所,在村卫生所服务的村中,纳入年龄≥35岁留守在家人员,共筛选出3180名调查对象。对入选对象采用问卷调查、体格检查、实验室检查等方式筛查高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟等主要心血管病危险因素,分析心血管病危险因素的流行和聚集情况。采用中国成人动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)10年发病危险,评估研究对象的心血管病风险。结果最终纳入分析共3111人。调查对象高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖及吸烟比例分别是51.3%(1595/3111)、20.4%(636/3111)、41.6%(1293/3111)、25.1%(782/3111)、10.2%(318/3111)。1个、2个、≥3个危险因素聚集的检出率分别为35.8%(1115/3111)、28.1%(873/3111)、17.7%(552/3111)。女性危险因素聚集风险随年龄增加而上升(χ_(趋势)^(2)=36.374,P<0.001),而男性未呈现出随年龄变化的趋势(P>0.05)。10年心血管病风险低危、中危、高危占比分别为26.7%(830/3111)、31.2%(972/3111)、42.1%(1309/3111)。结论郸城县农村居民主要心血管病危险因素的检出率及聚集性较高,高血压和血脂异常是最广泛流行的危险因素。老年和男性人群心血管病发病风险高,应重点防治。

关键词：心血管病危险因素 10年心血管病风险郸城县

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肥大细胞在心力衰竭中的作用及其潜在的自主神经机制

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心血管病学进展 2024年第4期45卷 322-325页

作者：刘恒洋江洪余锂镭武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学心脏自主神经研究中心湖北武汉430060

心力衰竭患者人数近年来不断增加,其临床治疗结果不理想。探究具体发病机制可以为心力衰竭治疗带来新的方向而改善临床结果。肥大细胞及其脑心自主神经机制是心力衰竭发生的重要病理机制之一。现就肥大细胞在心力衰竭中的作用及其脑心... 详细信息

心力衰竭患者人数近年来不断增加,其临床治疗结果不理想。探究具体发病机制可以为心力衰竭治疗带来新的方向而改善临床结果。肥大细胞及其脑心自主神经机制是心力衰竭发生的重要病理机制之一。现就肥大细胞在心力衰竭中的作用及其脑心自主神经机制做一综述。

关键词：肥大细胞心力衰竭脑心自主神经系统神经免疫

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多准则决策分析的集束化护理对持续性血液净化患者的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第5期34卷 111-113页

作者：赵松伟董洋李亭汝段昌伟路子增余小芳阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心河南省肾脏与免疫重点实验室郑州大学阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的:探究多准则决策分析的集束化护理对持续性血液净化(CBP)患者的影响。方法:选取2018年1月至2023年1月阜外华中心血管病医院行CBP患者100例,按照随机数字表法分为常规组、集束化组,每组各50例。常规组接受常规护理措施,集束化组接受... 详细信息

目的:探究多准则决策分析的集束化护理对持续性血液净化(CBP)患者的影响。方法:选取2018年1月至2023年1月阜外华中心血管病医院行CBP患者100例,按照随机数字表法分为常规组、集束化组,每组各50例。常规组接受常规护理措施,集束化组接受多准则决策分析的集束化护理。比较两组患者临床指标、自我管理行为、生活质量、不良事件发生情况。结果:集束化组患者CBP时间、住院时间短于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组患者自我管理行为评分高于干预前,且集束化组高于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组患者健康描述系统评分低于干预前,且集束化组低于常规组;两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分高于干预前,且集束化组高于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。集束化组患者不良事件发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:多准则决策分析的集束化护理可显著改善CBP患者的自我管理行为,提高生活质量,减少不良事件发生风险。

关键词：持续性血液净化多准则决策分析集束化护理

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脂蛋白(a)水平促血栓形成机制的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2024年第5期24卷 6407-6411页

作者：黎嘉雯赵雪燕中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院心血管病国家实验室干部病区北京100037

目前研究认为脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平的增高与动脉粥样硬化血栓性疾病的风险增加相关,但其机制尚不明确。虽然,体外研究支持Lp(a)可通过抑制纤溶酶原激活和纤维蛋白溶解促进血栓形成,但尚缺乏体内研究的验证。最近反义寡... 详细信息

目前研究认为脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平的增高与动脉粥样硬化血栓性疾病的风险增加相关,但其机制尚不明确。虽然,体外研究支持Lp(a)可通过抑制纤溶酶原激活和纤维蛋白溶解促进血栓形成,但尚缺乏体内研究的验证。最近反义寡核苷酸药物研究表明,Lp(a)还可能通过其他机制促血栓形成,而非仅依赖抑制纤维蛋白溶解的作用。近来Lp(a)成为热门的降脂治疗新靶点,深入了解其促血栓形成作用至关重要。

关键词：脂蛋白(a) 纤维溶解凝血血小板功能血栓形成

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从质量控制角度探讨中药新药临床试验设计中的问题与解决措施

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中国新药杂志 2024年第8期33卷 805-809页

作者：谭琴李庆娜肖梦丽应佳珂赵梦杰冀瑾瑾陆芳邱攀博中国中医科学院西苑医院临床药理研究所国家药品监督管理局中药临床研究与评价重点实验室国家中医心血管病临床医学研究中心

一个科学、规范、具有可行性的试验设计是获得可靠数据与保障临床试验质量的基础。本文通过收集和整理一家药物临床试验机构承接的注册类中药品种临床试验资料，归纳分析试验设计中存在的问题，将纳入分析的18项中药临床试验审查中发现... 详细信息

一个科学、规范、具有可行性的试验设计是获得可靠数据与保障临床试验质量的基础。本文通过收集和整理一家药物临床试验机构承接的注册类中药品种临床试验资料，归纳分析试验设计中存在的问题，将纳入分析的18项中药临床试验审查中发现的问题汇总分类为不符合法规要求、方案内容描述不清晰、试验方案和病例报告表等试验文件设计的可行性差、试验操作要求在不同研究文件或同一文件前后不一致、行文错误、其他等6类。针对以上问题，探讨申办者、研究者、临床试验机构三方为保障设计质量可以采取的措施，以期为提高临床试验质量提供参考。

关键词：临床试验中药新药质量控制试验设计

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PARP抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌有效性及安全性的Meta分析

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海南医学院学报 2024年第20期30卷 1570-1578页

作者：刘琳盛佳丽卢彦达郑少江海南医学院第一附属医院肿瘤研究所海南海口570102 海南医学院海南省热带心血管病研究重点实验室海南海口571199

目的:系统评价PARPi治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的有效性及安全性,以期为临床决策供循证医学证据。方法:依据纳入和排除标准,网络检索2015年1月~2023年6月PubMed、Web of Science、Embace、***中有关PARPi治疗mCRPC的随机对照... 详细信息

目的:系统评价PARPi治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的有效性及安全性,以期为临床决策供循证医学证据。方法:依据纳入和排除标准,网络检索2015年1月~2023年6月PubMed、Web of Science、Embace、***中有关PARPi治疗mCRPC的随机对照试验文献,使用RevMan5.4及Stata17.0软件对数据进行Meta分析。结果:纳入7篇随机对照试验文献,共1888例患者。Meta分析结果表明,与非PARPi组比较,PARPi组(PARPi联合或不联合抗激素治疗)可提高mCRPC的放射学无进展生存期(HR=0.52,95%CI=0.34~0.78)和总生存期(HR=0.72,95%CI=0.60~0.86),差异均有统计学意义(P<0.05)。在安全性方面,PARPi组1~2级骨痛、背痛、贫血、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、乏力不良反应发生率明显高于非PARPi组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥3级上述不良反应中与非PARPi组比较,PARPi组中只有恶心和贫血不良反应发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而骨痛、背痛、中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、乏力两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与非PARPi比较,PARPi联合或不联合抗激素治疗可提高mCRPC的放射学无进展生存期和总生存期,3级及以上不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。

关键词：多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂转移性去势抵抗性前列腺癌有效性安全性 Meta分析

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主动脉假性动脉瘤急诊腔内修复术中“病灶内导管预置法”的运用

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中国循环杂志 2021年第1期36卷 57-62页

作者：薛云飞罗明尧舒畅郭媛媛方坤赵嘉伟郭修海张雄朱凡周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院

目的:探讨“病灶内导管预置法”辅助感染性和可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病急诊腔内修复的安全性、有效性及其技术要点。方法:2019年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院有6例濒临破裂的主动脉假性动脉瘤患者接受急诊腔内修复的... 详细信息

目的:探讨“病灶内导管预置法”辅助感染性和可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病急诊腔内修复的安全性、有效性及其技术要点。方法:2019年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院有6例濒临破裂的主动脉假性动脉瘤患者接受急诊腔内修复的同时,采用“病灶内导管预置法”预防术后移植物感染。患者年龄23~72(53.0±18.0)岁,男性4例、女性2例。其中主动脉疾病合并未完全控制的结核病2例,术前菌血症表现1例,术前高度可疑感染性假性动脉瘤3例。统计患者手术成功率、术后用药情况及术后30 d死亡率,并对所有患者进行3~12个月CT血管造影(CTA)随访。结果:本组患者的技术即时全部成功,30 d内无死亡发生。术后全部获得随访,随访时间为(8.3±3.3)个月。2例结核性主动脉瘤患者术后规范口服抗痨药物治疗,分别随访10个月、12个月后未见气泡或其他移植物感染迹象,恢复正常工作。1例术前菌血症、高热寒战、大咯血的患者,术后使用抗生素3个月,随访结果良好、未见移植物感染迹象。3例高度可疑感染性假性动脉瘤的患者,术后未出现感染,分别随访6个月、7个月、12个月病灶内血栓化满意。结论:“病灶内导管预置法”辅助急诊主动脉腔内修复治疗感染性或可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病,操作安全、快捷,抢救成功率高,有效性被初步证实,远期疗效有待于进一步随访。

关键词：主动脉腔内修复感染预置导管

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非药物治疗肺动脉高压

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医学研究杂志 2023年第3期52卷 170-173,86页

作者：胡志玲包明威武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)因其起病隐匿、病因众多、病理生理机制复杂、临床预后差,有“心血管疾病癌症”之称。PH以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高、肺血管重构为特征,继而进展为呼吸衰竭、右心衰竭(right ventricular... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)因其起病隐匿、病因众多、病理生理机制复杂、临床预后差,有“心血管疾病癌症”之称。PH以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高、肺血管重构为特征,继而进展为呼吸衰竭、右心衰竭(right ventricular failure,RVF)甚至死亡。目前PH主要采用针对内皮素、一氧化氮和环前列腺素途径的药物进行靶向治疗,即使采用双联药物治疗,PH患者5年生存率仍仅有61%,还存在药物治疗无效的PH。因此,非药物治疗成为PH患者的新选择。本文结合PH的诊疗指南,对非药物治疗PH做一综述。

关键词：肺动脉高压非药物治疗右心衰竭

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姜酮对急性心肌梗死大鼠心肌的保护作用及机制研究

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疑难病杂志 2023年第5期22卷 531-535页

作者：张帆刘江文唐艳红黄从新武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探究姜酮(ZGR)对急性心肌梗死后大鼠心肌的影响。方法2022年7—9月于武汉大学人民医院心血管病研究所进行实验。将雄性SPF级SD大鼠30只随机数字表法分为Sham组、心肌梗死(MI)组、MI+ZGR组,每组10只。MI+ZGR组、MI组分别以ZGR(6 mg&#... 详细信息

目的探究姜酮(ZGR)对急性心肌梗死后大鼠心肌的影响。方法2022年7—9月于武汉大学人民医院心血管病研究所进行实验。将雄性SPF级SD大鼠30只随机数字表法分为Sham组、心肌梗死(MI)组、MI+ZGR组,每组10只。MI+ZGR组、MI组分别以ZGR(6 mg·kg^(-1)·d^(-1))及等量生理盐水灌胃处理21 d,在药物处理第14天对冠状动脉的左前降支进行结扎造模,Sham组手术步骤相同但不结扎,并给予等量生理盐水灌胃;术后7 d行心脏超声检查左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF);开胸取心脏组织行HE染色观察心脏病理改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;蛋白免疫印迹技术检测心脏组织中核转录因子红系2相关因子(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、核因子κB(NF-κB)的表达水平。结果心脏超声检查显示,与MI组比较,MI+ZGR组大鼠的LVEDD、LVESD降低(F/P=45.21/<0.001、95.45/<0.001),LVEF、LVFS升高(F/P=61.13/<0.001、83.90/<0.001)。ELISA检测显示,与MI组比较,MI+ZGR组大鼠血清IL-6、TNF-α显著降低(F/P=237.40/<0.001、532.70/<0.001),心肌组织SOD显著升高(F/P=516.50/<0.001),MDA显著下降(F/P=105.90/<0.001)。HE切片显示,ZGR处理可以显著减轻MI大鼠炎性细胞的浸润,改善细胞肿胀程度。蛋白免疫印迹技术显示,与MI组比较,MI+ZGR组大鼠心肌组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平显著升高(P<0.01),NF-κB蛋白水平显著降低(P<0.01)。结论ZGR处理可通过改善心肌梗死后的炎性反应及氧化应激水平来保护心功能。

关键词：心肌梗死急性姜酮炎性反应氧化应激作用机制大鼠

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1990~2019年中国人群2型糖尿病疾病负担及其危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2023年第6期15卷 657-661,666页

作者：魏成王梦龙徐瑶张记收赵蒙蒙郑资辉万军武汉大学人民医院心内科武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉430060 心血管病湖北省重点实验室武汉430060

目的研究1990~2019年中国人群2型糖尿病(T2DM)疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究,采用患病人数、新发病例数、死亡人数和患病率、发病率、死亡率及年龄标化率等分析1990~2019年我国T2DM疾病负担及其危险... 详细信息

目的研究1990~2019年中国人群2型糖尿病(T2DM)疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究,采用患病人数、新发病例数、死亡人数和患病率、发病率、死亡率及年龄标化率等分析1990~2019年我国T2DM疾病负担及其危险因素的变化趋势。结果2019年我国T2DM患病人数、新发病例数、死亡人数为9001.8、373.9、16.8万例,较1990年增长159.7%、96.5%和162.8%;年龄标化患病率、发病率和死亡率为4496.4/10万、201.1/10万和9.2/10万,较1990年增长22.5%、15.4%和6.3%。另外,2019年数据显示男性年龄标化患病率、发病率和死亡率均高于女性(年龄标化患病率:男性4902.4/10万,女性4089.4/10万;年龄标化发病率:男性212.7/10万,女性189.2/10万;年龄标化死亡率:男性10.5/10万,女性8.5/10万)。1990~2019年,与T2DM死亡相关危险因素中排名前5位的由高血糖(8.63/10万)、室内空气污染(1.52/10万)、高体质指数(BMI)为(1.25/10万)、二手烟(1.09/10万)和吸烟(1.03/10万)变为高血糖(9.17/10万)、高BMI指数(2.39/10万)、室外颗粒物污染(1.74/10万)、吸烟(1.12/10万)和二手烟(0.98/10万)。结论1990~2019年,我国T2DM的年龄标化患病率、发病率、死亡率总体呈上升趋势,高血糖、高BMI指数、室外颗粒物污染、吸烟和二手烟是与T2DM死亡相关的主要危险因素。应从健康、经济及社会等多角度制定更综合、个性化、可持续的干预措施,以减轻T2DM疾病负担。

关键词： 2型糖尿病疾病负担危险因素心血管疾病疾病预防

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