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肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗进展

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心血管病学进展 2008年第3期29卷 375-377页

作者：陶永康李一石樊朝美北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院阜外心血管病研究所临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

肥厚型梗阻性心肌病的治疗目的主要是控制症状、预防猝死;治疗方法以药物治疗为主,包括β阻滞剂、维拉帕米、丙吡胺等。近年亦涌现出一些新的治疗肥厚型梗阻性心肌病的药物,但其效果尚待临床试验的验证。现对肥厚型梗阻性心肌病的药物... 详细信息

肥厚型梗阻性心肌病的治疗目的主要是控制症状、预防猝死;治疗方法以药物治疗为主,包括β阻滞剂、维拉帕米、丙吡胺等。近年亦涌现出一些新的治疗肥厚型梗阻性心肌病的药物,但其效果尚待临床试验的验证。现对肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗作一综述。

关键词：肥厚型心肌病梗阻性药物治疗

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通心络减轻心肌缺血再灌注损伤与一氧化氮生成有关

通心络减轻心肌缺血再灌注损伤与一氧化氮生成有关

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第四届国际络病学大会

作者：程宇彤杨跃进张海涛钱海燕赵京林孟宪敏罗富良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中心实验室中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物中心

目的探讨方药通心络对猪心肌缺血再灌注的保护作用及机制,为通心络治疗心肌缺血再灌注损伤提供实验依据。方法28只中华小型猪随机分为假手术（sham）组、安慰剂（placebo）组、通心络（TXL）组、通心络联合一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-左... 详细信息

目的探讨方药通心络对猪心肌缺血再灌注的保护作用及机制,为通心络治疗心肌缺血再灌注损伤提供实验依据。方法28只中华小型猪随机分为假手术（sham）组、安慰剂（placebo）组、通心络（TXL）组、通心络联合一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-左旋精氨酸（TXL+L-NNA）组。开胸冠状动脉结扎1.5 h,松解3 h制备急性心肌梗死再灌注模型。术中监测动脉血压、心室压、心率及冠脉血流量。手术结束前经左房注射硫磺素S、伊文思蓝染料,病理组织用红四氮唑染色,用面积求积法测定心肌的缺血、梗死及无再流面积。髓过氧化物酶（MPO）法测定心肌MPO活力。免疫印迹法测定心肌内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮钙粘连素（VE-cadherin）含量。结果再灌注期间各组血压心率乘积及左室舒张末压无明显差异;再灌注120、180 min时TXL组冠脉血流量明显高于安慰剂组和TXL+L-NNA组（P＜0.05）;安慰剂组心肌梗死、无再流面积与心肌缺血面积的百分比值分别是（90±3）%和（70±4）%,心肌再流区、无再流区MPO活力分别是（1.77±0.09）IU/g和（2.07±0.17）IU/g,TXL组上述指标[（78±3）%和（47±5）%,（1.12±0.15）IU/g和（1.30±0.11）IU/g]与安慰剂组和TXL+L-NNA组[（95±3）%和（63±3）%,（1.57±0.05）IU/g和（1.81±0.28）IU/g]相比均有明显差异（P＜0.05）;与安慰剂组、TXL+L-NNA组比较,TXL组明显增加无再流区VE-cadherin含量,但不改变eNOS含量。结论通心络可能通过抑制中性粒细胞浸润、减少内皮损伤而对缺血再灌注心肌产生保护作用,此保护作用与NO生成有关。

关键词：心肌梗死再灌注损伤通心络一氧化氮中性粒细胞浸润

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二维超声斑点追踪显像技术对正常人左室旋转和扭转运动的评价

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临床心血管病杂志 2008年第12期24卷 886-888页

作者：张丽谢明星吕清王新房韩伟王静贺林张静华中科技大学协和医院超声影像科华中科技大学同济医学院心血管病研究所湖北省分子影像重点实验室武汉430022

目的:应用二维超声斑点追踪显像技术探讨正常人左室旋转(LVrot)和左室扭转(LVtw)运动特征。方法:入选健康成人志愿者58例,取胸骨旁左室心尖和心底短轴观对LVrot进行定量分析,获LVrot及LVtw角度随心动周期变化曲线,记录心底部与心尖部LV... 详细信息

目的:应用二维超声斑点追踪显像技术探讨正常人左室旋转(LVrot)和左室扭转(LVtw)运动特征。方法:入选健康成人志愿者58例,取胸骨旁左室心尖和心底短轴观对LVrot进行定量分析,获LVrot及LVtw角度随心动周期变化曲线,记录心底部与心尖部LVrot角度峰值和LVtw角度峰值及达峰时间。结果:正常人扭转运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。心尖部和心底部旋转角度达峰时间差异无统计学意义(P>0.05)。扭转角度于收缩末期达峰值。结论:应用二维超声斑点追踪显像技术可无创性评价正常人LVrot和LVtw运动特征。左室心底部及心尖部旋转角度、达峰时间可做为评价左室运动同步性指标之一。

关键词：超声心动描记术超声二维斑点追踪显像技术左室,扭转,旋转同步性

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家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因新突变位点的鉴定——附1例报告

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中国实用内科杂志 2008年第6期28卷 450-452页

作者：王燕飞金红芳卜定方杨艳玲杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院中心实验室北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院教育部分子心血管病学重点实验室北京100034

目的分析家族性高胆固醇血症(FH)患者低密度脂蛋白受体(LDLR)的基因突变.方法收集2004年10月至2006年10月在北京大学第一医院诊断的1例FH患者,以同期北京大学第一医院门诊51名血脂正常者为对照.以患者的基因组DNA为模板,用聚合酶链反... 详细信息

目的分析家族性高胆固醇血症(FH)患者低密度脂蛋白受体(LDLR)的基因突变.方法收集2004年10月至2006年10月在北京大学第一医院诊断的1例FH患者,以同期北京大学第一医院门诊51名血脂正常者为对照.以患者的基因组DNA为模板,用聚合酶链反应扩增该基因的启动子和18个外显子,对PCR产物进行DNA测序.结果 DNA测序结果发现先证者和其母亲LDLR第4外显子的一种新突变,即编码区外显子第385位核苷酸由G突变为T(G385T),相应的第108位氨基酸由天冬氨酸变化为酪氨酸(D108Y).结论 LDLR基因此位点的突变可引起FH,该突变为LDLR基因的一种新突变.

关键词：家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因突变

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GNB3基因C825T多态性与中国高血压患者服用坎地沙坦酯或坎地沙坦酯/氢氯噻嗪复方制剂降压疗效的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2008年第2期8卷 87-90页

作者：韩璐璐刘红明广华谢爽李娜边文彦贾友宏段兵管晓媛刘玉清李一石卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

目的探讨GNB3 C825T基因多态性与坎地沙坦酯及复方坎地沙坦酯(坎地沙坦酯+氢氯噻嗪)降压疗效的相关性。方法62名原发性高血压患者随机分组,分别给予坎地沙坦酯片及坎地沙坦酯+氢氯噻嗪片治疗8周,定期随访取得血压下降数据。采用聚合酶... 详细信息

目的探讨GNB3 C825T基因多态性与坎地沙坦酯及复方坎地沙坦酯(坎地沙坦酯+氢氯噻嗪)降压疗效的相关性。方法62名原发性高血压患者随机分组,分别给予坎地沙坦酯片及坎地沙坦酯+氢氯噻嗪片治疗8周,定期随访取得血压下降数据。采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测GNB3基因型。利用协方差分析各基因型与两药物降压疗效的关系。结果服用坎地沙坦酯/氢氯噻嗪复方的病人血压下降值明显高于单独服用坎地沙坦酯的病人血压下降值(P<0.05)。GNB3 825T等位基因在入选的高血压病人中频率为45.16%。与多数国人报道结果一致。协方差分析结果显示服用两种药后收缩压和舒张压的下降幅度在GNB3 C825T各基因型高血压患者间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论GNB3 C825T基因多态性可能与坎地沙坦酯及坎地沙坦酯+氢氯噻嗪降压疗效不相关。

关键词： GNB3 基因多态性坎地沙坦酯坎地沙坦酯+氢氯噻嗪血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

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儿科心脏机械辅助循环装置的发展及现状

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国际移植与血液净化杂志 2008年第1期6卷 32-35页

作者：张岩胡盛寿中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室

心室机械辅助装置作为心脏恢复前及心脏移植前的过渡,甚至作为永久支持治疗的临床治疗手段,在成人心力衰竭方面取得了成功。但由于儿童生理及病理的特点与成人不同,在儿科,机械辅助装置还处于早期的研发阶段,本文就目前儿科临床常用的... 详细信息

心室机械辅助装置作为心脏恢复前及心脏移植前的过渡,甚至作为永久支持治疗的临床治疗手段,在成人心力衰竭方面取得了成功。但由于儿童生理及病理的特点与成人不同,在儿科,机械辅助装置还处于早期的研发阶段,本文就目前儿科临床常用的机械辅助循环装置及未来的发展情况作一综述。

关键词：儿科机械辅助循环

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血管紧张素转化酶2基因多态性与高血压合并缺血性脑卒中

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岭南心血管病杂志 2008年第3期14卷 167-170页

作者：陈东骊张曹进符永恒莫与京陈富荣广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科广州510080 广东省人民医院广东省心血管病研究所中心实验室广州510080

目的研究血管紧张素转化酶2(angiotention-converting enzyme 2,ACE2)基因G9570A多态性与中国南方高血压患者发生缺血性脑卒中的关系。方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性的方法,检测单纯原发性高血压136例及原发性高血压合并... 详细信息

目的研究血管紧张素转化酶2(angiotention-converting enzyme 2,ACE2)基因G9570A多态性与中国南方高血压患者发生缺血性脑卒中的关系。方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性的方法,检测单纯原发性高血压136例及原发性高血压合并缺血性脑卒中患者139例的ACE2基因,同时测定颈动脉内膜中层厚度及血浆血管紧张素Ⅱ水平,并进行组间对照研究,探讨ACE2基因G9570A多态性与原发性高血压患者中缺血性脑卒中发病的关系。结果原发性高血压合并缺血性脑卒中组A等位基因频率分布高于原发性高血压组(P<0.05);两组ACE2基因型分布不同(P<0.05);原发性高血压合并缺血性脑卒中组携带A/AA基因者血浆血管紧张素Ⅱ水平高于携带G/GG基因者(P<0.05)。在男性原发性高血压合并缺血性脑卒中组携带A基因者颈动脉内膜中层厚度高于携带G基因者(P<0.05)。结论原发性高血压患者中,携带A/AA基因者发生缺血性脑卒中的危险性相对较大,可能与其血管紧张素Ⅱ水平较高有关。

关键词：血管紧张素转换酶2 高血压原发性脑卒中缺血性基因多态性

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坎地沙坦加氢氯噻嗪对轻中度高血压的疗效和安全性

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中华高血压杂志 2008年第2期16卷 120-123页

作者：贾友宏明广华王杨何青扬新春华琦陈君柱边文彦胡颖康健张阴凤刘红方丽刘蔚汪芳高明明李静姚雪艳李一石中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室组织牵头北京100037 中国医学科学院阜外心血管病医院生物统计部北京100037 北京医院北京100730 首都医科大学附属朝阳医院北京100020 首都医科大学附属宣武医院北京100053 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310002

目的评价坎地沙坦加氢氯噻嗪(复方坎地沙坦酯片)对原发性高血压的降压疗效和安全性。方法对原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg单药治疗期,对4周后血压未达标者(达标血压为0.05)。结论复方坎地沙坦酯片较之单用坎地... 详细信息

目的评价坎地沙坦加氢氯噻嗪(复方坎地沙坦酯片)对原发性高血压的降压疗效和安全性。方法对原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg单药治疗期,对4周后血压未达标者(达标血压为<140/90 mm Hg),以随机、双盲双模拟、平行对照、多中心试验方法,分别服复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16.0 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)或坎地沙坦酯片16 mg单药治疗8周。结果经过2周清洗期,共有392例进入单药治疗期,坎地沙坦酯8 mg单药治疗(n=353)2周后,血压下降值(10.2±0.6)/(6.5±5.7)mm Hg;4周的下降值为(10.8±10.9)/(6.6±6.1)mm Hg,4周血压达标率为15.3%(54/353例),组内比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。在以后8周随机双盲对照期,复方坎地沙坦酯组(134例)与坎地沙坦酯单药组(142例)4周时的血压分别下降为(9.3±11.7)/(8.7±6.2)和(5.4±10.8)/(5.4±6.1)mm Hg;8周时为(11.1±11.2)/(10.7±6.6)和(7.8±11.1)/(7.8±6.3)mm Hg(组内及组间比较P<0.01)。随机期4周时联合治疗组血压达标率分别为64.9%(87/ 134),单药组为39.4%(56/142),8周时分别为79.9%(107/134)和51.4%(73/142)(组间比较P<0.01)。不良反应事件,在单药治疗期为6.2%(22/353),复方坎地沙坦组为2.9%(4/134),坎地沙坦酯组2.8%(4/142),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方坎地沙坦酯片较之单用坎地沙坦对原发性高血压患者有较好的降压效果和耐受性。

关键词：复方坎地沙坦酯片高血压降压疗效安全性

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CD5^+B细胞与扩张型心肌病相关性研究

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临床心血管病杂志 2008年第9期24卷 653-655页

作者：袁璟廖玉华张丽华程翔王敏郭和平华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所湖北省生物靶向治疗研究重点实验室武汉430022

目的:通过对扩张型心肌病(DCM)患者体内CD5+B细胞及其功能的检测,探讨它在DCM发生发展中的作用。方法:选择DCM患者42例,20例健康者为对照。采用双色流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞中CD5+B细胞(CD19+CD5+)数,ELISA法检测血清抗心肌自... 详细信息

目的:通过对扩张型心肌病(DCM)患者体内CD5+B细胞及其功能的检测,探讨它在DCM发生发展中的作用。方法:选择DCM患者42例,20例健康者为对照。采用双色流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞中CD5+B细胞(CD19+CD5+)数,ELISA法检测血清抗心肌自身抗体(AHA)以及体外CD5+B细胞分泌IL-10功能;根据彩色多普勒检测心脏射血分数(EF)。结果:与对照组[(5.39±1.46)%]相比,DCM患者CD5+B细胞均有明显增多,其中AHA阳性者为(13.49±3.15)%,AHA阴性者(14.06±5.23)%,AHA阳性和阴性者CD5+B细胞差异无统计学意义。对照组AHA检测均为阴性。DCM患者CD5+B细胞的增多与心脏EF值无相关性(r=-0.25,P>0.05),但其分泌IL-10功能与EF值负相关(r=-0.64,P<0.01)。结论:CD5+B细胞不仅参与AHA阳性也参与AHA阴性DCM发病过程;有活性的CD5+B细胞介导DCM心力衰竭的进程。

关键词：扩张型心肌病 CD5 B细胞自身抗体心力衰竭

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计算流体力学在心脏血泵溶血设计中的应用

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国际移植与血液净化杂志 2008年第3期6卷 30-33页

作者：张岩胡盛寿卫生部心血管疾病再生医学重点实验室中国医学科学院阜外心血管病医院心外科

人工心脏辅助血泵已经成为治疗心力衰竭不可缺少的治疗手段,在临床上的应用越来越多。早期的血泵设计都是在实验和经验的基础上进行改进,研制周期长;近年来,随着计算机并行技术和流体力学的发展,计算流体力学(computational fluid dynam... 详细信息

人工心脏辅助血泵已经成为治疗心力衰竭不可缺少的治疗手段,在临床上的应用越来越多。早期的血泵设计都是在实验和经验的基础上进行改进,研制周期长;近年来,随着计算机并行技术和流体力学的发展,计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)的广泛应用大大缩短了血泵研制的周期,为开发高效率、体积小的血泵提供了有力的保证。本文就 CFD 在心脏辅助血泵研制中,主要在血液相容性方面的应用作一综述。

关键词：血泵计算流体力学溶血

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