检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 75-77页

作者：李欣玥张玲杨蕴玲王冬梅王姣黄莹山谢燕周龙王小啟宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科 650102 云南省阜外心血管病医院心外科 650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心

急性心肌梗死是心血管疾病中最为危重的疾病类型,急性期可能导致心排量下降、重要脏器出现继发性功能不全1。本组报告1例急性心肌梗死危重症患者,多学科会诊结合体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)成功救治,为今后此类患... 详细信息

急性心肌梗死是心血管疾病中最为危重的疾病类型,急性期可能导致心排量下降、重要脏器出现继发性功能不全1。本组报告1例急性心肌梗死危重症患者,多学科会诊结合体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)成功救治,为今后此类患者的诊治提供临床范例。临床资料患者,男,60岁,170cm,73kg,患者因“胸闷、胸痛3d,加重1天”于2022年5月6日19:37急诊收住冠心病病区,既往有高血压20年、高脂血症病史7年。入院ECG示:V5~V6、Ⅱ导联ST段抬高约0.1mV,Ⅲ、avF导联T波倒置,完全性右束支阻滞。入院后心脏超声检查提示:节段性室壁运动异常,二尖瓣少量反流。5月8日患者诉胸痛再发,紧急行冠状动脉造影+PTCA术,显示左前降支中段狭窄50%,左回旋支(left circumflex artery,LCX)中段狭窄100%,右冠状动脉近段斑块。

关键词：急性心肌梗死体外生命支持多学科会诊

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干预交感神经过度激活治疗心力衰竭的研究进展

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医学研究杂志 2022年第12期51卷 14-17,21页

作者：张艳包明威武汉大学人民医院心血管内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

心力衰竭(heart failure,HF)是一项重大且日益严重的公共卫生问题。众多研究结果显示,交感神经系统在心力衰竭患者中存在过度激活,且与心力衰竭患者的疾病严重程度和预后密切相关。目前干预交感神经系统治疗心力衰竭的手段十分丰富,主... 详细信息

心力衰竭(heart failure,HF)是一项重大且日益严重的公共卫生问题。众多研究结果显示,交感神经系统在心力衰竭患者中存在过度激活,且与心力衰竭患者的疾病严重程度和预后密切相关。目前干预交感神经系统治疗心力衰竭的手段十分丰富,主要包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等药物疗法以及多种调节交感神经活动的非药物手段,现本文将着重对β受体阻滞剂以及非药物压力感受器刺激疗法、肾去交感神经支配、内脏神经阻滞术、心脏交感神经去神经支配干预交感神经系统过度激活的基本原理及研究进展进行综述。

关键词：交感神经系统心力衰竭治疗

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数字健康干预在高血压的研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2024年第7期16卷 876-878页

作者：王怡竣江洪余锂镭武汉大学人民医院心内科武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉430060 心血管病湖北省重点实验室武汉430060 自主神经调控湖北省重点实验室武汉430060 武汉大学心脏自主神经研究中心武汉430060

高血压是心血管疾病不容忽视且可改变的危险因素,长期维持血压在安全水平,提高血压控制率是防治心血管疾病的重中之重[1]。最近一次全国调查显示:我国18岁及以上人群高血压患病率为23.2%,高血压患病人群约2.45亿人,高血压的知晓率、治... 详细信息

高血压是心血管疾病不容忽视且可改变的危险因素,长期维持血压在安全水平,提高血压控制率是防治心血管疾病的重中之重[1]。最近一次全国调查显示:我国18岁及以上人群高血压患病率为23.2%,高血压患病人群约2.45亿人,高血压的知晓率、治疗率及控制率虽不断提高,但血压控制率仍处于较低水平仅为26.8%[2,3],我国高血压流行现状及整体血压管控形势不容乐观。高血压作为一种常见的慢性疾病,其长期管理不仅需要医生的专业知识和经验,也需要患者的积极参与和配合。日常中患者应积极遵循自我管理指南,特别是加强自我监测和规律用药,重视可改变的危险因素以及日常生活方式的调整[2,3]。

关键词：日常生活方式高血压患病率血压控制率健康干预规律用药患病人群心血管疾病危险因素

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肥厚型心肌病激发/负荷超声心动图临床应用指南(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 645-658页

作者：中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会国家超声诊断专业质控中心中国医药教育协会超声医学专业委员会中国超声医学工程学会超声心动图专委会海峡两岸医药卫生交流协会超声医学分会中国医院协会医学影像中心分会山东省医学会超声医学分会张梅张运尹立雪马春燕冷晓萍朱好辉徐铭俊王胰张莹陈立新刘晓玲不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)成都610072 中国医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院河南省人民医院山东大学齐鲁医院四川省人民医院广东省人民医院深圳市人民医院

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指在没有其他潜在心脏疾病、系统性或代谢性疾病情况下出现心室心肌肥厚,主要由心肌肌小节相关蛋白基因突变引起的心肌疾病[1]。超声心动图或者磁共振检查左心室舒张末期任意部位室壁... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指在没有其他潜在心脏疾病、系统性或代谢性疾病情况下出现心室心肌肥厚,主要由心肌肌小节相关蛋白基因突变引起的心肌疾病[1]。超声心动图或者磁共振检查左心室舒张末期任意部位室壁厚度≥15 mm可确诊,致病基因检测阳性者或者遗传受累家系成员检查发现左心室壁厚度≥13 mm也可确诊[2]。HCM的临床表现及病程具有多样性,有些患者可长期无症状,而部分患者首发症状为猝死[3]。

关键词：肥厚型心肌病负荷超声心动图室壁厚度肌小节家系成员心肌疾病无症状代谢性疾病

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慢性间歇低氧对SD大鼠心房电重构的影响

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中国应用生理学杂志 2022年第5期38卷 385-391页

作者：张凯马敬霞马作旺杨禹李广平首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科北京100038 天津医科大学第二医院心脏科、天津心血管病离子与分子机能重点实验室、天津心脏病学研究所天津300211 滨州医学院附属医院神经内科滨洲256603 天津市胸科医院心内科天津市心血管病研究所天津300222

目的:探究慢性间歇低氧(CIH)对SD大鼠心房电重构的影响,阐释CIH促进心房颤动(AF)发生发展的可能机制。方法:80只雄性SD大鼠随机分为对照组(Control)、慢性间歇低氧组/模型组(CIH)每组各40只。模型组大鼠每日接受间歇低氧8 h,持续30 d。... 详细信息

目的:探究慢性间歇低氧(CIH)对SD大鼠心房电重构的影响,阐释CIH促进心房颤动(AF)发生发展的可能机制。方法:80只雄性SD大鼠随机分为对照组(Control)、慢性间歇低氧组/模型组(CIH)每组各40只。模型组大鼠每日接受间歇低氧8 h,持续30 d。行超声心动图、血流动力学检查之后,进行体外心脏电生理学实验、病理学实验及分子生物学实验。电生理实验检测心房AF易感性,Masson染色观察心房肌组织纤维化程度,Western blot检测心房组织中Na _(v) 1.5、Ca_(v) 1.2及K_(v) 4.3的蛋白表达水平。全细胞膜片钳实验中,电流钳模式下记录心房肌细胞动作电位(AP),并计算比较动作电位时程(APD)。电压钳模式下记录比较I_(Na)、I_(Ca)-L、I_(to)电流密度及通道动力学参数。结果:与对照组相比,模型组大鼠心房纤维化程度增加(P<0.01)、AF易感性升高(P<0.05),Na _(v) 1.5、Ca_(v) 1.2(P<0.05)、K_(v) 4.3(P<0.05)的表达水平降低,心房肌细胞的APD_(90)及APD_(50)延长,I_(Na)、I_(Ca-L)(P<0.01)、I_(to)(P<0.01)电流密度降低。结论:CIH导致离子通道亚基表达水平、离子流强度及APD的改变,进而AF诱发率升高,这些变化可能是其促进AF发生发展的机制。

关键词：心房颤动慢性间歇低氧心房重构离子通道大鼠

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慢性心力衰竭患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 46-53页

作者：王雅靖田晶郭威王磊张蕾张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院心内科太原030001 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西白求恩医院心内科太原030032 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030012 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030012 山西省心脑血管病三高共管技术创新中心太原030001

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。

关键词：慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化影响因素全因死亡

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神经免疫相互作用与心律失常的研究进展

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心血管病学进展 2023年第3期44卷 247-250页

作者：李锐江洪武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室、武汉大学心脏自主神经研究中心湖北武汉430060

自主神经系统失衡与心血管疾病的发生和发展密切相关,支配心脏的交感神经与副交感神经失衡可通过复杂的电生理机制触发心律失常,同时免疫炎症紊乱也是心律失常的重要诱发因素,神经免疫相互作用恶化心脏重构,显著增加了心律失常的发生风... 详细信息

自主神经系统失衡与心血管疾病的发生和发展密切相关,支配心脏的交感神经与副交感神经失衡可通过复杂的电生理机制触发心律失常,同时免疫炎症紊乱也是心律失常的重要诱发因素,神经免疫相互作用恶化心脏重构,显著增加了心律失常的发生风险。明确心脏自主神经的神经免疫通信,阐明其在心律失常中的作用机制,有利于发现心律失常新的治疗调控靶点,有望为抗心律失常的治疗方案提供新思路。

关键词：神经免疫自主神经系统心律失常

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国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素分析

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中国循环杂志 2022年第9期37卷 928-934页

作者：严小芳葛金卓李佳颖李艳戚凤君刘雅琴金永范张春来李楠张成波刘佳敏李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 辽宁省健康产业集团抚矿总医院心血管内科鹤岗鹤矿医院有限公司哈尔滨市道里区人民医院心血管内科唐山市中心医院有限公司心血管内科大连市第三人民医院心血管内科新乡市牧野区荣校社区卫生服务中心高血压科

目的:评价国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素。方法:从ESPRIT这项多中心随机对照临床试验中选取2019年9月至2021年12月期间的处方和安全性监测数据,评估国产酒石酸美托洛尔片的安全性不良事件发生情况。利用多水平广义估... 详细信息

目的:评价国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素。方法:从ESPRIT这项多中心随机对照临床试验中选取2019年9月至2021年12月期间的处方和安全性监测数据,评估国产酒石酸美托洛尔片的安全性不良事件发生情况。利用多水平广义估计方程模型,探究安全性不良事件的影响因素。结果:共纳入53724张包含酒石酸美托洛尔片的处方,对应6037例高血压患者。所有处方对应的患者平均年龄(64.1±7.2)岁,女性20801例(38.7%)。所有处方中安全性不良事件的发生率为0.58%。最常见的安全性不良事件为心率<50次/min(0.45%),其中心率45~49次/min的发生率为0.41%。用药后心率<50次/min的患者中,70例(32.0%)在维持原剂量下心率恢复正常,96例(43.8%)在减低剂量下恢复正常。与基础心率≥80次/min的患者相比,基础心率为60~69次/min(RR=2.12,95%CI:1.37~3.30,P=0.001)和<60次/min(RR=9.97,95%CI:6.43~15.46,P<0.001)的患者安全性不良事件发生风险均明显增加。肥胖患者发生安全性不良事件的风险升高(RR=1.35,95%CI:1.04~1.76,P=0.027)。结论:国产酒石酸美托洛尔片的安全性好,对于用药前心率低于70次/min的患者,应用国产酒石酸美托洛尔片时应特别注意监测心率。

关键词：美托洛尔安全性高血压心率

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昼夜节律紊乱对急性心肌梗死的作用及机制的研究进展

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心血管病学进展 2023年第12期44卷 1103-1106页

作者：聂鹂庆江洪武汉大学人民医院心内科、武汉大学心脏自主神经研究中心、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

昼夜节律是一种广泛存在于各种生物体内的节律性现象,当昼夜节律发生紊乱时会引起心血管疾病的发生。急性心肌梗死是一种常见的致死性心血管疾病,研究发现心肌梗死的发生存在昼夜节律改变。昼夜节律紊乱会对急性心肌梗死的发生发展产生... 详细信息

昼夜节律是一种广泛存在于各种生物体内的节律性现象,当昼夜节律发生紊乱时会引起心血管疾病的发生。急性心肌梗死是一种常见的致死性心血管疾病,研究发现心肌梗死的发生存在昼夜节律改变。昼夜节律紊乱会对急性心肌梗死的发生发展产生严重影响,最终威胁人类生命健康。但昼夜节律紊乱促进急性心肌梗死发生发展的机制尚未明确,可能与自主神经系统、炎症、肾素-血管紧张素系统等机制有关。现对昼夜节律与急性心肌梗死之间的相关性以及潜在的机制展开综述。

关键词：昼夜节律急性心肌梗死自主神经系统生物钟

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人工智能在肝脏MRI影像诊断中应用价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第4期38卷 411-415页

作者：华奇凡张继良马伦潘玉坤王佳佳葛英辉郭智萍阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院放射科河南省心脏病影像医学重点实验室河南郑州451464 阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院河南省健康管理中心河南郑州451464

目的分析人工智能(AI)辅助下医师对肝脏MRI影像的诊断效能,探讨AI在肝脏MRI影像诊断中的应用价值。方法2020年1月—2022年12月行肝脏MRI平扫及增强扫描检查的患者103例,3名低年资(≤5年)和1名高年资(>5年)影像科医师首先对肝脏MRI影... 详细信息

目的分析人工智能(AI)辅助下医师对肝脏MRI影像的诊断效能,探讨AI在肝脏MRI影像诊断中的应用价值。方法2020年1月—2022年12月行肝脏MRI平扫及增强扫描检查的患者103例,3名低年资(≤5年)和1名高年资(>5年)影像科医师首先对肝脏MRI影像进行独立阅片。间隔4周后,4名医师均在AI智能辅助诊断软件辅助下对肝脏MRI影像进行第2次独立阅片。记录肝背景类型(正常、肝硬化、脂肪肝、铁过载)、病灶性质(肝实性结节、肝囊肿、肝血管瘤)及阅片时间。比较AI辅助前、后医师阅片时间;以另2名高年资(>10年)医师一致性结论作为诊断金标准,比较AI辅助前、后医师诊断的灵敏度、特异度;采用Kappa检验评价AI辅助前、后医师诊断结果与金标准的一致性。结果103例患者中,肝背景正常69例,肝背景异常34例(肝硬化11例,脂肪肝15例,铁过载8例);病灶1272个,其中肝实性结节508个,肝囊肿721个,肝血管瘤43个。低年资医师、高年资医师AI辅助后阅片时间[(572.46±44.31)、(510.15±52.82)s]均短于AI辅助前[(691.67±37.05)、(607.62±40.24)s](t=10.120,P<0.001;t=5.766,P=0.001)。低年资医师甲、乙、丙AI辅助后诊断肝背景异常的灵敏度(97.06%、100.00%、100.00%)均高于AI辅助前(41.18%、32.35%、50.00%)(P<0.05),高年资医师AI辅助后诊断肝背景异常的灵敏度与AI辅助前比较差异无统计学意义(P>0.05);低年资医师甲、乙、丙及高年资医师AI辅助后诊断肝实性结节(90.75%、92.91%、98.03%、95.87%)、肝囊肿(97.50%、99.86%、99.72%、99.86%)、肝血管瘤(97.67%、100.00%、95.35%、97.67%)的灵敏度均高于AI辅助前(79.13%、82.48%、85.04%、83.86%,86.96%、88.63%、90.01%、90.85%,39.53%、60.47%、51.16%、83.72%)(P<0.05);4名医师AI辅助后诊断肝背景异常、肝实性结节、肝囊肿、肝血管瘤的特异度与AI辅助前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低年资医师甲、乙、丙及高年资医师AI辅助后诊断肝背景异常、肝实性结节、肝囊肿、肝血管瘤的Kappa值均高于AI辅助前。以金标准为对照,AI独立诊断肝背景异常、肝实性结节、肝囊肿、肝血管瘤的灵敏度分别为100.00%、96.85%、98.34%、93.02%,特异度分别为100.00%、99.74%、100.00%、99.67%,假阳性率分别为0、3.53%、2.54%、0.16%。结论AI智能辅助诊断软件可提高医师对肝脏MRI影像诊断的灵敏度和准确率,缩短阅片时间,提高诊断效率。

关键词：肝脏 MRI 人工智能诊断效能

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