检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2023年第33期39卷 2568-2572页

作者：张燕华梁婕王芳王巧云任洁贾亮山西省心血管病医院复合手术室太原030024 山西省心血管病医院心内科四病区太原030024 山西省心血管病医院手术室太原030024 山西省心血管病医院心脏重症病区太原030024 山西省心血管病医院神经外科第二病区太原030024 山东亚光生物实验室济南250000

目的探讨围手术期压力性损伤链式管理方案在颅脑损伤仰卧位手术患者中的应用效果, 为压力性损伤的预防及链式管理方案的应用提供参考。方法采用回顾性研究方法, 将山西省心血管病医院2019年12月至2020年12月收治的116例颅脑损伤仰卧位... 详细信息

目的探讨围手术期压力性损伤链式管理方案在颅脑损伤仰卧位手术患者中的应用效果, 为压力性损伤的预防及链式管理方案的应用提供参考。方法采用回顾性研究方法, 将山西省心血管病医院2019年12月至2020年12月收治的116例颅脑损伤仰卧位手术患者纳入对照组, 采用传统围手术期压力性损伤管理方案, 2021年1—12月收治的124例颅脑损伤仰卧位手术患者纳入观察组, 采用围手术期压力性损伤链式管理方案。统计2组患者压力性损伤风险评估/判断率、风险评估/判断准确率、干预措施执行率、干预记录合格率、高危风险患者上报率;调查2组患者压力性损伤发生及医疗费用情况。结果观察组患者压力性损伤风险评估/判断率、风险评估/判断准确率、干预措施执行率、干预记录合格率、高危风险患者上报率分别为100.00%(124/124)、96.77%(120/124)、92.74%(115/124)、93.55%(116/124)、100.00%(29/29), 高于对照组的77.59%(90/116)、72.41%(84/116)、68.97%(80/116)、68.97%(80/116)、83.33%(30/36), 差异均有统计学意义(χ2值为22.24~31.17, 均P<0.05)。对照组和观察组患者压力性损伤总体发生率分别为15.52%(18/116)、3.23%(4/124), 2组比较差异有统计学意义(χ2=10.88, P<0.05)。观察组患者压力性损伤相关费用为(144.94 ± 47.28)元, 低于对照组的(194.21 ± 55.76)元, 差异有统计学意义(t=7.40, P<0.05)。2组患者住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期压力性损伤链式管理方案可降低颅脑损伤仰卧位手术患者压力性损伤发生率, 改善服务质量, 降低医疗成本, 有较好的临床应用价值。

关键词：颅脑损伤压力性损伤链式管理风险评估

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健康体检儿童幽门螺杆菌感染状况及影响因素分析

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 31-35页

作者：张艳芳赵冬瑶时晓鑫阜外华中心血管病医院健康管理中心河南省慢病健康管理重点实验室郑州451460

目的分析健康体检儿童幽门螺杆菌(Hp)感染状况及影响因素。方法本研究为横断面研究。回顾性收集2022年12月至2023年12月在阜外华中心血管病医院健康管理中心行13C尿素呼气试验检查的684例3~14岁儿童资料,其中符合条件的652例纳入分析。... 详细信息

目的分析健康体检儿童幽门螺杆菌(Hp)感染状况及影响因素。方法本研究为横断面研究。回顾性收集2022年12月至2023年12月在阜外华中心血管病医院健康管理中心行13C尿素呼气试验检查的684例3~14岁儿童资料,其中符合条件的652例纳入分析。根据是否感染Hp分为感染组和未感染组,比较两组年龄、性别、生活习惯等方面的差异。采用多因素logistic回归分析影响Hp感染的因素。结果652例儿童中,感染组134例,未感染组518例,Hp感染率20.6%。随着年龄增加,Hp感染率上升,3~5岁、6~11岁、12~14岁Hp感染率分别为12.6%、22.0%、25.2%(χ^(2)=9.862,P=0.007)。单因素分析显示:从不洗手、学校食堂就餐、不分餐、口嚼食物喂养、啃手指或玩具、同住亲属有胃肠道疾病史、家庭收入低、父母受教育程度低、婴儿期混合/人工喂养的儿童Hp感染比例较高,分别为26.1%、24.1%、25.4%、25.7%、26.0%、25.8%、25.1%、23.7%、23.6%(均P<0.05)。多因素分析显示:分餐、好的洗手习惯、家庭经济收入高是Hp感染的保护因素(OR=0.689、0.779、0.602,P=0.004、0.013、0.019),而口嚼食物喂养是Hp感染的危险因素(OR=1.998,P=0.001)。结论郑州市健康体检儿童Hp感染率处于中下水平,主要影响因素为分餐、洗手习惯、口嚼食物喂养、家庭收入。

关键词：螺杆菌,幽门儿童感染健康体检影响因素

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导致J波综合征的CACNA1C基因的热点突变

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武汉大学学报（医学版） 2023年第4期44卷 387-392页

作者：张想黄燕曾彬胡丹武汉大学人民医院心血管内科/心血管病湖北省重点实验室/武汉大学心血管病研究所湖北武汉430060

目的:探讨心脏钙通道α亚单位(CACNA1C)热点突变对J波综合征(JWS)的影响及其电生理机制。方法:对377例确诊为JWS患者的血液标本进行二代基因测序,评估该基因突变在人群中出现的频率及危险性。在野生型(WT)质粒的基础上,利用定点突变技... 详细信息

目的:探讨心脏钙通道α亚单位(CACNA1C)热点突变对J波综合征(JWS)的影响及其电生理机制。方法:对377例确诊为JWS患者的血液标本进行二代基因测序,评估该基因突变在人群中出现的频率及危险性。在野生型(WT)质粒的基础上,利用定点突变技术构建突变体(MUT)质粒,采用全细胞膜片钳技术在转染WT或MUT质粒的HEK293细胞上记录钙通道电流(ICa),研究相应通道的电生理功能。结果:基因测序发现5例携带CACNA1C-G37R突变(c.109 G>A;p.37 G>R),该突变位于第2个外显子上,而在420例正常对照者中均未出现。临床分析发现携带者均为男性,年龄为23.0~47.0(33.6±10.8)岁,主要临床表现为晕厥、室性期前收缩、心室颤动和心源性猝死。5例患者的心电图有3例为ERS,2例为BrS,其中3例家族史为阳性。与正常对照组相比,钙突变患者心率减慢[(72.7±8.9)次/min vs.(69.8±4.6)次/min],QTc间期缩短[(408.2±21.4)ms vs.(378.7±9.2)ms],Tp-e/QT延长[(0.22±0.05)ms vs.(0.26±0.01)ms]。全细胞膜片钳结果显示MUT组ICa密度较WT组降低了约90%[WT vs.G37R:(-25.4±4.4)pA/pF vs.(-2.5±1.7)pA/pF;n=12和n=13;P<0.001]。结论:CACNA1C-G37R是目前发现与J波综合征密切相关的钙通道中频率较高的罕见突变,其致病性主要源于钙通道功能的丧失。

关键词： J波综合征 CACNA1C L型钙通道心源性猝死离子通道病

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脉冲电场消融在房颤治疗中的应用与发展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 270-276页

作者：王震梁明张洁孙景阳韩雅玲北部战区总医院心血管内科沈阳110016 东北大学医学与生物信息工程学院沈阳110819 寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016

随着我国社会老龄化的不断发展和不健康生活方式的盛行,我国心血管疾病发病率近年来不断攀高。其中心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常疾病,近年来,脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)作为一种较为新颖的治疗方... 详细信息

随着我国社会老龄化的不断发展和不健康生活方式的盛行,我国心血管疾病发病率近年来不断攀高。其中心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常疾病,近年来,脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)作为一种较为新颖的治疗方式正在不断应用于AF治疗。本文首先介绍了PFA应用于AF治疗的原理,并针对不同研究方向介绍了PFA的研究进展,如不同消融方式治疗对比、物理参数研究、消融区域研究、组织特异性研究以及临床研究,然后对PFA的临床先验研究进行讨论,包括利用仿真软件得到不同参数的仿真效果,动物研究期间对消融效果的评价,最后对目前AF治疗的各种先验研究和临床研究进行总结,对AF治疗中研究发现的不足提出建议,对未来研究方向进行展望。

关键词：脉冲电场消融心房颤动导管消融临床研究治疗综述

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Ⅺ因子:治疗血栓栓塞性疾病的新型抗凝治疗靶点

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中华心血管病杂志 2023年第6期51卷 665-669页

作者：李毓龙赵雪燕中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管病国家实验室干部病区北京100037

抗凝治疗是防治血栓栓塞性疾病的重要治疗手段,但抗凝治疗可导致部分患者出血事件风险增加。近年来,以Ⅺ因子为靶点的药物研发开启了抗凝治疗的新时代,或可在有效抗凝治疗的同时减少出血事件的发生。目前以Ⅺ因子为靶点的抗凝治疗制剂... 详细信息

抗凝治疗是防治血栓栓塞性疾病的重要治疗手段,但抗凝治疗可导致部分患者出血事件风险增加。近年来,以Ⅺ因子为靶点的药物研发开启了抗凝治疗的新时代,或可在有效抗凝治疗的同时减少出血事件的发生。目前以Ⅺ因子为靶点的抗凝治疗制剂包括反义寡核苷酸、单克隆抗体和小分子活性位点抑制剂等。该文围绕以Ⅺ因子为靶点的抗凝治疗制剂的最新基础及临床研究进行综述。

关键词：血栓栓塞出血抗凝治疗 Ⅺ因子抑制剂

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心血管外科围手术期的神经监测

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中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 27-31页

作者：吴松华吴振华齐玉娟天津大学胸科医院心血管外科重症监护病房、天津市心血管病研究所天津市心血管急危重症重点实验室 300222

心血管外科手术神经系统并发症风险较高,可加重疾病负担,围手术期实时监测神经功能可辅助临床医师尽早发现神经系统异常,及时干预并降低神经系统并发症风险,其主要监测指标包括脑氧饱和度、脑电信号、脑血流量等。本文综述心血管外科围... 详细信息

心血管外科手术神经系统并发症风险较高,可加重疾病负担,围手术期实时监测神经功能可辅助临床医师尽早发现神经系统异常,及时干预并降低神经系统并发症风险,其主要监测指标包括脑氧饱和度、脑电信号、脑血流量等。本文综述心血管外科围手术期常用的神经监测技术及其研究进展,以为减少神经系统并发症、提高患者预后提供理论依据。

关键词：心血管外科手术围手术期谱学傅里叶变换红外脑电描记术诱发电位超声检查多普勒经颅综述

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先天性心脏病的遗传学诊断规范

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中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 641-650页

作者：中国医药教育协会心血管内科专业委员会中华医学会医学遗传学分会中华医学会小儿外科学分会心脏学组何国伟祁鸣杨德业不详天津大学泰达国际心血管病医院心血管心脏外科天津大学心血管病研究所国家心血管病临床研究中心分中心建设单位天津市心血管病临床研究中心天津市心血管病分子调控及转化医学重点实验室迪安诊断技术集团股份有限公司浙江大学国际精准医学研究中心杭州师范大学附属医院心脏中心

先天性心脏病(CHD)是先天性畸形的主要类型之一,也是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。传统的诊断方法以临床表现及影像学诊断为主。随着遗传学技术的迅速发展,通过遗传检测鉴定其遗传学病因,对于CHD的早诊早治和预防具有重要的意义... 详细信息

先天性心脏病(CHD)是先天性畸形的主要类型之一,也是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。传统的诊断方法以临床表现及影像学诊断为主。随着遗传学技术的迅速发展,通过遗传检测鉴定其遗传学病因,对于CHD的早诊早治和预防具有重要的意义。然而,目前国内外尚缺乏CHD遗传诊断的规范和标准。本规范通过组织相关专业的专家,根据国内外对先心病相关的遗传学研究的进展,结合我国先心病诊治及遗传诊断的现状,制定了CHD的遗传学检测、基因诊断、遗传咨询的流程和规范,以供相关专科的医师参考,为CHD的综合诊断、早期治疗以及预防建立规范。

关键词：先天性心脏病基因诊断遗传学检测产前诊断遗传咨询

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量化指标在心房颤动伴宽QRS波鉴别中的临床价值分析

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疑难病杂志 2023年第3期22卷 225-230页

作者：徐建昌来欣饶盼盼罗俊苗陈葵王晞武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室 430060

目的分析与宽QRS波相关的量化指标(前间期/联律间期、类代偿间期/前间期、类代偿间期/联律间期)在心房颤动(房颤)伴宽QRS波(房颤伴室性早搏和室内差传)鉴别中的临床价值。方法选择2020年1月—2022年6月武汉大学人民医院心内科阵发性... 详细信息

目的分析与宽QRS波相关的量化指标(前间期/联律间期、类代偿间期/前间期、类代偿间期/联律间期)在心房颤动(房颤)伴宽QRS波(房颤伴室性早搏和室内差传)鉴别中的临床价值。方法选择2020年1月—2022年6月武汉大学人民医院心内科阵发性房颤患者113例的动态心电图,其中房颤伴室性早搏80例(房早组),房颤伴室内差异性传导33例(房差组),比较2组传统鉴别指标的分布特征、量化指标,绘制ROC曲线评估量化指标对房颤伴宽QRS波鉴别的临床价值。结果 2组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05),房早组心力衰竭患病率高于房差组(χ^(2)/P=3.935/0.047);在传统鉴别指标中,房早组蝉联现象、QRS波时限≤140 ms、V1导联QRS形态3相波比例低于房差组,V1导联R波或者qR或者R大于r或者rS最深处大于60 ms、aVR导联QRS波起始有顿挫或者下降比较慢或者呈大R、aVR导联Vi/Vt≤1、无人区电轴比例显著高于房差组(χ^(2)/P=15.061/<0.001,48.035/<0.001,29.697/<0.001,31.926/<0.001,61.464/<0.001,45.286/<0.001,4.034/0.045)。在量化指标中,房早组类代偿间期/联律间期、类代偿间期/前间期比值大于房差组(t/P=9.165/<0.001,29.015/<0.001),而前间期/联律间期比值小于房差组(t/P=18.907/<0.001);ROC曲线显示,前间期/联律间期、类代偿间期/联律间期、类代偿间期/前间期及三者联合鉴别房颤伴宽QRS波的AUC分别0.865、0.688、0.934和0.944,且三者联合预测价值高于单个量化指标(Z/P=7.796/<0.001,12.633/<0.001,3.061/0.002)。结论量化指标三者联合及类代偿间期/前间期具有较好的诊断价值,可为房颤伴室早和室内差传的鉴别提供重要参考。

关键词：心房颤动室性早搏宽QRS波室内差异性传导量化指标

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单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术的中远期疗效

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3575-3579页

作者：赵迎澳李文超魏培坚闫一鸣李航常钧科崔珈宁张凤文房芳李世国董靖赵广智欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心郑州450000 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病中心昆明650102

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术... 详细信息

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术后随访数据,分析手术效果和安全性。结果共纳入71例患者,其中男11例,女60例,年龄(48.6±12.4)岁。所有患者(含3例孕妇)均在单纯超声心动图引导下完成PBMV,其中1例患者因二尖瓣中重度关闭不全接受外科手术治疗,手术成功率98.6%(70/71)。手术时间(84.1±40.2)min,球囊直径(26.5±1.1)mm,扩张次数(2.9±0.7)次。二尖瓣平均跨瓣压差由术前(12.6±6.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后的(5.4±2.4)mmHg,二尖瓣瓣口面积由术前(0.9±0.2)cm^(2)增加至术后的(1.7±0.3)cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.001)。16例患者出院前超声复查出现新发二尖瓣轻度反流,5例出现新发二尖瓣中度反流,1例出现少量心包积液自行吸收,未出现死亡、心包填塞、血栓栓塞等严重手术并发症。患者术后随访时间12~84(49.7±21.4)个月,术后2年二尖瓣平均跨瓣压差为(6.2±2.5)mmHg,二尖瓣瓣口面积为(1.6±0.3)cm^(2)。8例患者于术后[M(Q_(1),Q_(3))]18(5,53)个月接受外科二尖瓣置换术,1例患者随访期间因非心脏原因死亡。结论单纯超声心动图引导下PBMV中远期效果良好。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术介入治疗超声心动图

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术中低血压不同量化方法对OPCABG患者术后AKI的预测价值

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 423-428页

作者：张召耳建旭翟文倩任珉袁彬韩建阁郭志刚天津大学胸科医院麻醉科天津300222 天津市心血管病研究所天津300222 天津市心血管急危重症重点实验室天津300222

目的比较术中低血压不同量化方法对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集2021年9月至2023年10月择期行OPCABG患者的病历资料,年龄18~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅲ-Ⅳ级,性别... 详细信息

目的比较术中低血压不同量化方法对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集2021年9月至2023年10月择期行OPCABG患者的病历资料,年龄18~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅲ-Ⅳ级,性别不限。使用术中低血压发生次数、平均下降幅度、持续时间、阈值下面积等方法量化低血压[MAP<65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]。根据术后7 d内AKI发生情况分为AKI组和非AKI组。采用扩展的logistic回归模型校正混杂因素,绘制受试者工作特征曲线比较术中低血压不同量化方法预测术后AKI的准确性。结果多因素logistic回归分析显示,低血压发生次数(OR=1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.010)、低血压持续时间(OR=1.04,95%CI 1.01~1.08,P=0.007)和低血压阈值下面积(OR=1.03,95%CI 1.01~1.06,P=0.023)是术后AKI的危险因素。低血压持续时间、阈值下面积、发生次数、平均下降幅度等量化方法预测术后7 d AKI发生的曲线下面积分别为0.751、0.652、0.647和0.513。结论低血压持续时间、阈值下面积、发生次数是OPCABG患者术后AKI的独立危险因素,低血压持续时间预测术后AKI发生的准确性较高。

关键词：低血压冠状动脉旁路移植术,非体外循环急性肾损伤预测

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