检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 109-112页

作者：刘湘涂贾子超滕云陈寄梅广东省心血管病研究所、广东省人民医院心外科、广东省医学科学院、广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 华南理工大学医学院广州市510006

Fontan相关性肝病(FALD)是Fontan术后的主要并发症之一,主要表现为肝纤维化甚至是肝硬化,发病率很高,临床上缺乏典型症状,严重影响患者预后。确切的病因未明,被认为与长期的中心静脉压升高和肝动脉血流受损等因素相关。实验室检查及影... 详细信息

Fontan相关性肝病(FALD)是Fontan术后的主要并发症之一,主要表现为肝纤维化甚至是肝硬化,发病率很高,临床上缺乏典型症状,严重影响患者预后。确切的病因未明,被认为与长期的中心静脉压升高和肝动脉血流受损等因素相关。实验室检查及影像学资料与肝纤维化严重程度之间缺乏相关性,导致临床诊断和监测存在困难。肝活检是肝纤维化诊断及分期的金标准。Fontan术后时间是FALD最重要的危险因素,建议在Fontan手术10年后进行肝活检,同时警惕肝细胞癌的存在。对于存在Fontan循环衰竭合并晚期肝纤维化的患者,联合心脏-肝移植是一种优先的选择,取得了较好的结果。

关键词：肝移植 Fontan术肝病心脏移植

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程序化路径护理在儿童危重症ECMO治疗中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第3期30卷 47-50页

作者：赵丽卓石晓霞胡天其马彩霞程东良李建朝河南省人民医院河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院河南郑州450000 阜外华中心血管病医院

目的:探讨程序化路径护理在儿童危重症体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2022年12月31日收治的92例接受ECMO救治的心力衰竭患儿作为研究对象。将2019年1月1日~2021年6月30日收治的46例患儿作为对照组,采用常规... 详细信息

目的:探讨程序化路径护理在儿童危重症体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2022年12月31日收治的92例接受ECMO救治的心力衰竭患儿作为研究对象。将2019年1月1日~2021年6月30日收治的46例患儿作为对照组,采用常规护理;将2021年7月1日~2022年12月31日收治的46例患儿作为观察组,给予程序化路径护理。比较两组护理前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉压(PAP)、心排血指数(CI)]、心率、呼吸频率及心功能指标、并发症发生情况、意外下机率。结果:护理后,观察组PaO_(2)、CI水平均高于对照组(P<0.01),PAP、PaCO_(2)水平均低于对照组(P<0.01);观察组左室射血分数高于对照组(P<0.01),左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均低于对照组(P<0.01);护理后,观察组呼吸频率及心率均低于对照组(P<0.01);观察组意外下机率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:将程序化路径护理应用于儿童危重症ECMO救治中,能有效改善危重症患儿的心肺功能,提高治疗效果并降低并发症的发生风险。

关键词：程序化路径护理危重症 ECMO 儿童血气指标

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儿童体外膜肺氧合期间谵妄的发生现状及影响因素分析

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齐鲁护理杂志 2024年第7期30卷 94-98页

作者：胡天其石晓霞赵丽卓马彩霞程东良李建朝河南省人民医院、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院河南郑州450000 阜外华中心血管病医院

目的:调查儿童体外膜肺氧合(ECMO)期间谵妄的发生现状,分析其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月1日~2023年5月31日儿童重症监护室(PICU)收治的接受ECMO治疗的55例患儿临床资料,采用康奈尔儿童谵妄评估量表(CAPD)判定ECMO期间是否发生... 详细信息

目的:调查儿童体外膜肺氧合(ECMO)期间谵妄的发生现状,分析其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月1日~2023年5月31日儿童重症监护室(PICU)收治的接受ECMO治疗的55例患儿临床资料,采用康奈尔儿童谵妄评估量表(CAPD)判定ECMO期间是否发生谵妄,将患者分为谵妄组和非谵妄组,对两组患儿的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:共纳入55例患儿,其中15例(27.27%)未发生谵妄,发生谵妄的患儿40例(72.73%);单因素分析结果显示,年龄、面部表情分级(FRS)评分、体质量指数(BMI)、ECMO时间、较高剂量的苯二氮卓类镇静药物的使用、机械通气时间、术前是否发生心搏骤停、入住ICU时间、低蛋白血症与谵妄的发生有相关性(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≤5岁、ECMO时间、较高剂量的苯二氮卓类镇静药物的使用、低蛋白血症是影响儿童ECMO期间谵妄发生的影响因素(P<0.05)。结论:年龄≤5岁、FRS评分较高、BMI过低、较高剂量的苯二氮卓类药物的使用、接受机械通气时间过长、发生过心脏搏停、入住ICU时间较长、ECMO时间过长及患有低蛋白血症的儿童ECMO期间谵妄发生率高,以上均是儿童ECMO期间谵妄发生的影响因素,为后续护理人员采取相应的干预措施提供依据。

关键词：儿童体外膜肺氧合谵妄影响因素 Logistic回归分析

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冠状血管的解剖意义及动脉粥样硬化的治疗

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中国动脉硬化杂志 2023年第10期31卷 829-832页

作者：区景松中山大学附属第一医院心脏外科中山大学心血管病研究所血管疾病诊治技术国家地方联合工程实验室(广东)国家卫生与健康委员会辅助循环重点实验室(中山大学)广东省血管疾病诊治工程技术研究中心广东省脑功能与脑疾病重点实验室

动脉粥样硬化是心血管疾病导致死亡的最主要原因之一，但其发病原因还没有完全清楚，其防治方法有限。冠状血管是最容易发生动脉粥样硬化的血管，其相应的解剖也有特殊意义，本文就冠状血管的解剖、动脉粥样硬化的靶向治疗及动脉粥样硬... 详细信息

动脉粥样硬化是心血管疾病导致死亡的最主要原因之一，但其发病原因还没有完全清楚，其防治方法有限。冠状血管是最容易发生动脉粥样硬化的血管，其相应的解剖也有特殊意义，本文就冠状血管的解剖、动脉粥样硬化的靶向治疗及动脉粥样硬化并发症的治疗进行述评。

关键词：动脉粥样硬化冠状血管心律失常

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Marshall静脉无水乙醇化学消融联合导管消融治疗持续性心房颤动:从基础到临床

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 269-273页

作者：程诗琳胡和生山东第一医科大学济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管病学心律失常科山东省医药卫生心律失常重点实验室济南250014

导管消融是心房颤动(房颤)节律控制的重要方法。近年,Marshall静脉因其特殊解剖及功能在房颤尤其是持续性房颤的发生与维持中的作用不断被认识。本文就Marshall静脉和Marshall韧带的解剖学、电生理特征、Marshall静脉消融治疗持续性房... 详细信息

导管消融是心房颤动(房颤)节律控制的重要方法。近年,Marshall静脉因其特殊解剖及功能在房颤尤其是持续性房颤的发生与维持中的作用不断被认识。本文就Marshall静脉和Marshall韧带的解剖学、电生理特征、Marshall静脉消融治疗持续性房颤的机制、潜在的临床问题及未来在联合导管消融治疗中可能的应用方向进行综述。

关键词：持续性心房颤动 Marshall静脉无水乙醇化学消融导管消融

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《2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》解读:心力衰竭新理念和心外科关注点

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第6期29卷 676-683页

作者：蒙延海张燕搏刘平陆政阳朱昌盛王水云中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室外科重症监护室北京100037 云南省阜外心血管病医院外科重症监护室昆明650021 中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京100037

“2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南”(以下简称“2022指南”)取代了“2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南”和“2017年ACC/AHA/HFSA重点更新2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南”。2022指南旨在为临床医生提供以患者为中心的推荐,以预防... 详细信息

“2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南”(以下简称“2022指南”)取代了“2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南”和“2017年ACC/AHA/HFSA重点更新2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南”。2022指南旨在为临床医生提供以患者为中心的推荐,以预防、诊断和管理心力衰竭。心力衰竭仍然是全球具有高发病率和高死亡率的主要心血管疾病。2022指南基于当前证据更新了治疗推荐。这些推荐提出了一种基于证据的方法来管理心力衰竭患者,目的是提高监护质量,并符合患者利益。在已公布的证据支持下,提出了新的建议,并通过已发表的高质量成本效益研究为某些临床处理提供了价值陈述。本文对2022指南中心力衰竭的新理念和外科相关的新证据和新推荐进行了解读。

关键词：心力衰竭心力衰竭分期价值陈述指南解读

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厦门地区三例Brugada综合征患者SCN5A基因突变分析

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现代检验医学杂志 2023年第2期38卷 81-85,101页

作者：葛高顺林玲倪二茹谢华斌厦门大学附属心血管病医院检验科/厦门市心血管疾病精准医学重点实验室福建厦门361009 厦门市中医院检验科福建厦门361010

目的探讨厦门地区3例Brugada综合征患者SCN5A基因突变情况。方法选取2011年1月~2022年6月到厦门大学附属心血管病医院就诊的3例Brugada综合征患者作为观察组,同期20例健康体检者作为对照组,收集两组人群的常规生化与心肌标志物检测结果... 详细信息

目的探讨厦门地区3例Brugada综合征患者SCN5A基因突变情况。方法选取2011年1月~2022年6月到厦门大学附属心血管病医院就诊的3例Brugada综合征患者作为观察组,同期20例健康体检者作为对照组,收集两组人群的常规生化与心肌标志物检测结果。采集观察组全血后提取基因组DNA,应用高通量测序平台对Brugada综合征相关基因的目标区域测序,再预测蛋白质三维结构,比较国内已报道的Brugada综合征相关新发疑似致病SCN5A基因突变。结果观察组与对照组的常规生化与心肌标志物检测结果均无明显差异,目标区域捕获测序结果显示有2位受检者都携带SCN5A c·219delA移码突变,该突变导致74位的谷氨酸变成了丝氨酸,并产生新的阅读框架,终止于第74号密码子下游23位密码子处,产生一个缩短并变异的RNA以及蛋白。另一位受检者携带SCN5A c·584G>A无义突变,该突变会导致编码蛋白序列提前终止,产生一个截短的蛋白,可能会对蛋白质的结构和功能产生较大影响。这两个点突变都未有文献报道,在各大公共数据库中均没有被检索到,根据美国医学遗传学与基因组学协会(ACMG)评估指南,定义该位点为疑似致病突变的变异。结论SCN5A c·219delA和SCN5A c·584G>A点突变是Brugada综合征的致病原因。

关键词： Brugada综合征 SCN5A 厦门

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百花齐放,促进中国二尖瓣介入治疗事业蓬勃发展

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中国介入心脏病学杂志 2024年第5期32卷 241-243页

作者：朱齐丰刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心内科、经血管植入器械全国重点实验室、浙江省心血管病诊治重点实验室、浙江大学滨江研究院浙江杭州310000

二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的瓣膜疾病之一,其发病率随着年龄增长而增高,75岁以上人群发病率高达10%以上[1-2]。高龄重症二尖瓣反流是临床治疗的难点,患者往往因心功能低下、合并症多、高龄等因素无法耐受外科手术,... 详细信息

二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的瓣膜疾病之一,其发病率随着年龄增长而增高,75岁以上人群发病率高达10%以上[1-2]。高龄重症二尖瓣反流是临床治疗的难点,患者往往因心功能低下、合并症多、高龄等因素无法耐受外科手术,经导管二尖瓣介入治疗凭借其创伤小的优势为这些患者提供了新的治疗选择。

关键词：人群发病率二尖瓣反流瓣膜疾病外科手术 mitral 经导管介入治疗创伤小

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合并新型冠状病毒肺炎的遗传性和获得性心律失常综合征患者的处理原则

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中华心血管病杂志 2020年第9期48卷 799-804页

作者：张中和陈甘潇夏豪杨波江洪胡丹武汉大学人民医院心内科心血管病研究所湖北省心血管病重点实验室 430060

遗传性心律失常综合征是一组有潜在恶性心律失常致猝死风险的遗传性疾病,主要包括长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、早复极综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、进行性心脏传导疾病等。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中,有些... 详细信息

遗传性心律失常综合征是一组有潜在恶性心律失常致猝死风险的遗传性疾病,主要包括长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、早复极综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、进行性心脏传导疾病等。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中,有些可能具有"猝死高危"的遗传基础,有些会因药物、环境压力、电解质紊乱、发烧和其他COVID-19特异性的影响,增加恶性心律失常综合征发生的风险。本文针对合并COVID-19的遗传性和获得性心律失常综合征患者的管理进行综述。

关键词：新型冠状病毒肺炎心律失常综合征心原性猝死

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应用自动功能成像技术探讨心房颤动患者右心室重构的临床应用价值

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中国心血管病研究 2023年第6期21卷 544-549页

作者：高海叶彭芮张艳张璐邓爱云兰州大学第一医院心脏中心、甘肃省心血管病临床医学研究中心、甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃省兰州市730000

目的应用自动功能成像技术的三维自动右心室定量和自动应变定量技术研究心房颤动(房颤)对右心解剖结构和功能的影响,为临床评估房颤患者右心结构和功能的改变提供一种全新、快捷的手段。方法选取兰州大学第一医院2020年8月至2021年7... 详细信息

目的应用自动功能成像技术的三维自动右心室定量和自动应变定量技术研究心房颤动(房颤)对右心解剖结构和功能的影响,为临床评估房颤患者右心结构和功能的改变提供一种全新、快捷的手段。方法选取兰州大学第一医院2020年8月至2021年7月间收治的35例房颤患者,设为房颤组,随机抽取体检正常者30人作为对照组。应用常规超声心动测量两组患者下列二维参数:右心室基底段横径(RVD1)、右心室中段横径(RVD2)、右心室上下径(RVD3)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环位位移(TAPSE)。应用自动功能成像(AFI)技术对动态影像进行分析,测量两组患者的室间隔应变、右心室游离壁应变、整体纵向应变、右心室游离壁各节段(基底段、中间段、心尖段)收缩时的纵向峰值应变,比较两组患者各测值的差异。结果两组受检者常规超声各种测值的比较,RVD1[(34.34±3.86)mm比(38.13±5.23)mm],RVD3[(74.14±11.45)mm比(79.47±7.33)mm],RVFAC[(41.61±11.66)mm比(34.77±10.49)mm],TAPSE[(19.12±5.01)mm比(15.49±5.90)mm]的差异具有统计学意义(P<0.05),RVD2房颤组较对照组增大,差异无统计学意义(P>0.05)。两组受检者ST参数比较,游离壁基底段应变[(-30.50±7.06)%比(-16.43±14.94)%]、游离壁中段应变[(-21.00±8.12)%比(-13.85±10.34)%]、游离壁心尖段应变[(-19.62±5.52)%比(-9.98±6.97)%]、整体纵向应变[(-18.41±8.00)%比(-11.56±7.15)%],房颤组右心室游离壁基底段、中段、心尖段和右心室整体纵向应变值降低,差异具有统计学意义(P<0.05);游离壁应变、间隔应变虽较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05);三维右心室收缩功能比较,EDVI[(48.55±7.54)比(52.64±13.36)]、ESVI[(24.00±4.50)比(30.84±8.75)]、SV[(41.60±9.47)比(39.25±13.73)]、EF[(50.11±5.95)%比(41.19±8.21)%],房颤组右心室的每搏量、射血分数与对照组比较均有减低,收缩、舒张容积指数增加,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用自动功能成像技术(AFI)对于早期检测AF患者右心室应变下降、结构重塑和收缩功能下降有提示作用。

关键词：心房颤动自动功能成像技术右心室重构

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