检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2022年第4期28卷 625-631页

作者：张国城江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心脏自主神经研究中心武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

近年来高血压的发病率不断升高,而药物治疗对于部分患者疗效不佳。自主神经系统失衡是高血压的发病机制之一,同时神经免疫在高血压的发生发展中也具有重要作用。炎症浸润自主神经中枢可导致外周交感神经过度激活,而交感神经又可通过激... 详细信息

近年来高血压的发病率不断升高,而药物治疗对于部分患者疗效不佳。自主神经系统失衡是高血压的发病机制之一,同时神经免疫在高血压的发生发展中也具有重要作用。炎症浸润自主神经中枢可导致外周交感神经过度激活,而交感神经又可通过激活免疫系统促进炎症的发生,从而形成恶性循环,导致靶器官损伤及心脑血管事件。而肾交感消融、颈动脉窦刺激等自主神经调控治疗则可抑制交感神经、激活迷走神经,打破这种恶性循环。未来,针对自主神经的调控或可成为难治性高血压治疗的新策略。

关键词：高血压神经免疫自主神经

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血流向量成像技术在慢性心力衰竭患者左心室能量损耗评估中的应用价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第1期37卷 84-89页

作者：李亚南崔存英刘园园黄丹青胡彦斌王莹刘瑞杰刘琳河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、郑州大学人民医院超声科、河南省心血管超声临床和基础研究医学重点实验室河南郑州451464

目的应用血流向量成像技术检测慢性心力衰竭患者左心室能量损耗指标,探讨其评估左心室收缩及舒张功能的价值。方法65例慢性心力衰竭患者,根据心力衰竭分类指南分为射血分数保留(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)... 详细信息

目的应用血流向量成像技术检测慢性心力衰竭患者左心室能量损耗指标,探讨其评估左心室收缩及舒张功能的价值。方法65例慢性心力衰竭患者,根据心力衰竭分类指南分为射血分数保留(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组32例,射血分数减低(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组33例;同期体检健康者32例为对照组。3组采用免疫分析法检测血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平;行超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及二尖瓣前向血流速度E峰、间隔壁及侧壁心肌运动速度e',计算E/e';应用血流向量成像技术在能量损耗模式下测量舒张期(等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期)及收缩期(等容收缩期、快速射血期)左心室整体平均能量损耗(average energy loss,EL-ave);采用Pearson相关法分析慢性心力衰竭患者收缩期、舒张期EL-ave与E/e'的相关性。结果HFrEF组血清NT-proBNP水平[(6785.56±1254.34)ng/L]高于HFpEF组[(165.69±20.34)ng/L]和对照组[(27.46±17.42)ng/L](P<0.05),左心房前后径[(52.45±5.05)mm]、LVEDD[(69.56±7.89)mm]、LVESD[(53.49±4.87)mm]、LVEDV[(235.67±7.89)mL]、LVESV[(142.45±7.01)mL]、E/e'(23.64±2.58)均大于HFpEF组[(38.49±5.42)mm、(48.65±6.12)mm、(33.15±4.01)mm、(110.52±6.67)mL、(46.67±6.02)mL、15.43±2.03]和对照组[(33.68±6.21)mm、(48.32±6.21)mm、(29.47±3.34)mm、(98.67±7.33)mL、(45.45±5.98)mL、9.12±1.35](P<0.05),LVEF[(32.71±6.02)%]低于HFpEF组[(63.35±5.89)%]和对照组[(65.54±5.43)%](P<0.05);HFpEF组血清NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05),左心房前后径、E/e'均大于对照组(P<0.05),LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV、LVEF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFpEF组快速充盈期(20.24±4.65)、心房收缩期(7.56±2.63)、等容收缩期(10.01±2.97)、快速射血期(5.82±1.78)EL-ave均高于HFrEF组(2.82±0.49、3.17±1.02、0.16±0.05、0.83±0.14)和对照组(13.12±3.69、3.34±0.97、4.00±1.47、2.27±1.68)(P<0.05),等容舒张期EL-ave(1.76±0.58)高于HFrEF组(0.36±0.08)(P<0.05),与对照组(2.20±0.58)比较差异无统计学意义(P>0.05);HFrEF组等容舒张期、快速充盈期、等容收缩期、快速射血期EL-ave均低于对照组(P<0.05)。慢性心力衰竭患者等容收缩期EL-ave与LVEF呈正相关(r=0.582,P=0.017),等容舒张期、快速充盈期EL-ave与E/e'呈负相关(r=-0.768,P=0.001;r=-0.605,P=0.021)。结论血流向量成像技术可定量慢性心力衰竭患者左心室EL-ave,EL-ave在反映HFpEF患者左心室收缩及舒张功能改变上较LVEF敏感。

关键词：慢性心力衰竭血流向量成像能量损耗左心室功能

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焦虑相关中枢核团与自主神经系统对冠心病影响的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第12期23卷 1333-1335页

作者：李泽衍江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心脏自主神经研究中心武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室430060

焦虑症是最常见的精神障碍疾病,世界卫生组织将焦虑症列为第9大致残原因,其核心症状是过度恐惧和焦虑,并回避自身感知到的持续和有害的威胁[1]。焦虑相关中枢核团包括杏仁核、终纹床核、内侧前额叶皮质、海马等,这些中枢核团相互投射构... 详细信息

焦虑症是最常见的精神障碍疾病,世界卫生组织将焦虑症列为第9大致残原因,其核心症状是过度恐惧和焦虑,并回避自身感知到的持续和有害的威胁[1]。焦虑相关中枢核团包括杏仁核、终纹床核、内侧前额叶皮质、海马等,这些中枢核团相互投射构成的神经环路对焦虑症具有重要影响。上述颅内核团与自主神经相关中枢核团存在紧密的关联,干预上述核团可导致自主神经相关中枢核团的活性及外周自主神经活性发生变化。

关键词：焦虑自主神经系统冠心病杏仁核大脑皮质海马

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虚拟现实技术在先心病合并心室流出道狭窄外科诊治中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2022年第7期38卷 423-427页

作者：张勇邱海龙陈天钰庄建黄美萍刘晓冰李军陈晓坤陈寄梅温树生岑坚正广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510800 广东省华南结构性心脏病重点实验室心血管人工智能与三维技术实验室广州510080 西安电子科技大学生命科学技术学院西安710126

目的探究虚拟现实(VR)技术在先天性心脏病合并心室流出道狭窄外科诊治中的应用价值。方法2017年11月至2018年10月,应用VR技术辅助外科诊治11例先心病合并心室流出道狭窄患者,其中法洛四联症9例,右心室双出口术后狭窄1例,右心室双出口合... 详细信息

目的探究虚拟现实(VR)技术在先天性心脏病合并心室流出道狭窄外科诊治中的应用价值。方法2017年11月至2018年10月,应用VR技术辅助外科诊治11例先心病合并心室流出道狭窄患者,其中法洛四联症9例,右心室双出口术后狭窄1例,右心室双出口合并右心室流出道及肺动脉瓣狭窄1例,术后对VR模型的匹配程度和价值进行评分。回顾性分析患者术后严重并发症、流出道术后3个月最大血流速度和峰值压差以及左心室射血分数情况,以评估VR技术的应用价值,总结应用经验。结果11例均手术成功,无住院死亡,术后均未出现心室流出道相关的严重并发症,患者心室流出道最大血流速度均降至2 m/s以下,术后3个月左心室射血分数均正常。VR模型评分病例匹配程度均在8/10分及以上,8例价值评分3/3分。结论基于CT三维重建的VR技术可以帮助医师更直观地了解先心病合并心室流出道狭窄病变的心腔内、外各结构的空间位置信息,评估关键手术操作的可行性,有利于实施个体化手术和保证手术效果。

关键词：先天性心脏病心室流出道狭窄虚拟现实技术手术规划

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心房颤动患者导管消融术后复发预测模型的研究进展

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 76-80页

作者：朱明琪商鲁翔侯应龙山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管病学山东省医药卫生心律失常重点实验室济南

导管消融是目前心房颤动(房颤)介入治疗的主要手段, 然而导管消融术后复发仍是亟待解决的难题。相关预测模型可以提早筛查房颤导管消融术后复发的高危人群, 优化导管消融的适宜人群, 实现早期干预, 进而提高房颤消融成功率。目前国内外... 详细信息

导管消融是目前心房颤动(房颤)介入治疗的主要手段, 然而导管消融术后复发仍是亟待解决的难题。相关预测模型可以提早筛查房颤导管消融术后复发的高危人群, 优化导管消融的适宜人群, 实现早期干预, 进而提高房颤消融成功率。目前国内外针对房颤患者导管消融术后复发预测模型的研究已逐渐成熟, 本文从不同预测模型的建立、验证、适用条件及优缺点等方面进行综述。

关键词：心房颤动导管消融术心房颤动复发预测模型

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老年女性心力衰竭治疗要点

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 275-277页

作者：丘伟达黎励文南方医科大学附属广东省人民医院心血管内科广东广州510080 广东省心血管病研究所广东广州510080 广东省冠心病重点实验室广东广州510080

据统计,我国25岁及以上心力衰竭(以下简称心衰)患病率1.1%,估计心衰总人数1210万,心衰发病率约为275例/10万人年,每年诊断的心衰人数高达297万[1]。然而,性别差异几乎可见于心衰的每一方面,包括流行病学、病理生理、危险因素、药物及非... 详细信息

据统计,我国25岁及以上心力衰竭(以下简称心衰)患病率1.1%,估计心衰总人数1210万,心衰发病率约为275例/10万人年,每年诊断的心衰人数高达297万[1]。然而,性别差异几乎可见于心衰的每一方面,包括流行病学、病理生理、危险因素、药物及非药物治疗和预后。近年来,老年女性心衰研究备受学者们关注,国内外学者也在该领域取得了巨大进展。本文对于老年女性心衰治疗要点做一阐述。

关键词：心力衰竭老年女性治疗

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神经肽Y在心血管疾病中的研究进展

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医学综述 2022年第5期28卷 833-838页

作者：于福江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心脏自主神经研究中心武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

神经肽Y广泛存在于中枢和周围神经系统、心血管系统等,当交感神经活性增强时,其与去甲肾上腺素共同释放。神经肽Y与多种心血管疾病的发生、发展密切相关,包括高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等,但具体作用机制仍有待进一步探索。心... 详细信息

神经肽Y广泛存在于中枢和周围神经系统、心血管系统等,当交感神经活性增强时,其与去甲肾上腺素共同释放。神经肽Y与多种心血管疾病的发生、发展密切相关,包括高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等,但具体作用机制仍有待进一步探索。心脏自主神经系统紊乱参与多种心血管疾病的病理生理过程,而通过调控神经肽Y释放及其与受体结合等方式可实现自主神经系统再平衡。未来,针对神经肽Y的受体拮抗剂有望成为治疗心血管疾病的新策略。

关键词：心血管疾病神经肽Y 自主神经系统

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CT特征联合人工智能定量参数评估ⅠA期肺腺癌高级别组织学亚型

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中国医学影像技术 2023年第2期39卷 199-203页

作者：梁演婷林欢李夙芸刘晨莫梓阳刘昱琳刘再毅广东省心血管病研究所广东广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广东广州510080 广东省医学影像智能分析与应用重点实验室广东广州510080 华南理工大学医学院广东广州510006

目的探讨CT特征联合人工智能(AI)定量参数评估临床ⅠA期高级别肺腺癌(LADC)的价值。方法纳入482例ⅠA期LADC患者,以病理分级系统将其分为低级别组(n=366)和高级别组(n=116);比较组间临床及影像学主观特征及AI定量参数差异,以logistic回... 详细信息

目的探讨CT特征联合人工智能(AI)定量参数评估临床ⅠA期高级别肺腺癌(LADC)的价值。方法纳入482例ⅠA期LADC患者,以病理分级系统将其分为低级别组(n=366)和高级别组(n=116);比较组间临床及影像学主观特征及AI定量参数差异,以logistic回归分析筛选评估高级别LADC的独立因子,并构建主观特征模型、AI模型及联合模型;绘制受试者工作特征曲线,评估各模型诊断效能。结果对于评估高级别LADC,主观特征模型中的结节类型、实性成分占比及空气支气管征,AI模型的CT平均值及峰度,以及联合模型中的AI评分、实性成分占比及空气支气管征均为独立预测因子(P均<0.05)。主观特征模型、AI模型及联合模型评估高级别LADC的曲线下面积分别为0.886、0.885及0.901,联合模型评估效能优于主观特征模型及AI模型(P均<0.05)。结论CT特征联合AI定量参数有助于术前无创评估临床ⅠA期高级别LADC。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,X线计算机病理学人工智能

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二甲双胍对心肌梗死后心脏功能的影响及其机制研究

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心血管病学进展 2022年第3期43卷 265-268页

作者：周慧鑫谌虎刘志豪周雨扬李泽衍许骁陈华强刘承哲刘旨浩王宇虹王悦怡赖燕秋余锂镭江洪武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心脏自主神经研究中心武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

目的探讨二甲双胍对心肌梗死(MI)后心功能的影响及其作用机制。方法将28只健康Sprague Dawley大鼠随机分为3组:假手术组(n=8)、MI+生理盐水处理组(MI组,n=10)和MI+二甲双胍处理组(MET组,n=10)。采用结扎冠状动脉左前降支方法建立MI模型... 详细信息

目的探讨二甲双胍对心肌梗死(MI)后心功能的影响及其作用机制。方法将28只健康Sprague Dawley大鼠随机分为3组:假手术组(n=8)、MI+生理盐水处理组(MI组,n=10)和MI+二甲双胍处理组(MET组,n=10)。采用结扎冠状动脉左前降支方法建立MI模型,假手术组冠状动脉左前降支穿线不结扎。按200 mg/kg给予二甲双胍或等量生理盐水,每日1次,连续干预4周。超声心动图测定心功能,分析心率变异性,检测心肌酪氨酸羟化酶(TH)密度。酶联免疫吸附测定法检测血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平,生化法检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果与假手术组比,MI组大鼠左室射血分数明显降低,心率变异性频域指标低频功率和低频/高频功率比值显著升高,TH密度显著增加,血清iNOS和心肌MDA水平显著升高,心肌SOD的水平显著降低(P<0.05);与MI组相比,MET组大鼠左室射血分数升高,低频功率和低频/高频功率比值降低,TH密度降低,血清iNOS和心肌MDA水平降低,心肌SOD水平升高(P<0.05)。结论二甲双胍可有效地改善慢性MI大鼠的心功能,可能通过抑制交感神经系统活性和降低氧化应激反应发挥作用。

关键词：二甲双胍心肌梗死交感神经系统氧化应激

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营养不良与冠状动脉炎症对冠心病患者预后的影响

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1010-1017页

作者：陈璐琳杨廷杰孙猛李新郭一鸣杨宇青曹煜栋李文哲袁江淑杨宏辉郑州大学华中阜外医院阜外华中心血管病医院心内科河南郑州451464 河南大学人民医院心内科河南郑州450001 南阳市中心医院心内科河南南阳473001 郑州市心肌缺血再灌注损伤防治重点实验室河南郑州451464

目的探讨营养不良与冠状动脉炎症的关系,并探讨冠状动脉炎症在营养不良与主要心血管不良事件(MACE)之间的交互和中介作用。方法回顾性分析2018年5月至2022年7月在阜外华中心血管病医院诊断为冠心病的428例患者,所有患者均行冠状动脉计... 详细信息

目的探讨营养不良与冠状动脉炎症的关系,并探讨冠状动脉炎症在营养不良与主要心血管不良事件(MACE)之间的交互和中介作用。方法回顾性分析2018年5月至2022年7月在阜外华中心血管病医院诊断为冠心病的428例患者,所有患者均行冠状动脉计算机断层扫描血管造影术和冠状动脉造影术。采用新型营养指数(TCBI)和右冠状动脉近端周围的冠脉周围脂肪衰减指数(RCA-FAI)分别评价患者的营养状态和冠状动脉炎症。研究终点为MACE。使用线性回归模型分析TCBI和RCA-FAI之间的相关性。COX回归模型分析TCBI和RCA-FAI与发生MACE的相关性。通过中介分析评估RCA-FAI是否介导TCBI与发生MACE之间的关系。结果共有428例患者被纳入研究。RCA-FAI与TCBI呈负相关(r=-0.224,P<0.001)。调整潜在混杂因素后,TCBI的每个标准差减量与RCA-FAI的2.20 HU增加相关(95%CI:-3.40~-1.19,P<0.001)。在平均2.15年的随访期内,发生了51例MACE。低TCBI/高RCA-FAI组发生MACE的风险是高TCBI/低RCA-FAI组的6.58倍(调整后HR=6.580,95%CI:2.237~19.360,P=0.001),且TCBI与RCA-FAI之间存在交互作用。中介分析表明,RCA-FAI介导了TCBI与MACE之间37.5%的相关性。结论营养不良和冠状动脉炎症对发生MACE存在显著的交互作用,并且冠状动脉炎症部分介导了营养不良和MACE之间的关系。TCBI联合RCA-FAI有助于识别具有高危心血管风险的患者。

关键词：冠状动脉炎症新型营养指数营养不良主要不良心血管事件

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