检索结果-内蒙古大学图书馆

中华移植杂志（电子版） 2022年第5期16卷 266-276页

作者：杨守国复旦大学附属中山医院心脏外科上海市心血管病研究所上海市器官移植重点实验室200032

抗体介导排斥反应(AMR)是心脏移植术后重要的并发症,在国内目前尚未得到足够的重视和充分的研究。目前认为AMR是一个自病理到临床的系列演变过程,启动于免疫要素(抗体、补体)的积累、免疫活化最后终结于组织器官损伤。临床上涵盖了循环... 详细信息

抗体介导排斥反应(AMR)是心脏移植术后重要的并发症,在国内目前尚未得到足够的重视和充分的研究。目前认为AMR是一个自病理到临床的系列演变过程,启动于免疫要素(抗体、补体)的积累、免疫活化最后终结于组织器官损伤。临床上涵盖了循环抗体沉默期、亚临床期及有症状的AMR期。AMR发病机制是免疫球蛋白与补体沉积在移植物微血管内引发的炎性反应,其中补体活化是关键环节;因此,心肌活检标本中免疫检测补体C4d及C3d阳性,结合组织病理学毛细血管损伤是确诊AMR的必要依据;无创性基因Allomap和供体来源细胞游离DNA检测是筛选和监测的有效手段,但不能作为AMR的确诊方法。AMR的治疗可依据临床分级联合采用:皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换或利妥昔单抗这些证实有效的抗免疫损伤措施;而抗CD52单抗、依库珠单抗、光化学疗法等技术的疗效尚待于进一步验证。

关键词：心脏移植抗体介导排斥反应急性细胞性排斥反应移植物血管病治疗

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连续70例原位心脏移植无院内死亡经验总结

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中华移植杂志（电子版） 2021年第3期15卷 166-168页

作者：吴红兵王志维任宗力李罗成吴智勇石烽胡俊霞武汉大学人民医院心血管外科湖北省心血管病医学临床研究中心心血管病湖北省重点实验室430060

人工心脏的发展及临床应用给终末期心脏病患者的治疗带来了希望^([1]),也对原位心脏移植提出了更高要求。目前国际心脏移植数量不断增加,我国每年进行原位心脏移植术约400余例,临床效果与国际相当。伴随移植领域器官保护、围手术期处理... 详细信息

人工心脏的发展及临床应用给终末期心脏病患者的治疗带来了希望^([1]),也对原位心脏移植提出了更高要求。目前国际心脏移植数量不断增加,我国每年进行原位心脏移植术约400余例,临床效果与国际相当。伴随移植领域器官保护、围手术期处理以及免疫抑制剂的发展,心脏移植临床效果也得到进一步提高。2015年6月至2019年4月,武汉大学人民医院连续成功行70例单纯原位心脏移植无院内死亡,取得良好的临床效果,现总结经验如下。

关键词：心脏移植终末期心脏病

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miR-19b对H_2O_2诱导的大鼠心肌细胞H9c2氧化应激损伤的保护作用及机制研究

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心血管病学进展 2021年第2期42卷 177-182页

作者：阮怀玉廖小婷曾彬武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

目的研究microRNA(miR)-19b是否在H2O2诱导的心肌细胞的氧化应激损伤中具有保护作用。方法将大鼠H9c2心肌细胞株分为6组,空白对照组(L1),H2O2组(L2),H2O2+miR-19b mimic阴性对照(NC)组(L3),H2O2+miR-19b mimic组(L4),H2O2+miR-19b inhibitor组(L5),H2O2+miR-19b inhibitor NC组(L6)。NC组细胞转染随机合成的miRNA片段作为阴性对照。采用CCK8和流式细胞术检测细胞活性和凋亡情况,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测miR-19b的表达量,并利用试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平,Western blot法检测核因子相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)表达水平。结果与L1组比较,L2组和L3组中miR-19b表达量、H9c2细胞活性和细胞内SOD、GSH水平均显著降低(P<0.01),细胞凋亡率和细胞内LDH、MDA水平、Nrf2和HO-1表达水平均显著增加(P<0.01)。与L2组及L3组比较,L4组中miR-19b表达量、H9c2细胞活性和细胞内SOD、GSH水平、Nrf2和HO-1表达水平均显著增加(P<0.01),细胞凋亡率和细胞内LDH、MDA水平均显著降低(P<0.01),L5组中miR-19b表达量和H9c2细胞活性和细胞内SOD、GSH水平、Nrf2和HO-1表达水平均显著降低(P<0.01),细胞凋亡率和细胞内LDH、MDA水平均显著增加(P<0.01),L6组miR-19b表达量、H9c2细胞活性、细胞凋亡率、细胞内SOD、GSH、LDH、MDA水平以及Nrf2和HO-1表达水平均未见统计学差异(P>0.05)。结论miR-19b高表达可显著抑制H9c2细胞的氧化应激损伤,发挥心肌细胞保护作用。

关键词： miR-19b H9c2心肌细胞氧化应激损伤凋亡 Nrf2/HO-1信号通路

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阵发性心房颤动冷冻球囊消融术后植入型心电监测仪的多中心应用体会

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第5期24卷 472-475页

作者：罗迪刘彤刘恩照许静马薇谢瑞芹叶岚许纲李广平天津市第一中心医院全科医学科 300192 天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津市胸科医院心内五病区河北医科大学第二医院心血管内科

目的探讨植入型心电监测仪(ICM)在阵发性心房颤动(房颤)患者冷冻球囊消融术后诊疗的价值。方法连续入选2020年6月~2021年8月于天津医科大学第二医院、天津市胸科医院、河北医科大学第二医院阵发性房颤冷冻球囊消融术后ICM植入患者31... 详细信息

目的探讨植入型心电监测仪(ICM)在阵发性心房颤动(房颤)患者冷冻球囊消融术后诊疗的价值。方法连续入选2020年6月~2021年8月于天津医科大学第二医院、天津市胸科医院、河北医科大学第二医院阵发性房颤冷冻球囊消融术后ICM植入患者31例,1例退出研究,根据3个月内随访时是否房颤复发分为复发组12例和对照组18例。分别于术后1 d、1和3个月随访程控ICM及24 h Holter监测,分析ICM与24 h Holter心律失常检出情况,logistic回归分析复发相关因素。结果 31例患者均ICM植入,1例因术后囊袋内血肿形成退出试验。ICM术后1 d和3个月内房颤复发检出率显著高于24 h Holter(P=0.010,0.007)。复发组与对照组体质质量指数、血小板计数、NYHA分级、左心房内径(LAD)及左心室质量指数(LVMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAD增大及LVMI增大为术后早期复发的危险因素(OR=27.278,95%CI:1.727~430.787,P=0.019;OR=23.420,95%CI:1.587~345.642,P=0.022)。结论 ICM可显著提高阵发性房颤冷冻消融术后3个月内早期复发的检出率,个体化设置ICM参数可以更好的为阵发性房颤冷冻球囊消融术后的监测及管理提供重要依据。LAD及LVMI为术后早期复发的预测指标。

关键词：心房颤动冷冻外科手术复发植入型心电监测仪

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核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6重组腺病毒过表达载体的构建与鉴定

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实用临床医药杂志 2024年第8期28卷 22-28页

作者：黄萃园王娇娇李文强刘丽王伟曾萍张静三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院中心实验室湖北宜昌443003 缺血性心血管病湖北省重点实验室湖北宜昌443003 湖北省缺血性心血管疾病临床医学研究中心湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院心血管内科湖北宜昌443003

目的构建及鉴定携带小鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6(NLRP6)基因(NM_133946.2)的过表达重组腺病毒载体。方法合成小鼠NLRP6基因的编码序列,经酶切后插入腺病毒载体(GL2003),转化大肠杆菌感受态细胞DH-5α进行培养,挑取转化子,进... 详细信息

目的构建及鉴定携带小鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6(NLRP6)基因(NM_133946.2)的过表达重组腺病毒载体。方法合成小鼠NLRP6基因的编码序列,经酶切后插入腺病毒载体(GL2003),转化大肠杆菌感受态细胞DH-5α进行培养,挑取转化子,进行聚合酶链反应(PCR)鉴定后送测序进行比对。采用蛋白质印迹法(Western blot)验证重组质粒中NLRP6蛋白的表达。利用Admax包装系统获得重组腺病毒载体Ad-NLRP6,导入HEK293细胞,经扩增纯化后测定病毒滴度。结果双酶切及DNA测序证明NLRP6成功构建入表达质粒中,同时检测其携带的FLAG标签蛋白,表明NLRP6表达水平显著升高。包装并生产携带NLRP6的重组腺病毒,进一步将病毒感染HEK293细胞,Ad-NLRP6细胞表达绿色荧光蛋白提示感染成功,收集病毒,经扩增纯化后测定病毒滴度为4×10^(10)PFU/mL。结论成功构建携带小鼠NLRP6基因的过表达重组腺病毒载体,这一结果为进一步研究NLRP6分子学功能提供了有效工具。

关键词： NLRP6基因重组腺病毒载体炎症代谢性疾病

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二代定量血流分数评估血管腔直径在冠状动脉支架植入术中的应用价值

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岭南心血管病杂志 2024年第1期30卷 8-13,21页

作者：孙明明谈文开贾乾君胡天宇黄美萍广东省心血管病研究所心导管室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的探讨二代定量血流分数(quantitative flow ratio 2,QFR2)测量冠状动脉血管腔直径是否具有作为经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中选择合适支架尺寸的参考价值。方法回顾性纳入并分析2021年2月至2021年... 详细信息

目的探讨二代定量血流分数(quantitative flow ratio 2,QFR2)测量冠状动脉血管腔直径是否具有作为经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中选择合适支架尺寸的参考价值。方法回顾性纳入并分析2021年2月至2021年9月在广东省人民医院行PCI治疗中有血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者96例的资料。以PCI治疗后IVUS测量的植入支架的边缘近、远端血管腔直径为“金标准”,用QFR2、定量冠状动脉造影(quantitative coronary angi⁃ography,QCA)测量的支架边缘近、远端血管腔直径与IVUS测量的支架边缘近、远端血管腔直径进行比较,探讨QFR2测量的支架边缘近、远端血管腔直径与IVUS测量的支架边缘近、远端血管腔直径的相关性和一致性。结果96例CHD患者(100条血管,植入157枚支架)入选本研究。QFR2、QCA和IVUS测量的支架边缘近端(P=0.481)和远端(P=0.083)血管腔直径之间比较,差异无统计学意义;QFR2和IVUS测量的支架边缘近端(r=0.892,P<0.001)和远端(r=0.880,P<0.001)血管腔具有较好的相关性,其优于QCA与IVUS测量的近端(r=0.723,P<0.001)和远端(r=0.718,P血管腔直径的相关性。QFR2测量的支架边缘近端(平均绝对差值为0.09,平均差值的95%可信区间[LOA]为-0.55~0.37)、远端(平均绝对差值为0.16,LOAs为-0.64~0.31)的血管腔直径与IVUS的一致性均优于QCA(近端平均绝对差值为0.02,LOAs为-0.83~0.78;远端平均绝对差值为0.14,LOAs为-0.96~0.69)。结论与QCA相比,QFR2在测量血管腔直径方面同IVUS具有更好的相关性和一致性。QFR2显示的血管腔直径对于帮助术者选择合适的支架尺寸具有一定的参考意义。

关键词：冠状动脉疾病定量血流分数定量冠状动脉造影血管内超声血管成形术经腔经皮冠状动脉冠状动脉血管腔直径

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骨磷酸盐尿性间叶组织肿瘤2例临床分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第9期37卷 962-965页

作者：张旭静程天明关舒元郭智萍河南省人民医院医学影像科河南郑州450003 郑州大学华中阜外医院阜外华中心血管病医院河南省慢病健康管理重点实验室河南郑州451460

磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)是一种相对罕见的间叶组织肿瘤,好发于中年,性别差异不明显,原发部位为骨或软组织。PTM通过分泌小蛋白物质纤维母细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)影响钙磷代... 详细信息

磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)是一种相对罕见的间叶组织肿瘤,好发于中年,性别差异不明显,原发部位为骨或软组织。PTM通过分泌小蛋白物质纤维母细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)影响钙磷代谢,是导致肿瘤相关低磷性骨软化症的主要原因[1]。PMT起病隐匿,临床表现缺乏特异性,易漏、误诊,组织病理特征需与其他类型的间叶性肿瘤如孤立性纤维性肿瘤、间叶性软骨肉瘤、副神经节瘤等相鉴别[2]。本研究分析2例PMT患者的临床及影像学特征,报道如下。

关键词：骨磷酸盐尿性间叶肿瘤肿瘤相关低磷性骨软化症低磷血症

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新型教学方法在心血管内科临床教学中的应用

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现代职业教育 2021年第15期 140-142页

作者：秦娟娟杨政罗臻赵蒙蒙王梦龙武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

心血管内科是一门专业性非常强的学科,随着医学科学、医学信息的迅速发展和社会医学模式的改变,传统教学模式的教学质量已经不能满足需求,医学院校应当采用有利于发挥学生主动性和创造性、训练学生临床思维的新型教学模式,从而提高教学... 详细信息

心血管内科是一门专业性非常强的学科,随着医学科学、医学信息的迅速发展和社会医学模式的改变,传统教学模式的教学质量已经不能满足需求,医学院校应当采用有利于发挥学生主动性和创造性、训练学生临床思维的新型教学模式,从而提高教学质量。在这篇综述中,总结了问题导向教学模式(Problem-based learning,PBL)、案例教学法(Case-based learning,CBL)、基于团队的教学模式(Team-based learning,TBL)、循证医学模式(Evidence-based medicine,EBM)等新型教学方法在心血管内科教学实践中的应用报道,并讨论了联合教学模式在心血管内科教学中的应用。

关键词：心血管内科临床教学问题导向教学模式教学质量

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RET融合阳性晚期非小细胞肺癌治疗进展

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中国肺癌杂志 2021年第12期24卷 853-861页

作者：高青云苏俊威肖法嫚林晓程杨衿记广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广东省肺癌研究所广东省肺癌转化医学重点实验室广州510080

转染重排(rearranged during transfection,RET)融合阳性发生于0.7%-2%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。RET基因与其他结构域之间的融合代表了NSCLC独特的生物学和临床病理学亚型。近些年以来,RET融合阳性晚期NSCLC治疗领域取得了重要进展。传统化疗能够带来一定的临床获益。在靶向药物临床应用之前或不适用的情况下,以铂类为基础的系统性化疗方案是患者初始治疗选择。免疫治疗在RET融合阳性人群中的报告数据较少且通常结果较差,不推荐免疫单药或免疫联合化疗方案作为这类患者的系统性治疗。多靶点激酶抑制剂在这类人群中的重新应用能够取得一定的治疗反应,目前仅卡博替尼和凡德他尼推荐在有限条件下作为初始或后续治疗。然而,依然存在不能满足的临床需求。普拉替尼(Pralsetinib)和塞尔帕替尼(Selpercatinib)作为RET选择性酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),显著改善了RET融合阳性NSCLC患者生存及预后。普拉替尼和塞尔帕替尼已确立成为这类患者一线或后续治疗的首选方案。与其他TKI治疗时观察到的类似,RET靶向抑制治疗也会导致耐药问题,而获得性耐药的出现将影响治疗的远期有效性,并限制后续的药物选择。因此,本文将围绕RET融合阳性晚期NSCLC治疗进展进行综述。

关键词： RET融合肺肿瘤靶向治疗

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老年心房颤动住院患者衰弱评估及相关工具比较

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中华老年医学杂志 2023年第2期42卷 154-158页

作者：刘俊鹏崔玲玲果迪孟晨朱婉榕董蔚缪国斌刘博罕林鹏王华杨杰孚北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心内科北京100039 北京清华长庚医院心内科北京102218 应急总医院急危重症中心 100028 中国人民解放军总医院慢性心衰精准医学北京市重点实验室北京100039

目的观察老年心房颤动(房颤)住院患者衰弱评估及衰弱评估工具的相关性、一致性和诊断能力。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者197例,应用临床衰弱分级(C... 详细信息

目的观察老年心房颤动(房颤)住院患者衰弱评估及衰弱评估工具的相关性、一致性和诊断能力。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者197例,应用临床衰弱分级(CFS)、FRAIL量表、Fried衰弱表型、EFS量表和老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)5种衰弱工具进行衰弱筛查及评估。结果197例老年房颤住院患者年龄(77.5±7.1)岁,男性57.4%(113例),5种衰弱工具调查的衰弱患病率由低到高分别是FRAIL(25.4%,50例)、EFS(27.9%,55例)、Fried(34.5%,68例)、CFS(40.6%,80例)、CGA-FI(42.6%,84例)。CFS与CGA-FI具有良好的相关性(相关系数为0.80)和一致性(Kappa值为0.71,95%CI0.61~0.81),将联合衰弱指数作为衰弱诊断金标准,结果显示CFS和CGA-FI诊断敏感度高,分别为95.9%和98.0%,特异度分别77.7%和75.7%。结论衰弱在老年房颤住院患者中常见,呈多维度特征,体能衰弱并不突出。对房颤患者推荐使用CFS与CGA-FI进行衰弱评估,两者具有良好的相关性和一致性。

关键词：心房颤动敏感性和特异性衰弱

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