检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医学 2023年第2期30卷 368-390,F0003页

作者：王妍陈慧勇林瑾仪陈佳慧周宇红张英梅张宏伟朱玮胡洁赵刚杨向东杜世锁李晓宇施国明崔洁吴薇李静章箎王聪刘荣乐李政王春晖程蕾蕾葛均波复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 上海市心血管病研究所中心实验室上海200032 复旦大学附属中山医院放疗科上海200032 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海200032 国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 上海市心血管病研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被应用于治疗多种恶性肿瘤,为患者带来显著临床获益的同时,也带来了一系列并发症风险。ICIs相关心肌炎是其中较严重的并发症之一,日益为临床带来新挑战。本临床诊疗实施建议聚焦I... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被应用于治疗多种恶性肿瘤,为患者带来显著临床获益的同时,也带来了一系列并发症风险。ICIs相关心肌炎是其中较严重的并发症之一,日益为临床带来新挑战。本临床诊疗实施建议聚焦ICIs相关心肌炎的危险因素、诊断与鉴别诊断、临床分型及治疗、监测转归和治疗重启等关键临床问题,参考国内外相关共识或指南和新近发表的循证医学证据,结合临床实践经验,为ICIs相关心肌炎的临床诊疗提供指导和建议。

关键词：免疫检查点抑制剂心肌炎心脏毒性免疫相关不良事件

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Toll样受体4通路参与高糖诱导的心房细胞纤维化

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第5期23卷 531-534页

作者：许爱青陈红霞王兴华张跃李广平富华颖天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所300211

目的探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抑制剂TAK242对高糖引起的小鼠心房肌细胞纤维化蛋白表达的影响。方法高糖培养小鼠心房肌细胞系,实验细胞分为4组,对照组、对照抑制组、高糖对照组和高糖抑制组。观察TLR4、白细胞介素... 详细信息

目的探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抑制剂TAK242对高糖引起的小鼠心房肌细胞纤维化蛋白表达的影响。方法高糖培养小鼠心房肌细胞系,实验细胞分为4组,对照组、对照抑制组、高糖对照组和高糖抑制组。观察TLR4、白细胞介素受体相关蛋白1(IRAK1)、NF-κB和Ⅰ型胶原A1表达水平,应用TLR4抑制剂TAK242抑制TLR4活性,观察IRAK1、NF-κB及Ⅰ型胶原A1表达。结果与对照组和对照抑制组比较,高糖对照组TLR4和IRAK1表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);高糖抑制组IRAK1表达较高糖对照组有减低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。高糖对照组NF-κB表达明显高于对照组和对照抑制组,且对照组NF-κB表达明显高于对照抑制组,差异有统计学意义(P<0.05);高糖抑制组NF-κB表达明显低于高糖对照组(1.52±0.08 vs 1.84±0.13,P<0.05)。与对照组和对照抑制组比较,高糖对照组Ⅰ型胶原A1表达明显升高;高糖抑制组Ⅰ型胶原A1表达明显低于高糖对照组(0.92±0.13 vs 1.36±0.12,P<0.05)。结论TLR4抑制剂能够下调高糖诱导的心房细胞纤维化蛋白。

关键词： Toll样受体4 纤维化糖尿病 NF-κB 胶原Ⅰ型

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中国50岁以上表观健康人群多中心外周血脂蛋白相关磷脂酶A2质量浓度参考区间研究

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中华检验医学杂志 2021年第1期44卷 32-38页

作者：蔺亚晖龚美亮张鹏邓新立于金星郑磊周洲丛玉隆国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院实验诊断中心心血管疾病分子诊断北京市重点实验室北京100037 解放军总医院第二医学中心医学检验中心北京100853 南方医科大学南方医院检验科广州510515

目的调查中国50岁以上表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平分布,建立相应参考范围,并进行性别和地区差异分析。方法全国北方和南方大部分地区的24个中心收集50岁以上表观健康人群7 897份标本,排除信息缺失和离群值样本后共计7 ... 详细信息

目的调查中国50岁以上表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平分布,建立相应参考范围,并进行性别和地区差异分析。方法全国北方和南方大部分地区的24个中心收集50岁以上表观健康人群7 897份标本,排除信息缺失和离群值样本后共计7 084份标本纳入统计分析,其中来自北方区和南方区的受试者分别为4 752和2 332名。年龄50~95(63.8±10.0)岁。男性受试者4 029名,年龄(64.8±10.3)岁;女性受试者3 055名,年龄(62.6±9.4)岁。空腹状态下采集外周静脉样本,使用全自动磁微粒化学发光法检测Lp-PLA2质量浓度。依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T 402-2012和CLSI C28-A3文件进行总体和亚组间参考区间分析,采用Z检验确定是否按照性别和地区设置参考区间。结果 50岁以上表观健康人总体、男性、女性的Lp-PLA2质量浓度分布均为正态分布,分别为(143.9±52.6)、(149.0±53.7)和(137.2±50.3)μg/L,95%参考上限分别为230.4 μg/L(90%CI 228.6~232.1 μg/L)、237.3 μg/L(90%CI 234.9~239.7 μg/L)和219.9 μg/L(90%CI 217.3~222.5 μg/L)。但性别间Z值(9.6)

关键词：老年人脂蛋白相关磷脂酶A2 参考区间

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血清胆红素与老年女性急性心肌梗死的相关研究

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第6期23卷 656-658页

作者：李艳芳袁如玉天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所 300211

目的探讨血清胆红素与不同年龄段及不同类型老年女性急性心肌梗死(AMI)患者的相关性.方法回顾性收集2016年1月~2020年1月天津医科大学第二医院心脏科就诊的老年女性AMI患者400例,根据年龄分为老年组229例,高龄组171例.又根据诊断分为S... 详细信息

目的探讨血清胆红素与不同年龄段及不同类型老年女性急性心肌梗死(AMI)患者的相关性.方法回顾性收集2016年1月~2020年1月天津医科大学第二医院心脏科就诊的老年女性AMI患者400例,根据年龄分为老年组229例,高龄组171例.又根据诊断分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组198例,非STEMI组202例,STEMI患者根据梗死部位分为单纯下壁心肌梗死83例,前壁心肌梗死66例,其他部位49例不分析.比较各组一般临床资料及相关指标.分析血清胆红素与老年女性AMI患者的相关性.结果高龄组心力衰竭、脑血管病比例明显高于老年组(33.9% vs 17.0%,P=0.000;23.4% vs 14.0%,P=0.015),LVEF、间接胆红素水平明显低于老年组[(49.90±11.11)% vs(52.45±10.17)%,P=0.019;(7.44±3.14)μmol/L vs(8.40±3.77)μmol/L,P=0.007].STEMI组间接胆红素、HDL-C水平明显高于非STEMI组,心力衰竭比例明显低于非STEMI组(P<0.05).下壁心肌梗死患者LVEF明显高于前壁心肌梗死患者,心力衰竭、糖尿病及空腹血糖水平明显低于前壁心肌梗死患者(P<0.05,P<0.01).结论入院时血清间接胆红素水平与老年AMI患者年龄、心肌梗死类型有关.

关键词：胆红素心肌梗死心力衰竭糖尿病脑血管障碍

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DNA加双氧酶TET1在高压诱导心肌纤维化中的作用研究

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中国药理学通报 2021年第7期37卷 922-928页

作者：李路安吴清蕊李倩饶芳邝素娟杨慧张黔桓张斌华南理工大学医学院广东广州510006 广东省心血管病研究所心血管内科广东广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部临床药理重点实验室广东广州510080

目的探讨TET1在高压诱导心肌纤维化中的表达及作用机制。方法选取Wistar大鼠和自发性高血压大鼠(SHR),Western blot检测心室肌组织中TET1、TGF-β、COL-1和COL-3表达,HE及Masson染色检测心肌病理学改变。选取原代SD乳大鼠心肌成纤维细胞... 详细信息

目的探讨TET1在高压诱导心肌纤维化中的表达及作用机制。方法选取Wistar大鼠和自发性高血压大鼠(SHR),Western blot检测心室肌组织中TET1、TGF-β、COL-1和COL-3表达,HE及Masson染色检测心肌病理学改变。选取原代SD乳大鼠心肌成纤维细胞(NRCFs),分别给予0、120及180 mmHg的压力干预24 h,诱导心肌纤维化模型;免疫荧光检测5-hmC的变化;qRT-PCR检测TGF-β启动子区域5-hmC与5-mC的变化;Western blot检测TET1、TGF-β、COL-1和COL-3的表达。结果SHR较Wistar大鼠血压升高,心肌胶原纤维增多,TET1、TGF-β、COL-1和COL-3表达明显增加。与0 mmHg相比,120 mmHg和180 mmHg促进NRCFs中TET1、5-hmC、TGF-β、COL-1和COL-3的增加;180 mmHg压力下敲低TET1明显缓解了5-hmC、TGF-β、COL-1和COL-3的增加,并降低了TGF-β启动子区域5-hmC的水平、且增加其5-mC和5-hmC的总水平。结论高压负荷诱导的心肌纤维化,其机制可能与TET1促进TGF-β启动子去甲基化并促使TGF-β表达增加有关。

关键词： TET1 TGF-β 5-hmC 高压心肌纤维化去甲基化

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胸腔镜微创三尖瓣成形治疗心脏术后孤立性三尖瓣反流的技术规范

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中华胸心血管外科杂志 2024年第10期40卷 577-588页

作者：中国医师协会心血管外科医师分会黄焕雷姜胜利董念国王春生徐学增王秋吉李飞魏来林柏松张海波张林钟丽珊柴云飞不详南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室华南理工大学医学院广东省人民医院赣州医院中国人民解放军总医院华中科技大学同济医学院附属协和医院复旦大学附属中山医院空军军医大学西京医院吉林大学中日联谊医院首都医科大学附属北京安贞医院

心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的发病率高, 再次手术病死率高, 是瓣膜外科最为棘手的难题之一。其发病原因、治疗方法、远期结果等一直是备受关注的主要问题。随着微创外科技术的进步和三尖瓣成形手术方法的改进, 这类患者的手术效果得... 详细信息

心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的发病率高, 再次手术病死率高, 是瓣膜外科最为棘手的难题之一。其发病原因、治疗方法、远期结果等一直是备受关注的主要问题。随着微创外科技术的进步和三尖瓣成形手术方法的改进, 这类患者的手术效果得到明显改善。与传统的再次正中开胸三尖瓣置换手术相比, 胸腔镜微创三尖瓣成形可显著降低手术病死率和并发症发生率。然而, 微创技术与成形技术在国内各中心的发展并不平衡, 影响了心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的治疗效果。目前的现状促成了这一国内首部有关微创三尖瓣成形手术技术规范的制订, 本规范包含以下主要内容:心脏术后三尖瓣反流的发病率与病因、术前检查及右心功能评估、适应证与禁忌证、外科手术技术与方法、麻醉管理、体外循环处理、术后重症监护治疗等7大部分, 可以为致力于开展微创三尖瓣成形手术的心血管外科医师在技术和方法上提供指导。

关键词：三尖瓣成形心血管外科外科手术技术心脏术后手术病死率远期结果麻醉管理并发症发生率

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静息心率对10年心血管疾病风险的影响

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 5-11页

作者：沈安娜李建新刘芳超黄克勇付真彦鲁向锋顾东风北京协和医学院、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院流行病研究部、中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京100037 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830000

目的探究静息心率与10年心血管疾病风险之间的关系,为心血管疾病的防治提供科学依据。方法本研究为横断面研究,研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(ChinaPAR)的基线调查,涉及全国15个省市18岁及以上人群117309人。... 详细信息

目的探究静息心率与10年心血管疾病风险之间的关系,为心血管疾病的防治提供科学依据。方法本研究为横断面研究,研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(ChinaPAR)的基线调查,涉及全国15个省市18岁及以上人群117309人。以静息心率60、70、80、90次/min作为切点,将其分为5组(<60次/min组、60~69次/min组、70~79次/min组、80~89次/min组和≥90次/min组),利用ChinaPAR模型计算研究对象10年心血管疾病风险,并以≥10%作为高风险人群,利用多因素Logistic回归模型,以10年心血管疾病高风险为终点,计算不同静息心率对其的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果性别、年龄调整后,10年心血管疾病风险水平随着静息心率的增加而增加,从静息心率<60次/min的2.31%上升至静息心率≥90次/min的2.67%,高风险人群的占比也从5.15%上升至7.09%。调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、工作相关体力活动和家庭人均月收入后,静息心率每增加10次/min,出现10年心血管疾病高风险的概率升高9%(OR=1.09,95%CI 1.06~1.11)。以静息心率70~79次/min作为参照,静息心率80~89和≥90次/min人群中,出现高风险的概率分别升高至1.21(95%CI 1.14~1.29)倍和1.24(95%CI 1.14~1.35)倍。静息心率与10年心血管疾病的相关性在女性、城市人群、家庭人均月收入较高人群中更加明显,而在农民、中度及以上工作相关体力活动人群中相对较弱。结论静息心率与10年心血管疾病风险独立相关,可作为心血管疾病高危人群初筛和干预效果评价的简便易行的辅助指标,尤其是在女性、城市人群、较高收入人群和体力活动不足的人群中。

关键词：心血管疾病静息心率 10年心血管疾病风险高风险横断面研究

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夹竹桃麻素对糖尿病兔心房重构的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第2期23卷 187-191页

作者：周玲玲刘洋王兆佳谢冰歆李广平许纲刘彤天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所300211

目的探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶抑制剂夹竹桃麻素对糖尿病兔心房重构的影响。方法选择健康成年雄性日本长耳白兔30只,随机选取10只作为对照组,另20只建立1型糖尿病兔模型,随机分为糖尿病组和夹竹桃麻素组,每组10只。检... 详细信息

目的探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶抑制剂夹竹桃麻素对糖尿病兔心房重构的影响。方法选择健康成年雄性日本长耳白兔30只,随机选取10只作为对照组,另20只建立1型糖尿病兔模型,随机分为糖尿病组和夹竹桃麻素组,每组10只。检测各组超声心动图、血流动力学、心房电生理及病理指标,心房结构和电重构改变及心房颤动(房颤)诱发率情况。结果与糖尿病组比较,夹竹桃麻素组左心房内径、室间隔厚度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组300、250和200 ms基础起搏周长时心房有效不应期离散度明显高于对照组(P<0.01);夹竹桃麻素组上述指标明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。糖尿病组房颤总诱发率明显高于对照组和夹竹桃麻素组(4.7%vs 1.0%,P<0.01;4.7%vs 1.3%,P<0.05)。Masson染色显示,糖尿病组左心房胶原容积分数明显高于对照组和夹竹桃麻素组[(6.92±1.40)%vs(2.46±0.39)%、(2.75±1.01)%,P<0.01]。结论夹竹桃麻素可改善糖尿病兔心房结构重构和电重构,降低房颤诱发率。

关键词：夹竹桃属糖尿病心房颤动氧化性应激

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孟德尔随机化在心力衰竭病因探索中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6179-6184页

作者：商鲁翔孙华鑫汤宝鹏侯应龙山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管病学山东省医药卫生心律失常重点实验室济南250014 新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

临床观察性研究显示多种危险因素及生物标志物与心力衰竭的发生密切相关。受限于观察性研究的局限性,无法判定这些因素与心力衰竭的因果关系。孟德尔随机化是以遗传变异作为工具变量的统计模型,近年来被广泛应用于因果关联研究。目前已... 详细信息

临床观察性研究显示多种危险因素及生物标志物与心力衰竭的发生密切相关。受限于观察性研究的局限性,无法判定这些因素与心力衰竭的因果关系。孟德尔随机化是以遗传变异作为工具变量的统计模型,近年来被广泛应用于因果关联研究。目前已有多项研究利用孟德尔随机化方法探索了不同危险因素和/或生物标志物与心力衰竭的因果关系,本文拟对基于孟德尔随机化的心力衰竭病因学研究进展进行综述。

关键词：心力衰竭孟德尔随机化病因学因果关系流行病学研究

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纤维蛋白原对老年女性急性心肌梗死患者肾功能不全的预测作用

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第6期23卷 568-571页

作者：武双方牛书林李艳芳赵晓彬袁如玉天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所 300211

目的探讨纤维蛋白原对老年女性急性心肌梗死(AMI)患者肾功能不全的预测作用。方法采用横断面选取2016年1月~2019年12月天津医科大学第二医院心脏科就诊的老年女性AMI患者345例,并以估算的肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m^(... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原对老年女性急性心肌梗死(AMI)患者肾功能不全的预测作用。方法采用横断面选取2016年1月~2019年12月天津医科大学第二医院心脏科就诊的老年女性AMI患者345例,并以估算的肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m^(2))作为肾功能正常组(233例),eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))作为肾功能不全组(112例)。采用Spearman相关性分析eGFR与高血压、年龄、TC、LDL-C、尿酸、尿素、肌酐、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、纤维蛋白原等生化指标的关系,二元logistic回归分析影响老年女性AMI患者肾功能不全的危险因素。结果与肾功能正常组比较,肾功能不全组年龄、饮酒、尿酸、尿素、肌酐、hs-CRP、NT-proBNP、纤维蛋白原水平明显升高,TC、HDL-C、LDL-C、白球比、白蛋白、红细胞计数、血小板计数明显降低(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,eGFR与纤维蛋白原呈负相关(r=-0.168,P=0.002)。二元logistic回归分析显示,年龄、hs-CRP、纤维蛋白原是老年女性AMI患者肾功能不全的独立危险因素(OR=0.960,95%CI:0.926~0.996,P=0.032,OR=0.998,95%CI:0.994~1.000,P=0.046,OR=0.688,95%CI:0.476~0.992,P=0.045)。结论纤维蛋白原对老年女性AMI患者肾功能不全具有独立预测作用。

关键词：纤维蛋白原心肌梗死动脉粥样硬化肾功能不全造影剂

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