检索结果-内蒙古大学图书馆

陕西中医 2020年第4期41卷 493-495页

作者：宋金玉杜鑫施继红王永芝开滦总医院心血管内科二病区CCU

目的:观察芪苈强心胶囊联合米力农治疗对急性心肌梗死合并心力衰竭患者相关动脉血流和心功能的影响。方法:将167例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为两组,对照组(n=84)予以常规治疗及米力农治疗,观察组(n=83)在对照组基础上增加芪... 详细信息

目的:观察芪苈强心胶囊联合米力农治疗对急性心肌梗死合并心力衰竭患者相关动脉血流和心功能的影响。方法:将167例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为两组,对照组(n=84)予以常规治疗及米力农治疗,观察组(n=83)在对照组基础上增加芪苈强心胶囊治疗;比较两组临床疗效及治疗后冠脉血流及心功能指标[每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行试验(6-MWT)及血清脂联素(APN)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SV、CI、LVEF明显高于对照组(P<0.05),LVEDd明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清APN、NT-proBNP、CRP、IL-6、ET-1均明显低于对照组(P<0.05),NO、6-MWT明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应。结论:米力农联合芪苈强心胶囊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效显著,能够增加冠脉血流,改善心功能。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭米力农芪苈强心胶囊心功能 6 min步行试验

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重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 522-531页

作者：柴文昭刘晶晶王小亭马小军汤铂张青王滨王晓猛朱世宏陈文劲陈祖君杨全会杨荣利丁欣赵华程卫段军高景利刘大为中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009 陆军总医院重症医学科北京100700 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院SICU 北京100037 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院肿瘤医院重症医学科北京100021 大连理工大学附属中心医院重症医学科辽宁大连116033 中日友好医院重症医学科北京100029 开滦总医院重症医学科河北唐山063000

重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等... 详细信息

重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用,才能实现医院感染的有效防控,但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此,2024年3月,国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题,并在参考国内外最新循证医学证据的基础上,形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)》,以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据。

关键词：重症医学医院感染感染防控共识

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心脏康复治疗对缺血性心肌病室性心律失常的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第12期 26-27页

作者：宋金玉开滦总医院心血管内科二病区CCU 河北唐山063000

目的探究心脏康复治疗对缺血性心肌病(ICM)室性心律失常的效果。方法:此次共将422例我院收治的缺血性心肌室性心律失常患者列入研究中,研究开始时间2017年8月,结束时间2020年8月。随机数字表分为研究组、对照组,每组211例。对照组常规治... 详细信息

目的探究心脏康复治疗对缺血性心肌病(ICM)室性心律失常的效果。方法:此次共将422例我院收治的缺血性心肌室性心律失常患者列入研究中,研究开始时间2017年8月,结束时间2020年8月。随机数字表分为研究组、对照组,每组211例。对照组常规治疗,研究组同时联合心脏康复治疗。比较两组患者康复效果、治疗前后心功能指标、动态心电图、生活质量。结果:研究组康复效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,心功能、动态心电图指标无差异(P>0.05)。治疗后,研究组心功能指标高于对照组(P<0.05);动态心电图低于对照组(P<0.05)。研究组心理状态、肢体功能、社会功能、生理功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:心脏康复治疗对ICM室性心律失常能够改善心功能,提高生活质量,疗效确切,建议作为该类疾病首选康复治疗方法。

关键词：心脏康复治疗缺血性心肌病室性心律失常动态心电图生活质量

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体质量指数变异性对心脑血管事件的影响

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中华高血压杂志 2020年第4期28卷 337-347页

作者：蔡泽锋陈泽凯崔皓哲郑梦伊陈冠之吴炜强陈志超吴寿岭陈有仁汕头大学医学院广东汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院心血管内科广东汕头515000 华北理工大学研究生院中国医科大学开滦总医院心血管内科

目的探究体质量指数(BMI)变异性对心脑血管事件的影响。方法采用回顾性研究方法,以参加2006-2007年健康体检后,至少参加2008-2009、2010-2011年任一次体检的开滦研究人群作为研究队列,最终入选75012例观察对象,计算随访间BMI变异性(2次... 详细信息

目的探究体质量指数(BMI)变异性对心脑血管事件的影响。方法采用回顾性研究方法,以参加2006-2007年健康体检后,至少参加2008-2009、2010-2011年任一次体检的开滦研究人群作为研究队列,最终入选75012例观察对象,计算随访间BMI变异性(2次或3次体检间的BMI变异性),并根据BMI标准差(BMI-SD)的四分位数将观察对象分成4组,分别为Q1:BMI-SD≤0.51,Q2:>0.51~0.91,Q3:>0.91~1.47,Q4:>1.47 kg/m^2。以末次体检时间为随访起点,每年由经过培训的医务人员查阅观察对象在开滦集团所属各医院及市医保定点医院的住院诊断并记录终点事件的情况。随访至2017-12-31。以随访期间的心脑血管事件作为终点事件。采用Kaplan-Meier法计算不同组别终点事件的累积发生率,并用Log-Rank检验比较各组终点事件累积发生率的差异;用Cox比例风险模型分析BMI-SD对心脑血管事件的影响。结果75012例观察对象平均随访7.01年,发生心脑血管事件者共3569例。Q1、Q2、Q3、Q4组的7年心脑血管事件累积发生率分别为4.13%、4.36%、4.73%、5.32%,脑卒中累积发生率分别为3.28%、3.47%、3.80%、4.21%,心肌梗死累积发生率分别为0.95%、0.93%、1.01%、1.22%。经Log-Rank检验,各组间终点事件累积发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析显示,校正其他混杂因素后,与Q1组相比,Q4组发生心脑血管事件、脑卒中、心肌梗死的HR值(95%CI)分别为1.20(1.09~1.32)、1.15(1.04~1.28)、1.36(1.10~1.67);根据BMI变化斜率分层后,BMI正向变异(BMI变化斜率>0)和负向变异(BMI变化斜率≤0)人群中Q4组发生心脑血管事件的HR值(95%CI)分别为1.19(1.03~1.36)、1.19(1.04~1.36)。结论在开滦研究队列人群中,BMI变异性是心脑血管事件发病风险的独立危险因素。心脑血管事件发病风险随着BMI变异性的增加而增加。

关键词：体质量指数体质量指数变异性心脑血管事件开滦队列

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累积总胆固醇暴露值对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究

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中国全科医学 2020年第10期23卷 1267-1273页

作者：皇甫春梅宋永健闫丽丽李雪梅袁建新杨娜吴寿岭开滦总医院神经内一科河北省唐山市063000 华北理工大学研究生学院河北省唐山市063000 华北理工大学心理系河北省唐山市063000 开滦总医院心血管内科河北省唐山市063000

背景基线总胆固醇(TC)是新发脑卒中的影响因素,而国内外尚无关于累积总胆固醇暴露值(cumTC)对新发脑卒中影响的研究。目的探究cumTC对新发脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2006-2010年在开滦总医院等共计11家医院进行... 详细信息

背景基线总胆固醇(TC)是新发脑卒中的影响因素,而国内外尚无关于累积总胆固醇暴露值(cumTC)对新发脑卒中影响的研究。目的探究cumTC对新发脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2006-2010年在开滦总医院等共计11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工52 427例为研究对象。以研究对象完成2010年度健康体检时点为随访起点,以新发脑卒中事件、死亡或至随访结束(2017-12-31)为随访终点。依据cumTC四分位进行分组,观察各组人群基线资料和新发脑卒中发病率。经Kaplan-Meier法计算累积发病率,以LogRank法进行检验,采用Cox回归模型分析不同cumTC组对新发脑卒中事件的影响,采用似然比检验比较不同模型的拟合程度。结果不同cumTC水平组间年龄、男性占比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、cumTC、TC、HDL-C、FBG、脑卒中、缺血性脑卒中、吸烟、饮酒、高血压病及糖尿病检出率、服调脂药占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访(6.89±0.72)年,共新发脑卒中1 611例(缺血性脑卒中1 415例、出血性脑卒中229例)。第一分位组~第四分位组脑卒中累积发病率分别为2.53%(331/13 089)、2.92%(384/13 148)、4.18%(547/13 085)、4.36%(571/13 105);缺血性脑卒中累积发病率分别为2.17%(284/13 089)、2.51%(330/13 148)、3.71%(485/13 085)、3.99%(523/13 105),经Log-Rank检验,差异均有统计学意义(χ^2=73.15,P<0.001;χ^2=109.13,P<0.001)。Cox回归分析显示:校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼变量后,与cumTC第一分位组相比,第四分位组发生脑卒中、缺血性脑卒中的HR (95%CI)分别是1.27(1.10,1.48)、1.37(1.16,1.60),第三分位组发生脑卒中、缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别是1.22(1.05,1.41)、1.27(1.08,1.50),增加校正基线TC水平、服调脂药后,经似然比检验后,模型的拟合程度并未得到优化(P>0.05)。校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼变量后,与高胆固醇血症累积暴露0年相比,累积暴露≥4年发生脑卒中、缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别是1.20(1.02,1.40)、1.28(1.08,1.50),增加校正基线TC水平、服调脂药后,高胆固醇血症累积暴露对新发生脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的影响无统计学意义,经似然比检验后,模型的拟合程度并未得到优化(P>0.05)。结论高TC暴露是新发脑卒中、缺血性脑卒中的危险因素。

关键词：总胆固醇累积暴露值卒中影响因素分析前瞻性研究队列研究

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静息心率对老年人群心脑血管事件及全因死亡的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2020年第5期19卷 345-349页

作者：王丹陈朔华刘颖辉李璐吴寿岭唐山市开滦总医院神经内科唐山063000 唐山市开滦总医院心血管内科唐山063000 唐山市开滦总医院荆各庄矿医院唐山063000

目的探讨老年人群(≥60岁)静息心率(RHR)水平对心脑血管事件及全因死亡的影响。方法本前瞻性队列研究于2006年和2007年进行,参加者为101 010名开滦集团的员工,选择其中年龄≥60岁、无心律失常、无心脑血管病史、未服用β受体阻滞剂的18 ... 详细信息

目的探讨老年人群(≥60岁)静息心率(RHR)水平对心脑血管事件及全因死亡的影响。方法本前瞻性队列研究于2006年和2007年进行,参加者为101 010名开滦集团的员工,选择其中年龄≥60岁、无心律失常、无心脑血管病史、未服用β受体阻滞剂的18 924例职工为研究对象。按RHR四分位数值分为以下4组:<67次/min、68~71次/min、72~79次/min、≥80次/min。随访期间收集心脑血管疾病及全因死亡事件,应用Cox比例风险模型评估RHR与全因死亡及CVD的风险。结果 (1)中位随访11.18年,4组发生心脑血管事件例数和累积发病率分别为[536(11.32%)、479(12.38%)、686(12.53%)、618(12.76%)],差异无统计学意义(P>0.05);4组发生全因死亡例数和累积全因死亡率分别为1 086(22.93%)、940(24.30%)、1 330(24.28%)、1 462(30.19%)例,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)校正传统心血管疾病危险因素后多因素分析显示,与RHR最低四分位数组相比,最高四分位组发生心脑血管事件及全因死亡的HR值分别为1.06(95%CI 0.93~1.20)、1.07(95%CI 0.95~1.20)、1.07(95%CI 0.94~1.21);1.14(95%CI 1.04~1.25)、1.12(95%CI 1.03~1.22)、1.37(95%CI 1.26~1.49)。结论 RHR升高是开滦研究老年人群全因死亡的危险因素。

关键词：老年人静息心率心脑血管事件全因死亡

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老年人群中长时收缩压变异对新发房颤的影响

老年人群中长时收缩压变异对新发房颤的影响

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第七届中国血压监测学术会议暨2021高血压创新药物亚洲专家研讨会

作者：孙艺祯汪驰韩旭薛浩吴寿岭中国人民解放军总医院心血管内科中国北京市河北省唐山市开滦总医院中国河北省唐山市

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开滦研究年龄≤50岁人群早期血管衰老检出率及影响因素

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中华高血压杂志 2020年第4期28卷 355-361页

作者：郑梦伊赵权辉刘盈池宋永健赵茂翔马一涵黄剑焕陈泽凯吴寿岭华北理工大学研究生院河北唐山063000 开滦总医院心内科中国人民解放军总医院汕头大学医学院研究生院汕头大学医学院第二附属医院心血管内科

目的探究开滦研究人群中早期血管衰老检出率及影响因素。方法选取开滦队列中年龄≤50岁、既往无心脑血管病病史且在2010-2016年度完成首次踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测者21952例为观察人群,选取观察人群中无高血压、糖尿病、血脂... 详细信息

目的探究开滦研究人群中早期血管衰老检出率及影响因素。方法选取开滦队列中年龄≤50岁、既往无心脑血管病病史且在2010-2016年度完成首次踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测者21952例为观察人群,选取观察人群中无高血压、糖尿病、血脂异常、体质量指数≤25 kg/m^2及不吸烟者1813人为"健康人群",计算不同年龄层中"健康人群"baPWV均值+2倍标准差,作为每个年龄层中早期血管衰老的参考值。计算研究人群中早期血管衰老的检出率。采用逐步后退法多因素Logistic回归模型分析不同年龄层人群和不同性别人群中早期血管衰老的影响因素。结果在总人群中,早期血管衰老检出率为15.0%,其中年龄<30岁人群为12.9%,30~<40岁人群为14.8%,40~50岁人群为15.6%。在总人群中,年龄增加、男性、静息心率升高、高敏C反应蛋白(hsCRP)升高、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病是早期血管衰老的影响因素,其OR值(95%CI)分别为1.02(1.01~1.03),2.51(2.10~3.00),1.04(1.03~1.04),1.09(1.05~1.13),1.11(1.04~1.20),1.05(1.00~1.11),3.55(3.13~4.03),1.69(1.38~2.08)。女性人群中,妊娠期高血压患者早期血管衰老的发生风险是正常血压者的4.27倍(95%CI 1.34~13.53)。结论年龄≤50岁人群早期血管衰老检出率为15.0%,其影响因素包括增龄、男性、静息心率升高、hsCRP升高、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病;女性人群中,妊娠期高血压是早期血管衰老的影响因素。

关键词：早期血管衰老检出率影响因素开滦研究人群

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中国高血压健康管理规范(2019)

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中华心血管病杂志 2020年第1期48卷 10-46页

作者：无胡盛寿韩雅玲蔡军孙英贤李玉明张伟丽卜培莉陈芳陈晓平陈有仁崔兆强范超群冯磊冯雪冯颖青高超郭建军郭子宏姜一农李静李萍李伟梁立荣刘蔚马文君马云牟建军庞宇齐玥任明宋崇升孙刚陶军田刚汪道文汪芳王梅王伊龙吴寿岭谢良地徐新娟阎浩杨宁杨月欣尹新华于仁文余静袁洪岳伟华曾春雨曾强张坚张亮清赵冬赵慧辉郑哲周脉耕王璐刘佩玉国家卫生健康委员会疾病预防控制局国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院中国疾病预防控制中心中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会中国体育科学学会中国营养学会中国卒中学会中华心血管病杂志编辑委员会国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北部战区总医院中国医科大学附属第一医院泰达国际心血管病医院山东大学齐鲁医院银川市第一人民医院四川大学华西医院汕头大学医学院第二附属医院复旦大学附属中山医院国家体育总局体育科学研究所加拿大健康管理中心(中国) 广东省人民医院云南省阜外心血管病医院大连医科大学附属第一医院南昌大学第二附属医院海南博鳌一龄生命养护中心首都医科大学附属北京朝阳医院北京医院国家体育总局运动医学研究所西安交通大学第一附属医院北京回龙观医院首都医科大学附属北京安贞医院青海大学附属医院包头医学院第二附属医院中山大学附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京天坛医院开滦总医院福建医科大学附属第一医院新疆医科大学第一附属医院北京大学第六医院哈尔滨医科大学附属第一医院解放军总医院第七医学中心兰州大学第二医院中南大学湘雅三医院陆军特色医学中心中华医学会健康管理分会山西省心血管病医院北京中医药大学

高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范(2019)》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血... 详细信息

高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范(2019)》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血压易患人群和高血压患者,制订了血压健康管理路径和评估体系,提供全方位的血压健康管理服务指导,内容包括健康信息收集、筛查评估、膳食指导、运动干预、心理疏导、药物治疗等,简洁明了,便于基层医疗卫生工作者、健康管理工作者及社会大众践行。该规范是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化。

关键词：高血压危险因素生活方式药物疗法防治体系

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腰围与长时血压变异性的关系

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中华高血压杂志 2019年第2期27卷 156-161页

作者：陈浩嘉张芮英陈泽凯黄剑焕颜秀珠吴寿岭陈有仁汕头大学医学院广东汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院心血管内科开滦总医院心血管内科华北理工大学研究生院广东技术师范学院外国语学院

目的探讨腰围与长时血压变异性(LBPV)的关系。方法选择参加2006、2008、2010、2012、2014年度5次健康体检的开滦研究队列人群作为观察对象,最终纳入32 444人进行统计分析。按2006年度的腰围数据将患者分为正常腰围组[<85(男性)、<... 详细信息

目的探讨腰围与长时血压变异性(LBPV)的关系。方法选择参加2006、2008、2010、2012、2014年度5次健康体检的开滦研究队列人群作为观察对象,最终纳入32 444人进行统计分析。按2006年度的腰围数据将患者分为正常腰围组[<85(男性)、<80 cm(女性)]和腹型肥胖组[≥85(男性)、≥80 cm(女性)]。采用收缩压平均真实变异性(ARV)来反映LBPV。分析腰围对LBPV的影响。结果观察对象的平均年龄为(46.6±11.3)岁,男性24 493人(75.5%)。正常腰围组和腹型肥胖组的收缩压ARV分别为(12.0±6.1)、(13.0±6.8) mm Hg(P<0.05)。校正其他混杂因素后,多元线性回归分析结果显示腰围每升高1.0 cm,收缩压ARV升高0.017 mm Hg,而在男女性分组中,收缩压ARV分别升高0.013和0.023 mm Hg。多因素Logistic回归分析结果显示,校正其他混杂因素后,与正常腰围组相比,腹型肥胖组是收缩压ARV增高的危险因素(OR=1.06,95%CI 1.01～1.11)。结论随着腰围升高,LBPV增大,腰围是LBPV增高的危险因素。

关键词：腰围血压变异性血压

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