检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2023年第4期22卷 310-315页

作者：王颖梁俊卿苏默高菊林苟晶绮耿同会耿野侯鲜桃罗莉刘瑶刘永玲毛嘉艳申鹏武素珍杨京杨家慧杨文君岳晓红杨振华周琳朱亚梅朱月萍甘良英左力北京大学人民医院肾内科北京100044 北京中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 西安交通大学第一附属医院重症肾脏病•血液净化科西安710061 青海省人民医院血液净化中心西宁810000 河北医科大学第四医院肾内科石家庄050011 中国医科大学第一附属医院血液净化中心沈阳110001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院血液透析室包头014010 北京大学国际医院透析中心北京102206 北京大学第一医院肾内科血液净化中心北京100034 四川省人民医院肾内科成都610072 山西省人民医院血液净化中心太原030012 内蒙古医科大学附属医院肾内科血液透析室呼和浩特010050 天津医科大学第二医院肾内科血液净化科天津300211 南京医科大学第一附属医院血液净化中心南京210029 新疆医科大学第一附属医院血液透析中心乌鲁木齐830000 郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科上海200024 中南大学湘雅二医院血液净化中心长沙410001 宁夏医科大学总医院肾内科血液透析室银川750004

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评... 详细信息

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。

关键词：血液透析安装预冲手卫生核查

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血液透析患者深静脉置管感染的预防及护理措施

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临床医药文献电子杂志 2020年第29期7卷 111-112页

作者：郭新梅晋城煤业集团总医院血液透析室

目的分析血液透析患者深静脉置管感染的预防及护理措施。方法研究时段:2018年1月～2018年12月,抽取以上时段内本院收治的50例血液透析患者,根据不同的护理措施将50例患者分为对照组与观察组,每组25例患者。对照组采用常规护理,观察组采... 详细信息

目的分析血液透析患者深静脉置管感染的预防及护理措施。方法研究时段:2018年1月～2018年12月,抽取以上时段内本院收治的50例血液透析患者,根据不同的护理措施将50例患者分为对照组与观察组,每组25例患者。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比静脉置管感染率、护理满意度。结果相较于对照组,静脉置管感染率观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,护理满意度观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析患者深静脉置管感染护理中,实施优质护理,对减少静脉置管感染率、提高护理满意度具有重要作用,值得临床推广与应用。

关键词：血液透析深静脉置管感染优质护理预防效果

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肾功能对老年男性慢性肾脏病患者肌少症的影响

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中华医学杂志 2020年第32期100卷 2488-2493页

作者：宋良晨敖强国赵佳慧马强杨光蔡晓燕王凯兴程庆砾解放军总医院第二医学中心肾脏病科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第二医学中心血液透析室北京100853

目的探讨肾功能对老年男性慢性肾脏病(CKD)患者发生肌少症的影响。方法纳入105例于2018年10月1日至2019年1月30日在解放军总医院就诊的年龄≥65岁的男性CKD患者。根据肌少症诊断标准分为肌少症组33例,非肌少症组72例。使用两种公式估算... 详细信息

目的探讨肾功能对老年男性慢性肾脏病(CKD)患者发生肌少症的影响。方法纳入105例于2018年10月1日至2019年1月30日在解放军总医院就诊的年龄≥65岁的男性CKD患者。根据肌少症诊断标准分为肌少症组33例,非肌少症组72例。使用两种公式估算肾小球滤过率。通过多因素logistic回归分析估算的肾小球滤过率(eGFR)与老年CKD患者发生肌少症的相关性。结果共纳入105例老年男性CKD患者,年龄74(68,77)岁,肌少症发生率为31.4%(33/105)。多因素logistic回归分析结果显示,基于血肌酐和胱抑素C的eGFR(eGFRscr-cys)<45 ml·min^-1·(1.73 m^2)-1(OR=4.17,95%CI:1.08~16.02,P=0.038)和基于胱抑素C的eGFR(eGFRcys)<45 ml·min^-1·(1.73 m^2)-1(OR=3.99,95%CI:1.08~14.75,P=0.038)均与肌少症的发生呈正相关。根据受试者工作特征曲线下面积(AUC),eGFRscr-cys(AUC=0.67)比eGFRcys(AUC=0.64)更适合预测老年CKD患者肌少症的发生。结论老年男性CKD患者肌少症的发生与肾功能减退有关,CKD进展至3b期时,肌少症的发生率随着肾功能的下降而增加。

关键词：肾机能不全,慢性肌少症肾功能老年人

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维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后血压昼夜节律的变化及其与心功能的关系

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中国医药 2021年第11期16卷 1659-1663页

作者：赵君赵晖于海中国人民解放军总医院第六医学中心肾脏病科血液透析室北京100048

目的探究维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺切除术(PTx)后血压昼夜节律的变化及其与心功能的关系。方法选择2016年10月至2020年12月于中国人民解放军总医院第六医学中心进行MHD并接受PTx治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者作为... 详细信息

目的探究维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺切除术(PTx)后血压昼夜节律的变化及其与心功能的关系。方法选择2016年10月至2020年12月于中国人民解放军总医院第六医学中心进行MHD并接受PTx治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者作为PTx组,另选取同期于本院进行MHD患者122例作为对照组。PTx组患者于手术前后检测甲状旁腺功能、超声心动图及24 h动态血压,对照组同期在血液透析前进行检测。依据术后血压昼夜节律情况将PTx组患者分为血压节律正常组和血压节律异常组,分析血压昼夜节律变化与心功能间的关系。结果PTx组术前全天收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压均高于对照组,而夜间收缩压下降百分率(ΔSBP%)、舒张压下降百分率(ΔDBP%)均低于对照组;PTx组术后全天收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压均较术前降低,夜间ΔSBP%、ΔDBP%均较术前升高[(10.6±2.2)%比(3.1±4.0)%、(10.8±2.6)%比(3.8±4.9)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTx组术前左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PTx组术后LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI均较术前降低,LVEF较术前升高[(55±7)%比(47±9)%](均P<0.05)。依据患者PTx术后动态血压检测结果,分为血压节律正常组(132例)和血压节律异常组(68例)。血压节律异常组夜间收缩压、舒张压均高于血压节律正常组,夜间ΔSBP%、ΔDBP%均低于血压节律正常组,LVEDD、IVST、LVPWT及LVMI均高于血压节律正常组,LVEF低于血压节律正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。逐步多重线性回归分析结果显示,MHD患者PTx术后LVMI与全天收缩压呈正相关,与夜间ΔSBP%呈负相关(均P<0.05)。结论PTx可有效控制MHD并发SHPT患者的甲状旁腺功能,术后血压明显下降,心功能有所改善,术后LVMI与全天收缩压呈正相关,与夜间ΔSBP%呈负相关,术后血压昼夜节律异常将加重MHD患者的心功能损害。

关键词：维持性血液透析甲状旁腺切除术血压昼夜节律心功能

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基于沟通反馈的持续改进在尿毒症患者高通量血液透析中的护理效果

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中国医药导报 2021年第16期18卷 189-192页

作者：赵君杨红美王倩倩李楠中国人民解放军总医院第六医学中心肾脏病科血液透析室北京100048

目的探讨尿毒症患者高通量血液透析(HFHD)治疗期间经基于沟通反馈的持续改进干预效果。方法选取2018年1月—2020年1月中国人民解放军总医院第六医学中心血液透析室接受HFHD治疗的124例尿毒症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,... 详细信息

目的探讨尿毒症患者高通量血液透析(HFHD)治疗期间经基于沟通反馈的持续改进干预效果。方法选取2018年1月—2020年1月中国人民解放军总医院第六医学中心血液透析室接受HFHD治疗的124例尿毒症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各62例。对照组接受常规干预,观察组接受基于沟通反馈的持续改进干预,均干预6个月。分别于干预前及干预6个月,使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状态并比较。干预6个月,使用自制满意度调查表调查两组满意度;评估两组患者的瘙痒程度并比较;记录两组干预期间并发症发生情况。结果干预6个月,两组SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度调查表中各调查项得分均高于对照组(P<0.05);观察组皮肤瘙痒程度轻于对照组(P<0.05);观察组过敏、出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论尿毒症患者HFHD治疗期间经基于沟通反馈的持续改进干预效果确切,有利于改善患者的心理状态,减轻皮肤瘙痒程度,且易于患者接受,满意度高。

关键词：尿毒症血液透析沟通反馈持续改进焦虑抑郁睡眠质量满意度

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干体重对顽固性高血压血液透析患者血压控制情况的影响

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中国实用医药 2020年第2期15卷 61-63页

作者：齐振惠大同煤矿集团有限责任公司总医院血液透析室

目的分析顽固性高血压血液透析患者干预干体重对血压控制情况的临床意义。方法 80例顽固性高血压血液透析患者,依照是否具有良好的依从性以及是否达到了干体重将其分为对照组(治疗依从性差,干体重未达标)和观察组(治疗依从性良好,干体... 详细信息

目的分析顽固性高血压血液透析患者干预干体重对血压控制情况的临床意义。方法 80例顽固性高血压血液透析患者,依照是否具有良好的依从性以及是否达到了干体重将其分为对照组(治疗依从性差,干体重未达标)和观察组(治疗依从性良好,干体重达标),每组40例;将观察组患者依照实际体重和干体重差值不同分为1组(实际体重和干体重差值<0.25 kg, 24例)和2组(实际体重和干体重差值为0.25~0.50 kg, 16例)。对照组使用降压药物控制血压;观察组在透析期间体重增加的基础上额外再超滤0.3~0.5 kg。比较对照组及观察组血液透析前后血压水平;比较1组及2组透析前后血压水平。结果透析前,对照组及观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。透析后,观察组患者SBP、DBP水平分别为(135.85±15.27)、(84.47±12.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(171.21±16.26)、(107.25±9.12)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析前后, 1组及2组患者SBP、DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论顽固性高血压为接受血液维持透析的终末期肾脏疾病患者常见合并症,会导致患者出现全身其他脏器并发症。因此对于长期接受血液透析治疗的患者,利用有效方式控制干体重,能够在减少降压药物应用量基础上,保证患者血压值达到稳定状态。

关键词：终末期肾病血液透析血压波动干体重降压

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IgA肾病与系膜增生性肾炎临床特征的比较

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医学信息 2019年第16期32卷 95-96页

作者：刘枫大庆油田总医院血液透析室

目的比较IgA肾病与系膜增生性肾炎的临床特征。方法选取2018年1月～2019年3月在我院肾内科就诊的32例IgA肾病患者设为观察1组,将32例系膜增生性肾小球肾炎患者设为观察2组,比较两组患者的年龄、临床表现(水肿、血尿、血压升高)和辅助检... 详细信息

目的比较IgA肾病与系膜增生性肾炎的临床特征。方法选取2018年1月～2019年3月在我院肾内科就诊的32例IgA肾病患者设为观察1组,将32例系膜增生性肾小球肾炎患者设为观察2组,比较两组患者的年龄、临床表现(水肿、血尿、血压升高)和辅助检查指标(胆固醇、尿蛋白、IgG、IgA)。结果观察1组患者年龄<25岁的比例高于观察2组(56.25%vs 37.50%),观察2组患者年龄为45～65岁的比例高于观察1组(34.37%vs 12.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组患者水肿症状的比例低于观察2组(18.75%vs 50.00%),血尿、血压升高的比例高于观察2组(43.75%vs 21.87%,37.50%vs 28.13%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组尿蛋白、胆固醇水平低于观察2组,IgG、IgA水平高于观察2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与系膜增生性肾小球肾炎比较,IgA肾病发病年龄更小,主要表现为血尿和血压升高,系膜增生性肾小球肾炎中年发病较多,主要表现为水肿、高胆固醇,研究结果对临床分辨两种疾病具有一定意义。

关键词： IgA肾病系膜增生性肾小球肾炎胆固醇尿蛋白 IgG IgA

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低钙透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素影响的Meta分析

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中国血液净化 2019年第1期18卷 21-25页

作者：黄盈中国人民解放军南部战区总医院血液透析室广州510010

目的探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果。方法通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学... 详细信息

目的探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果。方法通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,对近10年内关于低钙透析液在MHD患者中的临床应用研究进行Meta分析,比较低钙透析液组(low calcium dialysate,LCD组)和1.5 mmol/L钙浓度透析液组(high calcium dialysate,HCD组)血钙、血磷和iPTH水平的变化。结果共纳入11篇国内外文献。Meta分析结果显示,LCD组血钙水平显著低于HCD组(SMD=-0.679, 95%CI:-1.157～-0.202,P=0.005),2种透析液降磷效果无显著差异(SMD=-0.824,95%CI:-1.733～0.085,P=0.076),LCD组iPTH水平高于HCD组(SMD=1.235,95%CI:0.555～1.915,P<0.001)。结论低钙透析可降低患者的血钙和磷水平,可致iPTH水平升高;标准透析可致血钙上升,血磷下降,iPTH水平稳定波动;2种透析液降磷效果无显著差异。

关键词：低钙透析血钙血磷 iPTH Meta分析

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细节护理对血液透析患者生存质量及并发症的影响观察

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世界最新医学信息文摘 2019年第74期19卷 279+284页

作者：郭新梅晋城煤业集团总医院血液透析室

目的分析研究细节护理对血液透析患者生存质量及并发症的影响。方法选取本院2017年7月至2018年8月收治的82例接受血液透析的尿毒症患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各41例。其中给予传统护理的为参照... 详细信息

目的分析研究细节护理对血液透析患者生存质量及并发症的影响。方法选取本院2017年7月至2018年8月收治的82例接受血液透析的尿毒症患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各41例。其中给予传统护理的为参照组,给予细节护理的为研究组,比较两组患者生活质量改善情况及并发症发生率。结果两组患者护理前的生活质量评分比较不存在显著性差异,无统计学意义(P> 0.05),研究组患者护理后的生活质量评分高于参照组且组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率(9.76%)低于参照组(29.27%)且组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者实施细节护理,能够更为显著的改善其生活质量,减少出现并发症的情况,优化治疗效果,具有推广价值。

关键词：细节护理血液透析生存质量并发症

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缬沙坦联合白藜芦醇通过p38MAPK/TGF-β1途径对糖尿病肾病大鼠保护作用的实验研究

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毒理学杂志 2019年第1期33卷 51-54页

作者：孙婷丽董文鹏杨静波刘继章于庆琳大庆油田总医院肾内科黑龙江大庆163000 大庆油田总医院血液透析室黑龙江大庆163000

目的探讨缬沙坦(Val)联合白藜芦醇(RSV)使用对糖尿病肾病(DN)的保护作用,并探讨其对p38MAPK/TGF-β1的调控作用机制。方法将70只健康雄性SD大鼠按照体重随机分为正常对照组(NC)、DN组、Val组、RSV组、Val+RSV组。造模后除NC外,其余组大... 详细信息

目的探讨缬沙坦(Val)联合白藜芦醇(RSV)使用对糖尿病肾病(DN)的保护作用,并探讨其对p38MAPK/TGF-β1的调控作用机制。方法将70只健康雄性SD大鼠按照体重随机分为正常对照组(NC)、DN组、Val组、RSV组、Val+RSV组。造模后除NC外,其余组大鼠均给予一次性腹腔注射链脲佐霉素(Streptozocin,STZ)65 mg/kg。Val组灌胃给予Val 40 mg/kg,RSV组灌胃给予RSV 5 mg/kg,Val+RSV组灌胃给予Val 40 mg/kg和RSV 5 mg/kg,1次/d,共给药12周。全自动生化仪检测各组大鼠尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr),双缩脲法测定24 h尿白蛋白;相应的试剂盒检测各组大鼠肾组织氧化应激指标的变化,蛋白免疫印迹法检测各组大鼠肾组织p-p38MAPK和TGF-β1蛋白的表达。结果与NC组相比较,DN组大鼠体重、血糖均明显上升;DN组大鼠BUN、Scr和24 h尿白蛋白的水平较NC组均升高(P<0.05);Val组、RSV组和Val+RSV组BUN、Scr、24 h尿白蛋白均低于DN组大鼠(P<0.05);Val+RSV组BUN、Scr和24 h尿白蛋白均低于Val组与RSV组(P<0.05),差异具有统计学意义。此外,DN大鼠丙二醛(MDA)的水平明显升高,谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平明显减低,而Val联合RSV能明显提高DN大鼠的抗氧化指标。进一步研究提示,Val联合RSV能有效地降低DN大鼠肾组织p-p38MAPK和TGF-β1的表达水平。结论 Val联合RSV对糖尿病肾病大鼠具有保护作用,其机制可能涉及下调p38MAPK/TGF-β1通路。

关键词：缬沙坦白藜芦醇:p38MAPK TGF-β1 糖尿病肾病

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