检索结果-内蒙古大学图书馆

中国煤炭工业医学杂志 2023年第4期26卷 395-399页

作者：陶文王芳男贺志高重钢总医院重症医学科重庆市400080

目的探讨3D个体化适形无创通气(NIV)面罩在无创正压通气的患者中的临床应用效果。方法选取2021年1月—2022年3月治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用信封法将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给予3D个体化适形NIV面罩,... 详细信息

目的探讨3D个体化适形无创通气(NIV)面罩在无创正压通气的患者中的临床应用效果。方法选取2021年1月—2022年3月治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用信封法将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给予3D个体化适形NIV面罩,对照组给予常规NIV面罩,观察二组治疗前后血气指标等差异。结果观察组治疗后2h时血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和pH值分别为(88.29±5.58)mm Hg、(95.60±4.82)%和(7.44±0.06),明显高于对照组(P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO_(2))为(48.42±5.18)mm Hg,明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗后2h时呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者耐受性优于对照组(P<0.05),观察组达到4分比例为67.50%。观察组治疗24h内中断发生率为0.00%,明显低于对照组(P<0.05)。结论 3D个体化适形NIV面罩在无创正压通气的患者中有较好的应用效果,能明显改善患者血气指标。

关键词： 3D个体化无创通气面罩无创正压通气

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小鼠肺细菌感染模型肠道菌群变化的实验研究

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中华医院感染学杂志 2023年第10期33卷 1456-1462页

作者：李嘉鑫方向群解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

目的构建小鼠肺细菌(肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌)感染模型,分析小鼠肠道菌群的变化。方法C57BL/6小鼠经气管插管分别诱导感染肺炎克雷伯菌(Kp)、鲍氏不动杆菌(Ab)及金黄色葡萄球菌(Sa),观察肺部炎症,取肺组织匀浆培养... 详细信息

目的构建小鼠肺细菌(肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌)感染模型,分析小鼠肠道菌群的变化。方法C57BL/6小鼠经气管插管分别诱导感染肺炎克雷伯菌(Kp)、鲍氏不动杆菌(Ab)及金黄色葡萄球菌(Sa),观察肺部炎症,取肺组织匀浆培养进行细菌计数,采用16S rDNA测序技术对粪便菌群进行检测并进行生物学信息分析。结果感染后第7天,显微镜下可见各感染组小鼠肺部支气管周围均可见大量炎症细胞浸润,肺组织病理评分>3分,肺匀浆病原菌计数均超过105CFU/g,符合急性肺部感染指征。感染后第3、7天,Kp组、Sa组较PBS组(磷酸缓冲盐溶液对照组)小鼠肠道菌群物种数增加(P<0.05);随感染时间延长,各组间肠道菌群群落结构差异显著增大(P<0.05);随感染时间延长,各组间肠道菌群门水平差异显著增大(P<0.05);各感染组较PBS组小鼠肠道益生菌联合乳杆菌属比例显著降低,NK4A136组、另枝菌属比例显著增加(P<0.05);Kp组较PBS组小鼠肠道益生菌乳杆菌科比例降低(P<0.05)。结论不同细菌所致肺感染对小鼠肠道菌群群落结构以及物种数有显著影响,不同细菌致肺感染后均导致特定肠道益生菌丰度降低。

关键词：小鼠肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌鲍氏不动杆菌细菌性肺炎肠道菌群肠-肺轴 16S rDNA

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重症肺炎气管插管病人血清γ干扰素和CXC趋化因子配体10表达水平与疾病转归的关系

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安徽医药 2025年第5期29卷 991-995页

作者：武巧云丁维强李慧萍武彦梅师玉贤王云辉华北医疗健康集团峰峰总医院重症医学科华北医疗健康集团峰峰总医院麻醉科邯郸市第四医院呼吸与危重症医学科

目的探究重症肺炎气管插管病人血清γ干扰素（IFN-γ）和CXC趋化因子配体10(CXCL10)表达水平与疾病转归的关系。方法选取2021年12月至2022年12月在华北医疗健康集团峰峰总医院就诊的重症肺炎气管插管病人82例即为观察组，同期选择在... 详细信息

目的探究重症肺炎气管插管病人血清γ干扰素（IFN-γ）和CXC趋化因子配体10(CXCL10)表达水平与疾病转归的关系。方法选取2021年12月至2022年12月在华北医疗健康集团峰峰总医院就诊的重症肺炎气管插管病人82例即为观察组，同期选择在华北医疗健康集团峰峰总医院就诊的重症肺炎未进行气管插管病人82例为对照组；气管插管7 d后根据临床肺部感染评分（CPIS）对疾病转归进行评估，分为预后良好组50例，预后不良组32例。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清中IFN-γ和CXCL10表达水平；Pearson法分析IFN-γ、CXCL10表达水平与CPIS评分的相关性；受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析血清IFN-γ、CXCL10对重症肺炎气管插管病人预后的预测价值；采用多因素logistic回归分析重症肺炎气管插管病人疾病转归的影响因素。结果与对照组相比，观察组IFN-γ[(14.46±1.79)μg/L比（10.52±1.60）μg/L]、CXCL10[(7.27±1.09)μg/L比（5.02±0.63）μg/L]表达水平显著升高（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，观察组血清IFN-γ、CXCL10表达水平与CPIS评分呈正相关关系（rS=0.47、0.39,P<0.05）。与预后良好组相比，预后不良组IFN-γ、CXCL10水平以及CPIS评分显著升高（P<0.05）;ROC曲线显示，两者联合预测重症肺炎气管插管病人预后不良的AUC高于IFN-γ、CXCL10单独预测的AUC值（Z=11.25,P<0.001;Z=10.08,P<0.001）。logistic回归分析结果显示，血清IFN-γ、CXCL10表达水平是重症肺炎气管插管病人疾病转归的影响因素（P<0.05）。结论血清IFN-γ、CXCL10与重症肺炎气管插管病人疾病转归密切相关，可作为疾病转归的潜在预测指标。

关键词：肺炎气管插管 γ干扰素 CXC趋化因子配体10 转归

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非结核分枝杆菌肺病191例临床特征

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3742-3747页

作者：师凌昊程菲郭英华曹彦孙天宇杨翠平李玉柱解立新解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科海南三亚572013 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572013 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100089

目的分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为NTM肺病的诊治提供参考。方法选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗,年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分... 详细信息

目的分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为NTM肺病的诊治提供参考。方法选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗,年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分布及检验指标。结果 191例患者中,男91例,女100例,平均年龄(59.76±13.01)岁,女性患者平均年龄小于男性患者(P=0.002);年龄≥60岁的老年人占55.50%(106/191);起病症状以咳嗽、咳痰、咯血最多见;68.59%(131/191)的病例合并基础疾病,占比高的有肺结核、胃食管反流病、肿瘤等;完成营养评估的患者中46.03%(87/189)处于营养不良状态;完成免疫功能评估的患者中38.95%(37/95)处于细胞免疫功能低下状态;共分离NTM 199株,其中118株完成菌种鉴定,包括缓慢生长型NTM 89株,快速生长型NTM 29株;占比最高的是胞内分枝杆菌,为40株(33.90%);细胞免疫功能低下的病例较细胞免疫正常的病例有更高的女性占比(P=0.035)、更高的合并营养不良占比(P=0.040)。结论 NTM肺病多发于老年患者,合并结构性肺病和肺结核病史占比高,起病症状以咳嗽、咳痰多见。菌种分布以缓慢生长型NTM为主,胞内分枝杆菌占比最高。细胞免疫功能状态与患病人群性别比、营养状态相关。

关键词：非结核分枝杆菌感染肺疾病症状和体征淋巴细胞亚群营养评价

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重症患者中心静脉导管管理中国专家共识(2022版)

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中华消化外科杂志 2022年第3期21卷 313-322页

作者：亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组郭丰蒋正英李维勤常志刚陈存荣陈德生陈钧年柯路李百强刘薇刘志勇申存毅史展王慧吴桂新吴银山赵林芳周楚瑶不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科杭州310016 重庆大学附属肿瘤医院重症医学科重庆400030 解放军东部战区总医院重症医学科南京201002 北京医院福建医科大学附属协和医院中日友好医院解放军东部战区总医院中南大学湘雅医院西安交通大学第一附属医院重庆大学附属肿瘤医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院

中心静脉置管已成为重症医学科的基本技术,可监测血流动力学及用作输液通路。随着科技的进步,新型血管内导管及辅助医用耗材逐步应用于临床。为规范重症患者中心静脉导管管理策略,亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组专家撰写《重症患... 详细信息

中心静脉置管已成为重症医学科的基本技术,可监测血流动力学及用作输液通路。随着科技的进步,新型血管内导管及辅助医用耗材逐步应用于临床。为规范重症患者中心静脉导管管理策略,亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组专家撰写《重症患者中心静脉导管管理中国专家共识(2022版)》,内容包括导管的类型及特性、置管及日常维护操作、导管相关常见并发症处理等,以期为临床工作提供具有可操作性建议。

关键词：重症医学中心静脉通路中心静脉导管管理专家共识

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东南国防医药 2023年第1期25卷 7-12页

作者：顾晓凌吴冠楠王栋姚艳雯东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的观察免疫检查点抑制剂相关甲状腺不良事件在接受程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)单抗治疗的非小细胞肺癌中的发生率、临床过程,探索其对预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月在东部战区总医院接受免疫检查点抑制剂治疗... 详细信息

目的观察免疫检查点抑制剂相关甲状腺不良事件在接受程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)单抗治疗的非小细胞肺癌中的发生率、临床过程,探索其对预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月在东部战区总医院接受免疫检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者94例临床资料。评估甲状腺功能异常-免疫相关不良反应(TFA-IRAE)的发生率、临床过程、及其与无进展生存期(PFS)的关系。结果94例患者中,22例(23.4%)患者发生TFA-IRAE。TFA-IRAE组患者的中位PFS显著长于未发生TFA-IRAE组(20.23个月vs 9.33个月;P=0.007)。多变量Cox回归分析提示TFA-IRAE的发生是PFS预后良好的独立预测因子(HR 0.44,95%CI 0.213~0.911,P=0.027)。结论TFA-IRAE与PD-1抑制剂治疗NSCLC患者的疗效相关,可能是一种抗肿瘤免疫反应的临床生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂程序性细胞死亡蛋白-1 甲状腺功能异常

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lncRNA-HOTAIR通过靶向负调控miR-1-3p抑制脂多糖诱导的H9c2大鼠心肌细胞增殖并促进炎症反应

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第10期38卷 904-910页

作者：刘星董家辉鲜悦任宗芳中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广东广州510000 昆明医科大学第二附属医院重症医学科云南昆明650032

目的探讨长链非编码RNA-HOX转录本反义基因间RNA(lncRNA-HOTAIR)是否通过靶向微小RNA miR-1-3p调控脓毒症的炎症反应。方法利用0.5μg/mL脂多糖(LPS)诱导H9c2大鼠心肌细胞,建立脓毒症心肌细胞损伤模型,将H9c2细胞分为对照组、LPS组、LP... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA-HOX转录本反义基因间RNA(lncRNA-HOTAIR)是否通过靶向微小RNA miR-1-3p调控脓毒症的炎症反应。方法利用0.5μg/mL脂多糖(LPS)诱导H9c2大鼠心肌细胞,建立脓毒症心肌细胞损伤模型,将H9c2细胞分为对照组、LPS组、LPS联合HOTAIR小干扰RNA阴性对照(si-NC)组、LPS联合HOTAIR小干扰RNA(si-HOTAIR)组、LPS联合miR-1-3p阴性对照(miR-NC)组、LPS联合miR-1-3p组、LPS联合si-HOTAIR和miR-1-3p拮抗剂阴性(anti-miR-NC)组、LPS联合siHOTAIR和anti-miR-1-3p组。实时定量PCR检测HOTAIR和miR-1-3p表达,CCK-8法检测细胞增殖,Western blot法分析KI-67抗原(ki67)、P21、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(BAX)的蛋白表达,流式细胞术评估细胞凋亡,ELISA测定炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。双荧光素酶报告实验分析HOTAIR和miR-1-3p的靶向关系。结果LPS组H9c2细胞中HOTAIR表达量高于对照组,miR-1-3p表达量低于对照组。与LPS联合si-NC组比较,LPS联合si-HOTAIR组LPS处理H9c2细胞增殖活性、ki67、Bcl2表达量增多,P21表达量、凋亡率、BAX表达量、IL-6和TNF-α水平降低。HOTAIR靶向调控miR-1-3p的表达。LPS联合miR-1-3p组较LPS联合miR-NC组的H9c2细胞增殖活性、ki67、Bcl2表达量升高,P21表达量、凋亡率、BAX表达量、IL-6、TNF-α水平降低。与LPS联合si-HOTAIR和anti-miR-NC组比较,LPS联合si-HOTAIR和anti-miR-1-3p组H9c2细胞增殖活性降低、ki67、Bcl2表达减少,P21、BAX表达,细胞凋亡、IL-6、TNF-α水平增加。结论HOTAIR通过靶向负调控miR-1-3p的表达,抑制LPS诱导的H9c2心肌细胞增殖,并诱导细胞凋亡和炎症反应。

关键词：脓毒症 HOX转录本反义基因间RNA(HOTAIR) miR-1-3p H9c2细胞细胞凋亡炎症反应

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信迪利单抗致煤工尘肺合并肺癌患者反复出现免疫性肺炎1例

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中国工业医学杂志 2024年第2期37卷 170-172页

作者：张建红陈亮北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)为严重的免疫相关不良事件,可危及生命。本文报道1例煤工尘肺合并肺腺癌晚期患者使用信迪利单抗后反复出现3级CIP,生存期38个月,最终因严重肺结核死亡的诊治过程,为煤工尘肺合并肺癌患者临床安全用药提... 详细信息

免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)为严重的免疫相关不良事件,可危及生命。本文报道1例煤工尘肺合并肺腺癌晚期患者使用信迪利单抗后反复出现3级CIP,生存期38个月,最终因严重肺结核死亡的诊治过程,为煤工尘肺合并肺癌患者临床安全用药提供参考。

关键词：煤工尘肺合并肺癌信迪利单抗免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)

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1990—2019年亚洲地区下呼吸道感染的疾病负担分析及2020—2029年预测

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2411-2416页

作者：丁东方杨瑶林锦绣李玉柱朱毅卢金梅复旦大学附属华山医院重症医学科上海200040 郑州大学第五附属医院肌肉骨骼疼痛康复科河南郑州450052 郑州大学河南郑州450000 中国人民解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科海南三亚572013

目的分析1990-2019年亚洲48个国家和地区按年龄、性别和国家划分的下呼吸道感染(LRIs)的疾病负担及其可归因风险因素以及未来10年的趋势预测。方法通过2019年全球疾病负担(GBD)数据库,报告了LRIs导致的残疾调整生命年(DALYs)和年龄标准... 详细信息

目的分析1990-2019年亚洲48个国家和地区按年龄、性别和国家划分的下呼吸道感染(LRIs)的疾病负担及其可归因风险因素以及未来10年的趋势预测。方法通过2019年全球疾病负担(GBD)数据库,报告了LRIs导致的残疾调整生命年(DALYs)和年龄标准化DALYs率;通过R4.2.2软件中移动自回归平均模型(ARI-MA)对2020-2029年亚洲地区LRIs的年龄标准化DALYs率进行预测。结果2019年,亚洲地区LRIs的总体DALYs为4277.77万人年,自1990年以来下降了69.1%;LRIs的总体年龄标准化DALYs率为每10万人1130例(999.4~1291),自1990年以来下降了70.5%,EAPC为-4.20(4.29~4.11);2019年印度的DALYs(1852.70万人年)最高,其次为巴基斯坦(486.06万人年)和中国(402.07万人年),LRIs年龄标准化DALYs率最高的是柬埔寨(3385.66/10万),其次是老挝(2665.93/10万)和阿富汗(2642.72/10万);2019年在亚洲地区全年龄段人群中,LRIs的DALYs率在0~5岁患儿中最大,其中0~6天新生儿的疾病负担最重;2019年亚洲地区儿童消瘦(3489.26/10万)、低体质量儿童(1934.65/10万)和固体燃料引起的居家空气污染(1434.29/10万)是<5岁LRIs患儿DALYs率的三大危险因素。结论尽管LRIs的疾病负担在1990-2019年期间以及2020-2029年的预测中均为下降趋势,但<5岁患儿的疾病负担仍然较重。应实施接种疫苗,改善营养和运动等相应的预防措施,重点是减少相关风险因素的暴露,特别是在欠发达国家。

关键词：流行病学下呼吸道感染 DALYs 疾病负担危险因素预测亚洲

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阻塞性睡眠呼吸暂停合并肥胖相关睡眠低通气的影响因素和预测指标分析

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天津医药 2022年第9期50卷 953-958页

作者：王乐陈杏梁茂丽张静王彦陈宝元曹洁天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科 300052

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肥胖相关睡眠低通气(ORSH)人群的临床特征和OSA合并ORSH的影响因素,探究预测OSA合并ORSH的指标。方法选取因打鼾就诊的肥胖[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]患者185例,所有患者均进行白天清醒状态下动... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肥胖相关睡眠低通气(ORSH)人群的临床特征和OSA合并ORSH的影响因素,探究预测OSA合并ORSH的指标。方法选取因打鼾就诊的肥胖[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]患者185例,所有患者均进行白天清醒状态下动脉血气分析、肺功能检查、不少于7 h的多导睡眠监测和经皮二氧化碳监测。根据上述检查结果,将患者分为单纯阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)组(109例)、OSA合并ORSH组(46例)和OSA合并肥胖低通气综合征(OHS)组(30例)。对比分析3组一般临床特征、肺功能、动脉血气以及多导睡眠监测指标,多因素Logistic回归分析OSA合并ORSH的影响因素,并建立模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果OSA合并OHS组腰围、BMI、脑卒中患者比例均高于单纯OSA和OSA合并ORSH组,而第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和用力肺活量占预计值百分比(FVC%)显著低于单纯OSA和OSA合并ORSH组(P<0.05)。OSA合并OHS组的动脉血氧分压[p(O_(2))]显著低于单纯OSA组,而动脉血二氧化碳分压[p(CO_(2))]和碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))显著高于单纯OSA和OSA合并ORSH组(P<0.05);OSA合并ORSH组的p(CO_(2))和HCO_(3)^(-)显著高于单纯OSA组(P<0.05)。与单纯OSA组比较,OSA合并OHS组Epworth嗜睡量表评分(ESS)升高,OSA合并ORSH组和OSA合并OHS组的氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、最长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度小于0.90的时间占总时间的百分比(T90)和双水平气道正压通气(BI-PAP)模式治疗比例均升高,而最低血氧饱和度(minSpO_(2))和平均血氧饱和度(meanSpO_(2))均降低(P<0.05)。与OSA合并ORSH组比较,OSA合并OHS组持续气道正压通气(CPAP)模式治疗比例降低,BI-PAP模式呼吸机治疗比例升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示LAT延长和HCO_(3)^(-)升高是OSA合并ORSH的独立危险因素;LAT和HCO_(3)^(-)联合预测OSA合并ORSH的曲线下面积为0.784,敏感度为0.913,特异度为0.541。结论LAT和HCO_(3)^(-)联合检测对OSA合并ORSH有一定的预测价值。

关键词：肥胖低通气综合征睡眠呼吸暂停综合征高碳酸血症二氧化碳血气分析最长呼吸暂停时间

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