检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药指南 2023年第12期21卷 184-186页

作者：余敏芬尤溪县总医院重症医学科福建尤溪365100

目的研究误吸风险管理在神经外科患者护理中的应用效果。方法选取本院于2021年7月至2022年6月收治的神经外科患者60例,对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,误吸风险管理)。结果误吸风险管理下神经外科患者误吸知识评分、家属满意度评... 详细信息

目的研究误吸风险管理在神经外科患者护理中的应用效果。方法选取本院于2021年7月至2022年6月收治的神经外科患者60例,对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,误吸风险管理)。结果误吸风险管理下神经外科患者误吸知识评分、家属满意度评分分别为(92.54±1.57)分、(95.28±2.40)分,高于常规护理的(85.30±2.64)分、(88.30±3.28)分,对比结果差异显著(t=19.931、14.829,P<0.05)。误吸风险管理下神经外科患者导管留置时间、导管维护费用分别为(15.82±2.46)d、(112.41±13.64)元,低于常规护理的(20.74±3.69)d、(185.20±19.71)元,对比结果差异显著(t=11.720、14.065,P<0.05)。误吸风险管理下神经外科患者血氨、内毒素水平分别为(36.15±3.50)μmol/L、(0.148±0.017)EU/mL,低于常规护理的(40.72±4.39)μmol/L、(0.226±0.021)EU/mL,对比结果差异显著(t=12.719、16.920,P<0.05)。误吸风险管理下神经外科患者IgA、IgG、IgM免疫指标水平分别为(5.73±1.85)g/L、(30.23±5.28)g/L、(1.89±0.72)g/L,高于常规护理的(4.46±0.76)g/L、(26.64±4.91)g/L、(1.68±0.57)g/L,对比结果差异显著(t=8.034、12.651、9.339,P<0.05)。误吸风险管理下神经外科患者预处理不当、置管不规范、日常维护不当、自我管理不强各项置管管理评分分别为(92.60±1.82)分、(94.36±1.30)分、(96.31±1.15)分、(90.28±2.38)分,高于常规护理的(83.41±3.58)分、(86.19±3.57)分、(87.40±3.24)分、(82.31±4.57)分,对比结果差异显著(t=8.552、8.193、8.470、8.203,P<0.05)。误吸风险管理下神经外科患者感染、静脉炎、导管堵塞、导管脱落、误吸总发生率为3.33%,低于常规护理的40.00%,对比结果差异显著(χ^(2)=10.134,P<0.05)。结论误吸风险管理在神经外科患者护理中的应用效果显著优于常规护理,因此误吸风险管理更具推广价值。

关键词：神经外科患者误吸风险管理置管管理评分并发症

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慢性阻塞性肺疾病患者出院准备服务最佳证据总结

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中华护理教育 2023年第5期20卷 580-588页

作者：张晓娜袁萍芦鸿雁赵杰冯向侃李鑫丹余芳宁夏医科大学总医院护理部银川市750004 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川市750004

目的检索、评价和汇总COPD患者出院准备服务最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法系统检索相关网站、国内外数据库中与COPD患者出院准备服务有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、最佳临床实践、标准,2名研究者对文献... 详细信息

目的检索、评价和汇总COPD患者出院准备服务最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法系统检索相关网站、国内外数据库中与COPD患者出院准备服务有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、最佳临床实践、标准,2名研究者对文献进行质量评价并根据主题进行证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献,包括指南6篇、最佳实践1篇、系统评价5篇、证据总结1篇,从COPD患者出院准备服务筛选与评估、制订计划、住院期间健康指导、出院前准备、出院时指导、出院后追踪和评价6个方面形成30条最佳证据。结论该研究总结了COPD患者出院准备服务实施的最佳证据,可为医护人员制订合理的出院准备服务方案、规范临床实践和保障出院后过渡期安全提供循证依据。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性出院计划循证护理学

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稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞水平的相关性分析

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解放军医学院学报 2022年第4期43卷 377-382,389页

作者：张彩云韩志海孟激光赖莉芬刘方李泳群解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

背景血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数已成为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗的指征,但呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在稳定期COPD患者诊断治疗中的应用价值仍不清楚。目的观察不同特征的稳定期COPD患者外周血EOS与FeNO的相关性,探讨FeNO在稳定期COPD患者中的应用价值及局限性。方法回顾性纳入2017年3月-2020年3月在我中心接受FeNO和外周血嗜酸性粒细胞计数检测的稳定期COPD患者和哮喘患者,分别对两组患者FeNO与血EOS计数的相关性进行统计分析。对FeNO值升高的危险因素进行二元logistic回归分析。根据气道阻塞程度(FEV1pred%)、过度充气程度(RVpred%:150%及RVpred%:200%)进一步将COPD患者分为FEV1pred%>50%组及FEV1pred%≤50%组、RVpred%>150组及RVpred%≤150组、RVpred%>200组及RVpred%≤200组分别进行FeNO和血嗜酸性粒细胞相关性分析。分别对哮喘组及COPD组血嗜酸性粒细胞预测FeNO值升高的鉴别效能进行ROC分析。结果共纳入COPD患者113例,其中男性90例,女性23例,平均年龄(69.04±9.59)岁;支气管哮喘患者43例,其中男性31例,女性12例,平均年龄(68.37±9.45)岁。哮喘组FeNO与血EOS计数呈中度相关(r=0.439,P<0.001);而COPD组FeNO水平与血EOS无相关性(r=0.104,P=0.272)。二元logistic回归分析发现吸烟史为COPD组FeNO升高的危险因素,RVpred%为FeNO升高的保护性因素。对COPD患者进行亚组分析,发现FEV1pred%≤50%组外周血EOS与FeNO呈正相关(r=0.370,P=0.020)。其余亚组血EOS与FeNO均无相关性(P>0.05)。ROC分析发现COPD组中血嗜酸性粒细胞对FeNO值几乎无鉴别效能;FEV1pred%<50%COPD组血嗜酸性粒细胞对FeNO值有一定的鉴别效能,AUC为0.688(95%CI:0.444~0.931),敏感度为0.56,特异性为0.90。哮喘组血嗜酸性粒细胞对FeNO值有较好的鉴别效能,AUC为0.869(95%CI:0.721~1.018),敏感度为0.83,特异性为0.90。结论稳定期COPD患者FeNO与血EOS的相关性与哮喘患者不同,其FeNO水平与血EOS无相关性,但FEV1pred%≤50%的患者FeNO与血EOS存在一定的正相关。稳定期COPD患者FeNO不能代替血EOS用于评估ICS使用,FEV1pred%<50%COPD组FeNO值在一定程度上可代替血EOS用于评估是否使用ICS治疗,而哮喘患者FeNO值可代替血EOS用于评估气道嗜酸性炎症。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮肺功能嗜酸性粒细胞吸入糖皮质激素

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支气管哮喘科普知识

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家庭生活指南 2023年第1期39卷 11-12页

作者：王晋红国药同煤总医院呼吸与危重症医学科

引言支气管哮喘属于一种慢性疾病，该病的发生不限于年龄、性别，上到八九十岁的老人，下到一两岁的儿童都可能患上这种疾病，并且在呼吸道疾病中一直居于第二位，对人们的生命健康产生严重的威胁。在慢性疾病中，支气管哮喘属于发作突...

引言支气管哮喘属于一种慢性疾病，该病的发生不限于年龄、性别，上到八九十岁的老人，下到一两岁的儿童都可能患上这种疾病，并且在呼吸道疾病中一直居于第二位，对人们的生命健康产生严重的威胁。在慢性疾病中，支气管哮喘属于发作突然、不易治疗、护理难的病症。因此大多数人有这样的困惑：假如患上支气管哮喘应该怎么办？有的人不会重视，觉得对身体没有太大影响，从而导致病症越来越严重；有部分人对该病症过于紧张，

关键词：

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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理体会分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0181-0184页

作者：张静静解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010

分析重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并总结护理体会。方法收集本院ICU 2022年10月至2023年5月32名行机械通气(CMV)发生VAP的患者,与同期行CMV但未出现VAP的32例患者为研究对象。分析VAP和非VAP患者相关临床资... 详细信息

分析重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并总结护理体会。方法收集本院ICU 2022年10月至2023年5月32名行机械通气(CMV)发生VAP的患者,与同期行CMV但未出现VAP的32例患者为研究对象。分析VAP和非VAP患者相关临床资料,对比两者的差异;并通过回归分析明确危险因素,总结针对性的护理对策。结果 VAP组患者CMV时间、入住ICU时间、人工气道建立途径、Ramsay值、昏迷、气道湿化、预防性应用抗生素与非VAP组患者对比,p<0.05。回归分析结果显示,CMV时间、入住ICU时间、昏迷是导致VAP的独立危险因素。结论对于长时间入住ICU、长时间行CMV治疗的患者,要注意针对显著感染因素加强护理干预,预防VAP的发生。

关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素机械通气护理体会

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NSCLC中TRAF家族蛋白的表达和预后以及功能综合分析

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中国肺癌杂志 2025年第3期28卷 183-194页

作者：王逸璇陈嫱范亚光涂姝祺张洋张修闻潘红丽周雪霞李雪冰天津医科大学总医院天津市肺癌研究所天津300052 天津市胸科医院呼吸与危重症医学科天津300222 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津300052

背景与目的肺癌是目前世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。然而,肺癌进展的确切机制仍不清楚。肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TF)家族成员是胞质接头蛋白,既行使接头蛋白的功能又... 详细信息

背景与目的肺癌是目前世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。然而,肺癌进展的确切机制仍不清楚。肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TF)家族成员是胞质接头蛋白,既行使接头蛋白的功能又具有泛素连接酶活性,可调控多种受体信号途径,进而激活核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和干扰素调节因子(interferon regulatory factor,IR F)信号。本研究旨在探讨TR AFs在不同组织和癌症类型中的表达以及在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的mRNA表达、蛋白表达、预后意义及功能富集分析,为NSCLC的诊断和治疗提供新策略。方法利用基因型组织表达数据库的RNA测序数据集分析TRAF家族成员在不同人体组织中的表达水平;利用癌细胞百科全书数据库中的RNA测序数据集分析TRAF家族成员在不同类型癌症细胞系中的表达水平;利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的RNA测序数据集分析人类不同类型癌症中TF家族成员的mRNA表达水平;利用人类蛋白质图谱数据库中的免疫组化数据分析NSCLC包括肺腺癌和肺鳞癌中的TRAF家族成员的蛋白表达水平;利用Kaplan-Meier Plotter中的NSCLC患者的生存数据集,通过对数秩检验评估TRAF家族成员的表达与预后生存的相关性;利用TCGA数据库中NSCLC患者的RNA测序数据集对TF家族成员相关基因进行基因本体论功能注释分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析;利用基于TCGA数据库的RNA测序数据集,通过ESTIMATE对TRAF家族成员的表达水平与肿瘤免疫微环境进行相关性分析。结果TF家族成员呈现显著的组织表达特异性,TF2、TF3、TF6和TF7广泛表达于多种组织,而TF1、TF4和TF5则在个别组织中表达受限;TF家族成员的表达在不同类型癌症细胞系中具有高度特异性;在肺腺癌和肺鳞癌组织的mRNA数据中,TRAF2、TRAF4、TRAF5和TRAF7的表达均上调,TRAF6的表达均下调,TRAF1仅在肺腺癌中上调,而TRAF3仅在肺鳞癌中上调;除TRAF3、TR AF4和TR AF7外,其他TR AF蛋白在肺腺癌和肺鳞癌组织中的免疫组化染色显著加深;TR AF2、TR AF4和TR AF7的表达与肺癌患者的总生存期呈负相关,TRAF3、TRAF5和TRAF6的表达与肺癌患者的总生存期呈正相关,而TRAF1的表达与肺癌患者的总生存期无明显相关性;TRAF家族成员差异性调控NF-κB、免疫应答、细胞黏附及RNA剪接相关的等多条信号通路;TRAF家族成员的表达水平与肿瘤免疫微环境中的免疫细胞浸润和基质细胞含量密切相关,且不同成员之间的相关性表现出正负差异。结论TRAF家族成员在不同组织和癌症类型中表现出特异性差异表达,NSCLC中多数TF家族成员在mRNA和蛋白水平表达上调,其中,高表达的TF2、TF4和TF7提示预后不良,TF家族成员参与炎症、免疫、黏附及代谢等多条通路,并影响肿瘤免疫微环境。

关键词：肺肿瘤肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子受体相关因子预后功能

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头孢哌酮舒巴坦钠联合阿米卡星注射液治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎效果分析

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大健康 2023年第3期 66-68页

作者：王婧雅重钢总医院呼吸与危重症医学科重庆 400081

采取头孢哌酮舒巴坦钠联合阿米卡星注射液治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎，观察实际疗效。方法：对我院2018年8月—2022年3月间收治的106例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者进行随机分组，分为研究组（n=53）与对照组（n=53），对照组采取... 详细信息

采取头孢哌酮舒巴坦钠联合阿米卡星注射液治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎，观察实际疗效。方法：对我院2018年8月—2022年3月间收治的106例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者进行随机分组，分为研究组（n=53）与对照组（n=53），对照组采取头孢哌酮舒巴坦治疗，研究组在此基础上联合阿米卡星注射液治疗，对比两组患者治疗总有效率、C反应蛋白、降钙素原及不良反应情况。结果：研究组总有效率（92.45%）要明显高于对照组（77.36%）（P＜0.05）;治疗后两组C反应蛋白及降钙素原水平均显著下降，但研究组水平要明显低于对照组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为7.55%，对照组为5.66%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠联合阿米卡星注射液治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎效果较好，不良反应较少。

关键词： #

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肺癌早期诊断新技术与临床应用

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国际呼吸杂志 2024年第7期44卷 745-749,F0002页

作者：赵微吴珍陈良安解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

肺癌的治疗取得了许多重要突破进展,但肺癌的早期诊断仍旧是改善肺癌患者整体预后的重要环节。现代科技下,组学、人工智能、大数据分析和机器人等科学技术的发展,对肺癌早期诊断中的新型标志物、影像及影像组学、介入技术和临床决策等... 详细信息

肺癌的治疗取得了许多重要突破进展,但肺癌的早期诊断仍旧是改善肺癌患者整体预后的重要环节。现代科技下,组学、人工智能、大数据分析和机器人等科学技术的发展,对肺癌早期诊断中的新型标志物、影像及影像组学、介入技术和临床决策等的研究与临床应用研究的进步发挥了重大推动作用,不但提高了肺结节性质的判断水平,更提高了早期肺癌的诊断能力。

关键词：肺肿瘤早期诊断影像组学介入技术生物标志物人工智能多组学

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肺炎患者血清能量代谢产物的变化及其临床意义

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中华实验外科杂志 2024年第7期41卷 1579-1582页

作者：唐建辉晋小祥郁帆李明旭朱国清杨志军德驭医疗马鞍山总医院重症医学科马鞍山243000

目的探讨肺炎患者血清能量代谢产物的变化及对预后的价值和临床意义。方法选取2020年9年至2022年9月德驭医疗马鞍山总医院收治的50例肺炎患者作为研究对象, 选取50例健康者作为对照研究。根据患者预后情况分为预后良好组(29例)和预后不... 详细信息

目的探讨肺炎患者血清能量代谢产物的变化及对预后的价值和临床意义。方法选取2020年9年至2022年9月德驭医疗马鞍山总医院收治的50例肺炎患者作为研究对象, 选取50例健康者作为对照研究。根据患者预后情况分为预后良好组(29例)和预后不良组(21例)。收集两组患者外周血, 分离血清, 采用代谢组学分析患者外周血中能量代谢相关产物的变化;比较不同预后、不同病情程度患者能量代谢产物的变化。采用多因素Logistic回归分析预后相关的独立影响因素;分析外周代谢物水平对预后诊断的价值。组间计量数据比较采用独立样本t检验。结果对照组患者外周血中乳酸、甘油醛3-磷酸、磷酸二羟基丙酮、磷酸烯醇式丙酮酸相对水平(1.29±0.25、1.74±0.57、1.15±0.27、1.14±0.28)明显低于肺炎组(4.61±1.17、3.46±0.77、2.50±0.53、2.66±0.81), 差异有统计学意义(t=19.570、12.630、16.190、12.600, P<0.05)。对照组患者外周血中乙酰辅酶A、柠檬酸、a-酮戊二酸相对水平(1.38±0.41、1.60±0.38、1.29±0.27)明显高于肺炎组(0.44±0.19、1.00±0.90、0.67±0.19), 差异有统计学意义(t=14.610、8.918、13.170, P<0.05)。对照组患者外周血中核酮糖-5磷酸相对水平(1.42±0.21)明显高于肺炎组(0.62±0.21), 差异有统计学意义(t=19.110, P<0.05)。重症组和预后不良组患者外周血中乳酸、甘油醛3-磷酸、磷酸二羟基丙酮、磷酸烯醇式丙酮酸相对水平(5.53±0.94、3.98±0.71、2.81±0.51、3.53±0.76;5.83±0.67、4.22±0.41、2.97±0.33、3.38±0.45)明显高于轻症组和预后良好组(3.68±0.39、2.94±0.39、2.20±0.34、2.04±0.33;3.74±0.38、2.91±0.41、2.16±0.34、2.14±0.56), 差异有统计学意义(t=9.040、6.344、4.999、9.218, P<0.05;t=14.230、11.200、8.432、8.299, P<0.05)。重症组和预后不良组患者外周血中乙酰辅酶A、柠檬酸、a-酮戊二酸相对水平(0.38±0.12、0.80±0.25、0.57±0.15;0.32±0.12、0.71±0.12、0.55±0.17)明显低于轻症组和预后良好组(0.55±0.18、1.20±0.15、0.80±0.12;0.52±0.19、1.22±0.15、0.76±0.16), 差异有统计学意义(t=5.019、6.940、6.023、4.443、13.170、4.428, P<0.05)。重症组和预后不良组患者外周血中核酮糖-5磷酸相对水平(0.47±0.17、0.42±0.13)明显低于轻症组和预后良好组(0.78±0.12、0.77±0.12), 差异有统计学意义(t=97.097、9.851, P<0.05)。乳酸、磷酸烯醇式丙酮酸、乙酰辅酶A、柠檬酸、a-酮戊二酸水均为肺炎患者预后的独立危险因素[比值比(OR)=5.741、6.124、3.416、5.641、5.441, P<0.05]。结论肺炎患者血清糖酵解、三羧酸循环和磷酸戊糖途径代谢异常, 与肺炎患者病情和预后密切相关。

关键词：肺炎糖酵解三羧酸循环磷酸戊糖途径预后

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海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求的调查分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 194-199页

作者：田玉洁季文赛葛佩刘庭章洁解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 海军第九七一医院卫勤训练中心青岛266071 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第六医学中心护理部北京100048

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自... 详细信息

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自评得分为(3.02±1.01)分,技能掌握情况自评得分为(3.29±0.89)分,人员类别、参加机动卫勤分队年限、任务经历、培训频率是机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况的影响因素(均P<0.05)。结论:机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况处于中等水平,培训需求较高,建议加强针对性培训,合理安排培训内容、方式,建立系统化培训机制。

关键词：机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症培训需求

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