检索结果-内蒙古大学图书馆

血清SIRT1、IL-32和IL-37水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关联

医药论坛杂志 2025年第1期46卷 44-48页

作者：周瑶军宋自昌李晓静王矩伟王胤濮阳油田总医院重症医学科河南濮阳457001 亳州市人民医院安徽亳州236800

目的观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清沉默信息调节因子1(serum silence-information regulator 1,SIRT1)、白介素-32(interleukin-32,IL-32)和白介素-37(interleukin-37,IL-37)表达水平及其与预后的相关性。方法纳入2021年3月至2024年3月于濮阳油田总医院就诊的134例AP患者,经纳入与排除标准筛选,同时剔除不愿参与研究和资料不全者,最终纳入120例患者作为研究对象。根据患病严重程度将患者分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组42例,中重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)组40例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组38例,另选取120例于濮阳油田总医院进行体检的健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清SIRT1、IL-32和IL-37水平,采用Pearson相关检验分析三者水平与急性胰腺炎严重程度的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)用于评估AP患者血清SIRT1、IL-32、IL-37和APACHEⅡ评分对预后的预测价值。结果血清SIRT1和IL-37水平在对照组、MAP组、MSAP组和SAP组中依次降低,而IL-32和APACHEⅡ评分在对照组、MAP组、MSAP组和SAP组中依次升高,差异有统计学意义(P<0.001);血清SIRT1和IL-37水平与患者APACHEⅡ评分呈负相关,而IL-32水平与患者APACHEⅡ评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.001);血清SIRT1和IL-37水平在预后不良组患者血清中低于预后良好组,而IL-32和APACHEⅡ评分在预后不良组患者血清中水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001);ROC曲线分析结果显示,血清SIRT1、IL-32、IL-37、APACHEⅡ评分预测AP预后不良的曲线下面积分别为0.846、0.905、0.814和0.762,四种指标联合检测,曲线下面积为0.933。结论血清SIRT1、IL-32和IL-37水平在AP患者血清中升高且与病情严重程度相关,动态监测SIRT1、IL-32和IL-37对于评估AP患者病情严重程度和预后具有重要意义。

关键词：急性胰腺炎血清沉默信息调节因子1 白介素-32 白介素-37 病情严重程度预后

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奥马环素与硫酸黏菌素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺内感染的效果

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创伤与急危重病医学 2025年第1期13卷 69-70,74页

作者：葛鹏程冯雪李聪聪党大胜任天舒北部战区总医院药学部辽宁沈阳110016 北部战区总医院呼吸与重症医学科辽宁沈阳110016

目的探讨奥马环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺内感染的效果和安全性。方法选取2021年1月至2023年5月经北部战区总医院诊断为鲍曼不动杆菌感染的153例肺炎患者为研究对象,男性99例,女性54例。年龄(70.34±17.44)岁,... 详细信息

目的探讨奥马环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺内感染的效果和安全性。方法选取2021年1月至2023年5月经北部战区总医院诊断为鲍曼不动杆菌感染的153例肺炎患者为研究对象,男性99例,女性54例。年龄(70.34±17.44)岁,年龄范围为18~101岁。倾向性匹配按1∶2的比例分为奥马环素组(n=51)和硫酸黏菌素组(n=102)。奥马环素组采用奥马环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,硫酸黏菌素组采用硫酸黏菌素联合头孢哌酮舒巴坦治疗。比较两组患者的治疗效果、细菌清除率、28 d病死率及不良反应发生情况。结果奥马环素组的治疗有效率为66.7%(34/51),高于硫酸黏菌素组的55.9%(57/102),差异有统计学意义(P<0.05)。奥马环素组和硫酸黏菌素组的细菌清除率分别为33.3%(17/51)、19.6%(20/102),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。奥马环素组与硫酸黏菌素组28 d病死率分别为29.4%(15/51)、25.5%(26/102),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。奥马环素组与硫酸粘菌素组总不良反应发生率分别为29.4%(15/51)、19.6%(20/102),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥马环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺内感染的临床疗效较佳,且安全性较高。

关键词：奥马环素头孢哌酮舒巴坦鲍曼不动杆菌硫酸黏菌素

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重症肺炎伴呼吸衰竭患者行机械通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗的效果分析

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现代生物医学进展 2025年第3期25卷 459-467页

作者：韩大贺郭毅陈朝孙晓璐邵丽徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院重症医学科江苏徐州221000

目的:探讨重症肺炎(severe pneumonia,SP)伴呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者行机械通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗的效果。方法:回顾性选取2021年1月到2024年11月收治的70例SP伴RF患者,依照治疗方案将其分为2组,将35例接受机械通... 详细信息

目的:探讨重症肺炎(severe pneumonia,SP)伴呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者行机械通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗的效果。方法:回顾性选取2021年1月到2024年11月收治的70例SP伴RF患者,依照治疗方案将其分为2组,将35例接受机械通气等常规治疗的患者分为常规组,将35例接受纤维支气管镜肺泡灌洗与机械通气等常规治疗的患者分为灌洗组。治疗2周后,比较两组临床疗效,治疗前后炎症因子辩护,病情严重程度,呼吸力学指标,并比较两组心肌酶谱、肝功能、肾功能指标变化。结果:灌洗组总有效率为91.43%,常规组为71.43%,灌洗组高于常规组(P<0.05);治疗后灌洗组CRP、WBC、PCT水平低于常规组与治疗前(P<0.05);治疗后灌洗组CPIS、APACHEⅡ评分低于常规组与治疗前(P<0.05);治疗后灌洗组CPIS、APACHEⅡ评分低于常规组与治疗前(P<0.05);治疗后灌洗组PIP、Raw水平低于常规组与治疗前,Cydn高于常规组与治疗前(P<0.05);治疗后灌洗组c TnI、CKMB、LDH、AST、ALT、BUN、SCr水平低于常规组与治疗前(P<0.05)。结论:SP伴RF行机械通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗效果显著,可减轻炎症反应、病情严重程度,改善患者呼吸力学指标,并在不损伤心、肝、肾脏功能的前提下,调节脏器血流,减轻心、肝、肾脏功能损伤。

关键词：重症肺炎呼吸衰竭机械通气纤维支气管镜肺泡灌洗呼吸力学肝肾功能心肌酶谱

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血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与新发动脉粥样硬化性心血管疾病的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 47-58页

作者：邱文辉闫新华柳培培龚英峰张力张树全吴寿岭陈朔华滦州市人民医院检验科河北唐山063700 滦州市人民医院重症医学科华北理工大学公共卫生学院滦州市人民医院肿瘤科滦州市人民医院神经外科开滦总医院心内科

目的探讨血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系。方法采用前瞻性研究方法,以参加2006—2007年标准化健康体检的95 418名开滦集团职工为研究对象。将研究人群按UHR四分位数分为四组:第1... 详细信息

目的探讨血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系。方法采用前瞻性研究方法,以参加2006—2007年标准化健康体检的95 418名开滦集团职工为研究对象。将研究人群按UHR四分位数分为四组:第1四分位组(UHR<142.17μmol/mmol,n=23 859)、第2四分位组(142.17~<184.69μmol/mmol,n=23 851)、第3四分位组(184.69~<240.46μmol/mmol,n=23 857)和第4四分位组(UHR≥240.46μmol/mmol,n=23 851),用Kaplan-Meier法计算各组新发ASCVD的累积发病率,并用Log-Rank检验各组累积发病率的差异。采用多因素Cox回归模型分析UHR对新发ASCVD的影响。结果随访时间中位数(P_(25),P_(75))为14.94(14.49,15.16)年,随访期间新发ASCVD 11 517例(12.1%)。在校正潜在的混杂因素后,Cox比例风险模型显示,与UHR第1四分位组相比,第3、4四分位组发生ASCVD的风险分别增加6.9%(HR=1.069,95%CI 1.013~1.129)和18.3%(HR=1.183,95%CI 1.121~1.248),第4四分位组发生心力衰竭的风险增加30.0%(HR=1.300,95%CI 1.168~1.446),第3、4四分位组发生心肌梗死及冠状动脉血运重建的风险分别增加12.4%(HR=1.124,95%CI 1.022~1.236)和27.1%(HR=1.271,95%CI 1.157~1.396),第4四分位组发生缺血性脑卒中的风险只增加9.7%(HR=1.097,95%CI 1.020~1.179);UHR每增加一个标准差,ASCVD的发生风险增加5.0%(HR=1.050,95%CI 1.032~1.068)。UHR分组与性别、年龄和高敏C反应蛋白(hsCRP)之间存在交互作用(均P<0.05)。性别分层显示,在男性人群中第4四分位组发生ASCVD的HR(95%CI)为1.150(1.086~1.218),而在女性人群中为1.444(1.224~1.704)。年龄分层显示,年龄45~<60岁人群中第3、4四分位组发生ASCVD的HR(95%CI)分别为1.091(1.012~1.177)和1.228(1.138~1.325),年龄≥60岁人群中第4四分位组发生ASCVD的HR(95%CI)为1.181(1.083~1.287),而在年龄<45岁人群中未能达到统计学意义(P>0.05)。hsCRP分层显示:在hsCRP<3 mg/L人群中第4四分位组发生ASCVD的HR(95%CI)为1.112(1.041~1.187),而在hsCRP≥3 mg/L人群中为1.346(1.224~1.479)。结论高UHR是ASCVD的危险因素且呈现出性别和年龄差异,应该重点关注女性和中老年(年龄≥45岁)群体;在炎症性疾病(hsCRP≥3 mg/L)人群中UHR对新发ASCVD风险的影响可能更显著。另外,高UHR所致的ASCVD风险可能存在器官特异性,对心血管的影响可能大于对脑血管的影响。

关键词：血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素

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2024年版肺结节诊治中国专家共识解读

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河北医科大学学报 2025年第4期46卷 373-378页

作者：张彩云韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

在我国肺癌是发病率及病死率均列居首位的恶性肿瘤,其5年生存率仅19.7%,早诊早治是延长肺癌患者生存期、改善患者预后的关键。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟于2024年8月发布了2024年版肺结节诊治中国专家共识,该共... 详细信息

在我国肺癌是发病率及病死率均列居首位的恶性肿瘤,其5年生存率仅19.7%,早诊早治是延长肺癌患者生存期、改善患者预后的关键。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟于2024年8月发布了2024年版肺结节诊治中国专家共识,该共识在2015年版及2018年版的基础上,结合最新的文献证据,对相关的内容进行更新。本文结合2024年美国国家综合癌症网络发布的第2版肺癌筛查指南对该共识进行解读分析,以方便临床医师借鉴应用。

关键词：肺结节肺癌筛查共识解读

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阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 10-17页

作者：白雪张广意马嫔张燕吉双对米光丽内蒙古医科大学附属医院重症医学科二部呼和浩特市010030 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产科宁夏回族自治区医院骨科宁夏医科大学总医院妇科宁夏医科大学总医院护理部

目的构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案并评价其应用效果。方法在文献分析的基础上结合德尔菲专家函询法,构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案。2023年6月—9月,采用便利抽样法,选取在宁夏回族自治区某三级甲等专科医院拟行阴道... 详细信息

目的构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案并评价其应用效果。方法在文献分析的基础上结合德尔菲专家函询法,构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案。2023年6月—9月,采用便利抽样法,选取在宁夏回族自治区某三级甲等专科医院拟行阴道分娩的180名产妇作为研究对象,其中,8月—9月的产妇为试验组,6月—7月的产妇为对照组。试验组在常规护理的基础上接受分娩期全流程护理方案,对照组进行常规护理,比较两组分娩结局相关指标(分娩方式、各产程时间等)、分娩疼痛程度、分娩恐惧及分娩体验。结果2轮专家函询的有效问卷回收率分别为100%、93.75%,专家权威系数均为0.85。构建的方案包括3个一级条目、10个二级条目及29个三级条目。最终,试验组与对照组分别纳入86名、85名产妇。干预后,两组各产程时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);疼痛控制优良率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=16.386,P<0.001);试验组分娩恐惧量表得分为(27.76±3.60)分,低于对照组的(33.06±3.36)分,分娩体验问卷得分为(80.83±4.83)分,高于对照组的(75.79±3.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案具有较好的科学性、可行性,应用该方案可缩短产妇各产程时间,减轻分娩疼痛、分娩恐惧,改善分娩体验。

关键词：阴道分娩全流程分娩恐惧分娩体验产科护理

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早期康复护理应用于神经外科重症患者的效果及对生活能力的影响

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中国医药指南 2025年第8期23卷 182-184页

作者：于清娟福建省三明市尤溪县总医院重症医学科福建三明365100

目的分析早期康复护理措施对神经外科重症患者的干预效果及生活能力和心理状态的影响。方法选取2023年2月至2024年2月福建省三明市尤溪县总医院重症医学科接诊的重症患者90例,以护理配合方案差异分组,将45例配合常规NICU护理纳入对照... 详细信息

目的分析早期康复护理措施对神经外科重症患者的干预效果及生活能力和心理状态的影响。方法选取2023年2月至2024年2月福建省三明市尤溪县总医院重症医学科接诊的重症患者90例,以护理配合方案差异分组,将45例配合常规NICU护理纳入对照组,45例配合早期康复护理纳入研究组。比较不同护理方案配合下患者术后认知功能[简易智能量表测评(MMSE)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、吞咽功能[标准吞咽功能量表(SSA)]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和临床并发症总发生率。结果护理后,研究组MMSE的定向力、记忆力、回忆力、语言能力评分均高于护理前,且较对照组高(P <0.05);两组FMA、ADL评分较对照组高,SSA、NIHSS评分较对照组低(P <0.05)。相较对照组,研究组临床并发症总发生率更低(P <0.05)。结论神经外科重症患者经早期康复干预可促进患者认知、肢体运动、吞咽功能恢复,辅助改善神经功能,降低NICU综合征、临床并发症风险,优化临床预后。

关键词：神经外科重症患者早期康复护理生活能力

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预后营养指数、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原与晚期肺癌免疫治疗患者预后的关系

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癌症进展 2025年第4期23卷 441-444页

作者：张倩白黎峰郑院青李雪平煤神马医疗集团总医院呼吸与危重症医学科河南平顶山467000

目的探讨预后营养指数(PNI)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)与晚期肺癌免疫治疗患者预后的关系。方法选取86例行免疫治疗的晚期肺癌患者,治疗后随访1年,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的PNI、CEA、SCC... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)与晚期肺癌免疫治疗患者预后的关系。方法选取86例行免疫治疗的晚期肺癌患者,治疗后随访1年,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的PNI、CEA、SCC-Ag水平及临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析晚期肺癌免疫治疗患者预后的影响因素。结果随访1年,53例患者预后良好,33例患者预后不良。预后不良组患者PNI水平低于预后良好组,CEA、SCC-Ag水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预后不良组中临床分期为Ⅳ期、低分化患者比例均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,PNI、CEA、SCC-Ag水平均是晚期肺癌免疫治疗患者预后的影响因素(P﹤0.05)。结论PNI、CEA、SCC-Ag水平均是晚期肺癌免疫治疗患者预后的影响因素,PNI水平越高,CEA、SCC-Ag水平越低,则患者预后越好。

关键词：预后营养指数癌胚抗原鳞状细胞癌抗原晚期肺癌免疫治疗预后

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置换液冷处理在热射病患者连续性血液净化治疗中的应用

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海军医学杂志 2025年第4期46卷 378-382页

作者：谢丹婷何园园谭学增宋青刘杰胡江滨范凤云邱祥威解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 暨南大学护理学院

目的探究置换液冷处理在热射病患者连续性血液净化(CBP)治疗中的临床效果。方法选取2018年7月至2022年9月解放军总医院海南医院收治的46例行CBP治疗的热射病患者的临床资料进行回顾性分析,将给予常规热射病治疗及常温置换液CBP的23例患... 详细信息

目的探究置换液冷处理在热射病患者连续性血液净化(CBP)治疗中的临床效果。方法选取2018年7月至2022年9月解放军总医院海南医院收治的46例行CBP治疗的热射病患者的临床资料进行回顾性分析,将给予常规热射病治疗及常温置换液CBP的23例患者作为对照组,给予常规热射病治疗及置换液冷处理CBP的23例患者作为观察组,比较2组患者治疗前及治疗后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h的体温,同时对比2组患者治疗前及治疗后24 h(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)的凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D⁃二聚体(D⁃D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)变化及7 d的急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果2组患者治疗前体温和凝血功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 h、6 h、12 h,观察组体温与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,T1、T2、T3时间点观察组PTA、FIB、PLT水平均高于对照组,D⁃D水平低于对照组,APTT在T1、T2时间点短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后PTA、APTT、D⁃D、FIB、PLT均较治疗前好转(P<0.05)。结论置换液冷处理后用于热射病患者CBP具有重要的应用价值,其可快速缩短热射病患者的降温时间,改善患者凝血功能,值得临床推广,以更好地改善热射病患者的预后。

关键词：热射病连续性血液净化置换液冷处理凝血功能体温

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血浆置换在预测为重症高三酰甘油血症性急性胰腺炎患者中的疗效分析

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中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 32-37页

作者：王兰庭周晶袁园姚维杰罗贵贤徐怡禛李伟健曹龙祥童智慧刘玉秀柯路李维勤中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)重症医学科南京210002 宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科宁波315000 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750004 黔西南州人民医院重症医学科兴义562400 贵州医科大学附属医院贵阳550004

目的探讨血浆置换治疗预测为重症高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年11月至2023年6月间中国急性胰腺炎临床研究小组-PERFORM数据库中全国36家医学中心收治的500例HTG-AP患者的临床资料,在PERFORM... 详细信息

目的探讨血浆置换治疗预测为重症高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年11月至2023年6月间中国急性胰腺炎临床研究小组-PERFORM数据库中全国36家医学中心收治的500例HTG-AP患者的临床资料,在PERFORM研究纳入与排除标准的基础上,进一步筛选APACHEⅡ评分≥8分或CRP>150 mg/L的预测为重症HTG-AP的患者,最终纳入189例。根据降脂治疗方式将患者分为血浆置换组(51例)和常规治疗组(138例)。记录患者一般资料、实验室检测指标、AP严重程度及临床预后指标。结果血浆置换组的基线三酰甘油水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分及器官功能衰竭比例显著高于常规治疗组。多因素logistic回归模型结果显示,血浆置换组与常规治疗组14 d内发生持续性器官功能衰竭及第7天存在器官功能衰竭的风险差异无统计学意义[54.9%(28/51)比37.7%(52/138),OR=0.89,95%CI 0.36~2.21,P=0.810;17.7%(9/51)比15.9%(22/138),OR=0.60,95%CI 0.19~1.88,P=0.378]。血浆置换组与常规治疗组在入院后3 d内血清三酰甘油水平的动态变化趋势上的差异也无统计学意义(P=0.108)。结论早期血浆置换未能显著改善预测为重症HTG-AP患者持续性器官功能衰竭的发生率。

关键词：高三酰甘油血症胰腺炎血浆置换多器官功能衰竭

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