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1990-2021年全球中年人群膝骨关节炎发病趋势及年龄-时期-队列模型分析

实用骨科杂志 2025年第4期31卷 298-303,307页

作者：李思桐李宝王昊飞李灏坤刘欣伟翟爽北部战区总医院门诊部辽宁沈阳110016 北部战区总医院骨科辽宁沈阳110016

目的分析1990—2021年间全球中年人群膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病率的变化趋势,探讨年龄、时期及队列因素对发病率的影响。方法选择2021年全球疾病负担数据库中,全球中年(40~64岁)人群的KOA发病人数、KOA粗发病率及KO... 详细信息

目的分析1990—2021年间全球中年人群膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病率的变化趋势,探讨年龄、时期及队列因素对发病率的影响。方法选择2021年全球疾病负担数据库中,全球中年(40~64岁)人群的KOA发病人数、KOA粗发病率及KOA标化发病率等数据。通过Joinpoint回归模型分析1990—2021年全球中年人群KOA标化发病率的变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。采用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列因素对全球中年人群KOA发病率的影响。结果1990—2021年间,全球中年人群KOA发病例数从9703661例增加至21029172例,增幅116.71%;KOA粗发病率从900.94×10^(-5)上升至985.22×10^(-5),升幅9.35%;KOA标化发病率从907.18×10^(-5)升至976.66×10^(-5),升幅7.66%。Joinpoint回归模型结果显示,1990—2021年间,全球中年人群、男性人群和女性人群的KOA标化发病率均呈上升趋势,AAPC均为0.24%,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄-时期-队列模型分析结果显示,1990—2021年间,全球中年人群KOA净漂移值为0.34%,95%CI为(0.39%,0.29%);全球40~64岁人群KOA发病率局部漂移值均>0,并且随着年龄增长(45~49岁)先升高后降低,在60~64岁呈最低值0.18%。结论1990—2021年间全球中年人群KOA发病率显著上升,且受年龄、时期和队列因素的共同影响;特别是女性在发病率上升中占据较大比例,应重点加强对中年女性群体的健康教育,推广健康生活方式以预防疾病发生;同时也应针对不同年龄段和出生队列人群制定差异化的预防和治疗策略,以更有效地降低KOA发病率。

关键词：膝关节骨关节炎发病率年龄-时期-队列模型全球中年人群

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柚皮素对低氧性肺动脉高压大鼠右心室重塑的影响

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天津医药 2025年第2期53卷 129-134页

作者：吴宾杨自更张婧李书红余凤王嘉玮李彩玲新疆军区总医院核医学科 830099 新疆军区总医院营养科 830099 新疆军区总医院门诊部 830099 新疆军区总医院卫勤训练中心 830099

目的探讨柚皮素(NAR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及相关机制。方法将SD大鼠随机分为对照(NC)组、NC+NAR组、HPH组、HPH+NAR组,每组15只。后两组采用低压低氧人工舱建立HPH大鼠模型成功后,NC+NAR组和HPH+NAR组给... 详细信息

目的探讨柚皮素(NAR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及相关机制。方法将SD大鼠随机分为对照(NC)组、NC+NAR组、HPH组、HPH+NAR组,每组15只。后两组采用低压低氧人工舱建立HPH大鼠模型成功后,NC+NAR组和HPH+NAR组给予NAR 100 mg/(kg·d)灌胃,而NC组和HPH组给予同等体积的生理盐水灌胃,每日1次,连续4周。心脏超声检测舒张末期右室游离壁厚度(RVEDWT)和舒张末期右室内径(RVEDD);心导管检测大鼠右心室收缩压(RVSP)和平均肺动脉压(mPAP);计算右心室体质量比(RV/BW)和右心室肥厚指数(RVHI);Masson染色和天狼星染色右心室,计算胶原容积分数(CVF);TUNEL染色评估右心室心肌细胞凋亡情况;检测右心室心肌组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western blot检测Rho相关激酶(ROCK)蛋白表达。结果与NC组和NC+NAR组相比,HPH组RVEDWT、m PAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率,右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达增加,RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性降低(P<0.05);与HPH组相比,HPH+NAR组RVEDWT、mPAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率,右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达降低,RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性增加(P<0.05)。结论 NAR可减轻HPH诱发的右心室重塑,其机制可能与抑制ROCK信号通路并进一步改善右心室心肌凋亡和氧化应激水平有关。

关键词：低氧高血压,肺性 rho相关激酶类细胞凋亡氧化性应激柚皮素心肌纤维化

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军队医院老年保健对象压力性损伤发生特征及预防现况的多中心研究

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 186-193页

作者：蒋琪霞展颖颖蒋炜王亚玲何燕敏李丽宋彩萍郑喜灿罗丽琴白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 空军军医大学第二附属医院护理处西安710038 解放军陆军特色医学中心护理部重庆400042 解放军联勤保障部队第九〇四医院门诊部无锡214000 海军军医大学附属第三医院护理处上海201805 陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科重庆400037 解放军联勤保障部队第九八八医院护理部郑州450042 解放军联勤保障部队第九二三医院门诊部南宁530021 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325025

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 详细信息

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。

关键词：军队医院老年保健压力性损伤横断面研究

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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

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中青年慢性心力衰竭患者运动康复依从性现状及影响因素研究

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军事护理 2025年第05期 59-62页

作者：魏书媛王吉韩东温振玉刘欣周豪杰周武红解放军总医院第二医学中心保健六科解放军总医院第二医学中心门诊部解放军总医院第六医学中心麻醉科解放军总医院研究生院联勤保障部队984医院门诊部

目的调查并分析中青年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者运动康复依从性现状及影响因素，为临床针对性地开展运动康复依从性干预提供参考。方法 2021年7月至2023年6月，采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院的186例中青... 详细信息

目的调查并分析中青年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者运动康复依从性现状及影响因素，为临床针对性地开展运动康复依从性干预提供参考。方法 2021年7月至2023年6月，采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院的186例中青年CHF患者为研究对象，采用一般资料调查表、CHF患者运动康复依从性量表对其进行调查。结果中青年CHF患者的运动康复依从性得分为(22.01±13.20)分，处于较低水平。多元线性回归分析结果显示，既往有规律运动习惯和医护人员的运动康复知识指导是影响患者运动康复依从性的重要影响因素(均P<0.05)。结论医护人员应重视中青年CHF患者运动康复知识的指导，依据患者实际制订个性化运动指导方案，提高运动康复的依从性，改善运动康复效果。

关键词：中青年慢性心力衰竭运动康复依从性影响因素

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细胞内外GRP78/Bip在类风湿性关节炎病情活动和病程进展中的表达及意义

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医学研究与战创伤救治 2025年第3期38卷 245-252页

作者：刘国印吕德珍陈建民徐院生黄伟谦吴宇汪勇东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京210002 东部战区总医院门诊部南京210002

目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选... 详细信息

目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选取2020年6月至2023年6月在东部战区总医院门诊就诊的128例膝关节半月板损伤、骨性关节炎(OA)和RA患者。其中16例半月板损伤患者(非OA非RA,即对照组)、16例OA患者(OA组)和96例RA患者(RA组)。RA组患者根据DAS28活动度分为RA缓解期组(n=48)和RA活动期组(n=48)。RA缓解期和活动期根据疾病进展严重程度又分为早期、中期和晚期。采用Elisa方法检测所有患者血清GRP78/Bip的表达情况。依据血清中位GRP78/Bip水平对患者进行筛选,最终纳入了24例患者参与后续研究,其中,对照组3例,OA组3例,RA缓解组和RA活动组各9例(早期、中期和晚期各3例)。采用Elisa方法检测血清、病变滑膜组织和关节液中TNF-α、IL-10和GRP78/Bip的表达,采用蛋白质免疫印迹(WB)方法检测病变滑膜组织中GRP78/Bip和Caspase-3的表达、关节液中GRP78/Bip的表达。结果GRP78/Bip在RA血液和病变滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。GRP78/Bip在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐降低(P<0.05)。Caspase-3在RA滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且晚期和中期大于早期(P<0.05)。TNF-α在RA血清、滑膜组织和关节液中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA血清和滑膜组织的表达:RA活动组大于缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。结论细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中发挥不同的作用,其可作为一种新的治疗靶点,为临床缓解或治疗RA提供新的思路和方法。

关键词：葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白细胞内GRP78/Bip 细胞外GRP78/Bip 类风湿性关节炎病情活动病程进展

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急诊热射病抢救单元的建设与应用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第05期 585-588+592页

作者：邢沁蕊王涛赵悦褚志祥宋青中国人民解放军总医院海南医院门诊部急诊医学科全军热射病防治与研究中心中国人民解放军总医院海南医院重症医学科

目的探讨在急诊科设置专门的热射病抢救单元，优化热射病救治流程，提高救治成功率。方法在急诊科内，根据功能要求划分专门场地，配备必要的医疗设备和药品，强化医护人员的技术能力，并加强理论培训，制订并优化相关救治流程和规范... 详细信息

目的探讨在急诊科设置专门的热射病抢救单元，优化热射病救治流程，提高救治成功率。方法在急诊科内，根据功能要求划分专门场地，配备必要的医疗设备和药品，强化医护人员的技术能力，并加强理论培训，制订并优化相关救治流程和规范，设立热射病抢救单元。收集单元建成后所有接受治疗的热射病患者的临床资料，重点分析体温控制水平及患者预后转归等指标。结果成功在急诊科建立了热射病抢救单元，共救治了44例中暑（包括热射病）患者。所有患者均在0.5 h内将直肠温度降至38.9℃以下，且在2 h内降至38.5℃以下。此外，其中11例被诊断为重症热射病，8例需转入重症监护室进行进一步治疗，1例患者死亡，其余患者的预后均良好，未出现其他严重并发症。结论急诊科热射病抢救单元的设立显著提升了对热射病患者的管理和救治效果，有助于实现热射病患者的早期识别、快速评估、迅速降温、及时对症支持治疗，改善患者的预后和转归。这一模式的成功实践，为其他医疗机构在处理热射病患者时提供了可借鉴的经验和方法。

关键词：热射病中暑急诊院前急救

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冰片对激光烧伤创面的镇痛及抗炎作用

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中国药学杂志 1995年第9期30卷 532-534页

作者：侯桂芝廖仁德孟如松空军总医院门诊部

为探讨冰片的镇痛及抗炎效应，我们将豚鼠用激先造成烧伤动物模型，分别给冰片、京万红和生理盐水，观察给药前后痛阈及炎症反应。对３组正常左右后足跖痛阈值进行方差检验，Ｐ＜０．０５。对正常右后足跖３组间两两痛阈对比，Ｐ＞０．... 详细信息

为探讨冰片的镇痛及抗炎效应，我们将豚鼠用激先造成烧伤动物模型，分别给冰片、京万红和生理盐水，观察给药前后痛阈及炎症反应。对３组正常左右后足跖痛阈值进行方差检验，Ｐ＜０．０５。对正常右后足跖３组间两两痛阈对比，Ｐ＞０．０５，说明３组间基础痛阈绝对值虽有差异，但无统计学意义。正常左右后足跖激光烧伤前后３组间痛阈对照，结果冰片组Ｐ＜０．０１；京万红和生理盐水组Ｐ均＞０．０５，说明冰片有较强的镇痛作用。对组织形态学的变化采用光镜读片及ＣＭＩＡＳ－真彩色医学图象分析系统进行扫描。结果炎症的严重程度京万红组＞盐水组＞冰片组。临床上可根据伤口情况，选用冰片，发挥清热止痛、消炎消肿、防腐生肌之功效。

关键词：冰片药物疗法镇痛烧伤激光抗炎作用

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门诊部是综合内科医生施展才能的广阔天地

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中华内科杂志 2005年第4期44卷 246-247页

作者：郝唯蔚海军总医院门诊部北京100037

门诊部既是医院实施医疗管理的延伸机构，也是展示医院整体医疗技术水平的第一窗口。综合性大医院需要“博大”与“精深”的专科，但拥有大内科基础的资深医生更是门诊部的主力。目前专科越分越细，专业化程度越来越高，综合内科医生如... 详细信息

门诊部既是医院实施医疗管理的延伸机构，也是展示医院整体医疗技术水平的第一窗口。综合性大医院需要“博大”与“精深”的专科，但拥有大内科基础的资深医生更是门诊部的主力。目前专科越分越细，专业化程度越来越高，综合内科医生如何适应当前医学科学的发展，是无法回避的严峻现实。

关键词：内科医生门诊部天地医疗技术水平医疗管理医院整体医学科学大医院大内科专业化专科

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颈椎小关节紊乱症的手法治疗

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中华物理医学与康复杂志 2003年第12期25卷 743-744页

作者：宋其良宋娟西藏军区总医院门诊部西藏850003

在高原地区，由于低氧、低压对人体的影响，颈椎小关节紊乱症(包括颈椎上、下关节突错位和小关节囊滑膜嵌顿)的发病率和误诊率较高。近年来，我们对该病的治疗进行了深人细致的探索、总结与研究，发现手法治疗疗效显著，报道如下。

关键词：颈椎小关节紊乱症手法治疗手法复位牵引颈椎复位法

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