检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2020年第8期40卷 777-781页

作者：乔志飞刘春艳李福龙林卫佳刘华清陈琛刘海春王磊张秀珑河北北方学院附属第一医院重症医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000 张家口市传染病医院呼吸科河北张家口075000

2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚... 详细信息

2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚无特效药,对于此类患者的救治仍是临床医生需要面临的严峻挑战.本文通过介绍2例危重型COVID-19患者的成功救治过程,为临床医生提供参考.

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型成功救治

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新型冠状病毒肺炎危重型合并肥胖症患者一例

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天津医药 2020年第9期48卷 894-897页

作者：乔志飞刘春艳李福龙林卫佳刘华清刘海春王磊河北北方学院附属第一医院重症医学科 075000 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科 075000 张家口市传染病医院呼吸科

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型病死率高,其中多为老年、伴基础病及肥胖者。本文报告1例COVID-19危重型合并肥胖症患者的成功治愈过程,并介绍了有效的呼吸和循环支持过程,以期为COVID-19危重型合并肥胖患者的治疗提供参考。

关键词：肥胖症危重病新型冠状病毒肺炎肺保护性通气限制性容量管理

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局部枸橼酸抗凝在重症急性胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗中的应用

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华西医学 2023年第11期38卷 1693-1700页

作者：刘贵云曹丽林樊华王磊王雅宁河北北方学院附属第一医院重症医学科河北张家口075000 张家口市传染病医院重症医学科河北张家口075000

目的观察肝素和枸橼酸在重症急性胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)中抗凝疗效的差异,了解二者在CRRT治疗期间对过滤器使用寿命及患者住院时间、病死率的影响。方法回顾性收集2018年1月—202... 详细信息

目的观察肝素和枸橼酸在重症急性胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)中抗凝疗效的差异,了解二者在CRRT治疗期间对过滤器使用寿命及患者住院时间、病死率的影响。方法回顾性收集2018年1月—2022年7月在河北北方学院附属第一医院重症监护病房住院行CRRT的重症急性胰腺炎患者,按抗凝药物使用情况分为肝素抗凝组(对照组)和枸橼酸抗凝组(研究组),分析两组在CRRT期间导管堵塞、过滤器使用寿命、住院时间和90 d病死率等的差异。结果最终纳入108例患者,其中研究组56例,对照组52例。CRRT治疗前,研究组液体出入量平衡值低于对照组(P<0.05)。108例患者共接受了217次CRRT治疗,治疗时长44~87 h,中位治疗时长63 h。在导管通畅方面,研究组堵塞程度低于对照组(P=0.003)。研究组过滤器使用寿命长于对照组[42.5 vs. 29.0 h;风险比=1.83,95%置信区间(1.23,2.73),P<0.001];两组90 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组过滤器平均使用量少于对照组[(1.93±0.09) vs.(2.17±0.14)个,P<0.001],因过滤器CRRT停机时间短于对照组[120(0,720) vs. 300(0,890) min,P=0.029],而CRRT持续时间长于对照组[10.6(4.9,27.7) vs. 8.1(3.6,25.0) d,P=0.024],过滤器因特殊情况更换的风险低于对照组(46.4%vs.65.4%,P=0.048)。两组重症监护病房住院时间及总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT治疗期间,无论肝素还是枸橼酸均可协助CRRT的治疗,而枸橼酸可能更有助于改善局部凝血及全身炎症反应。

关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代治疗过滤器使用寿命导管堵塞炎症因子

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三种检测技术在矽肺合并肺结核患者诊断中的应用价值

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工业卫生与职业病 2023年第1期49卷 22-25,65页

作者：林卫佳魏艳召苏菁陈丽萍刘建华赵建清苑程河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000 张家口市传染病医院

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert)、γ-干扰素释放检测技术(TB-IGRA)、结核抗体检测技术(TB-Ab)在矽肺合并肺结核患者的诊断中的应用价值,分析其诊断效能。方法收集2018年1月到2020年12月期间本院收治的308... 详细信息

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert)、γ-干扰素释放检测技术(TB-IGRA)、结核抗体检测技术(TB-Ab)在矽肺合并肺结核患者的诊断中的应用价值,分析其诊断效能。方法收集2018年1月到2020年12月期间本院收治的308例矽肺患者的资料进行回顾性调查,按照是否并发肺结核分为矽肺合并肺结核组(88例)和矽肺未并发肺结核组(220例)。分析矽肺合并肺结核组患者和矽肺未并发肺结核组患者的一般资料,比较GeneXpert、TB-IGRA、TB-Ab三种检测技术在矽肺合并肺结核组患者和矽肺未并发肺结核组患者间的阳性检出率的差异,分析其诊断效能。结果矽肺壹期并发肺结核、矽肺贰期并发肺结核、矽肺叁期并发肺结核的检出率分别为27.1%、30.7%、35.7%。应用Gen⁃eXpert检测技术检出矽肺并发肺结核患者阳性率为81.8%,TB-IGRA为65.9%,TB-Ab为50.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=23.256,P<0.05)。GeneXpert检出矽肺未并发肺结核的假阳性率为13.6%,TBIGRA为27.3%,TB-Ab为36.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=28.766,P<0.05)。三者联合检测的的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数可达到90.9%、85.0%、86.7%、70.8%、95.9%、75.9%。GeneXpert检测技术检出矽肺3个期别并发肺结核患者的阳性率明显高于TB-IGRA和TB-Ab的检测结果,TB-IGRA检出阳性率高于TB-Ab检测结果,差异有统计学意义(χ^(2)=32.3,P<0.05)。矽肺合并肺结核组患者的罗氏比例法药敏试验和GeneXpert检测技术检测的结果一致,一致率为88.9%。结论GeneXpert检测技术检出的矽肺合并肺结核患者的阳性率较高,联合TB-Ab、TB-IGRA检测可进一步提高诊断效能,对患者辅助诊断具有较好的应用价值。

关键词：矽肺肺结核利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 γ-干扰素释放检测技术结核抗体检测技术

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血府逐瘀汤联合西药对结核性胸膜炎肺功能及外周血细胞的影响

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世界中医药 2022年第2期17卷 229-232页

作者：林卫佳张亚平冯平程彩霞孔素花河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科张家口075000 张家口市第二中医医院呼吸内科张家口076250 张家口市传染病医院肝病一科张家口075000

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及外周血细胞的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院呼吸内科收治的结核性胸膜炎患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为2组,每组45例。对照组给... 详细信息

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及外周血细胞的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院呼吸内科收治的结核性胸膜炎患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为2组,每组45例。对照组给予抗结核及胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组治疗方案上给予血府逐瘀汤治疗。对比2组患者临床总有效率、胸水引流量、胸膜厚度、胸水胸痛消失时间、肺活量占预计值百分比(VC%pred)、用力肺活量预计值百分比(FVC%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)、外周血树突状细胞(DC)细胞亚群占外周血单个核细胞(PBMC)的百分比以及安全性评价。结果:治疗后,观察组总有效率(91.11%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05),2组患者DC1/PBMC,DC2/PBMC及DC1/DC2均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸水引流量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胸水消失时间、胸痛消失时间以及胸膜厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VC%pred、FVC%pred、TLC%pred均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府液瘀汤联合西药可提高结核性胸膜炎患者的临床疗效,促进胸水吸收,降低胸膜肥厚,减少胸痛持续时间,改善肺功能,调控机体DC细胞亚群水平。

关键词：血府逐瘀汤结核性胸膜炎西药肺功能外周血胸膜厚度穿刺引流安全性

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