检索结果-内蒙古大学图书馆

改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应和术后恢复的影响

临床误诊误治 2025年第1期38卷 60-64页

作者：陈健贺强张乐杨学干吴小云苏海燕朱红江张家口市第一医院门诊部河北张家口075000 张家口市第一医院外科河北张家口075000 衡水市第四人民医院检验科河北衡水053000

目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改... 详细信息

目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改良单孔组72例。传统三孔组行常规腹腔镜胆囊切除术,改良单孔组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较2组围术期及术后恢复情况,术前及术后12 h炎症指标、应激指标、心肌酶水平,术后住院期间并发症发生情况。结果与传统三孔组比较,改良单孔组手术时间更长,术中出血量更少,首次进食时间、肛门排气时间、住院时间更短(P<0.05)。术后12 h,2组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、去甲肾上腺素、皮质醇、肾上腺素、心肌型肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平均较术前升高,但改良单孔组更低(P<0.05)。术后住院期间,传统三孔组总并发症发生率为11.54%(9/78),高于改良单孔组的2.78%(2/72,P<0.05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可减轻中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应,抑制炎症,缓解心肌损伤,促进术后恢复,安全性更高。

关键词：结石性胆囊炎冠心病中老年改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术应激反应术后恢复心肌酶炎症

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集束化护理对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及满意度的影响——评《急性脑卒中护理》

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中国临床研究 2025年第2期38卷 327-327页

作者：李雪燕河北北方学院附属第一医院门诊部河北张家口075000

在脑卒中的情况下,患者会出现肢体无力、言语不清,以及恶心呕吐等情况。脑卒中在累及血管不同情况下,呈现出的症状往往会有所不同。《急性脑卒中护理》是一本专门讲授脑卒中相关护理知识的书籍,本书关于结合脑卒中集束化护理,防止压力... 详细信息

在脑卒中的情况下,患者会出现肢体无力、言语不清,以及恶心呕吐等情况。脑卒中在累及血管不同情况下,呈现出的症状往往会有所不同。《急性脑卒中护理》是一本专门讲授脑卒中相关护理知识的书籍,本书关于结合脑卒中集束化护理,防止压力性损伤发生。

关键词：集束化护理压力性损伤言语不清脑卒中护理护理知识满意度重症脑卒中患者肢体无力

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门诊高危患者就诊过程中的风险管理

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中华护理杂志 2010年第11期45卷 1006-1008页

作者：冷育清李玉芬商月娥孔繁增张和高虹刘玉玉河北北方学院附属第一医院门诊部河北省张家口市075000

加强门诊高危患者就诊相关环节的安全管理。主动筛查有潜在突发意外风险的高危患者,并对其整个就诊过程进行关注和早期干预,优先安排就诊,正确疏导,全程护送,及时救治。确保患者就医安全,减少由此引发的医疗纠纷,体现一切以患者为中心,... 详细信息

加强门诊高危患者就诊相关环节的安全管理。主动筛查有潜在突发意外风险的高危患者,并对其整个就诊过程进行关注和早期干预,优先安排就诊,正确疏导,全程护送,及时救治。确保患者就医安全,减少由此引发的医疗纠纷,体现一切以患者为中心,对患者实施人文关怀的人性化服务理念,进而提高门诊医疗、护理的质量管理水平。

关键词：门诊部,医院安全管理事故预防

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帕金森病伴RBD患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性

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中国现代医学杂志 2021年第9期31卷 83-88页

作者：张靖吴小云王俊男贾婕安志恒刘冬张家口市第一医院神经内一科河北张家口075000 张家口市第一医院神经外科河北张家口075000 张家口市第一医院呼吸三科河北张家口075000 陆军第八十一集团军医院门诊部河北张家口075000

目的探究帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月在张家口市第一医院就诊的160例帕金森病患者,根据其是否伴有RBD分为研究组(帕金森病伴RBD)80... 详细信息

目的探究帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月在张家口市第一医院就诊的160例帕金森病患者,根据其是否伴有RBD分为研究组(帕金森病伴RBD)80例与对照组(单纯帕金森病)80例。检测并比较两组患者的睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状,并采用Pearson相关系数分析研究组患者睡眠结构与自主神经功能症状评分的相关性。结果研究组的NREM1+2期睡眠比例、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、消化系统、泌尿系统、心血管系统的症状评分大于对照组(P<0.05);NREM3+4期睡眠比例、REM期睡眠比例、REM睡眠潜伏期、REM睡眠周期、TST、SE、MMSE、MoCA评分小于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,NREM1+2期睡眠比例与体温调节系统评分呈负相关(r=-0.341,P<0.05);NREM3+4期睡眠比例与泌尿系统评分呈负相关(r=-0.344,P<0.05);睡眠潜伏期与MMSE、消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.569、0.606、0.671和0.403,均P<0.05);REM睡眠潜伏期与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.630、0.600和0.361,均P<0.05);REM睡眠周期与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.571、0.599和0.357,均P<0.05);TST与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.678、0.631和0.369,均P<0.05);SE与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.554、0.559和0.406,均P<0.05)。结论睡眠结构与认知功能及自主神经功能(消化系统、泌尿系统、心血管系统)存在一定相关性,可推断帕金森病伴RBD患者睡眠结构紊乱可加重认知功能障碍和自主神经功能症状。

关键词：帕金森病快速眼动期睡眠行为障碍睡眠结构认知功能自主神经功能症状

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丙型肝炎的功能性MRI延迟研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 122-124页

作者：陈春刘芳韩建秀杨珺谢亚丽曹智丽张素静河北北方学院附属第二医院感染疾病科河北张家口075100 宣化钢铁公司职工医院呼吸科河北张家口075100 张家口学院医学院临床医学河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院门诊部河北张家口075100 河北医科大学第一医院肝病科河北石家庄075200

目的本研究旨在评估丙型肝炎患者的功能性MRI和延迟,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析本院于2020年10月至2023年10月期间接受的20名成年丙型肝炎患者和26名非感染对照(CTL)患者,分析其在DDT期间完成的功能磁共振成像(FMRI)资料,... 详细信息

目的本研究旨在评估丙型肝炎患者的功能性MRI和延迟,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析本院于2020年10月至2023年10月期间接受的20名成年丙型肝炎患者和26名非感染对照(CTL)患者,分析其在DDT期间完成的功能磁共振成像(FMRI)资料,判断患者的临床结局。结果混合效应回归分析表明,与CTL相比,与CTL相比,HCV+组在左侧枕叶回、楔前回和额叶上回的激活程度较低。在双侧额叶内侧回、左侧脑岛左侧楔前叶、左侧顶下小叶和右侧枕回的难易对比也存在显著的交互作用;CTL组冲动与激活呈正相关,而丙型肝炎病毒阳性组呈负相关。结论当面对困难选择时,丙型肝炎病毒阳性患者表现出更大的冲动行为,冲动与认知控制重要区域的激活呈负相关。因此,对于一些丙型肝炎病毒阳性患者来说,减少冲动选择的干预措施可能是合理的。

关键词：肝炎神经成像功能磁共振成像

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循证护理实践研究进展

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中华护理杂志 2003年第1期38卷 42-44页

作者：张宏朱光君中国人民解放军第251医院门诊部张家口市075000

近年来,随着循证护理(evidence-based nursing,EBN)[1]研究的日益深入,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践正在展开,它使狭义的经验主义的传统模式的护理转变为依据科学研究的新理念护理.循证护理实践(evidence-based practice... 详细信息

近年来,随着循证护理(evidence-based nursing,EBN)[1]研究的日益深入,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践正在展开,它使狭义的经验主义的传统模式的护理转变为依据科学研究的新理念护理.循证护理实践(evidence-based practice,EBP),[2]证明了护士自身价值,使护理活动更加科学化、专业化,为护理学科提高权威性、独立性,促进学科发展提供了机遇.

关键词：护理实践循证护理研究进展

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康脑液2号对脑缺血再灌注大鼠VEGF、Ang-1与微血管密度的影响

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中国药房 2011年第19期22卷 1740-1743页

作者：梁起保邹玉安张晓丽薛茜石会娟李瑞羽河北北方学院张家口市075000 河北北方学院第一附属医院神经内科张家口市075000 河北张家口市电力物业管理公司门诊部张家口市075000

目的:研究康脑液2号对脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)与微血管密度(MVD)的影响。方法:180只雄性SD大鼠随机均分为正常组、假手术组、模型组与康脑液2号高、中、低剂量组。线栓法复制大鼠右侧大脑中动脉... 详细信息

目的:研究康脑液2号对脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)与微血管密度(MVD)的影响。方法:180只雄性SD大鼠随机均分为正常组、假手术组、模型组与康脑液2号高、中、低剂量组。线栓法复制大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型。大鼠缺血2h,于再灌注1、3、7、14、21d,免疫组化法检测各组大鼠VEGF、Ang-1的表达,HE染色观察大鼠脑组织病理改变;再灌注21d后免疫荧光法标记细胞膜糖蛋白CD105,观察新生血管,计算MVD。结果:与模型组比较,康脑液2号高、中、低剂量组病理变化更显著,VEGF、Ang-1在每个时间点表达显著增高,脑梗死周围区域MVD显著增大。结论:康脑液2号能改善脑缺血再灌注大鼠病理变化,保护梗死区域神经细胞,其机制可能与增加VEGF、Ang-1等促血管新生因子表达而促进脑坏死周围区域血管新生有关。

关键词：康脑液2号脑缺血再灌注损伤血管内皮生长因子血管生成素-1 微血管密度

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高流量湿化氧疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病合并呼衰患者疗效的影响

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中国药物应用与监测 2023年第5期20卷 291-294页

作者：李永涛常青陈飞张伟巍张家口市第一医院呼吸与危重症医学一科河北张家口075000 张家口市第一医院门诊部河北张家口075000 张家口市第一医院胸外科河北张家口075000

目的:探讨高流量湿化氧疗(HFNC)联合张家口市第一医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰患者疗效的影响。方法:选取自2018年11月至2022年5月我院108例COPD合并Ⅰ型呼衰患者,根据治疗方式差异分为两组,其中研究组56例,采用机械通气联合HFN... 详细信息

目的:探讨高流量湿化氧疗(HFNC)联合张家口市第一医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰患者疗效的影响。方法:选取自2018年11月至2022年5月我院108例COPD合并Ⅰ型呼衰患者,根据治疗方式差异分为两组,其中研究组56例,采用机械通气联合HFNC及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,而对照组52例,则采用机械通气治疗,比较2组患者的疗效等差异。结果:临床的总有效率方面,术后研究组(98.2%)相较对照组(75.0%)更高(P<0.05);治疗后两组的PaO_(2)及OⅠ均较治疗前升高,而PaCO_(2)均较治疗前降低,且研究组更甚(P<0.05);治疗后两组的肺功能相关指标均较治疗前有所改善,且研究组更甚(P<0.05);治疗后两组的呼吸情况均较治疗前好转,且研究组更甚(P<0.05);治疗后两组的血清相关指标均较治疗前降低,且研究组更甚(P<0.05);总生存率方面,术后研究组(91.1%)相较于对照组(76.9%)更高(P<0.05)。结论:HFNC联合甲泼尼龙琥珀酸钠对COPD合并呼衰患者的疗效更佳,不仅可改善其肺功能情况,同时还可减轻炎症反应程度,最终改善预后,值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗机械通气预后

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超声诊断在老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化显示中的价值

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中国老年学杂志 2015年第11期35卷 3061-3062页

作者：李朝喜刘杨陆海永刘伟亮河北北方学院附属第一医院超声医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院门诊部

目的探讨超声诊断对老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化的显示价值。方法选择2013年5月至2014年5月在该院接受治疗的乳腺癌患者55例。化疗后依据WHO实体瘤疗效判定标准实施评价,其中化疗有效组38例,化疗无效组17例,对比治疗前后经超声诊... 详细信息

目的探讨超声诊断对老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化的显示价值。方法选择2013年5月至2014年5月在该院接受治疗的乳腺癌患者55例。化疗后依据WHO实体瘤疗效判定标准实施评价,其中化疗有效组38例,化疗无效组17例,对比治疗前后经超声诊断显示病灶变化,肿瘤内部血流分级情况以及不同组别肿瘤病灶血流动力学指标变化情况。结果超声显示新辅助化疗后患者病灶的长、宽、厚、面积及体积均显著少于新辅助化疗前的水平(均P<0.05)。新辅助化疗后,患者肿瘤内部的血流分级以0~Ⅰ级为主,显著优于新辅助化疗前的Ⅱ~Ⅲ级(P<0.05)。化疗无效组治疗前后的最高流速(Vmax)及阻力指数(RI)水平相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。化疗有效组治疗后的Vmax及RI水平均分别显著低于治疗前以及化疗无效组治疗后(均P<0.05)。结论超声诊断能够客观地评价老年乳腺癌患者经过新辅助化疗治疗的病灶变化,对于后期治疗方案的进一步制定具有较大的辅助价值。

关键词：超声诊断乳腺癌新辅助化疗病灶变化

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目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克患者中的应用价值

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河北医药 2022年第6期44卷 891-894页

作者：杨晓静马琴琴张洪艳李云峰冷育清柯慧娟吴爽河北北方学院附属第一医院门诊部河北省张家口市075000

目的研究目标导向治疗(EGDT)联合重症超声在老年脓毒性休克患者中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月重症医学科收治的老年脓毒性休克患者60例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组30例。对照组行EGDT,观察组在床旁超声指导下... 详细信息

目的研究目标导向治疗(EGDT)联合重症超声在老年脓毒性休克患者中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月重症医学科收治的老年脓毒性休克患者60例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组30例。对照组行EGDT,观察组在床旁超声指导下行EGDT。比较2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、血气分析(pH值、PaO_(2)、HCO_(3)^(-))、氧代谢指标[混合静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、氧合指数(OI)、乳酸(Lac)]、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、机械通气时间、住ICU时间、28 d病死率。结果2组治疗前HR、MAP、CVP、pH值、PaO_(2)、HCO_(3)^(-)、ScvO_(2)、PO_(2)/FiO_(2)、Lac、CRP、PCT、BNP、TnI、APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后不同时间点HR、Lac、CRP、PCT、BNP、TnI、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前降低,MAP、CVP、pH值、PaO_(2)、HCO_(3)^(-)、ScvO_(2)、PO_(2)/FiO_(2)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后不同时间点HR、Lac、CRP、PCT、BNP、TnI、APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组,MAP、CVP、pH值、PaO_(2)、HCO_(3)^(-)、ScvO_(2)、PO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组机械通气时间、住ICU时间短于对照组,28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGDT联合重症超声应用于老年脓毒性休克患者能够维持血流动力学稳定、改善组织氧代谢和预后。

关键词：目标导向治疗重症超声脓毒性休克应用

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