检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第4期58卷 426-429页

作者：徐莹莹马舒扬黎英鲍吉利徐周郭成伟刘晶罗蔚锋苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 张家港市第一人民医院神经内科张家港215600

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能... 详细信息

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能耐受药物不良反应及手术治疗,疼痛得不到缓解。为了兼顾起效时间及疗效维持时间,在联合A型肉毒毒素及中华眼镜蛇短链α-神经毒素治疗后,患者的疼痛症状很快缓解并维持了8个月。文中总结了该患者的临床特点、探讨了两种联用药物的作用机制,旨在为临床提供更多的方案选择。

关键词：三叉神经痛肉毒毒素类中华眼镜蛇短链α-神经毒素

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老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的预测模型构建

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 298-302页

作者：张雯君陈科春施惠敏周寅苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)神经内科 215600

目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗... 详细信息

目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b)患者146例,根据90 d临床结局分为无效再通组79例和有效再通组67例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析无效再通的危险因素,将危险因素纳入列线图的绘制,采用ROC曲线及校准曲线分析预测模型的可靠性,采用决策曲线分析预测模型的临床应用价值。结果多因素logistic回归分析显示,基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次为无效再通的独立危险因素(OR=1.395,95%CI:1.174~1.658,P=0.000;OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.003;OR=8.024,95%CI:2.554~25.204,P=0.000;OR=5.056,95%CI:1.778~14.375,P=0.002)。预测模型的ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.808~0.929),校准曲线分析显示,预测模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性,临床决策曲线分析显示,预测模型有较好的临床获益性。结论基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次是老年心房颤动患者大血管闭塞机械取栓后发生无效再通的独立危险因素,构建的预测模型具有较好的预测效能和预测准确性,其应用仍需要前瞻性研究和外部验证。

关键词：心房颤动预测回归分析危险因素

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老年慢性心力衰竭患者血清可溶性转铁蛋白受体及可溶性纤维蛋白原2水平与心功能指标及心室重构的相关性

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心脑血管病防治 2025年第2期25卷 36-39,47页

作者：沈惠峰张小飞卢黎敏江苏省张家港市第二人民医院心内科 215600 江苏省南京市第一人民医院心内科 210006

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、可溶性纤维蛋白原2(sFGL2)水平与心功能指标、心室重构的相关性。方法选取2022年6月至2023年9月江苏省张家港市第二人民医院收治的122例老年CHF患者作为CHF组,参照美... 详细信息

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、可溶性纤维蛋白原2(sFGL2)水平与心功能指标、心室重构的相关性。方法选取2022年6月至2023年9月江苏省张家港市第二人民医院收治的122例老年CHF患者作为CHF组,参照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准,将老年CHF患者分为Ⅱ级40例、Ⅲ级45例和Ⅳ级37例,同时选取健康体检者109例作对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清sTfR、sFGL2水平,超声心动图检测仪检测心功能及心室重构指标:心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI),Pearson法分析血清sTfR,sFGL2水平与心功能指标、心肌重构的相关性。结果与对照组比较,CHF组血清sTfR升高(t=12.667,P<0.01),sFGL2水平降低(t=10.608,P<0.01)。CHF组LVPWT、LVEDD、LAD、LVMI高于对照组(t=6.684、12.047、9.474、6.687,P<0.01),CO、LVEF、LVRI低于对照组(t=5.091、8.552、8.562,P<0.01)。随着心功能分级升高,sTfR、LVPWT、LVEDD、LAD、LVMI水平升高(F=38.538、60.125、65.663、42.303、34.412,P<0.01),sFGL2、CO、LVEF、LVRI水平降低(F=48.900、69.286、29.240、26.350,P<0.01)。老年CHF患者血清sTfR水平与LVPWT、LVEDD、LAD、LVMI呈正相关(r=0.609、0.586、0.562、0.545,P<0.01),与CO、LVEF、LVRI呈负相关(r=-0.651、-0.696、-0.710,P<0.01);sFGL2水平与LVPWT、LVEDD、LAD、LVMI呈负相关(r=-0.636、-0.581、-0.594、-0.511,P<0.01),与CO、LVEF、LVRI呈正相关(r=0.652、0.649、0.746,P<0.01)。结论老年CHF患者血清sTfR水平升高,sFGL2水平降低,与老年CHF患者心功能指标、心室重构相关,可作为评价老年CHF患者心功能指标、心室重构的血清标志物。

关键词：老年慢性心力衰竭可溶性转铁蛋白受体可溶性纤维蛋白原2 心功能心室重构

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IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征

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血管内超声指导药物洗脱支架置入对合并慢性肾脏病患者长期预后的影响:ULTIMATE CKD亚组分析

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中华心血管病杂志 2021年第2期49卷 136-142页

作者：高晓飞陆曙韩冷钱雪松葛震孔祥权阚静张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科 210006 太仓市第一人民医院心内科 215400 常熟市第一人民医院心内科 215500 张家港市第一人民医院心内科 215600

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对慢性肾脏病(CKD)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,从2014年8月到2017年5月在国内8家中心入选1448例置入DES的... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对慢性肾脏病(CKD)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,从2014年8月到2017年5月在国内8家中心入选1448例置入DES的冠心病患者,按1∶1的比例随机分为两组(接受IVUS或冠状动脉造影指导支架置入)。本研究选取ULTIMATE研究中有基线血肌酐值的患者1443例,分为CKD组和非CKD组。CKD的定义为Cockcroft-Gault(CG)公式得出的估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)至少3个月。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF),包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶血管血运重建。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过log-rank检验比较各组的终点事件发生情况,并采用Cox风险比例模型计算HR及其95%CI,同时检验交互作用。采用多因素Cox回归分析TVF的独立影响因素。结果本研究共入选1443例置入DES的冠心病患者,其中CKD组349例(24.2%),非CKD组1094例。CKD组中采用IVUS指导支架置入者180例,造影指导支架置入者169例;非CKD组中采用IVUS指导支架置入者543例,造影指导支架置入者551例。3年临床随访率为98.3%(1418/1443)。术后3年时,CKD组的TVF发生率为12.0%(42/349),高于非CKD组的7.4%(81/1094)(P=0.01),其差异主要来源于CKD组更高的心原性死亡率[4.6%(16/349)比1.5%(16/1094),P<0.001]。CKD组中IVUS指导下置入支架者的TVF发生率低于造影指导下置入支架者[8.3%(15/180)比16.0%(27/169),P=0.03]。而非CKD组共81例发生TVF,其中IVUS指导下置入支架者的TVF发生率与造影指导下置入支架者差异无统计学意义[5.9%(32/543)比8.9%(49/551),P=0.06],不存在交互作用(P=0.47)。多因素Cox回归分析结果显示,IVUS指导(HR=0.56,95%CI 0.39~0.81,P=0.002)、CKD(HR=1.83,95%CI 1.17~2.87,P=0.010)和支架长度(每增加10 mm)(HR=1.11,95%CI 1.04~1.19,P=0.002)是置入DES术后3年发生TVF的独立影响因素。结论对于置入DES的冠心病患者,合并CKD者术后3年的TVF发生风险高于非CKD患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低CKD患者的TVF风险。

关键词：冠状动脉疾病血管内超声药物洗脱支架慢性肾脏病

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老年冠心病患者外周血同型半胱氨酸及尿酸水平与冠脉病变程度的相关性

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中国老年学杂志 2016年第23期36卷 5871-5873页

作者：姚云婕钱雪松盛宇峰张家港市第一人民医院心内科江苏张家港215600

目的探讨老年冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变严重程度的关系及可能机制。方法选取184例老年CHD患者纳入患者组,并选取同期60例健康体检者纳入正常组。按照患者Gensini评分将其分为低分组、中分组及高分组... 详细信息

目的探讨老年冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变严重程度的关系及可能机制。方法选取184例老年CHD患者纳入患者组,并选取同期60例健康体检者纳入正常组。按照患者Gensini评分将其分为低分组、中分组及高分组,比较各组受试者血UA、Hcy水平,并分析其与患者Gensini评分的相关性。结果低分组血UA水平显著高于正常组(P<0.05),其Hcy水平与正常组比较无统计学差异(P>0.05);随着患者Gensini评分的增加,其血UA、Hcy水平均显著上升(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,血UA和Hcy水平升高是导致Gensini评分升高的危险因素(P<0.05)。结论血UA和Hcy是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素,其作用机制和CHD进展性损伤有关,随着其水平的升高,CHD患者冠脉病变逐渐加重。

关键词：冠心病尿酸同型半胱氨酸冠脉病变 Gensini评分

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不同预后评分系统对老年NSTE-ACS患者远期预后的评估价值

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中国老年学杂志 2017年第19期37卷 4784-4785页

作者：任骋张家港市第一人民医院心内科江苏张家港215600

目的探索grace评分和syntax评分对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者远期预后的评估价值。方法老年NSTE-ACS患者400例,随访时间16~24个月,完成随访392例,其中药物治疗组205例,置入支架组162例,冠脉搭桥术组25例。各组有计... 详细信息

目的探索grace评分和syntax评分对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者远期预后的评估价值。方法老年NSTE-ACS患者400例,随访时间16~24个月,完成随访392例,其中药物治疗组205例,置入支架组162例,冠脉搭桥术组25例。各组有计算grace评分和syntax评分,根据评分情况分为低危组、中危组和高危组。Pearson法分析grace和syntax评分的相关性;Kaplan-Meier法进行生存分析;Cox比例风险回归模型进行各因素分析;通过ROC曲线下面积比较预测准确性。结果 grace评分与syntax评分之间呈正相关(r=0.562,P<0.01)。grace评分得出的高危、中危、低危组患者心血管事件发生率依次降低(P<0.01)。syntax得出的高危组和中危组患者心血管事件发生率明显高于低危组(P<0.05),但高危与中危组之间差异无统计学意义(P>0.05)。grace评分和syntax评分对老年NSTE-ACS患者远期预后均有重要的评估价值。对grace评分、syntax评分和两者联合评分行ROC曲线分析显示,两者均对老年NSTE-ACS患者远期心血管事件风险有良好的预测价值,但在95%CI有明显重叠。结论 grace和syntax评分存在相关性,均对老年NSTE-ACS患者远期预后有重要预测价值,两者联用可在一定程度上提升预测准确性。grace评分适合对老年NSTE-ACS患者远预后进行危险程度分层。

关键词：冠心病 NSTE-ACS grace评分 syntax评分预后评估

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HHIP基因CpG岛高甲基化水平参与胃癌的发生

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中国肿瘤生物治疗杂志 2013年第5期20卷 590-596页

作者：宋宇左云涂建成丰宇芳徐志英张家港市第一人民医院肿瘤内科江苏张家港215600

目的:观察人胃癌、癌旁组织与胃癌AGS细胞中人音猬因子相互作用蛋白(human hedgehog interacting protein,HHIP)基因启动子区域CpG岛的甲基化水平,探索其与胃癌发生的关系。方法:RT-PCR检测30例人胃癌组织、癌旁组织及AGS细胞中HHIP mRN... 详细信息

目的:观察人胃癌、癌旁组织与胃癌AGS细胞中人音猬因子相互作用蛋白(human hedgehog interacting protein,HHIP)基因启动子区域CpG岛的甲基化水平,探索其与胃癌发生的关系。方法:RT-PCR检测30例人胃癌组织、癌旁组织及AGS细胞中HHIP mRNA的表达,免疫组织化学方法和甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)分别检测胃癌组织和癌旁组织的HHIP表达和HHIP基因启动子区域甲基化状态。AGS细胞予甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycitydine,5-Aza-dc)处理前后,RT-PCR、MSP和硫化测序PCR(bisulfite sequencing PCR,BSP)分别检测AGS细胞中HHIP mRNA表达、启动子区域甲基化水平变化、CpG岛甲基化位点数量的变化;分析HHIP基因启动子区CpG岛甲基化水平变化与HHIP mRNA表达水平变化之间的相关性。结果:胃癌组织中的HHIP mRNA(0.82±0.38 vs 1.60±0.26,P=0.000)和蛋白(0.51±0.03 vs 0.83±0.27,P<0.05)的表达均低于癌旁组织,并且与年龄、性别、TNM分期、分化程度、淋巴结转移均无显著相关性(均P>0.05)。癌旁组织中HHIP基因启动子区甲基化水平显著低于胃癌和AGS细胞[(17.7±3.59)%vs(62.9±6.14)%、(99.7±0.67)%,均P<0.05]。AGS细胞在5-Aza-dc干预后HHIP mRNA表达明显增高(4.68±0.22 vs 0.21±0.12,P<0.01),HHIP基因启动子区甲基化水平明显下降[(10.1±0.21)%vs(90.2±0.67)%,P<0.01],CpG岛甲基化位点明显减少,并且HHIP基因启动子区甲基化水平与mRNA表达呈负相关(r=-0.693,P=0.00)。结论:HHIP基因启动子区CpG岛的高甲基化水平可能通过抑制HHIP基因表达参与胃癌的发生。

关键词：人音猬因子相互作用蛋白基因胃癌甲基化

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老年DN患者应用肾康注射液治疗的有效性和安全性分析

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中药材 2016年第8期39卷 1890-1892页

作者：钱文娟顾毅峰张家港市第一人民医院肾内科江苏张家港215000

目的:研究老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)采用肾康注射液治疗的有效性和安全性。方法:选取张家港市第一人民医院肾内科2013年1月至2015年6月收治的DN患者共70例,随机分为观察组和对照组。对照组予降糖、降血脂、ACEI/ARB降压... 详细信息

目的:研究老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)采用肾康注射液治疗的有效性和安全性。方法:选取张家港市第一人民医院肾内科2013年1月至2015年6月收治的DN患者共70例,随机分为观察组和对照组。对照组予降糖、降血脂、ACEI/ARB降压等西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用肾康注射液。对比两组患者治疗前后的肾功能、肌酐清除率、24 h尿蛋白、营养指标及肝功能。结果:治疗后观察组Scr、BUN、24 h尿蛋白、TC、TG、LDL-C及肢体困重、倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿清长和食少纳呆等中医症状积分显著低于对照组(P<0.05),Hb、Alb、HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后均未发生三系下降、肝肾功能受损、心电图异常等不良反应,对照组患者治疗后出现白细胞<4.0×109/L 2例,肝功能损害1例,均于对症处理后好转。两组患者治疗前后ALT、AST、WBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医治疗基础上,加用肾康注射液可有效改善老年DN患者的血糖与血脂、肾功能及临床症状,且具有较好安全性。

关键词：糖尿病肾病肾康注射液老年

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左室心肌做功对急性心肌梗死患者急诊PCI术后MACE发生的预测价值

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临床心血管病杂志 2022年第12期38卷 960-966页

作者：徐芳徐俊杰吴春苑匡龙宋佳贤李海刚钱雪松王莉苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)心血管内科江苏张家港215600 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)急诊科

目的应用左室心肌做功(LVGMW)预测急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心脏事件(MACE)的价值。方法连续选取2019年1月—2020年12月因AMI行急诊PCI的患者73例,男62例,女11例,平均年龄(59.8±11.8)岁,分别... 详细信息

目的应用左室心肌做功(LVGMW)预测急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心脏事件(MACE)的价值。方法连续选取2019年1月—2020年12月因AMI行急诊PCI的患者73例,男62例,女11例,平均年龄(59.8±11.8)岁,分别在术后48 h内及术后6个月行常规心脏超声、斑点追踪超声(STE)以及LVGMW检查,检测左室射血分数(LVEF)、左室纵向应变(LVGLS)和LVGMW等;平均随访时间9个月,随访期间观察患者是否发生心力衰竭、恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死、死亡等MACE,分析LVGMW对MACE的预测价值。结果随访期间30例患者发生MACE,其中心力衰竭18例、心绞痛12例。MACE组48 h内的左室整体做功效率(LVGWE)明显低于无MACE组[(83.8±11.4)%vs.(91.4±7.3)%,P=0.002];多因素logistic回归分析结果显示,48 h内LVGWE预测AMI患者急诊PCI术后发生MACE的ROC曲线下面积为0.736(95%CI:0.620~0.852,截点为93.5%,敏感度为80.0%,特异度为59.5%,P=0.001)。结论48 h内的LVGWE是AMI患者急诊PCI术MACE发生的独立预测因子。

关键词：左室心肌做功左室整体做功效率急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术主要不良心脏事件

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