检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第4期58卷 426-429页

作者：徐莹莹马舒扬黎英鲍吉利徐周郭成伟刘晶罗蔚锋苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 张家港市第一人民医院神经内科张家港215600

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能... 详细信息

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能耐受药物不良反应及手术治疗,疼痛得不到缓解。为了兼顾起效时间及疗效维持时间,在联合A型肉毒毒素及中华眼镜蛇短链α-神经毒素治疗后,患者的疼痛症状很快缓解并维持了8个月。文中总结了该患者的临床特点、探讨了两种联用药物的作用机制,旨在为临床提供更多的方案选择。

关键词：三叉神经痛肉毒毒素类中华眼镜蛇短链α-神经毒素

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比较左束支区域起搏与右室间隔部起搏对三尖瓣反流的影响

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 150-154页

作者：姚云婕李柯蓓盛宇峰宋爱萍任骋徐春明苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)心血管内科江苏张家港215638 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)超声科

目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周... 详细信息

目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周内与术后1年以上超声心动图资料齐全的患者。根据心室电极植入部位的不同分为LBBAP组及RVSP组。分析并比较两组术后TR程度。结果:共入组104例患者,男性69例(66.3%),中位随访时间28.5(17~36.75)个月。其中LBBAP组52例,RVSP组52例。术后TR加重的共有21例(20.2%),新发TR共10例(9.6%)。其中LBBAP组TR加重的共10例,RVSP组TR加重的共11例,组间比较差异无统计学意义(P=0.807和1.0)。同时观察到LBBAP组术前19例存在轻度以上的TR,术后有14例(73.7%)患者发生TR减轻,RVSP组术前17例存在轻度以上的TR,术后有6例(35.3%)患者发生TR减轻,组间比较差异有统计学意义(P=0.021)。结论:术前即存在TR的患者,LBBAP术后对原有TR的改善程度明显优于RVSP。

关键词：左束支区域起搏右室间隔部起搏三尖瓣反流心脏起搏器

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老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的预测模型构建

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 298-302页

作者：张雯君陈科春施惠敏周寅苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)神经内科 215600

目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗... 详细信息

目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b)患者146例,根据90 d临床结局分为无效再通组79例和有效再通组67例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析无效再通的危险因素,将危险因素纳入列线图的绘制,采用ROC曲线及校准曲线分析预测模型的可靠性,采用决策曲线分析预测模型的临床应用价值。结果多因素logistic回归分析显示,基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次为无效再通的独立危险因素(OR=1.395,95%CI:1.174~1.658,P=0.000;OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.003;OR=8.024,95%CI:2.554~25.204,P=0.000;OR=5.056,95%CI:1.778~14.375,P=0.002)。预测模型的ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.808~0.929),校准曲线分析显示,预测模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性,临床决策曲线分析显示,预测模型有较好的临床获益性。结论基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次是老年心房颤动患者大血管闭塞机械取栓后发生无效再通的独立危险因素,构建的预测模型具有较好的预测效能和预测准确性,其应用仍需要前瞻性研究和外部验证。

关键词：心房颤动预测回归分析危险因素

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低剂量安罗替尼联合信迪利单抗治疗子宫颈癌广泛转移1例

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中华妇产科杂志 2023年第12期58卷 949-951页

作者：孙阳陈亚楠潘攀徐丽贤黄海伟苏州大学附属张家港市第一人民医院肿瘤科张家港215600 苏州大学附属张家港市第一人民医院妇科张家港215600

本文报道1例子宫颈癌患者术后存在淋巴结阳性等危险因素,术后行辅助放化疗;短期内出现后腹腔淋巴结转移,一线治疗给予常规抗肿瘤治疗(靶向治疗及放化疗)后二次复发、转移;因无法耐受静脉化疗所致严重骨髓抑制反应,二线治疗给予安罗替尼... 详细信息

本文报道1例子宫颈癌患者术后存在淋巴结阳性等危险因素,术后行辅助放化疗;短期内出现后腹腔淋巴结转移,一线治疗给予常规抗肿瘤治疗(靶向治疗及放化疗)后二次复发、转移;因无法耐受静脉化疗所致严重骨髓抑制反应,二线治疗给予安罗替尼联合替吉奥治疗后病情进展;在细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达未知的情况下,三线治疗行常规剂量安罗替尼(12 mg,1次/d,连续服药2周,停药1周)联合信迪利单抗治疗,有效控制了患者的病情;虽因患者出现安罗替尼相关严重副反应——手足综合征3级,下调了安罗替尼用量(12 mg,隔日1次,连续服药3周),但疗效并未受影响,患者达到临床完全缓解,随访至今已13.9个月无复发转移征象。提示,低剂量安罗替尼联合免疫治疗为晚期子宫颈癌患者提供了新的治疗选择,且治疗相关副反应可耐受。

关键词：单抗治疗淋巴结阳性手足综合征静脉化疗替吉奥转移征象常规剂量二线治疗

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PDR复杂度及手术预后全身影响因素分析

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中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 729-735页

作者：浦利军刘锦牟朝霞袁松涛谢平刘庆淮胡仔仲张家港市第一人民医院眼科张家港215600 南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

目的评估增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的复杂度及手术预后的影响因素。方法本研究为CONCEPT临床试验的历史性队列研究,纳入2017年6月至2018年1月于南京医科大学第一附属医院诊断为PDR且接受23G经睫状体扁平部三通道玻璃体切割术治疗的患... 详细信息

目的评估增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的复杂度及手术预后的影响因素。方法本研究为CONCEPT临床试验的历史性队列研究,纳入2017年6月至2018年1月于南京医科大学第一附属医院诊断为PDR且接受23G经睫状体扁平部三通道玻璃体切割术治疗的患者97例97眼,所有患者术前接受0.5 mg康柏西普玻璃体腔注射。根据PDR复杂度评分分为>3分组和≤3分组,比较2个组间全身因素的差异;采用多因素Logistic回归分析评估性别、年龄、高血压病史、肾功能不全、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平对PDR病变程度及手术预后的影响;根据年龄分为<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组,比较不同年龄组间平均手术时间,术中出血、医源性裂孔、硅油填充发生率,及术后1和6个月彩色眼底照相显示出血、光学相干断层扫描成像仪检查黄斑水肿发生率的差异。结果PDR复杂度评分>3分组患者年龄为46.5(36.0,51.8)岁,小于PDR复杂度≤3分组的54.0(45.5,61.5)岁,差异有统计学意义(Z=1.835,P=0.002)。Logistic回归分析显示,在预测PDR复杂度评分>3分的模型中,仅年龄因素有统计学意义(P=0.005),年龄每下降1岁,PDR复杂度>3分的发生风险增加7.4%(OR:0.929,95%CI:0.883~0.977);全身因素中,<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组年龄、糖尿病病程、合并高血压患者比例和肾功能不全患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。眼部因素中,3个组有视网膜激光治疗史、合并纤维血管膜和复杂度评分>3分患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中<45岁组合并纤维血管膜和复杂度评分>3分患者比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组术中出血和硅油填充患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中<45岁组术中出血和硅油填充患者比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。<45岁组术后1个月出现黄斑水肿比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在全身因素中,年龄是PDR复杂度升高以及导致患者预后不佳的主要影响因素;与高龄组相比,低龄组患者术中并发症及术后早期黄斑水肿的比例较高。

关键词：糖尿病视网膜病变玻璃体切割术并发症年龄出血影响因素

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VRD与TCD化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤效果对比

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中国老年学杂志 2024年第16期44卷 3876-3879页

作者：吴晓顾玲陈锦豪张家港市第一人民医院、苏州大学附属张家港医院血液科江苏张家港215600

目的探究地塞米松联合来那度胺和硼替佐米(VRD)方案与地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案在治疗老年多发性骨髓瘤(MM)中的疗效及安全性。方法前瞻性选90例MM患者,随机分为VRD组和TCD组,各45例。VRD组采用VRD化疗方案,TCD组采用TC... 详细信息

目的探究地塞米松联合来那度胺和硼替佐米(VRD)方案与地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案在治疗老年多发性骨髓瘤(MM)中的疗效及安全性。方法前瞻性选90例MM患者,随机分为VRD组和TCD组,各45例。VRD组采用VRD化疗方案,TCD组采用TCD化疗方案,均诱导化疗4个周期。比较两组疾病总缓解率、血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶和毒副反应分级;随访1年,记录两组无进展生存期和总生存期。结果治疗4个周期结束后,VRD组疾病总缓解率明显高于TCD组(P<0.05)。治疗后,两组血清中M蛋白、β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平均明显下降,且VRD组较TCD组降低更显著(P<0.05)。与VRD组比较,TCD组周围神经病变、血小板减少症、骨髓抑制、胃肠道反应和感染程度明显更轻(P<0.05);两组血栓分级无显著差异(P>0.05)。随访1年期间,VRD组和TCD组总生存率分别为88.8%、84.44%。绘制Kaplan-Meier生存曲线,结果显示,两组随访1年内无进展生存期和总生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与TCD方案比较,VRD方案在提高老年MM患者疾病缓解率、改善血液指标方面具有明显优势,但TCD方案的毒副反应更轻,而二者治疗MM的远期疗效相当,建议临床可根据患者的具体情况来合理选择化疗方案。

关键词：多发性骨髓瘤地塞米松联合亚那度胺和硼替佐米(VRD)方案地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案毒副反应

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应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度间的中介效应

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军事护理 2023年第5期40卷 54-57页

作者：尹希常菲徐欢邵丽佳李佳李金曹洁周萍张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院烧伤整形科江苏苏州215600 张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院护理部

目的探讨应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度之间的中介效应。方法采用方便抽样法选择苏州市某三甲医院2021年4月至2022年6月收治的156例手部烧伤患者为调查对象,采用医学应对方式问卷、伤残接受度量表、中文版手部烧伤结局... 详细信息

目的探讨应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度之间的中介效应。方法采用方便抽样法选择苏州市某三甲医院2021年4月至2022年6月收治的156例手部烧伤患者为调查对象,采用医学应对方式问卷、伤残接受度量表、中文版手部烧伤结局评估工具对其进行评分。结果 (1)3种应对方式与伤残接受度的相关性:面对(r=0.661)呈正相关,回避(r=-0.442)呈负相关,屈服(r=-0.621)呈负相关(均P<0.01)。(2)结构方程模型显示3种应对方式对伤残接受度的预测:面对为直接正向预测(β=0.072)、回避与屈服为直接负向预测(β=-0.081、β=-0.115)(均P<0.01);手部烧伤结局通过应对方式对伤残接受度发挥间接效应(总中介效应=0.046,直接效应=0.160,总效应=0.206,中介效应占比22.33%,P<0.05)。结论手部烧伤结局可通过应对方式影响患者的伤残接受度,其中面对起正向作用,屈服、回避均起负向作用;建议采用多种干预措施减少患者有关屈服及回避的负向应对,提高其对手部伤残的接受度。

关键词：手部烧伤结局伤残接受度应对方式中介效应

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急性前循环大血管闭塞梗死增长速度的影响因素及与取栓预后的关系

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中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 948-951页

作者：陈科春吴秋义蒋子贺苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)神经内科张家港215600

目的研究前循环急性大血管闭塞患者的早期梗死增长速度(Early Infarct Growth Rate,EIGR)的影响因素,及EIGR与取栓预后的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月苏州大学附属张家港医院连续性收治的前循环急性大血管闭塞的脑卒中患者... 详细信息

目的研究前循环急性大血管闭塞患者的早期梗死增长速度(Early Infarct Growth Rate,EIGR)的影响因素,及EIGR与取栓预后的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月苏州大学附属张家港医院连续性收治的前循环急性大血管闭塞的脑卒中患者,根据发病—影像时间和梗死核心体积计算出EIGR,分快速增长组(≥10 mL/h)和缓慢增长组(<10 mL/h),单因素和多因素Logistic回归分析得出影响EIGR的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素对梗死快速增长的预测价值,再比较取栓组内不同EIGR患者的预后结局。结果共纳入168例,中位EIGR 5.79(1.58,16.57)mL/h,其中梗死快速增长(EIGR≥10 mL/h)患者67例。多因素回归分析发现房颤、低灌注强度比(hypoperfusion intensity ratio,HIR)、错配率(mismatch ratio)是影响EIGR的独立危险因素,其中房颤(OR=9.43,95%CI:1.05~84.65,P=0.045)、HIR(OR=335.25,95%CI:5.95~18889.8,P=0.005)与梗死增长速度呈正相关,Mismatch ratio[OR=0.78,95%CI(0.65~0.94),P=0.008]与梗死增长速度呈负相关,ROC曲线分析显示,三个独立危险因素联合预测梗死快速增长的曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI:0.872~0.956,P<0.001)。在机械取栓患者中,快速增长组的90 d良好预后率明显下降(OR=0.26,95%CI:0.07~0.88,P=0.030),症状性颅内出血率和病死率均增高(OR=15.13,95%CI:2.44~93.24,P=0.004)和(OR=30.99,95%CI:3.43~279.95,P=0.002)。结论房颤、HIR、错配率是影响前循环急性大血管闭塞患者EIGR的独立危险因素,且对快速增长型EIGR有较好的预测价值,早期梗死增长速度影响机械取栓患者的预后结局。

关键词：急性大血管闭塞早期梗死增长速度血栓切除术影响因素

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抑制Ras转化酶1表达对喉鳞状细胞癌放疗敏感性的影响

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中国老年学杂志 2024年第21期44卷 5301-5304页

作者：黄倩芸刘剑勇吴俣佳陈晨李梦琳苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)耳鼻咽喉头颈外科江苏张家港215600

目的探讨抑制Ras转化酶1表达对喉鳞状细胞癌放疗敏感性的影响。方法将人喉癌上皮细胞HEp-2随机分为空白对照组(常规培养基)、空载体转染组(常规培养基+空载体shRNA-Nc)、shRNA-Ras转化酶1组(常规培养基+Ras转化酶1干扰载体shRNA),转染4... 详细信息

目的探讨抑制Ras转化酶1表达对喉鳞状细胞癌放疗敏感性的影响。方法将人喉癌上皮细胞HEp-2随机分为空白对照组(常规培养基)、空载体转染组(常规培养基+空载体shRNA-Nc)、shRNA-Ras转化酶1组(常规培养基+Ras转化酶1干扰载体shRNA),转染48 h后给予单次剂量2 Gy的放射线照射。噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率,划痕实验检测细胞迁移率,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭个数,流式细胞术检测细胞凋亡率;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、存活蛋白(Survivin)mRNA和蛋白表达水平。结果转染72 h后,shRNA-Ras转化酶1组Ras转化酶1蛋白表达水平明显低于空白对照组、空载体转染组(P<0.01);shR-NA-Ras转化酶1组细胞增殖抑制率明显高于空载体转染组、空白对照组,细胞迁移率、细胞侵袭个数明显低于空载体转染组、空白对照组(P<0.01);shRNA-Ras转化酶1组Hep-2细胞凋亡率明显高于空载体转染组、空白对照组(P<0.01);shRNA-Ras转化酶1组Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平明显高于空载体转染组、空白对照组,Bcl-2、Survivin mRNA和蛋白表达水平明显低于空载体转染组、空白对照组(P<0.01)。结论抑制Ras转化酶1表达能够提高喉鳞状细胞癌的放疗敏感性,增加凋亡蛋白Caspase-3表达,减少凋亡抑制蛋白Bcl-2、Survivin表达。

关键词：喉鳞状细胞癌 Ras转化酶1 放疗敏感性半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3 B细胞淋巴瘤(Bcl)-2 存活

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上皮间充质转化在未分化甲状腺癌细胞放射抵抗中的作用

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第06期34卷 607-616页

作者：李明月柳承志王涤凡杨红英蔡尚田野黎思苑朱锐秋苏州大学附属第二医院放疗科，苏州　215004 苏州大学苏州医学院，苏州　215004 苏州大学放射医学与防护学院，苏州　215004 张家港市第一人民医院，张家港　215600

目的探讨上皮间充质转化（EMT）与未分化甲状腺癌（ATC）放射抵抗之间的关系。方法首先检测分化型甲状腺癌细胞（TPC-1、FTC-133细胞）与ATC细胞（CAL-62、8305C细胞）两类细胞的放射敏感性和单次6 Gy照射后上皮-钙黏蛋白（E-cadherin... 详细信息

目的探讨上皮间充质转化（EMT）与未分化甲状腺癌（ATC）放射抵抗之间的关系。方法首先检测分化型甲状腺癌细胞（TPC-1、FTC-133细胞）与ATC细胞（CAL-62、8305C细胞）两类细胞的放射敏感性和单次6 Gy照射后上皮-钙黏蛋白（E-cadherin）、神经-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白的蛋白表达水平。使用mRNA测序分析ATC细胞4 Gy X线照射前后转录水平的改变。然后构建并验证ATC放射抵抗细胞模型，选择其中放射抗性最强的细胞株进行后续实验。将放射抵抗细胞分为对照组（不做处理）、EMT抑制剂处理组、Vactosertib组［转化生长因子-β（TGF-β）抑制剂Vactosertib药物预处理］、si-Snail组（siRNA转染敲低Snail基因），通过蛋白质印迹法、克隆形成实验、免疫荧光检测各处理组与对照组的EMT相关蛋白及TGF-β/Smad信号通路相关蛋白的表达量、克隆形成率、磷酸化组蛋白H2A家族成员X（γH2AX）阳性细胞率，观察各组EMT水平和DNA修复能力的改变。两组间比较采用Dunnett t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果ATC细胞的放射抗性高于分化型甲状腺癌细胞。照射后ATC细胞E-cadherin低表达，N-cadherin、波形蛋白高表达，EMT水平升高，而且TGF-β/Smad信号通路相关蛋白表达升高。使用EMT抑制剂、Vactosertib、敲低Snail后，ATC放射抵抗株的EMT相关蛋白表达降低，细胞存活分数降低，γH2AX阳性细胞率增大，DNA损伤修复能力减弱，放射敏感性提高。结论ATC细胞放射抵抗水平与EMT水平呈正相关，其放射抵抗机制与电离辐射后TGF-β/Smad/Snail通路激活有关。

关键词：甲状腺肿瘤未分化上皮间充质转化放射抵抗

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