检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2022年第12期38卷 960-966页

作者：徐芳徐俊杰吴春苑匡龙宋佳贤李海刚钱雪松王莉苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)心血管内科江苏张家港215600 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)急诊科

目的应用左室心肌做功(LVGMW)预测急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心脏事件(MACE)的价值。方法连续选取2019年1月—2020年12月因AMI行急诊PCI的患者73例,男62例,女11例,平均年龄(59.8±11.8)岁,分别... 详细信息

目的应用左室心肌做功(LVGMW)预测急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心脏事件(MACE)的价值。方法连续选取2019年1月—2020年12月因AMI行急诊PCI的患者73例,男62例,女11例,平均年龄(59.8±11.8)岁,分别在术后48 h内及术后6个月行常规心脏超声、斑点追踪超声(STE)以及LVGMW检查,检测左室射血分数(LVEF)、左室纵向应变(LVGLS)和LVGMW等;平均随访时间9个月,随访期间观察患者是否发生心力衰竭、恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死、死亡等MACE,分析LVGMW对MACE的预测价值。结果随访期间30例患者发生MACE,其中心力衰竭18例、心绞痛12例。MACE组48 h内的左室整体做功效率(LVGWE)明显低于无MACE组[(83.8±11.4)%vs.(91.4±7.3)%,P=0.002];多因素logistic回归分析结果显示,48 h内LVGWE预测AMI患者急诊PCI术后发生MACE的ROC曲线下面积为0.736(95%CI:0.620~0.852,截点为93.5%,敏感度为80.0%,特异度为59.5%,P=0.001)。结论48 h内的LVGWE是AMI患者急诊PCI术MACE发生的独立预测因子。

关键词：左室心肌做功左室整体做功效率急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术主要不良心脏事件

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应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度间的中介效应

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军事护理 2023年第5期40卷 54-57页

作者：尹希常菲徐欢邵丽佳李佳李金曹洁周萍张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院烧伤整形科江苏苏州215600 张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院护理部

目的探讨应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度之间的中介效应。方法采用方便抽样法选择苏州市某三甲医院2021年4月至2022年6月收治的156例手部烧伤患者为调查对象,采用医学应对方式问卷、伤残接受度量表、中文版手部烧伤结局... 详细信息

目的探讨应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度之间的中介效应。方法采用方便抽样法选择苏州市某三甲医院2021年4月至2022年6月收治的156例手部烧伤患者为调查对象,采用医学应对方式问卷、伤残接受度量表、中文版手部烧伤结局评估工具对其进行评分。结果 (1)3种应对方式与伤残接受度的相关性:面对(r=0.661)呈正相关,回避(r=-0.442)呈负相关,屈服(r=-0.621)呈负相关(均P<0.01)。(2)结构方程模型显示3种应对方式对伤残接受度的预测:面对为直接正向预测(β=0.072)、回避与屈服为直接负向预测(β=-0.081、β=-0.115)(均P<0.01);手部烧伤结局通过应对方式对伤残接受度发挥间接效应(总中介效应=0.046,直接效应=0.160,总效应=0.206,中介效应占比22.33%,P<0.05)。结论手部烧伤结局可通过应对方式影响患者的伤残接受度,其中面对起正向作用,屈服、回避均起负向作用;建议采用多种干预措施减少患者有关屈服及回避的负向应对,提高其对手部伤残的接受度。

关键词：手部烧伤结局伤残接受度应对方式中介效应

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低剂量安罗替尼联合信迪利单抗治疗子宫颈癌广泛转移1例

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中华妇产科杂志 2023年第12期58卷 949-951页

作者：孙阳陈亚楠潘攀徐丽贤黄海伟苏州大学附属张家港市第一人民医院肿瘤科张家港215600 苏州大学附属张家港市第一人民医院妇科张家港215600

本文报道1例子宫颈癌患者术后存在淋巴结阳性等危险因素,术后行辅助放化疗;短期内出现后腹腔淋巴结转移,一线治疗给予常规抗肿瘤治疗(靶向治疗及放化疗)后二次复发、转移;因无法耐受静脉化疗所致严重骨髓抑制反应,二线治疗给予安罗替尼... 详细信息

本文报道1例子宫颈癌患者术后存在淋巴结阳性等危险因素,术后行辅助放化疗;短期内出现后腹腔淋巴结转移,一线治疗给予常规抗肿瘤治疗(靶向治疗及放化疗)后二次复发、转移;因无法耐受静脉化疗所致严重骨髓抑制反应,二线治疗给予安罗替尼联合替吉奥治疗后病情进展;在细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达未知的情况下,三线治疗行常规剂量安罗替尼(12 mg,1次/d,连续服药2周,停药1周)联合信迪利单抗治疗,有效控制了患者的病情;虽因患者出现安罗替尼相关严重副反应——手足综合征3级,下调了安罗替尼用量(12 mg,隔日1次,连续服药3周),但疗效并未受影响,患者达到临床完全缓解,随访至今已13.9个月无复发转移征象。提示,低剂量安罗替尼联合免疫治疗为晚期子宫颈癌患者提供了新的治疗选择,且治疗相关副反应可耐受。

关键词：单抗治疗淋巴结阳性手足综合征静脉化疗替吉奥转移征象常规剂量二线治疗

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结节性筋膜炎MRI表现(附2例报告及文献复习)

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中国医学影像技术 2011年第2期27卷 432-433页

作者：胡翼江沈钧康丰宇芳张家港市第一人民医院影像中心江苏张家港215600 苏州大学附属第二医院放射科江苏苏州215000 张家港市第一人民医院病理科江苏张家港215600

结节性筋膜炎（nodular fasciitis,NF）是以成纤维细胞和成肌纤维细胞增生为特征的良性软组织肿瘤样病变,病因不明,组织学上,因其生长速度快、细胞构成丰富和有丝分裂活跃。

关键词：结节性筋膜炎磁共振成像

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危重烧伤相关性肾上腺皮质功能不全研究进展

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中华烧伤杂志 2019年第12期35卷 884-887页

作者：沈拓常菲朱峰海军军医大学第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所上海200433 张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)烧伤整形科 215600

尽管危重症相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)在诊疗方面已取得较大进步,但肾上腺皮质功能不全在危重烧伤患者中是否普遍存在,其临床诊治和研究进展如何尚不清楚。危重烧伤是一个累及全身多器官损害的全身性疾病,病程较长,往往存在持续... 详细信息

尽管危重症相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)在诊疗方面已取得较大进步,但肾上腺皮质功能不全在危重烧伤患者中是否普遍存在,其临床诊治和研究进展如何尚不清楚。危重烧伤是一个累及全身多器官损害的全身性疾病,病程较长,往往存在持续炎症反应、免疫抑制和分解代谢。本文在CIRCI研究基础上,对危重烧伤相关性肾上腺皮质功能不全(SBRCI)的流行病学证据、可能作用机制、可疑临床表现、诊断、治疗等进行简单综述,以期对SBRCI的临床诊治有所帮助。

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磁共振扩散加权成像鉴别良恶性厚壁型胆囊病变

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临床放射学杂志 2017年第10期36卷 1461-1467页

作者：胡翼江丰宇芳贾迪徐正道王姣蔡惠芳杨伟王兆平张同华李玉洁陈建新沈钧康江苏省张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)影像科 215600 江苏省张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)病理科 215600 苏州大学附属第二医院放射科 215004

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别诊断价值。方法本研究包含了2007年11月到2014年5月在本院收治的79例良性病变[其中慢性胆囊炎25例,急性胆囊炎45例和黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)9例]和14例胆囊癌共93例厚... 详细信息

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别诊断价值。方法本研究包含了2007年11月到2014年5月在本院收治的79例良性病变[其中慢性胆囊炎25例,急性胆囊炎45例和黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)9例]和14例胆囊癌共93例厚壁型胆囊病变,将其按照DWI上分层表现、病灶形态以及是否扩散受限分成3种类型。由两名不知道病理结果的观察者在PACS工作站进行观察分析记录各自的分型结果,如有不一致时经协商获得一致同意。分型结果运用Fisher确切概率法进行统计学分析,多组间的两两比较采用Bonferroni校正,P<0.05认为有统计学意义;对于良恶性病变对应DWI分型结果计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 93例厚壁型胆囊病变中,Ⅰ型51例,其中胆囊癌3例(5.9%),慢性胆囊炎19例(37.3%),急性胆囊炎26例(51.0%),XGC 3例(5.9%);Ⅱ型17例,其中胆囊癌0例(0.0%),慢性胆囊炎3例(17.6%),急性胆囊炎12例(70.6%),XGC 2例(11.8%);Ⅲ型25例,其中胆囊癌11例(44.0%),3例(12.0%)为慢性胆囊炎,7例(28.0%)为急性胆囊炎,4例(16.0%)为XGC。经Fisher精确检验DWI分型与疾病构成比差别有统计学意义(P=0.000),经Bonferroni校正发现对于Ⅲ型表现,胆囊癌与慢性胆囊炎、急性胆囊炎之间差异均有显著性,胆囊癌与XGC之间无显著性差异;如将Ⅲ型表现认为是胆囊癌,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、82.3%、44.0%和95.6%。对于慢性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作亚组病例,慢性胆囊炎以Ⅰ型表现为主,急性化脓性胆囊炎以Ⅱ型+Ⅲ型表现为主,其差异具有显著性(P=0.0032)。结论 DWI分型结合常规MRI序列有助于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别,胆囊壁扩散受限一定程度反映了急性胆囊炎病变的严重性,并有助于鉴别急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎,而对鉴别厚壁型胆囊癌与XGC帮助不大。

关键词：胆囊扩散加权成像原发肿瘤胆囊炎

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沉默非肌肉肌球蛋白Ⅱ骨髓间充质干细胞移植对内毒素/脂多糖诱导急性肺损伤大鼠肺细胞外基质的影响

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第5期38卷 422-433页

作者：尹希周万芳侯文佳范明枝伍国胜刘晓彬马琪敏王玉松朱峰张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)烧伤整形科苏州215600 海军军医大学第一附属医院烧伤科上海200433

目的探讨沉默非肌肉肌球蛋白Ⅱ(NMⅡ)基因的骨髓间充质干细胞(BMMSC)对内毒素/脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺细胞外基质(ECM)和肺纤维化的影响。方法采用实验研究方法。取4只1周龄雄性SD大鼠股骨和胫骨骨髓腔细胞并经流式细... 详细信息

目的探讨沉默非肌肉肌球蛋白Ⅱ(NMⅡ)基因的骨髓间充质干细胞(BMMSC)对内毒素/脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺细胞外基质(ECM)和肺纤维化的影响。方法采用实验研究方法。取4只1周龄雄性SD大鼠股骨和胫骨骨髓腔细胞并经流式细胞术鉴定为BMMSC。取第3代BMMSC用于后续实验。取细胞,分为用含NMⅡ基因的小干扰RNA序列的pHBLV-U6-ZsGreen-Puro质粒转染的沉默NMⅡ组,转染空载质粒的空载组及未进行任何处理的空白对照组,采用蛋白质印迹法检测干预后72 h的NMⅡ的蛋白表达(样本数为3)。取细胞,于倒置相差显微镜下观察形态;另取细胞,用氯甲基苯甲酰胺(CM-DiⅠ)标记,于倒置荧光显微镜下观察体外细胞标记情况。取20只4周龄雄性SD大鼠,按随机数字表法分为空白对照组、单纯ALI组、ALI+BMMSC组及ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组,每组5只大鼠。对空白对照组不进行任何处理,其余3组大鼠均给予LPS诱导ALI。造模后即刻,单纯ALI组大鼠经尾静脉注射1 mL生理盐水,ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠分别经尾静脉注入1 mL 1×10^(7)个/mL CM-DiⅠ标记的BMMSC、NMⅡ基因沉默的BMMSC,空白对照组大鼠于相同时间点通过尾静脉注射1 mL生理盐水。干预后24 h,取肺组织于倒置荧光显微镜下观察BMMSC肺内归巢情况。干预后24 h、1周、2周,取肺组织行苏木精-伊红染色观察肺部炎症情况,行Masson染色观察肺纤维化程度并采用改良Ashcroft评分法对干预后2周肺纤维化程度进行评分(样本数为5)。采用免疫组织化学法检测干预后2周α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9的含量(样本数均为3),采用酶联免疫吸附测定法检测干预后24 h超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、髓过氧化物酶(MPO)活性(样本数均为3),采用免疫荧光染色法检测干预后1周CD11b和含表皮生长因子样模块黏蛋白样激素受体1(EMR1)蛋白表达(样本数均为3)。对数据行单因素方差分析、Bonferroni法及Kruskal-Wallis H检验。结果干预后72 h,沉默NMⅡ组细胞NMⅡ蛋白表达水平显著低于空白对照组和空载组(P值均<0.01)。BMMSC呈长梭形,簇状生长形如旋涡;CM-DiⅠ体外成功标记BMMSC。干预后24 h,ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺内细胞归巢现象较ALI+BMMSC组更明显,而空白对照组和单纯ALI组大鼠肺内未见CM-DiⅠ标记的细胞。空白对照组大鼠干预后各时间点肺组织中均未见明显炎症细胞浸润,ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠干预后24 h肺组织炎症细胞浸润较单纯ALI组明显减少,且2组大鼠干预后1、2周肺泡壁变薄,局部肺组织有少量淤血。干预后1、2周,单纯ALI组、ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织胶原纤维沉积均较空白对照组明显加重,但ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织胶原纤维沉积均较单纯ALI组显著改善。干预后2周,单纯ALI组、ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺纤维化改良Ashcroft评分分别为(2.36±0.22)、(1.62±0.16)、(1.06±0.26)分,均明显高于空白对照组的(0.30±0.21)分(P<0.01),ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺纤维化改良Ashcroft评分均明显低于单纯ALI组(P<0.01),ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺纤维化改良Ashcroft评分明显低于ALI+BMMSC组(P<0.01)。干预后2周,与单纯ALI组比较,ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织α-SMA含量均显著下降(P<0.05或P<0.01)。4组大鼠肺组织MMP-2含量均相近(P>0.05)。与空白对照组比较,单纯ALI组大鼠肺组织MMP-9含量显著升高(P<0.01);与单纯ALI组比较,ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织MMP-9含量均显著降低(P<0.01)。干预后24 h,与空白对照组比较,单纯ALI组、ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织丙二醛、SOD、MPO活性均显著升高(P<0.01);与单纯ALI组比较,ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织丙二醛活性显著升高(P<0.05),ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织SOD活性均显著升高(P<0.01);与ALI+BMMSC组比较,ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠

关键词：急性肺损伤间充质干细胞细胞外基质基因沉默非肌肉肌球蛋白Ⅱ

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比较左束支区域起搏与右室间隔部起搏对三尖瓣反流的影响

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 150-154页

作者：姚云婕李柯蓓盛宇峰宋爱萍任骋徐春明苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)心血管内科江苏张家港215638 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)超声科

目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周... 详细信息

目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周内与术后1年以上超声心动图资料齐全的患者。根据心室电极植入部位的不同分为LBBAP组及RVSP组。分析并比较两组术后TR程度。结果:共入组104例患者,男性69例(66.3%),中位随访时间28.5(17~36.75)个月。其中LBBAP组52例,RVSP组52例。术后TR加重的共有21例(20.2%),新发TR共10例(9.6%)。其中LBBAP组TR加重的共10例,RVSP组TR加重的共11例,组间比较差异无统计学意义(P=0.807和1.0)。同时观察到LBBAP组术前19例存在轻度以上的TR,术后有14例(73.7%)患者发生TR减轻,RVSP组术前17例存在轻度以上的TR,术后有6例(35.3%)患者发生TR减轻,组间比较差异有统计学意义(P=0.021)。结论:术前即存在TR的患者,LBBAP术后对原有TR的改善程度明显优于RVSP。

关键词：左束支区域起搏右室间隔部起搏三尖瓣反流心脏起搏器

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改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值

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临床放射学杂志 2020年第1期39卷 148-151页

作者：刘凯胡惠良周德秀许瑶吴振东张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)介入科 215600

目的探讨改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值。方法回顾45例输卵管阻塞性不孕患者,应用常规法行介入再通术,其中输卵管开口插管失败采用改良双腔球囊导管行介入再通,统计分析常规法组与联合改良双腔球囊导... 详细信息

目的探讨改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值。方法回顾45例输卵管阻塞性不孕患者,应用常规法行介入再通术,其中输卵管开口插管失败采用改良双腔球囊导管行介入再通,统计分析常规法组与联合改良双腔球囊导管法组(联合法组)的输卵管开口插管成功率、输卵管阻塞的开通率。结果输卵管阻塞性不孕患者45例,共阻塞输卵管90条,采用常规法输卵管开口插管成功32条,其中开通成功31条,插管成功率为35.56%,开通率96.88%。采用联合法输卵管开口插管成功90条,输卵管开通83条,插管成功率为100%,开通率92.22%,7条输卵管因阻塞病情严重无法开通,其中双侧均未能开通1例。所有患者术中均无严重并发症发生。随访12个月,妊娠率48.65%。常规法组与联合法组输卵管开口插管成功率差异具有统计学意义(χ^2=85.574,P=0.000),而输卵管开通率差异无统计学意义(χ^2=0.248,P=0.619)。结论对于常规法输卵管开口插管失败者,采用联合改良双腔球囊导管可提高输卵管开口插管成功率。采用改良双腔球囊导管介入再通与常规法开通效果相当,可作为常规介入再通输卵管开口插管失败的备选方案。

关键词：输卵管导丝再通输卵管阻塞不孕

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VRD与TCD化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤效果对比

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中国老年学杂志 2024年第16期44卷 3876-3879页

作者：吴晓顾玲陈锦豪张家港市第一人民医院、苏州大学附属张家港医院血液科江苏张家港215600

目的探究地塞米松联合来那度胺和硼替佐米(VRD)方案与地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案在治疗老年多发性骨髓瘤(MM)中的疗效及安全性。方法前瞻性选90例MM患者,随机分为VRD组和TCD组,各45例。VRD组采用VRD化疗方案,TCD组采用TC... 详细信息

目的探究地塞米松联合来那度胺和硼替佐米(VRD)方案与地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案在治疗老年多发性骨髓瘤(MM)中的疗效及安全性。方法前瞻性选90例MM患者,随机分为VRD组和TCD组,各45例。VRD组采用VRD化疗方案,TCD组采用TCD化疗方案,均诱导化疗4个周期。比较两组疾病总缓解率、血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶和毒副反应分级;随访1年,记录两组无进展生存期和总生存期。结果治疗4个周期结束后,VRD组疾病总缓解率明显高于TCD组(P<0.05)。治疗后,两组血清中M蛋白、β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平均明显下降,且VRD组较TCD组降低更显著(P<0.05)。与VRD组比较,TCD组周围神经病变、血小板减少症、骨髓抑制、胃肠道反应和感染程度明显更轻(P<0.05);两组血栓分级无显著差异(P>0.05)。随访1年期间,VRD组和TCD组总生存率分别为88.8%、84.44%。绘制Kaplan-Meier生存曲线,结果显示,两组随访1年内无进展生存期和总生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与TCD方案比较,VRD方案在提高老年MM患者疾病缓解率、改善血液指标方面具有明显优势,但TCD方案的毒副反应更轻,而二者治疗MM的远期疗效相当,建议临床可根据患者的具体情况来合理选择化疗方案。

关键词：多发性骨髓瘤地塞米松联合亚那度胺和硼替佐米(VRD)方案地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案毒副反应

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