检索结果-内蒙古大学图书馆

东南大学学报（医学版） 2024年第1期43卷 78-84页

作者：徐芳徐俊杰王莉任骋钱雪松宋佳贤苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院心血管内科江苏张家港215600 苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院急诊科江苏张家港215600

目的:探讨左室心肌做功与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PCI术)后出现左室重构的相关性。方法:自2019年1月到2020年12月连续纳入行急诊PCI术后的54例STEMI患者[男45例,(59.7±12.4)岁],分别在术后48 h以及术... 详细信息

目的:探讨左室心肌做功与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PCI术)后出现左室重构的相关性。方法:自2019年1月到2020年12月连续纳入行急诊PCI术后的54例STEMI患者[男45例,(59.7±12.4)岁],分别在术后48 h以及术后6个月行常规心超、斑点追踪超声以及左室心肌做功检查,测得常规心超数据、左室纵向应变和左室心肌做功各指标,以术后6个月左室舒张末期容积增大≥15%作为左室重构的标准,探讨左室心肌做功与左室重构的相关性。结果:17例患者在术后6个月出现左室重构,左室重构患者组48 h的左室整体做功指数明显低于左室无重构组[(1099.7±426.1)mmHg%vs.(1582.3±557.6)mmHg%,P=0.003]。多因素回归分析显示,48 h左室整体做功指数是行急诊PCI术后的STEMI患者出现左室重构的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.757(95%CI为0.622~0.891,截点为1382 mmHg%,特异度为64.9%,敏感度为82.4%,P=0.035)。结论:48 h左室整体做功指数是行急诊PCI术后STEMI患者出现左室重构的独立危险因素。

关键词：左室心肌做功左室整体做功指数急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术左室重构

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中药穴位贴敷温肾养血治疗肿瘤骨转移癌痛的临床疗效观察

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中医药临床杂志 2025年第3期37卷 547-551页

作者：梁彐彐陈亚楠苏州大学附属张家港市第一人民医院江苏张家港215600

目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗肿瘤骨转移引起中重度癌痛患者的临床疗效及安全性。方法:收集符合标准的首次癌痛治疗患者80例,随机分为联合组与单药组。联合组治疗为穴位贴敷于足三里、肾腧、阿是穴联合硫酸吗啡缓释片;单药... 详细信息

目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗肿瘤骨转移引起中重度癌痛患者的临床疗效及安全性。方法:收集符合标准的首次癌痛治疗患者80例,随机分为联合组与单药组。联合组治疗为穴位贴敷于足三里、肾腧、阿是穴联合硫酸吗啡缓释片;单药组为硫酸吗啡缓释片。分析2组治疗后7天的癌痛缓解率、爆发痛次数、NRS评分、生活质量及不良反应发生情况。结果:联合组治疗7天后癌痛总缓解率为87.5%,高于单药组的70.0%,P=0.042<0.05,差异有统计学意义。2组患者NRS评分均低于治疗前,其中联合治疗组较单药组明显降低,P=0.002<0.05。且随剂量调整2组爆发痛次数均下降,联合组各时点的次数均较单药组减少,差异具有统计学差异P<0.05。规范止痛后癌痛对生活质量的影响均较前降低,联合组在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、人际关系五个方便改善均高于单药组(P<0.05),差异有统计学意义。同时联合组较单药组不良反应小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片疗效更优、安全性高可较大减轻患者痛苦,且不良反应小。

关键词：穴位贴敷硫酸吗啡缓释片癌痛生活质量

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脑机接口对缺血性脑卒中患者上肢功能影响的近红外脑功能成像研究

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中华物理医学与康复杂志 2025年第4期47卷 300-306页

作者：张志颖李春光苏敏苏州大学附属第四医院康复医学科苏州215000 张家港市第一人民医院苏州215600 苏州大学机电工程学院苏州215000 苏州大学康复研究所苏州215021 苏州大学附属第一医院苏州215000

目的观察脑机接口(BCI)对缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者上肢功能的影响,并采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)观察BCI干预前、后患者大脑皮质激活模式的变化。方法选择符合标准的缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者30例,按随机数字表法将... 详细信息

目的观察脑机接口(BCI)对缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者上肢功能的影响,并采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)观察BCI干预前、后患者大脑皮质激活模式的变化。方法选择符合标准的缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者30例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组患者15例。2组患者均进行常规上肢功能康复训练,治疗组患者在此基础上进行上肢BCI训练,每日训练1次,每次锻炼30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前、治疗2周和4周后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良的Barthel指数评分(MBI)评定2组患者的上肢功能和日常生活活动能力;采用fNIRS检测2组患者患侧半球和健侧半球的运动前区(PMC)、辅助运动区(SMA)和感觉运动区(SMC)的氧合血红蛋白值(HbO 2);同时观察2组患者在进行上肢训练时大脑的脑网络拓扑结构的变化规律,并计算其脑网络效率特征。结果治疗2周、4周后,2组患者的Fugl-Meyer量表和MBI量表评分较组内治疗前均显著改善(P<0.05)。治疗2周、4周后,治疗组患者的Fugl-Meyer量表和MBI量表评分均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者患侧SMA区的HbO 2均显著低于组内其他ROI区(P<0.05)。治疗4周后,治疗组患侧PMC区和患侧SMA区的HbO 2较组内治疗前均显著增加(P<0.05),且治疗组患者患侧PMC区的HbO 2较对照组同时间点显著增加(P<0.05)。治疗4周后,治疗组的网络效率为0.18678,显著高于对照组同时间点的0.15501,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规神经内科药物治疗和康复治疗的基础上增加BCI训练,不仅可以显著改善脑卒中后上肢功能障碍患者的运动功能和日常生活活动能力,还可增强患者患侧半球PMC区和SMA区的皮质激活,以及各脑区间的网络效率。

关键词：脑机接口近红外脑功能成像技术脑卒中上肢功能

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腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的对照研究

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中外医学研究 2024年第7期22卷 26-29页

作者：郭科刘秋华王刚黄频张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院) 江苏张家港215600

目的:分析腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的效果。方法:选择2019年1月—2023年6月张家港市第一人民医院接收的100例肝囊肿患者作为研究对象,按照入院顺序编号,利用最新统计学软件生成随机序列并分为对照组、观察组,各5... 详细信息

目的:分析腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的效果。方法:选择2019年1月—2023年6月张家港市第一人民医院接收的100例肝囊肿患者作为研究对象,按照入院顺序编号,利用最新统计学软件生成随机序列并分为对照组、观察组,各50例。对照组采用CT引导下穿刺硬化术,观察组予以腹腔镜开窗引流术。比较两组临床疗效、围手术期指标、不良事件发生情况及生活质量。结果:对照组手术时间、术后下床时间、住院时间短于观察组,且出血量少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肝囊肿患者的治疗中,腹腔镜开窗引流术的治疗效果优于CT引导下穿刺硬化术,而CT引导下穿刺硬化术治疗后康复进展更快,安全性更高。两种方式均存在不同优势,临床上应根据肝囊肿患者的实际情况选择手术方式。

关键词：腹腔镜开窗引流术 CT引导下穿刺硬化术肝囊肿临床疗效围手术期指标不良事件

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腹腔镜手术切除与开腹手术切除治疗原发性肝癌的临床疗效对比

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第12期 031-035页

作者：刘江山郭科张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院) 江苏张家港215600

旨在探究对比应用腹腔镜手术切除和开腹手术切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法按纳入标准和排除标准选取 2018年1月至2024年05月期间我科收治的60例原发性肝癌患者,以随机数字表法将上述患者进行随机分组,以腹腔镜手术切除治疗原发... 详细信息

旨在探究对比应用腹腔镜手术切除和开腹手术切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法按纳入标准和排除标准选取 2018年1月至2024年05月期间我科收治的60例原发性肝癌患者,以随机数字表法将上述患者进行随机分组,以腹腔镜手术切除治疗原发性肝癌者为观察组,共30例;以开腹手术切除治疗原发性肝癌者为对照组,共30例。观察记录上述患者的围手术期指标,并进行统计学对比分析。结果腹腔镜组和开腹组患者的术中出血量分别为165.0±80.8ml和386.7±162.2ml,手术时间分别为87.3±12.1分钟和123.8±13.5分钟;腹腔镜组和开腹组患者的术后24小时疼痛评分分别为4.4±0.8分和7.7±1.0分,术后初次下床活动时间分别为2.6±0.6天和4.3±0.6天;腹腔镜组和开腹组患者的术后住院时间分别为7.3±1.4天和13.3±1.9天,术后发生并发症的人数分别为1例和7例,住院费用分别为45301.2±9402.7元和55901.5±6523.5元。经比较可知,腹腔镜组患者的术中指标(术中出血量、手术时间)、术后指标(术后24小时疼痛评分、术后初次下床活动时间、术后并发症)及经济学指标(住院天数、住院费用)均较开腹组优秀,且有明显的统计学差异(P<0.05)。结论原发性肝癌采用腹腔镜手术切除是一种安全有效的外科手术方式,术中最大的特点是出血少、手术时间短,术后疼痛轻,可以更早下床行功能锻炼,术后并发症发生率更低,住院时间缩短,整体费用降低,较之传统开腹手术,手术效果更令人满意,极具推广价值。

关键词：原发性肝癌开腹肝切除腹腔镜肝切除临床疗效

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综合护理在手术室腹腔镜下肠切除术围术期中的并发症预防与护理效果

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实用临床护理学电子杂志 2024年第10期9卷 10-12页

作者：郑芳张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院) 江苏张家港 215600

目的探讨综合护理对手术室腹腔镜下肠切除术围术期并发症发生情况的影响.方法收集2021年2月至2023年2月在我院行腹腔镜下肠切除术的66例患者为研究对象,根据不同的护理策略分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+综合护理),每组33例... 详细信息

目的探讨综合护理对手术室腹腔镜下肠切除术围术期并发症发生情况的影响.方法收集2021年2月至2023年2月在我院行腹腔镜下肠切除术的66例患者为研究对象,根据不同的护理策略分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+综合护理),每组33例.记录并比较两组的护理效果.结果观察组手术相关指标均优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论综合护理措施可以有效降低手术室腹腔镜下肠切除术围术期并发症的发生率.

关键词：腹腔镜手术围术期并发症预防护理

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基于Blatchford评分的集束化护理方案在急性消化道出血患者中的应用价值研究

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临床护理研究 2025年第3期34卷 204-206页

作者：钱芸仲秋红林燕洪佳惠苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)消化内科江苏苏州 215600 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)消化内科江苏苏州 215600 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)消化内科江苏苏州 215600 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)消化内科江苏苏州 215600

目的:探讨基于Blatchford评分的集束化护理方案在急性消化道出血患者中的应用价值.方法:选取2023年6月—2024年6月于本院消化内科就诊的92例急性消化道出血患者作为研究对象,采用回顾性研究方法,并根据就诊时间分为对照组和观察组,每组4... 详细信息

目的:探讨基于Blatchford评分的集束化护理方案在急性消化道出血患者中的应用价值.方法:选取2023年6月—2024年6月于本院消化内科就诊的92例急性消化道出血患者作为研究对象,采用回顾性研究方法,并根据就诊时间分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用常规急性消化道出血护理干预,观察组患者采用基于Blatchford评分的集束化护理方案干预.比较两组患者的血尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)水平,治疗效果以及再出血发生率.结果:干预后,观察组患者BUN水平低于对照组,Hb水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者再出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于Blatchford评分的集束化护理方案在急性消化道出血患者中具有显著的应用价值,能够帮助患者有效止血,同时预防并减少患者再出血的发生,提高治疗效果,值得推广应用.

关键词： Blatchford评分集束化护理方案急性消化道出血

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妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素及列线图预测模型构建

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临床和实验医学杂志 2024年第22期23卷 2408-2412页

作者：郁玲珏郭惠萍茅亚红张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)产科江苏张家港215600

目的探讨妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素,并构建不良分娩结局的列线图预测模型。方法回顾性选取2018年5月至2023年12月在张家港市第一人民医院产科住院且入院诊断为妊娠期糖尿病的患者484例为研究对象,依据其分娩结局将不良分... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素,并构建不良分娩结局的列线图预测模型。方法回顾性选取2018年5月至2023年12月在张家港市第一人民医院产科住院且入院诊断为妊娠期糖尿病的患者484例为研究对象,依据其分娩结局将不良分娩结局的患者纳入不良分娩结局组(n=126),正常分娩结局的患者纳入正常分娩妊娠组(n=358)。回顾性分析两组患者的临床资料[年龄、确诊孕周、妊娠前超重肥胖、孕次、产次、不良孕产史、糖尿病家族史和脐带异常、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖异常指标、胰岛素、糖化血红蛋白(GHb)、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清白蛋白、血清总蛋白、贫血、低蛋白血症、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、组织蛋白酶S(CatS)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平];采用多因素Logistic回归模型分析不良分娩结局的影响因素;采用R语言建立风险列线图预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价预测模型的内部效能,校正曲线评价模型的预测概率与实测概率的一致性。采用临床决策曲线评估列线图预测模型的临床实用性。结果不良分娩结局组和正常分娩妊娠组的年龄、确诊孕周、是否妊娠前超重肥胖、是否有不良孕产史、是否有糖尿病家族史、OGTT血糖异常指标、GHb≥5.5%患者占比、低蛋白血症患者占比及CatS、MCP-1、GLP-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、妊娠前超重肥胖、不良孕产史、糖尿病家族史、OGTT血糖异常指标3项异常、GHb≥5.5%、低蛋白血症、CatS、MCP-1和GLP-1是妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素(P<0.05)。基于上述因素构建的预测妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.850(95%CI:0.793~0.907),具有较好的区分度;预测妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的校准曲线结果显示预测概率与实测概率基本一致;且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=3.366,P=0.909,一致性较好;决策曲线结果显示,阈值概率在0.4~1.0之间,该模型具有良好的分辨力。结论年龄、妊娠前超重肥胖、不良孕产史、糖尿病家族史、OGTT血糖异常指标3项异常、GHb≥5.5%、低蛋白血症、CatS、MCP-1和GLP-1是妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素,根据影响因素构建的不良分娩结局的列线图预测模型预测价值较为重要。

关键词：妊娠期糖尿病列线图不良分娩结局影响因素

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改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折

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实用骨科杂志 2024年第1期30卷 59-63页

作者：朱寅王黎明田守进沙卫平严飞宋锦程苏州大学附属张家港医院张家港市第一人民医院骨科江苏张家港215600

目的探讨改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路在治疗累及方形区的复杂髋臼骨折中的应用价值与临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在苏州大学附属张家港医院骨科收治的21例累及方形区复杂髋臼骨折的病例资料,均应... 详细信息

目的探讨改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路在治疗累及方形区的复杂髋臼骨折中的应用价值与临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在苏州大学附属张家港医院骨科收治的21例累及方形区复杂髋臼骨折的病例资料,均应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路切开复位内固定。其中男14例,女7例;年龄37~72岁,平均(53.43±9.16)岁。记录手术相关指标(包括手术时间、出血量),对术后并发症及发生率、骨折愈合情况、影像学指标(Matta评份)及髋关节功能(改良Merle D’Aubigné-Postel评分)进行评价。结果21例患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均(21.71±5.52)个月;手术时间110~240 min,平均(163.57±31.23)min;术中出血量300~700 mL,平均(385.71±92.39)mL。根据Matta影像学评估标准:优13例,良6例,差2例,总复位满意率90.48%。骨折愈合时间12~22周,平均(15.86±3.29)周。末次随访时,采用改良Merle d’Aubigné-Postel评分评价,优14例,良3例,可3例,差1例,优良率80.95%。术后1例手术切口延迟愈合,1例出现患髋创伤性关节炎,1例异位骨化,并发症发生率为14.29%。结论应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折,可以充分利用每种入路的优势,能清楚显露髋臼的前柱及方形区,能直视下复位固定骨折块,放置标准的耻骨后钢板,可获得良好临床疗效,值得在临床上推广。

关键词：联合手术入路复杂髋臼骨折髋臼方形区改良Stoppa切口髂嵴前切口

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单侧双通道内镜下双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

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实用骨科杂志 2024年第8期30卷 732-736页

作者：赵理平王黎明曹泽宋锦程陈国兆沙卫平张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院骨科江苏张家港215600

目的分析单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下行单侧椎板切除双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月张家港市第一人民医院应用UBE-ULBD治疗68例腰椎管狭窄症患者。其中中央椎管狭窄组(C组)30例,男17例,女13例;年龄55~82岁,平均(71.83±5.61)岁;术前腰椎管狭窄程度Schizas分级:B级14例,C级11例,D级5例。双侧侧隐窝狭窄组(L组)38例,男21例,女17例;年龄52~87岁,平均(70.92±9.27)岁;术前Schizas分级:A级5例,B级21例,C级12例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估疗效,依据Macnab标准评估优良率。术后硬脊膜囊改善率=(术后硬脊膜囊横截面积-术前硬脊膜囊横截面积)/术前硬脊膜囊横截面积×100%。结果C组患者随访10~18个月,平均(13.27±1.60)个月;L组患者随访10~18个月,平均(12.75±2.70)个月。手术时间C组为(105.72±10.54)min,L组为(108.16±13.04)min;术后患者血红蛋白下降C组为(9.32±6.71)g/L,L组为(10.17±7.18)g/L;术后引流量C组为(32.27±5.81)mL,L组为(35.62±3.19)mL;术后下地时间C组为(1.24±0.27)d,L组为(1.36±0.54)d;术后住院时间C组为(4.18±1.17)d,L组为(4.38±1.40)d。所有患者术后各时间点腰、腿痛VAS和ODI均明显改善(P<0.05);临床疗效优良率C组为93.33%(28/30),L组为92.10%(35/38);硬脊膜囊改善率C组为(101.36±30.10)%,L组为(86.24±45.81)%。术后C组患者的病变节段均恢复至Schizas A级;L组有2例由术前Schizas C级恢复至术后Schizas B级,其余均恢复至Schizas A级。两组各1例术中发生硬脊膜囊撕裂。L组有1例术后出现椎管内血肿,行二次手术清除。结论UBE下行ULBD治疗腰椎管狭窄症可充分减压,创伤小、恢复快、临床疗效满意,是一种安全、高效的微创手术方式。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道双侧椎管减压内镜技术

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