检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2025年第2期41卷 306-309页

作者：朱洪江颜峰屈长征赵鹏鹏符延波彭长铁张家界市人民医院血管介入外科湖南张家界 427000

目的评估导管抽栓减容技术在治疗中、高危型肺血栓栓塞症(PTE)患者的应用价值.方法回顾性分析28例中、高危型PTE患者的临床资料,术中使用7F JR Guiding导管对肺动脉栓塞进行抽栓.统计患者的手术成功率、并发症发生率;比较术前和术后心... 详细信息

目的评估导管抽栓减容技术在治疗中、高危型肺血栓栓塞症(PTE)患者的应用价值.方法回顾性分析28例中、高危型PTE患者的临床资料,术中使用7F JR Guiding导管对肺动脉栓塞进行抽栓.统计患者的手术成功率、并发症发生率;比较术前和术后心率(HR)、收缩压(SBP)、氧饱和度(SO2)、氧分压(PO2)、Miller指数、平均肺动脉压(MPAP)变化情况.结果 28例患者均成功手术.术后26例症状缓解,2例高危型患者死亡.1例高危型患者术后死于心肌梗死,1例高危型患者术后死于脑疝.1例抽栓后见肺动脉小夹层形成,经保守观察2个月后夹层消失.抽栓后HR、Miller指数、MPAP较术前下降(P＜0.05);SBP、SO2、PO2较术前升高(P＜0.05).本组病例随访时间7～29个月,中位随访时间14.6(7,19)个月,随访期间无复发.结论导管抽栓减容技术在治疗中、高危型PTE患者方面取得了显著的疗效,手术成功率高,并发症发生率较低,值得临床推广.

关键词：肺血栓栓塞症导管抽栓人工血栓抽吸

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AngioJet机械抽栓在脑出血合并下肢深静脉血栓疾病治疗中的应用

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海南医学 2025年第1期36卷 66-69页

作者：彭长铁颜峰屈长征朱洪江符延波赵鹏鹏张家界市人民医院血管介入外科湖南张家界427000

目的探讨AngioJet机械抽栓在脑出血合并下肢深静脉血栓(DVT)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月张家界市人民医院血管介入外科采用AngioJet血栓抽吸装置治疗的17例脑出血合并下肢DVT患者的临床和影像资料,分析... 详细信息

目的探讨AngioJet机械抽栓在脑出血合并下肢深静脉血栓(DVT)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月张家界市人民医院血管介入外科采用AngioJet血栓抽吸装置治疗的17例脑出血合并下肢DVT患者的临床和影像资料,分析血栓清除情况及预后。结果所有患者在数字减影血管造影术(DSA)引导下行股腘静脉穿刺,均行滤器植入及AngioJet血栓抽吸治疗。术后造影显示,Ⅲ级血栓清除12例,Ⅱ级血栓清除4例,Ⅰ级血栓清除1例。下肢肿痛症状均明显改善,术前、术后大腿及小腿腿围差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术成功率达100%,围手术期均未出现致命性肺栓塞。1例患者因患有原发性血小板增多症在治疗6 d后再发血栓形成。1例患者出现轻度肾功能损伤,经积极治疗后逆转。1例患者因近2年反复脑出血4次,术后第54天再发脑出血在家死亡。治疗3个月后复查,16例患者症状均消失,静脉管腔血流恢复。结论AngioJet血栓抽吸可作为脑出血合并DVT有效、安全的治疗方法。

关键词： AngioJet机械抽吸脑出血深静脉血栓肺动脉栓塞疗效安全性

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胆总管结石合并胆囊结石病人一期行内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除手术疗效分析

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 299-302页

作者：匡镜潮杨康张辉高绪照湖南师范大学长沙410000 湖南省张家界市人民医院肝胆外科

目的评估胆总管结石并胆囊结石病人一期行内镜逆行胰胆管结石(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的安全性与可行性。方法2023年1月~2024年8月间收治的胆总管结石合并胆囊结石的病人185例,将同一手术时段接受ERCP+LC的病人被分配到A组(94... 详细信息

目的评估胆总管结石并胆囊结石病人一期行内镜逆行胰胆管结石(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的安全性与可行性。方法2023年1月~2024年8月间收治的胆总管结石合并胆囊结石的病人185例,将同一手术时段接受ERCP+LC的病人被分配到A组(94例),在同一住院期间分次接受LC+ERCP的病人被分配到B组(91例)。记录两组病人性别、年龄、总住院费用、结石数目及大小、是否留置引流管、术中失血量、麻醉持续时间、术后肠道排气时间、住院时间、术后胆管炎发生率、术后胰腺炎发生率、术后胆管残余结石率以及术前、术后的中性粒细胞、中性粒细胞百分比、总血清胆红素、间接血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶变化情况。结果B组住院时间为(9.7±2.0)天,A组为(8.6±2.6)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人的麻醉持续时间为(2.5±0.8)小时,B组为(3.7±0.5)小时,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人的总住院费用为(23969±7421)元,B组为(25427±5236)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论一期ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的手术方案安全可行,住院时间短,费用少,麻醉持续时间短。

关键词：胆总管结石胆囊结石内镜逆行胰胆管造影腹腔镜胆囊切除手术治疗

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急性颅内大血管闭塞患者临床特征及血管造影闭塞端形态的病因学预测价值

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神经损伤与功能重建 2025年第3期20卷 179-182页

作者：王智鹏吴伟蒋章亮秧茂盛赖海玲吉首大学医学院湖南吉首416000 张家界市人民医院神经外科湖南张家界427000 吉首大学药学院湖南吉首416000

目的:探究急性颅内大血管闭塞患者临床特征及血管造影闭塞端形态的病因学预测价值。方法:回顾性分析2020年7月至2023年4月张家界市人民医院神经外科收治接受机械取栓治疗的92例急性颅内大血管闭塞患者的临床资料和脑血管造影闭塞端图像... 详细信息

目的:探究急性颅内大血管闭塞患者临床特征及血管造影闭塞端形态的病因学预测价值。方法:回顾性分析2020年7月至2023年4月张家界市人民医院神经外科收治接受机械取栓治疗的92例急性颅内大血管闭塞患者的临床资料和脑血管造影闭塞端图像特点。根据病因将患者分为颅内动脉粥样硬化性闭塞(intracranial atherosclerotic disease-related occlusion,ICAD-O)组和栓塞性闭塞(embolic occlusion,EMB-O)组,比较2组患者临床资料和脑血管造影闭塞端图像特点。针对有显著差异的临床特征绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其预测ICAD-O、EMB-O的价值。结果:92例患者中,ICAD-O组49例,EMB-O组43例。ICAD-O组楔形征45例,非楔形征4例;EMB-O组楔形征5例,非楔形征38例。2组患者性别差异无统计学意义(P>0.05),年龄、房颤、栓塞部位、闭塞端形态差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,年龄、房颤、闭塞端形态可以预测ICAD-O和EMB-O(均P<0.05),栓塞部位无法预测ICAD-O和EMB-O(P>0.05),其中楔形征预测ICAD-O的敏感度、特异性分别为91.8%、88.4%,非楔形征预测EMB-O的敏感度、特异性分别为88.4%、91.8%。结论:年龄、房颤、血管造影闭塞端形态可以帮助术者及时预测ICAD-O和EMB-O,有助于最佳干预策略的制定。

关键词：颅内动脉粥样硬化性闭塞颅内动脉栓塞性闭塞脑血管造影影像学特征

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组蛋白乙酰化激活人脑胶质瘤中胶质细胞源性神经营养因子转录的机制研究

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四川大学学报（医学版） 2019年第5期50卷 643-648页

作者：王建村全兴云彭定婷胡观成张家界市人民医院神经外科

目的研究组蛋白乙酰化对人脑胶质瘤中胶质细胞源性神经营养因子基因(GDNF)的表达调控和具体机制。方法取正常人脑组织、低级别胶质瘤脑组织(LG-glioma)、高级别胶质瘤脑组织(HG-glioma)各6例。用组蛋白乙酰化酶抑制剂和组蛋白去乙酰化... 详细信息

目的研究组蛋白乙酰化对人脑胶质瘤中胶质细胞源性神经营养因子基因(GDNF)的表达调控和具体机制。方法取正常人脑组织、低级别胶质瘤脑组织(LG-glioma)、高级别胶质瘤脑组织(HG-glioma)各6例。用组蛋白乙酰化酶抑制剂和组蛋白去乙酰化酶抑制处理人脑神经胶质瘤U251细胞。实时荧光定量PCR检测脑组织及细胞中的GDNF mRNA水平,染色质免疫共沉淀(ChIP)-PCR检测GDNF启动子区转录因子cAMP应答元件结合蛋白(CREB)结合位点的H3K9乙酰化水平,以及转录因子CREB与GDNF启动子区的结合能力,同时检测组蛋白乙酰化酶和脱乙酰化酶抑制剂对转录因子CREB结合能力和GDNF表达的影响。结果与正常脑组织和低级别脑胶质瘤组织比较,高级别胶质瘤组织的GDNF mRNA水平高(P<0.01),GDNF启动子区的H3K9乙酰化水平增加(P<0.01),且GDNF启动子上CREB结合区的乙酰化水平高于非CREB结合区的乙酰化水平(P<0.01)。高级别胶质瘤组织中CREB与GDNF启动子区的结合能力高于正常脑组织和低级别脑胶质瘤组织(P<0.05)。组蛋白乙酰化酶抑制剂处理U251细胞后,GDNF启动子上CREB结合区的乙酰化水平下降,CREB与GDNF启动子结合活性下调,并下调GDNF mRNA和蛋白水平,而组蛋白去乙酰化酶抑制剂具有相反作用(P<0.01)。结论组蛋白乙酰化通过促进转录因子CREB与GDNF基因启动子区的结合,从而促进胶质瘤中GDNF的高转录。

关键词：胶质瘤 GDNF 组蛋白乙酰化转录因子

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胸主动脉腔内隔绝术在破裂性胸降主动脉瘤治疗中的应用

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介入放射学杂志 2024年第7期33卷 728-732页

作者：朱洪江赵鹏鹏颜峰屈长征符延波彭长铁张家界市人民医院血管介入外科湖南张家界427000

目的评价破裂性胸降主动脉瘤腔内治疗的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月张家界市人民医院血管介入外科收治的8例破裂性胸降主动脉瘤患者的临床资料。其中男性4例,女性4例,中位年龄70.5岁(61~78岁)。8例术前... 详细信息

目的评价破裂性胸降主动脉瘤腔内治疗的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月张家界市人民医院血管介入外科收治的8例破裂性胸降主动脉瘤患者的临床资料。其中男性4例,女性4例,中位年龄70.5岁(61~78岁)。8例术前均行主动脉CTA检查明确胸降主动脉瘤且存在胸腔或(和)纵隔血肿,均急诊行胸主动脉腔内隔绝术。结果 6例患者胸降主动脉瘤隔绝彻底,其中2例患者采用烟囱支架技术重建左锁骨下动脉。另外2例患者存在少量Ⅰa型内漏,在近端植入CUFF支架后内漏消失。住院期间1例患者发生食管主动脉瘘导致脓毒性休克死亡,3例患者术后出现呼吸衰竭,行胸腔穿刺引流、抗感染、呼吸机辅助呼吸治疗后恢复。2例患者术后出现缺血性脑卒中,1例表现为患侧肢体肌力3级伴语言障碍,1例表现为患侧肢体肌力4级伴语言障碍。随访期间1例术后7个月再次突发胸痛死亡,1例未植入烟囱支架的患者于术后18个月出现Ⅰa型内漏,近端植入CUFF支架后内漏消失。其余5例病例随访期间情况良好。结论破裂性胸降主动脉瘤行腔内治疗安全、有效。

关键词：破裂性胸降主动脉瘤胸主动脉瘤胸主动脉腔内隔绝术覆膜支架

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胆汁微环境改变与胆管癌发生的相关性研究进展

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肝胆胰外科杂志 2025年第4期37卷 283-288页

作者：王岳锟吴涛吉首大学医学院湖南吉首416000 张家界市人民医院肝胆外科湖南张家界427000

胆管癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,近年来全球发病率呈显著上升趋势。胆管癌早期诊断困难,许多患者在就诊时已处于肿瘤进展期,导致手术切除率低,病死率高,因此有效提升胆管癌的早筛早诊迫在眉睫。近年来,液体活检技术在恶性肿瘤中的... 详细信息

胆管癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,近年来全球发病率呈显著上升趋势。胆管癌早期诊断困难,许多患者在就诊时已处于肿瘤进展期,导致手术切除率低,病死率高,因此有效提升胆管癌的早筛早诊迫在眉睫。近年来,液体活检技术在恶性肿瘤中的应用价值备受关注,胆汁微环境的稳定性对维持胆管上皮细胞的正常代谢、分化、增殖和功能至关重要,胆汁微环境的改变可能与多种胆道疾病的发生发展存在相关性,这为胆管癌的早期诊疗提供了新的思路。本文通过综述胆汁微环境(包括成分、微生态、蛋白质、核酸及外泌体)的改变与胆管癌发生发展的相关性,为胆管癌的早期诊断、发病机制及治疗靶点的研究提供科学依据。

关键词：胆管癌胆汁微环境微生态外泌体肿瘤标志物

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术后早期肠梗阻的诊治探讨

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中国现代医学杂志 2009年第10期19卷 1588-1589,1592页

作者：周胜勇湖南省张家界市人民医院普外科湖南张家界427000

目的探讨术后早期肠梗阻的临床特征,诊治策略。方法回顾分析总结11年来收治31例术后早期肠梗阻的临床资料。结果所有病例均有腹胀、肛门停止排气或排便。恶心、呕吐占60%、腹痛相对较轻。25例经胃肠减压,应用生长抑素和肾上腺皮质激素,... 详细信息

目的探讨术后早期肠梗阻的临床特征,诊治策略。方法回顾分析总结11年来收治31例术后早期肠梗阻的临床资料。结果所有病例均有腹胀、肛门停止排气或排便。恶心、呕吐占60%、腹痛相对较轻。25例经胃肠减压,应用生长抑素和肾上腺皮质激素,抗生素等保守治疗而痊愈。6例手术,其中2例有肠坏死、腹膜炎及时手术治愈,1例术手第5天再次手术,行肠切除吻合术致术后再次梗阻但保守治愈,1例术后第25天经腹腔镜探查,未行处理,后保守治愈。余2例治疗4周才手术解除黏连治愈。结论术后早期肠梗阻多开始经非手术治疗,尽量以保守治疗4周后若有梗阻再行手术为佳。在保守治疗过程中,密观症状、体征、CT、腹部平片、碘油造影等检查,有肠坏死、腹膜炎应及时手术,同时对术后炎性肠梗阻很少有肠坏死和肠缺血的现象。

关键词：术后早期肠梗阻诊治探讨

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早期肠内营养联合生长抑素治疗胰腺损伤

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中国现代医学杂志 2007年第16期17卷 2007-2008,2011页

作者：唐生众湖南省张家界市人民医院普外科湖南张家界427000

目的观察早期肠内营养支持(EN)联合生长抑素对改善胰腺损伤术后病人营养状态和对预后的影响。方法回顾性总结5年来该院收治15例胰腺损伤病人的治疗,整理资料分成2组:A组:单纯生长抑素组,手术+一般性治疗+生长抑素;B组:肠内营养联合生长... 详细信息

目的观察早期肠内营养支持(EN)联合生长抑素对改善胰腺损伤术后病人营养状态和对预后的影响。方法回顾性总结5年来该院收治15例胰腺损伤病人的治疗,整理资料分成2组:A组:单纯生长抑素组,手术+一般性治疗+生长抑素;B组:肠内营养联合生长抑素组,手术+早期肠内营养灌注+生长抑素。统计分析2组病例的血生化指标和临床疗效。结果EN联合生长抑素组总蛋白、清蛋白、血红蛋白在术后显著高于单纯生长抑素组(P<0.05)。EN联合生长抑素组较生长抑素组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。EN联合生长抑素组术后住院时间、总费用较单纯生长抑素组显著减少(P<0.01)。结论EN可有效地改善术后病人的营养,缩短住院时间,EN还可降低住院费用和减少并发症的发生。

关键词：早期肠内营养胰腺损伤生长抑素

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经膀胱前列腺摘除术后常见并发症的防治体会

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中国现代医学杂志 2005年第12期15卷 1850-1852页

作者：王兴尧秦勤田开林湖南省张家界市人民医院泌尿外科湖南张家界427000

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症的原因、处理及防治方法。方法回顾性分析医院近10年来采用经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)217例的病历资料。结果发生术后大出血13例(5.99%),术后排尿困难5例(2.3%),尿失禁... 详细信息

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症的原因、处理及防治方法。方法回顾性分析医院近10年来采用经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)217例的病历资料。结果发生术后大出血13例(5.99%),术后排尿困难5例(2.3%),尿失禁3例(1.38%)。经采用综合救治方法,除1例早期病例再次手术清除血肿,1例后尿道狭窄患者转上级医院行尿道镜下冷切开外,余患者均治愈。结论术前处理好合并症,术中仔细、止血彻底,术后根据不同并发症出现的原因制定合理有效的治疗方案是避免再次手术、减少TVP术后并发症的关健。

关键词：前列腺增生手术并发症

来源：评论

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