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临床麻醉学杂志 2016年第3期32卷 284-287页

作者：程祝强章洁陈浩飞朱红梅贾宏彬刘红军刘晓明金毅徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州市221002 南京军区南京总医院麻醉科疼痛医学中心

目的研究神经病理性疼痛大鼠中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray matter,PAG)中P2X7受体(P2X7receptor,P2X7R)的分布和表达变化规律,并观察鞘内给予P2X7R拮抗剂对疼痛的影响及探讨可能的机制。方法成年雄性SD大鼠78只鞘内置管,手... 详细信息

目的研究神经病理性疼痛大鼠中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray matter,PAG)中P2X7受体(P2X7receptor,P2X7R)的分布和表达变化规律,并观察鞘内给予P2X7R拮抗剂对疼痛的影响及探讨可能的机制。方法成年雄性SD大鼠78只鞘内置管,手术成功后行保留性坐骨神经损伤(spared nerve injury,SNI)手术。术后将大鼠随机均分为三组:假手术组(Sham组)、对照组(C组)、亮蓝G(brilliant blue G,BBG)组(BBG组)。术毕当天起连续7d鞘内给予生理盐水或P2X7R拮抗剂BBG10μl,每组各取8只,分别于术前、术后7、14、21d测定50%缩足阈值(PWT)作为机械痛阈,每组各取18只分别于建模后14和21d处死,取PAG组织,通过免疫荧光观察P2X7R的分布和蛋白印迹(western blot)检测P2X7R蛋白表达量的变化。结果与Sham组比较,建模后7、14、21dC组和BBG组大鼠损伤同侧后肢PWT明显降低,建模后14、21dP2X7R表达、GFAP表达明显增加(P<0.05或P<0.01)。与C组比较,建模后7、14、21dBBG组大鼠损伤同侧后肢PWT明显升高,建模后14、21d P2X7R表达、GFAP表达明显减少(P<0.01)。Sham组、C组和BBG组PAG中均存在P2X7R表达分布。P2X7R与GFAP具有重叠分布性,而与Iba-1和NeuN无重叠分布性。结论 P2X7R参与慢性神经病理性疼痛在中脑节段的调控。

关键词：中脑导水管周围灰质 P2X7R 慢性神经病理性疼痛

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突触结合蛋白1在神经病理性疼痛小鼠前扣带回表达的变化

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徐州医科大学学报 2017年第11期37卷 707-710页

作者：杨俊霞花璐姜彦羽韩文灿李燕强徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室、江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室江苏徐州221004 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科湖北武汉430030 徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221002

目的探讨突触结合蛋白1（synaptotagmin 1，Syt1）在神经病理性疼痛小鼠前扣带回表达的变化及与痛行为的关系。方法将20～25 g的小鼠随机分为4组：假手术（Sham）＋Syt1抗体（Syt1-Ab）组，Sham＋对照抗体（Con-IgG）组，坐骨神经结扎（... 详细信息

目的探讨突触结合蛋白1（synaptotagmin 1，Syt1）在神经病理性疼痛小鼠前扣带回表达的变化及与痛行为的关系。方法将20～25 g的小鼠随机分为4组：假手术（Sham）＋Syt1抗体（Syt1-Ab）组，Sham＋对照抗体（Con-IgG）组，坐骨神经结扎（CCI）＋Syt1-Ab组，CCI＋Con-IgG组。在CCI第7天给每组小鼠前扣带回立体定位注射相应药物（0.1 μg/0.5 μl），按Hargreaves法用热辐射刺激仪测定小鼠热痛的变化，用电子测痛仪测定小鼠机械痛缩足阈值的变化，免疫印迹法检测各组小鼠前扣带回Syt1的表达。结果免疫印迹显示神经病理性疼痛小鼠前扣带回Syt1表达明显升高，在神经病理性疼痛小鼠前扣带回立体定位注射Syt1-Ab可明显改善痛行为。结论神经病理性疼痛小鼠前扣带回Syt1表达显著升高，在神经病理性疼痛小鼠前扣带回立体定位注射Syt1-Ab可缓解疼痛。

关键词：突触结合蛋白1 神经病理性疼痛前扣带回

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临床麻醉学杂志 2016年第3期32卷 280-283页

作者：谢泽敏徐宁王星明沈锦春杨建军徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州市221004 南京大学医学院临床医院南京军区南京总医院麻醉科

目的观察丰富环境对脓毒症相关性脑病小鼠认知功能的影响,并探讨神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)/脑源性神经营养因子(BDNF)的相关机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只随机分为三组:假手术+标准环境组(SS组,n=12)、盲肠结扎穿孔(CLP)+标准... 详细信息

目的观察丰富环境对脓毒症相关性脑病小鼠认知功能的影响,并探讨神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)/脑源性神经营养因子(BDNF)的相关机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只随机分为三组:假手术+标准环境组(SS组,n=12)、盲肠结扎穿孔(CLP)+标准环境组(CS组,n=24)和CLP+丰富环境组(CE组,n=24)。术毕三组分别饲养在标准环境和丰富环境中29d,术后29d行条件性恐惧实验,并采用免疫印迹法、高尔基染色分别检测NPAS4、BDNF及海马树突棘密度的改变。结果与SS组比较,CS组的场景性僵直时间、树突棘密度、NPAS4、BDNF水平明显降低(P<0.05);与CS组比较,CE组场景性僵直时间、树突棘密度、NPAS4、BDNF水平明显升高(P<0.05)。三组条件性僵直时间差异无统计学意义。结论丰富环境可明显改善脓毒症相关性脑病小鼠的认知功能损伤,这可能与其上调海马NPAS4/BDNF表达,增强海马突触可塑性有关。

关键词：脓毒症认知功能丰富环境小鼠

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江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源及影响因素调查研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2017年第4期38卷 341-346页

作者：徐婉玉庄培虞梦楠张宁董晨章沙壮刘鹤曹君利徐州医科大学麻醉学院 221004 徐州医科大学公共卫生学院 221004 徐州医科大学临床医学系 221004 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室、江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 221004 徐州医科大学附属医院麻醉科 221002

目的调查江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源及影响因素，提出相应对策，并探讨医院逐步建立麻醉科、麻醉医师健康和可持续发展的干预机制。方法采用整群随机抽样法，在江苏省23所医院432名麻醉科医师中开展问卷调查。结果江苏省部... 详细信息

目的调查江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源及影响因素，提出相应对策，并探讨医院逐步建立麻醉科、麻醉医师健康和可持续发展的干预机制。方法采用整群随机抽样法，在江苏省23所医院432名麻醉科医师中开展问卷调查。结果江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源依次为麻醉工作中的风险或意外，劳动时间过长，科研、职称晋升，领导的要求，医患关系，外科医师的干预，麻醉设备、药品不足。麻醉科医师的工作压力主要受工作风险、休假制度、每日手术例数的影响，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论江苏省部分麻醉科医师工作压力来源虽是多方面的，但有所侧重，各医院应有针对性地逐步建立切实可行的应对策略，以减轻麻醉科医师压力，更好地为患者服务。

关键词：江苏省麻醉科医师心理压力影响因素

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去氢紫堇碱对小鼠完全弗氏佐剂导致的机械性痛觉过敏的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2016年第4期25卷 300-303页

作者：殷智宇楚帅帅孙青李璐顾小萍马正良徐州医科大学&江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州221000 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210000

目的观察去氢紫堇碱（DHC）对小鼠完全弗氏佐剂（CFA）导致的机械性痛觉过敏的影响。方法采用随机数字表法将40只ICR小鼠分为4组（CFA实验中，实验组8只，对照组8只；自发活动及脏器系数测定实验中，实验组12只，对照组12只），小鼠右... 详细信息

目的观察去氢紫堇碱（DHC）对小鼠完全弗氏佐剂（CFA）导致的机械性痛觉过敏的影响。方法采用随机数字表法将40只ICR小鼠分为4组（CFA实验中，实验组8只，对照组8只；自发活动及脏器系数测定实验中，实验组12只，对照组12只），小鼠右后足底皮下注射CFA建立疼痛模型，模型建立第3天实验组腹腔注射10mg／kg DHC，对照组腹腔注射溶媒（10％DMSO），测定给药前及给药后0．5h，1h，2h，3h小鼠机械缩足反射阈值（PWMT）。测定DHC对小鼠自发活动和脏器系数的影响。结果实验组与对照组小鼠的基础PWMT值差异无统计学意义[（10．27±1．34）g vs（10．28±0．35）g，P〉0．05]。与对照组相比，实验组小鼠在给药后0．5h，1h，2h，3h的PWMT升高，差异有统计学意义[0．5h：（8．18±0．87）g vs（4．85±0．65）g；1h：（7．85±0．59）g vs（4．84±0．54）g；2h：（7．36±0．49）g vs（4．90±0．59）g；3h：（6．66±0．45）g vs（5．00±0．36）g；均P〈0．01]。与对照组相比，实验组小鼠2min内穿越格子数及前肢抬起站立次数的差异无统计学意义（P〉0．05），对小鼠肝、肾、脾、心、肺和大脑脏器系数的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DHC可以有效缓解小鼠CFA导致的机械性痛觉过敏。

关键词：去氢紫堇碱完全弗氏佐剂机械性痛觉过敏

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不同方法监测全麻患者麻醉深度准确性的比较

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中华麻醉学杂志 2016年第5期36卷 635-636页

作者：张磊张锦华林宗航姜静静付宝军李恒徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 221002 佛山市第一人民医院麻醉科 528000 广州医科大学附属第六医院麻醉科 511500

全麻期间麻醉深度监测可预防知晓、苏醒延迟甚至神经功能损害的发生，利于改善转归。传统的麻醉深度监测常根据临床体征判断，准确性较差。随着脑电监测技术的发展，精确化麻醉得以实现。目前临床麻醉中常用的脑电监测指标有BIS、Narcot... 详细信息

全麻期间麻醉深度监测可预防知晓、苏醒延迟甚至神经功能损害的发生，利于改善转归。传统的麻醉深度监测常根据临床体征判断，准确性较差。随着脑电监测技术的发展，精确化麻醉得以实现。目前临床麻醉中常用的脑电监测指标有BIS、Narcotrend指数（NI）、意识指数（IoCl、IoC2）。这几种监测方法相比，监测麻醉深度的优势是否有差异尚有待研究。本研究拟比较BIS、NI、IoCl及IoC2监测全麻患者麻醉深度的准确性，为临床提供参考。

关键词：麻醉深度监测全麻患者神经功能损害临床体征全麻期间苏醒延迟监测技术监测指标

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右美托咪定对体外循环心脏手术病人心肌缺血再灌注损伤的影响：meta分析

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中华麻醉学杂志 2016年第2期36卷 136-139页

作者：王先学潘道波邓恢伟周权徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 221004 常德市第一人民医院麻醉科 415003 常德市第一人民医院科教科 415003

目的采用meta分析评价右美托咪定对体外循环心脏手术病人心肌缺血再灌注损伤的影响。方法计算机检索中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed及Cochrane Library，纳入研究右美托咪... 详细信息

目的采用meta分析评价右美托咪定对体外循环心脏手术病人心肌缺血再灌注损伤的影响。方法计算机检索中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed及Cochrane Library，纳入研究右美托咪定对体外循环心脏手术病人心肌保护作用的随机对照试验。对纳入文献提取以下信息：收集劈胸骨时平均动脉压和心率、术中心脏自动复跳情况、术后6、24和48h时血浆CK—MB及cTnI浓度和术后24h时心率。采用RevMan5．3软件对进行meta分析。结果共纳入12项研究。与对照组比较，右美托咪定组术后6、24和48h时血浆cTnI浓度、术后6和24h时血浆CK—MB浓度降低，劈胸骨时平均动脉压和心率降低，术后24h时心率降低，心脏自动复跳率升高（P〈0．05）。结论右美托咪定可减轻体外循环心脏手术病人心肌缺血再灌注损伤。

关键词：右美托咪啶心肺转流术心肌再灌注损伤 Meta分析

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右美托咪定对全脑缺血/再灌注大鼠海马CA1区神经元GluR2蛋白表达的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2016年第1期37卷 31-36页

作者：支利军王绍娴于常州许鹏程颜学军江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室221004 徐州医学院附属淮安医院麻醉科淮安223002

目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）预处理对全脑缺血/再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）大鼠海马CA1区神经元GluR2蛋白[α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（α-amino-3-hydroxy-5-methyl4-isoxa-zolep-propionate acid,AMPA）受体中限制Ca2＋通透的亚基]表达以及学习记忆能力的影响. 方法按照随机数字表法将48只雄性SD大鼠分为4组（每组12只）：假手术组（S组）,I/R组,Dex组（D组）,育亨宾＋Dex组（YD组）.使用四血管阻断法制作脑I/R模型,脑缺血5 min后行再灌注.D组于缺血前30 min腹腔注射Dex 100 μg/kg,YD组于对应时间点同时腹腔注射Dex 100 μg/kg和育亨宾0.1 mg/kg,S组和I/R组腹腔注射等量生理盐水.各组于再灌注后7d进行Morris水迷宫实验,测试各组大鼠的空间学习记忆能力.于再灌注72 h时,处死大鼠并分离海马CA1区,应用Western blot法测定GluR2蛋白的表达. 结果与S组比较,I/R组大鼠的逃避潜伏期明显延长（P＜0.05）、停留目标象限时间[（32.1±5.0）s比（48.7±5.5）s]和穿越平台次数[（1.5±0.8）次比（5.0±1.2）次]明显减少（P＜0.05）;与I/R组比较,D组的逃避潜伏期明显缩短（P＜0.05）,停留目标象限时间[（40.6±2.1）s比（32.1±5.0）s]和穿越平台次数[（3.3 ±0.5）次比（1.5±0.8）次]明显增加（P＜0.05）;与D组比较,YD组的逃避潜伏期明显延长,停留目标象限时间[（32.2±6.0）s比（40.6±2.1）s]和穿越平台次数[（1.6±0.8）次比（3.3±0.5）次]明显减少（P＜0.05）;I/R组与YD组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;I/R 72 h,I/R组大鼠海马CA1区GluR2蛋白表达显著下调（P＜0.01）,D组GluR2蛋白表达下调比I/R组明显减小（P＜0.05）,YD组GluR2蛋白表达水平明显低于D组（P＜0.05）,YD组与I/R组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 Dex可减轻大鼠全脑I/R的学习记忆能力障碍,其机制可能与抑制脑缺血后海马CA1区GluR2蛋白表达的下调有关.

关键词：右美托咪定缺血/再灌注损伤海马 CA1区 GluR2蛋白

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炎症在七氟烷引起的成年小鼠术后认知功能障碍中的作用研究

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中国实用医药 2016年第14期11卷 289-290页

作者：邹言薛冰心徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉学与镇痛应用技术重点实验室214000 江南大学无锡医学院

目的观察麻醉前应用地塞米松对吸入七氟烷引起的成年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及可能机制。方法 60只成年雄性C57BL/6小鼠,随机分为吸氧+生理盐水组(O组)、七氟烷麻醉+生理盐水组(S组)、七氟烷+地塞米松组(SD组)及吸氧+地塞米松... 详细信息

目的观察麻醉前应用地塞米松对吸入七氟烷引起的成年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及可能机制。方法 60只成年雄性C57BL/6小鼠,随机分为吸氧+生理盐水组(O组)、七氟烷麻醉+生理盐水组(S组)、七氟烷+地塞米松组(SD组)及吸氧+地塞米松组(OD组),各15只。观察各组临床效果。结果水迷宫测试中,四组麻醉前潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,与其他三组比较,S组潜伏期明显延长(P<0.05),穿越平台次数明显减少(P<0.05),突触结合蛋白-1(Sty-1)含量明显降低(P<0.05),白细胞介素-1β(IL-1β)和S100A8蛋白表达明显增加(P<0.05)。结论单次吸入较高浓度七氟烷可导致小鼠发生术后认知功能障碍和Sty-1表达减少,地塞米松可提高Sty-1表达水平,改善POCD,其机制可能与抑制海马组织炎症反应有关。

关键词：术后认知功能障碍成年小鼠炎症七氟烷

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婴幼儿心脏手术体外循环前并行期间降温速度对血乳酸值变化的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2016年第4期37卷 303-305页

作者：钟超超刘功俭徐州医学院附属医院麻醉科 221002 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004

目的通过回顾性资料的分析，探讨婴幼儿先天性心脏病手术CPB前并行期间血乳酸（lacticacid，Lac）水平变化与降温速度之间的关系。方法先天性心脏病手术患儿44例，性别不限，年龄≤5岁。于麻醉诱导后、阻断升主动脉后取桡动脉血2ml，测... 详细信息

目的通过回顾性资料的分析，探讨婴幼儿先天性心脏病手术CPB前并行期间血乳酸（lacticacid，Lac）水平变化与降温速度之间的关系。方法先天性心脏病手术患儿44例，性别不限，年龄≤5岁。于麻醉诱导后、阻断升主动脉后取桡动脉血2ml，测定Lac浓度、动脉血氧分压（oxygen partial pressure，PaO2）、Hb，记录患儿的MAP、体表面积、CPB预充的胶体量、晶体量、5％NaHCO3量、阻断升主动脉时鼻咽温、从降温到阻断升主动脉所用时间，同时计算出Lac变化量、降温速率。将Lac变化量≥0．5mmol／L的患儿分为A组，将Lac变化量〈0．5mmol／L的患儿分为B组，每组22例。结果采用Logistic回归分析发现，Lac变化量与降温速度相关度较高（OR=3．85，P〈0．05），与其他指标无明显相关性。继而采取t检验分析发现两组的Lac均较麻醉诱导后升高，A组为（0．8±0.3）mmol／L比（1．8±0．4）mmol／L（P〈0．05）；B组为（0．9±0．4）mmol／L比（1．4±0．9）mmol／L（P〈0．05），A组升高较B组明显，为（0．8±0．4）mmol／L比（0．3±0．1）mmol／L（P〈0．05），而B组的降温速度大于A组，为（0．9±0．2）℃／min比（0．5±0．2）℃／min（P〈0．05）、其他因素两组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CPB前并行期间，在水温与血液温差允许的范围内，增加降温速度可以抑制此阶段Lac的升高水平。

关键词：婴幼儿体外循环前并行乳酸降温速度

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