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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第6期37卷 126-132页

作者：张一彤李青香石争浩尚磊袁钰淇曹子讷麻莉娜刘海琴任晓勇施叶雯西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710004 西安理工大学计算机科学与工程学院陕西西安710048 空军军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室陕西西安710038

目的讨论不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)儿童睡眠结构的改变,并基于深度学习方法构建睡眠结构自动判读模型,提高睡眠结构判读的精准度和效率。方法回顾性分析146例学龄期打鼾儿童的多导睡眠监测(polysomno... 详细信息

目的讨论不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)儿童睡眠结构的改变,并基于深度学习方法构建睡眠结构自动判读模型,提高睡眠结构判读的精准度和效率。方法回顾性分析146例学龄期打鼾儿童的多导睡眠监测(polysomnography, PSG)结果,比较不同严重程度OSA儿童呼吸事件、血氧饱和度和睡眠结构等参数的差异。基于深度学习方法,以脑电和眼电联合通道作为输入信号,由卷积神经网络(convolutional neural networks, CNN)、注意力机制和循环神经网络(recurrent neural network, RNN)组成混合神经网络,构建睡眠结构自动判读模型,并于公开数据集和私人数据集进行模型性能评估。结果单纯打鼾组、轻度OSA组和中重度OSA组间快动眼(rapid eye movement, REM)期百分比和非快动眼睡眠(non-rapid eye movement, NREM)1期百分比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。中重度OSA组N2期百分比明显高于单纯打鼾组、轻度OSA组(P=0.024),中重度OSA组N3期百分比明显低于单纯打鼾组、轻度OSA组(P<0.001),中重度OSA组觉醒指数(total arousal index, ARtotI)和呼吸事件相关觉醒指数(respiratory arousal index, RAI)明显高于单纯打鼾组、轻度OSA组(P<0.001),差异均具有统计学意义。本研究提出的睡眠结构自动判读模型,在公开数据集上总体准确率为79.90%,在N1期、N2期、N3期及R期的F1值分别为45.90%、85.40%、83.70%和79.90%,在私人数据集上总体准确率为71.30%,在N1期、N2期、N3期及R期的F1值分别为40.20%、81.60%、77.70%和67.40%。结论 OSA儿童随疾病进展,睡眠结构出现N2期延长和N3期缩短,本研究提出的基于深度学习的睡眠结构自动判读模型,具有良好的分类效果和稳定性。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停儿童睡眠结构人工智能自动判读模型

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基于应用能力培养的医学统计学导修课设计与实践

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中医药管理杂志 2023年第24期31卷 11-13页

作者：陈学芬许瑜函于波陈慧娟宋花玲董英朱慧上海中医药大学公共健康学院流行病与卫生统计学教研室上海201203 上海中医药大学马克思主义学院上海201203 上海中医药大学中西医结合学院解剖教研室上海201203 上海中医药大学中医学院中医基础理论教研室上海201203 上海中医药大学上海201203

为增强学生将《医学统计学》理论知识迁移应用到解决真实医学科研问题的能力,达到学以致用的教学目标,文章作者及教学团队尝试在课堂教学中融入导修课形式,并结合学生的学习需要与学习难点,设计“统计描述”“统计推断”两次导修课。对... 详细信息

为增强学生将《医学统计学》理论知识迁移应用到解决真实医学科研问题的能力,达到学以致用的教学目标,文章作者及教学团队尝试在课堂教学中融入导修课形式,并结合学生的学习需要与学习难点,设计“统计描述”“统计推断”两次导修课。对导修课情况进行调查及访谈的结果显示,学生在统计图与统计表、t检验的应用、秩和检验和卡方检验等知识点应用方面分数高于导修课前(P<0.005);98.00%的学生认为导修课有助于对理论知识点的掌握,所有学生均认为导修课对统计学方法应用、选择及统计分析思路建立有所帮助,95.10%的学生认为有助于培养统计学思维。

关键词：医学统计学导修应用能力教学实践

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CSE基因敲除小鼠的基因型鉴定方法

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遵义医科大学学报 2021年第5期44卷 669-672页

作者：覃明王海燕田丹郑静汪化军冯仁和庹宇宇张悦李妍霓张浪浪杨婷婷遵义医科大学基础医学院免疫学教研室贵州遵义563099 遵义医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室贵州遵义563099

目的介绍一种胱硫醚-γ-裂解酶(Cystathionine-γ-lyase,CSE)基因敲除小鼠基因型的鉴定方法。方法提取3只野生型(Wild type,WT)小鼠(CSE^(+/+))和21只杂合子小鼠(CSE^(+/-))繁殖的子代小鼠的鼠尾基因组DNA,以其为模板,聚合酶链反应(Poly... 详细信息

目的介绍一种胱硫醚-γ-裂解酶(Cystathionine-γ-lyase,CSE)基因敲除小鼠基因型的鉴定方法。方法提取3只野生型(Wild type,WT)小鼠(CSE^(+/+))和21只杂合子小鼠(CSE^(+/-))繁殖的子代小鼠的鼠尾基因组DNA,以其为模板,聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增后凝胶电泳;然后分别提取3只WT小鼠和6只随机选择的CSE基因敲除小鼠(CSE^(-/-))肠道组织和骨髓来源的巨噬细胞(Bone marrow-derived macrophage,BMDM)蛋白,并用免疫印迹法(Western blot)检测其中CSE蛋白的表达。结果凝胶电泳结果显示:只在167 bp处有表达的是WT鼠或CSE^(+/+)小鼠;在167 bp处、309 bp处均有表达的是CSE^(+/-)小鼠;只在309 bp处有表达的是CSE^(-/-)小鼠。Western blot检测结果表明,与野生鼠相比,CSE^(-/-)小鼠肠道组织和BMDM中CSE蛋白表达显著性降低(P<0.01),与凝胶电泳实验结果一致。结论采用PCR结合凝胶电泳的方法鉴定CSE基因敲除小鼠的基因型是一种较为准确的鉴定方法,此方法可以为使用该动物的实验研究节约经济成本和时间成本。

关键词： CSE 基因敲除基因型鉴定聚合酶链反应凝胶电泳

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家庭医生服务供给侧签约现况及续约影响因素研究

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中国全科医学 2021年第10期24卷 1224-1230页

作者：易付良白云晖陈艾玲胡澜川北医学院预防医学系四川省南充市637100 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原市030001 川北医学院眼视光学系四川省南充市637100 川北医学院管理学院四川省南充市637100 川北医学院科技处四川省南充市637100

背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重... 详细信息

背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重要意义。目的了解川渝地区家庭医生服务供给侧签约现况和续约意愿,分析影响家庭医生团队续约因素,为该地区推动供给侧结构性改革、深化绩效分配和考核制度、完善督查制度等提供一定参考。方法于2019年3—8月,采用多阶段抽样方法,选取川渝地区60所医疗机构1 550例医务人员进行问卷调查。问卷内容包括基本情况,对签约家庭医生团队的认知、态度、意愿两部分。采用二分类Logistic回归分析家庭医生团队医务人员签约期结束后续约的影响因素。结果本次调查回收有效问卷1 402份(97.91%),愿意续约者752例(53.64%)。不同年龄、医疗机构类别、年收入水平的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对家庭医生服务政策、家庭医生的服务内容、推行家庭医生服务必要性、现行家庭医生服务项目制度完善程度、家庭医生服务项目未来前景的态度、签约家庭医生团队时长具有不同认知和态度的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:医务人员的年龄、对家庭医生服务政策的把握、对家庭医生服务推行必要性认识、家庭医生服务项目前景的态度均是签约期结束后续约的影响因素(P<0.05)。结论川渝地区家庭医生服务供给侧续约意愿总体不是很高。相比较而言,年龄较大、对家庭医生服务政策把握清晰、认为家庭医生服务项目推行有必要、更看好家庭医生服务项目前景的医务人员续约意愿较高。

关键词：家庭医生签约服务认知态度续签意愿影响因素分析川渝地区

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大学生经验性回避与自杀意念的关系

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中国心理卫生杂志 2023年第11期37卷 976-981页

作者：于瑶琨姚志英王涛桑肖寇长贵姚斌孙文军李冉龚晓洁傅艺娜贾存显山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东建筑大学学生心理健康教育中心济南250101 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130021 西安交通大学大学生心理健康教育与咨询中心西安710049 青岛大学纺织服装学院学生工作办公室山东青岛266071 聊城大学学生心理健康教与咨询中心山东聊城252000 济南大学政法学院社会学系济南250022 山东大学管理学院济南250100

目的:探究大学生经验性回避水平与自杀意念之间的关系。方法:选取7所综合性大学学生4633名,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)及条目“在过去的12个月中,你是否认真地考虑过自杀”调查经验性回避水平、过去1年的自杀意念情况。结果:大... 详细信息

目的:探究大学生经验性回避水平与自杀意念之间的关系。方法:选取7所综合性大学学生4633名,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)及条目“在过去的12个月中,你是否认真地考虑过自杀”调查经验性回避水平、过去1年的自杀意念情况。结果:大学生过去1年自杀意念的报告率为3.89%,女生报告率高于男生(4.51%vs.3.19%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,中、高水平的经验性回避及女性、来自城市地区、学习成绩一般和差、不参加课外活动、吸烟均与过去1年自杀意念正向关联(OR=8.18、29.69、2.51、1.55、1.82、2.74、1.59、2.57)。结论:中、高水平经验性回避与大学生自杀意念有关,大学生自杀意念预防需关注具有中、高水平经验性回避者。

关键词：自杀意念经验性回避大学生

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神经外科合并肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素分析

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检验医学与临床 2022年第20期19卷 2737-2741,2746页

作者：刘海萍韩蕾王洪亮万毅徐焰西安交通大学医学部基础医学院病原生物学与免疫学系陕西西安710061 西安大兴医院检验科陕西西安710014 空军军医大学军事预防医学系流行病与卫生统计学教研室陕西西安710032

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道... 详细信息

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道标本检出MDR菌将患者分为MDR组(141例)和非MDR组(122例)。分析两组的病原学特点,比较从两组患者标本中检出的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药性差异。通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的危险因素。结果MDR组分离得到的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对大多数临床常见抗菌药物的耐药率高于非MDR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良、合并贫血、气管切开、非限制类抗菌药物使用时间≥7 d、限制类抗菌药物使用时间≥7 d为神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良或贫血、气管切开、非限制类抗菌药物或限制类抗菌药物使用超过7 d是神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素。临床应对有高危因素的患者进行MDR菌的定期筛查,通过多种举措加强对此类患者的管理,预防MDR菌感染的发生及院内传播。

关键词：神经外科肺部感染多重耐药菌易感因素

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基于潜在剖面分析法的学龄前儿童膳食模式研究

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山西医科大学学报 2021年第7期52卷 889-894页

作者：马永红尚磊谭姣门可张海瑞冯彦成西安医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室西安710021 陕西省公共安全医学防控研究中心空军军医大学军事预防医学系

目的调查学龄前儿童膳食摄入情况,为研究学龄前儿童膳食模式及饮食特征、制定有针对性的膳食干预措施提供科学依据。方法利用自行设计的《学龄前儿童半定量食物频率问卷》,在我国西北地区西安、兰州、西宁、银川和乌鲁木齐采用方便抽样... 详细信息

目的调查学龄前儿童膳食摄入情况,为研究学龄前儿童膳食模式及饮食特征、制定有针对性的膳食干预措施提供科学依据。方法利用自行设计的《学龄前儿童半定量食物频率问卷》,在我国西北地区西安、兰州、西宁、银川和乌鲁木齐采用方便抽样的方法抽取541名3-7岁儿童为研究对象,对其膳食摄入情况进行调查,利用潜在剖面分析法提取膳食模式。结果根据赤池信息量(Akaike information criterion,AIC)、贝叶斯信息量(Bayesian information criterion,BIC)、调整贝叶斯信息量(aBIC)值最小,且使罗梦戴尔鲁本校似然比(Lo-Medell-Rubin likelihood ratio test,LMR)和基于Bootstrap的似然比检验(Bootstrap likelihood ratio test,BLRT)检验均有统计学意义(P<0.05),确定3分类模型为理想模型。根据3个潜在类别的类别概率和20类食物的条件均数分布情况,将学龄前儿童膳食模式分别命名为高质量膳食模式、常规膳食模式和低质量膳食模式,其在学龄前儿童中的分布分别为9.22%,57.38%和33.41%。低质量的膳食模式中叶类蔬菜、蛋类及制品、奶类及制品、仁果类和核果类水果等食物摄入均较低,油炸类、甜食类和饮料类等食物的摄入较高(P<0.05)。结论潜在剖面分析可应用于居民膳食模式的提取,但其精确性仍需进一步验证。本研究所提取的低质量膳食模式的学龄前儿童应当加大蔬菜、蛋奶类及水果类食物的摄入,减少油炸、甜食以及饮料类食物的摄入,有针对性地进行儿童膳食干预,促进儿童身心健康。

关键词：潜在剖面分析学龄前儿童膳食模式

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医学院校统计学专业课程设置及满意度调查分析

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中国卫生统计 2019年第6期36卷 883-885页

作者：樊安彤肖宇飞石福艳王素珍刘洪庆李胜利潍坊医学院卫生统计学教研室 261053 齐鲁制药有限公司

目的了解医学院校统计学专业人才的知识掌握现状,探讨相关影响因素并提出相应的措施,对现有教学体系中的主干课程重新进行调整和设计。方法本研究对某医学院校统计学专业的60名学生进行现场问卷调查。采用方便抽样方法,对其余医学院校... 详细信息

目的了解医学院校统计学专业人才的知识掌握现状,探讨相关影响因素并提出相应的措施,对现有教学体系中的主干课程重新进行调整和设计。方法本研究对某医学院校统计学专业的60名学生进行现场问卷调查。采用方便抽样方法,对其余医学院校的50名统计学专业学生进行网上问卷调查,以分析统计学专业学生对本专业的知识掌握程度。结果本次调查研究问卷共发放110份,收回的问卷中有效问卷109份,有效率为99.1%。其中有37人认为大学课程安排合理,合理率仅占33.9%。单因素logistic回归分析显示,专业知识、统计学逻辑思维、自我定位、社交能力、解决实际问题的能力是岗位胜任力的影响因素;多因素logistic回归分析结果显示统计学逻辑思维是岗位胜任力的影响因素(P<0.05)。结论医学院校的统计学教学需要在实践课程增加学时,在教学方式上引导学生建立统计学思维,根据各个医学院校的实际情况增减一些数学和统计学基础课程等。

关键词：统计学课程设置课程改革医学院校满意度

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老年女性乳腺导管内癌患者预后的影响因素分析

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中国卫生统计 2019年第4期36卷 556-559页

作者：邵姜超孙力伟李梦阳王玖滨州医学院公共卫生与管理学院卫生统计学教研室

目的探讨老年女性乳腺导管内癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析美国SEER数据库中2010-2014年的27589例乳腺导管内癌患者的临床病理资料,用Kaplan-Meier法估计老年女性乳腺导管内癌患者的生存率,用Log-rank检验进行组间比较,采用Cox... 详细信息

目的探讨老年女性乳腺导管内癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析美国SEER数据库中2010-2014年的27589例乳腺导管内癌患者的临床病理资料,用Kaplan-Meier法估计老年女性乳腺导管内癌患者的生存率,用Log-rank检验进行组间比较,采用Cox回归进一步分析老年女性乳腺导管内癌患者预后的影响因素。结果年龄、婚姻状态、种族、肿瘤分级、TNM分期、分子分型都是老年女性乳腺导管内癌患者预后的重要影响因素。65~69岁患者预后最好,85岁及以上患者预后最差(HR=3.720,95%CI:3.313~4.179)。婚姻状态为未婚或者婚姻状态为SDW(分居、离婚、丧偶)的老年女性乳腺导管内癌患者预后相对较差(未婚:HR=1.228,95%CI:1.073~1.407;SDW:HR=1.346,95%CI:1.239~1.462),已婚是老年女性乳腺导管内癌患者预后的保护因素。黑种人患者预后最差(HR=1.321,95%CI:1.111~1.570)。分子分型为Basal-like型预后最差(HR=1.600,95%CI:1.441~1.777)。结论老年女性乳腺导管内癌患者发病风险随年龄增长整体呈现增长的趋势。婚姻状态影响老年女性乳腺导管内癌患者预后。白种人在SEER数据库的乳腺导管内癌人群中所占比例最高,但黑种人患者预后更加差。体内激素水平紊乱极易导致老年女性乳腺上皮细胞的癌变,其中Luminal A型患者预后最好,Basal-like型预后最差。

关键词：老年女性乳腺导管内癌预后影响因素

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免疫抑制剂Cemiplimab的药物毒性:基于FARES数据库的真实世界研究

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中国药物警戒 2020年第8期17卷 480-486页

作者：胡方圆叶小飞翟映红许金芳郭晓晶郭志坚庄永龙贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 同济大学医学院上海200092 北京百奥知信息科技有限公司北京100098

目的 PD-1受体拮抗剂Cemiplimab为2018年最新获批的免疫抑制剂,已作为孤儿药用于转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者的免疫治疗,但该药的药物毒性尚不明确。本研究旨在系统挖掘Cemiplimab的潜在药物毒性,为后续临床免疫治疗提供借鉴。... 详细信息

目的 PD-1受体拮抗剂Cemiplimab为2018年最新获批的免疫抑制剂,已作为孤儿药用于转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者的免疫治疗,但该药的药物毒性尚不明确。本研究旨在系统挖掘Cemiplimab的潜在药物毒性,为后续临床免疫治疗提供借鉴。方法数据来源美国FAERS数据库,采用不相称测定分析法中的报告比值法和信息成分法挖掘免疫抑制剂Cemiplimab的潜在药品不良事件信号,并采用MedDRA对FAERS数据库各不良事件名称进行标准化。结果研究共纳入了10 051 679条记录,其中131条为Cemiplimab的药品不良事件记录。结果显示,Cemiplimab存在一定的药物毒性:乏力、背痛、血压下降、细胞因子释放综合征、肌肉痉挛、中性粒细胞减少症、肺栓塞、蜂窝织炎、肿瘤发炎、发热。多数Cemiplimab相关的药品不良事件死亡、危及生命和残疾等严重结局所占的比例较高,需要引起警惕。结论Cemiplimab存在一定的药物毒性,且多数Cemiplimab相关的药品不良事件的终点结局较差,临床免疫治疗时医疗人员应保持充分警惕,采取一定的预防措施,保证临床免疫治疗安全。

关键词：免疫抑制剂 Cemiplimab 药物毒性 FAERS数据库不相称测定分析法

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