检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1086-1092页

作者：胡薇水维康高雅马文文朱珊珊徐州市肿瘤医院麻醉科徐州221005 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州221004 江苏大学医学院镇江212013

目的:评价老年营养风险指数(GNRI)与胸腔镜肺切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法:选择徐州市肿瘤医院2022年7月至2023年9月择期行胸腔镜下肺切除术老年患者291例,性别不限,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,根据受试者工作特征... 详细信息

目的:评价老年营养风险指数(GNRI)与胸腔镜肺切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法:选择徐州市肿瘤医院2022年7月至2023年9月择期行胸腔镜下肺切除术老年患者291例,性别不限,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,根据受试者工作特征曲线确定的GNRI(以连续型变量表示)预测PPCs的最佳截断值将患者分为高GNRI组和低GNRI组。记录患者术后7 d内PPCs的发生情况。采用logistic回归评价GNRI与PPCs的关系。采用限制性立方样条图评价GNRI评分(以连续变量表示)与PPCs之间是否存在非线性关系。通过曲线下面积[95%可信区间(CI)]评价GNRI(以分类型变量表示)、加泰罗尼亚外科患者呼吸风险(ARISCAT)评分以及二者联合预测PPCs发生的准确性。结果:最终纳入269例患者,高GNRI组(GNRI≥100.9)114例,低GNRI组(GNRI<100.9)155例。与高GNRI组相比,低GNRI组PPCs发生率升高(42.6%vs 16.7%,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,低GNRI是胸腔镜肺切除术老年患者PPCs的危险因素,而GNRI评分升高是PPCs的保护因素(P<0.05)。限制性立方样条图显示,GNRI评分与PPCs发生风险存在线性关系(P=0.947)。GNRI、ARISCAT评分及两者联合预测PPCs的曲线下面积分别为0.646(95%CI 0.589~0.704)、0.619(95%CI 0.564~0.674)和0.708(95%CI 0.647~0.769)。结论:低GNRI是胸腔镜肺切除术老年患者PPCs的危险因素,而GNRI评分升高是PPCs的保护因素;GNRI联合ARISCAT评分可预测PPCs的发生。

关键词：老年人肺切除术术后并发症老年营养风险指数

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基底外侧杏仁核-上边缘皮质BDNF在小鼠围术期神经认知紊乱中的作用:与TrkB受体的关系

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中华麻醉学杂志 2021年第6期41卷 674-679页

作者：宋雨桐仲达高银孙晓玉高灿徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200127

目的:评价基底外侧杏仁核(BLA)-上边缘皮质(PL)脑源性神经营养因子(BDNF)在小鼠围术期神经认知紊乱中的作用及其与酪氨酸激酶受体B(TrkB)受体的关系。方法:清洁级健康C57BL/6J小鼠48只,6月龄,体重25~30 g,采用随机数字表法分为4组(n=12)... 详细信息

目的:评价基底外侧杏仁核(BLA)-上边缘皮质(PL)脑源性神经营养因子(BDNF)在小鼠围术期神经认知紊乱中的作用及其与酪氨酸激酶受体B(TrkB)受体的关系。方法:清洁级健康C57BL/6J小鼠48只,6月龄,体重25~30 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、手术组(S组)、BLA区BDNF过表达组(B组)和BLA区BDNF过表达+PL区注射ANA-12组(A组)。S组于条件恐惧记忆实验训练期结束后30 min时行腹部探查术;B组在BLA区注射重组腺病毒0.3μl,3周后进行条件恐惧记忆实验,于训练期结束后30 min时行腹部探查术;A组在BLA区域注射重组腺病毒0.3μl,并在PL区置管,3周后进行条件恐惧记忆实验,于训练期开始前30 min时,经PL套管注射TrkB受体拮抗剂ANA-120.25μg,于训练期结束后30 min行腹部探查术。均于条件恐惧记忆实验训练期结束后24 h开始测试期,计算僵直时间百分比。行为学测试结束后30 min,采用免疫印迹法检测脑区BDNF、磷酸化TrkB(p-TrkB)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)的表达,采用反转录荧光定量PCR法进行检测BLA区BDNF mRNA的表达。结果:与C组比较,S组环境和声音依赖的僵直时间百分比降低,BLA区BNDF及其mRNA、PL区BDNF、p-TrkB、p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。与S组比较,B组环境和声音依赖的僵直时间百分比升高,BLA区BNDF及其mRNA表达上调,PL区BDNF、p-TrkB、p-ERK1/2表达上调(P<0.05);与B组比较,A组环境和声音依赖的僵直时间百分比降低,PL区p-TrkB和p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。结论:小鼠围术期神经认知紊乱的发生机制可能与BLA区BDNF表达下调导致BLA区向PL区释放的BDNF减少,降低突触后TrkB受体磷酸化水平有关。

关键词：杏仁核额叶前皮质脑源性神经营养因子认知障碍

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经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁的影响

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安徽医药 2023年第2期27卷 259-264页

作者：赵秋胡小义刘鹤曹君利徐州医科大学麻醉学系江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221000 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室江苏徐州221004 浙江大学医学院附属湖州医院麻醉科浙江湖州313003

目的探讨经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁评分的影响。方法选择2021年3—6月于徐州医科大学附属医院行选择性剖宫产术产妇120例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各60例。腰椎-硬膜外联合麻醉完成后,干预组行经颅微电流刺激20... 详细信息

目的探讨经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁评分的影响。方法选择2021年3—6月于徐州医科大学附属医院行选择性剖宫产术产妇120例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各60例。腰椎-硬膜外联合麻醉完成后,干预组行经颅微电流刺激20 min;对照组实施同等时间的假刺激。在产妇入手术室前(T0)、入手术室后(T1)、出手术室前(T2)及术后24 h(T3)进行爱丁堡产后抑郁量表评分。统计术后24 h(T3)行产妇疲劳量表、视觉模拟(VAS)量表、产后满意度量表评分及产后并发症发生率。结果两组术前基线水平与术中情况相比差异无统计学意义。与对照组相比,刺激前两组抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),刺激完成后干预组抑郁评分低于对照组[T2(8.58±3.70)分比(10.49±3.82)分,T3(7.27±4.05)分比(9.85±2.68)分,均P<0.05]。干预组术后VAS评分低于对照组[4(3.00,6.00)分比6(4.00,7.00)分,P<0.05],但术后疲劳评分、术后满意度评分及两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅微电流刺激对改善腰硬联合麻醉行剖宫产术产妇产后抑郁水平有积极作用。希望对产妇抑郁的治疗策略提供证据。

关键词：抑郁症,产后经颅直流电刺激剖宫产术无创脑刺激技术经颅微电流刺激前额叶皮层

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癌症手术患者围手术期焦虑的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第10期44卷 1094-1099页

作者：李春颜刘鹤陶明姝陈德贤韦琪曹君利徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221002 徐州医科大学国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州221004 湖州市中心医院(浙江大学医学院附属湖州医院浙江中医药大学第五临床医学院湖州师范学院附属中心医院)麻醉科湖州313003 湖州市中心医院(浙江大学医学院附属湖州医院浙江中医药大学第五临床医学院湖州师范学院附属中心医院)湖州市神经调控基础与临床转化重点实验室湖州313003

癌症仍是目前世界难以攻克的医学难题,手术是目前大多数癌症的主要治疗手段。癌症患者在接受手术过程中,总会伴随着各种共病情绪,其中最为明显的不良情绪是焦虑。近年来研究表明癌症患者围手术期焦虑往往影响患者预后。文章主要从围手... 详细信息

癌症仍是目前世界难以攻克的医学难题,手术是目前大多数癌症的主要治疗手段。癌症患者在接受手术过程中,总会伴随着各种共病情绪,其中最为明显的不良情绪是焦虑。近年来研究表明癌症患者围手术期焦虑往往影响患者预后。文章主要从围手术期焦虑的流行病学、发生机制、焦虑对癌症手术患者预后的影响及防治措施等进行综述,以关注共病情绪问题为切入点,为促进癌症手术患者术后康复提供新的突破口。

关键词：癌症围手术期共病情绪焦虑

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接触脑脊液神经核形态、细胞结构特性及其疼痛调控的研究进展

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徐州医科大学学报 2023年第11期43卷 781-788页

作者：魏静秋刘鹤周芳鲁显福张红星张励才湖州市中心医院浙江中医药大学第五临床医学院浙江大学医学院附属湖州医院湖州师范学院附属中心医院教育培训部湖州市中心医院浙江中医药大学第五临床医学院浙江大学医学院附属湖州医院湖州师范学院附属中心医院麻醉科麻醉与围术期临床医学研究中心湖州市中心医院湖州市神经调控基础研究与临床转化重点实验室徐州医科大学国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室

脑和脊髓凭借室管膜上皮构成的脑—脑脊液屏障与脑脊液分隔。但是在中枢神经系统某些部位，一些神经元胞体、树突或轴突直接与脑脊液相接触，被称为“接触脑脊液的神经元系统”。张励才教授研究团队创新性地应用CB-HRP特异性地标记出特... 详细信息

脑和脊髓凭借室管膜上皮构成的脑—脑脊液屏障与脑脊液分隔。但是在中枢神经系统某些部位，一些神经元胞体、树突或轴突直接与脑脊液相接触，被称为“接触脑脊液的神经元系统”。张励才教授研究团队创新性地应用CB-HRP特异性地标记出特殊的触液神经元系统，在国际上首次将其命名为“接触脑脊液神经核”,简称“触液核”。触液核的发现，第一次为脑实质内存在联系脑—脑脊液的特殊神经结构提供了明确的形态学证据，并推测它可能在脑实质与脑脊液间的物质及信息交换过程中扮演着重要角色。研究团队围绕啮齿类和非人灵长类脑内触液核的形态结构、物质表达、基因分析和功能进行了一系列研究，发现全脑皮质及皮质下核团与触液核有纤维联系，可能参与机体的疼痛、认知和学习记忆、情感、成瘾、紧张应激、内脏活动、嗅觉、视觉、听觉和运动、内稳态调控、能量平衡、体液平衡、睡眠和觉醒、生物节律等功能调控。目前实验已证实触液核与疼痛、吗啡依赖与戒断、学习记忆及应激等有关。本文对触液核的神经生物学特性及其疼痛调控研究进展进行综述，以期为以触液核为桥梁结构的脑—脑脊液双向调节路径的疼痛调控研究提供新线索，为疼痛等相关疾病的治疗提供新途径。

关键词：接触脑脊液神经核脑—脑脊液屏障疼痛疼痛调控接触脑脊液神经元

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无创神经调控技术对全麻患者术后睡眠功能紊乱影响的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2022年第12期27卷 1322-1332页

作者：杨杰曹君利刘鹤徐州医科大学国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室&江苏省麻醉学重点实验室&江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221002 湖州市中心医院&浙江大学医学院附属湖州医院&湖州师范学院附属中心医院麻醉科浙江湖州313003 湖州市中心医院湖州市神经调控基础研究与临床转化重点实验室浙江湖州313003

无创神经调控技术是主要通过电刺激、磁刺激等对神经功能状态进行调控的一种非侵入性、安全、便捷的有效治疗手段。近年来,无创神经调控技术越来越多地被用于脑功能调控的相关研究和治疗,其在脑卒中患者的认知障碍调控、抑郁、焦虑、谵... 详细信息

无创神经调控技术是主要通过电刺激、磁刺激等对神经功能状态进行调控的一种非侵入性、安全、便捷的有效治疗手段。近年来,无创神经调控技术越来越多地被用于脑功能调控的相关研究和治疗,其在脑卒中患者的认知障碍调控、抑郁、焦虑、谵妄、失眠等神经精神疾病的治疗上都有相关研究证实。临床科室如神经内科、康复科、疼痛科等多学科都广泛运用无创神经调控这一技术,但其在围术期的应用较少,尤其是针对全麻患者术后睡眠功能紊乱的研究尚未见报道。术后睡眠功能紊乱是术后一个常见且容易被忽视的并发症,常表现为术后睡眠结构紊乱、睡眠质量下降、睡眠时长明显缩短等,全身麻醉患者术后睡眠功能更容易受影响。术后睡眠功能紊乱涉及术前、术中以及术后等很多影响因素,影响患者整个围术期甚至出院后的长期预后。

关键词：无创神经调控技术全身麻醉术后管理睡眠术后睡眠功能紊乱

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胸腔镜手术麻醉苏醒期低氧血症危险因素分析

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第4期41卷 355-359页

作者：谢晨游月烊孙凯严敏徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310016

目的:了解胸腔镜手术后在麻醉苏醒期低氧血症的发生情况,探究低氧血症的危险因素及其模型预测效能。方法:回顾浙江大学医学院附属第二医院2017年10月—2019年5月择期行胸腔镜手术的患者841例,年龄18~90岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。根据患者在麻... 详细信息

目的:了解胸腔镜手术后在麻醉苏醒期低氧血症的发生情况,探究低氧血症的危险因素及其模型预测效能。方法:回顾浙江大学医学院附属第二医院2017年10月—2019年5月择期行胸腔镜手术的患者841例,年龄18~90岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。根据患者在麻醉苏醒期是否发生低氧血症分为低氧血症组与非低氧血症组。比较并分析两组患者术前及术中的相关临床资料,评估苏醒期低氧血症的发生情况,采用多元Logistic回归分析其危险因素,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检验相关模型对低氧血症的预测效能。结果:841例患者中,在麻醉苏醒期有239例(28.4%)发生低氧血症。低氧血症的危险因素有年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.028,95%CI 1.006~1.050]、BMI(OR=1.217,95%CI 1.111~1.333)、高血压(OR=2.462,95%CI 1.564~3.875)、纵隔手术(OR=2.756,95%CI 1.605~6.873)及仰卧位(OR=2.230,95%CI 0.936~5.314)。ROC曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)0.723(95%CI 0.685~0.761,P<0.01),预测苏醒期低氧血症敏感度为63.6%,特异度为69.4%。结论:重视术前血压控制和体重管理,充分了解仰卧位手术导致术后低氧血症的机制并积极预防,可能减少胸腔镜手术麻醉苏醒期低氧血症的发生。

关键词：胸腔镜检查麻醉苏醒期低氧血症危险因素

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肺部超声应用于围手术期肺部疾病的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第4期41卷 383-386页

作者：谢晨明月孙凯严敏徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310000

肺部超声(lung ultrasound,LUS)作为肺部疾病辅助诊断方法,在过去几十年飞速发展。与传统检查方法相比,LUS具有无创、便携、无辐射、准确性高和可重复操作等优点,这些优点使得其在急诊科、ICU广泛应用,对严重创伤患者的肺部损伤可以实... 详细信息

肺部超声(lung ultrasound,LUS)作为肺部疾病辅助诊断方法,在过去几十年飞速发展。与传统检查方法相比,LUS具有无创、便携、无辐射、准确性高和可重复操作等优点,这些优点使得其在急诊科、ICU广泛应用,对严重创伤患者的肺部损伤可以实时判断并指导治疗。文章综述了LUS评分在评估通气量减少及LUS在诊断肺不张、肺炎、胸腔积液等围手术期常见肺部疾病中的应用进展,并提出LUS运用于手术室中,尤其对术后低氧血症和胸科手术患者也有其独特价值。

关键词：肺部超声肺部超声评分肺不张肺炎胸腔积液

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哺乳动物大脑中空间定位与路径整合的神经机制

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生理科学进展 2019年第4期50卷 241-248页

作者：杨玉玲周瑜马庄宣刘昱陈默徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州221004 江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州221004 徐州医科大学医学影像学院徐州221004

近一百年来,对大脑功能的研究不断探索着神经系统编码与解码的原则,感知、识别、定位、运动控制、抉择等方面的编码原则逐层被解读。自1971年位置细胞被发现以来,以学者John O'Keefe为代表的神经科学家们在空间定位与路径整合方面,... 详细信息

近一百年来,对大脑功能的研究不断探索着神经系统编码与解码的原则,感知、识别、定位、运动控制、抉择等方面的编码原则逐层被解读。自1971年位置细胞被发现以来,以学者John O'Keefe为代表的神经科学家们在空间定位与路径整合方面,进行了大量的代表性研究。不同类型的神经细胞陆续被发现,其编码的神经网络机制也日渐清晰。同时,由于近年无人系统的蓬勃发展,工程领域对良好的空间算法也产生了强烈的渴求。在本综述中,我们梳理了当前神经科学领域在空间定位方面的研究进展,并探讨了应用人工神经网络所取得的最新相关理论成果。在可预见的未来,神经科学实验研究与人工神经网络模型研究将会互相促进、迭代进步,而这种循环发展模式也必将为神经科学及工程领域做出更大的贡献。

关键词：路径整合海马内嗅皮层网格细胞

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鞘内注射HDAC抑制剂增加持续性术后痛大鼠脊髓TNF-α的含量

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中国疼痛医学杂志 2018年第10期24卷 733-737页

作者：胡兴国宋立娟张励才湖南省桃源县人民医院麻醉科桃源415700 山东省滨州医学院附属医院麻醉科滨州256600 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室&江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州221004

目的:研究鞘内注射组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase, HDAC)抑制剂对皮肤/肌肉切口和牵拉(skin/muscle incision and retraction, SMIR)持续性术后痛大鼠脊髓肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα, TNF-α)含量的影响。方法:清洁级健康雄性SD大鼠64只,采用随机数字表法随机分为8组(n=8/组),假手术+人工脑脊液组(Ⅰ组),假手术+二甲基亚砜组(Ⅱ组),假手术+辛二酰苯胺异羟肟酸(suberoylanilide hydroxamic acid, SAHA)组(Ⅲ组),假手术+曲古菌素A (Trichostatin A,TSA)组(Ⅳ组),SMIR+人工脑脊液组(Ⅴ组),SMIR+二甲基亚砜组(Ⅵ组),SMIR+SAHA组(Ⅶ组)和SMIR+TSA组(Ⅷ组)。结果:与Ⅰ组和T0比较,Ⅴ-Ⅷ组在T2-5时MWT明显下降(P <0.05),T4时脊髓TNF-α含量明显升高(P <0.05);与Ⅴ组比较,Ⅶ-Ⅷ组在T3-5时MWT明显升高(P <0.05),T4时脊髓TNF-α含量明显下降(P <0.05)。结论:鞘内给予HDAC抑制剂对持续性术后痛大鼠具有镇痛作用,持续性术后痛时脊髓TNF-α含量增加可能与组蛋白乙酰化异常调节有关。

关键词：组蛋白去乙酰化酶乙酰化作用肿瘤坏死因子α 术后痛脊髓

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