检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2006年第4期23卷 370-371页

作者：童峰何寒青陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病... 详细信息

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于诊断阈值(testing threshold)时,最佳的决策是停止治疗;当P大于诊断-治疗阈值(test-treatment threshold)时,最佳的决策是不接受诊断试验而直接进行治疗;而当P介于诊断阈值和诊断-治疗阈值之间时,需要做进一步的诊断试验,然后根据试验的结果来确定治疗的决策.治疗阈值法适用在没有条件开展新的诊断试验前提下,从两种决策方案中做出选择,其基本的思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于治疗阈值(therapeutic threshold)时,则不给予病人实施治疗方案而实施随诊观察;相反当P大于治疗阈值时,则应该做出给予病人治疗的决定。[第一段]

关键词：临床决策分析阈值法简化公式治疗方案诊断试验疑似病人随诊观察试验前适用概率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MTHFR基因、CBS基因、环境因素与先天性心脏病的病例对照研究

引用

中华流行病学杂志 2006年第3期27卷 260-263页

作者：仇小强钟秋安曾小云李永红聂绍发华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学系武汉430030 广西医科大学公共卫生学院流行病学教研室南宁530021

目的探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C、环境因素与子代先天性心脏病(CHD)发生之间的关联。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素,并检测其MTHFR与... 详细信息

目的探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C、环境因素与子代先天性心脏病(CHD)发生之间的关联。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素,并检测其MTHFR与CBS基因型,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果母亲怀孕早期接触农药(OR=8.62)、妊娠合并症(OR=2.069)、孕早期感冒(OR=4.125)、孕期情绪状况(OR=4.653)、母亲MTHFR基因677TT型(OR=3.872)共5个因素为子代发生CHD的危险因素。结论母亲MTHFR基因677TT型与子代CHD发生有关,未发现父母CBS基因T833C与子代CHD存在关联,母亲怀孕早期接触农药、妊娠合并症、孕早期感冒、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险。

关键词：先天性心脏病亚甲基四氢叶酸还原酶胱硫醚β-合酶基因环境因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

城市化进程中失地农民卫生服务需求与利用的调查

引用

中国临床康复 2006年第38期10卷 32-34页

作者：张训保卓朗吴秀娟覃朝晖黄水平刘沛徐州医学院流行病学教研室江苏省徐州市221002 东南大学公共卫生学院江苏省南京市210009

目的:调查失地农民卫生需求状况与农村卫生人力资源的现状。方法:使用典型抽样的方法抽取徐州市城南开发区潘塘乡柳集村15岁及以上失地农民3300人为调查对象;同时对徐州市1998～2004年乡镇卫生院、村卫生室情况进行调查。资料来源于徐... 详细信息

目的:调查失地农民卫生需求状况与农村卫生人力资源的现状。方法:使用典型抽样的方法抽取徐州市城南开发区潘塘乡柳集村15岁及以上失地农民3300人为调查对象;同时对徐州市1998～2004年乡镇卫生院、村卫生室情况进行调查。资料来源于徐州市卫生统计年鉴。使用自制调查表进行入户调查。调查表包括一般状况(年龄、性别、职业、文化程度等)、健康状况自我评价(包括自认为健康状况、与去年比自身状况、是否明确知道自己患有某种慢性病)、近两年内的体检经历、近1年内的住院经历、近2周内的患病就医经历、就医意愿、医疗服务需求、简单的体格检查等8个方面的内容。健康状况自我评价标准为与上1年相比自我感觉健康状况好为优,弱为差。对乡镇卫生院、村卫生室主要进行卫生人力、床位、门诊量、住院量、平均住院日、病床使用率、病床周转率等的资料收集并给予统计分析。结果:发放问卷3300份,收回合格问卷3134份,有效率94.97%。①失地农民自认为健康状况差者209人,占6.67%,自认为身体状况比去年差者211人,占6.73%,明确知道自己患有某种慢性病者616人,占19.66%。②失地农民近2年内做过健康体检者259人,占8.26%。③失地农民1年内有过住院经历者25人,占0.80%。1年内应该住院而未住院经历者24人,占7.66%;其中因费用高而没有住院者23人,1人因交通不便而未住院。④失地农民近2周内有过患病就医经历者11人,占0.35%;患病11人中有7人治疗,4人因药费昂贵而未治疗。⑤失地农民以养生、保健、健康体检等为主的医疗服务需求占50%左右;其他服务需求率低于10%。⑥超过半数的失地农民认为药品太贵、诊疗费太高。⑦本次调查徐州市乡级卫生院113家、人员12042人,日人均诊疗1.7人次;徐州市村卫生机构数3211个、人员9607人,日人均诊疗4.6人次。结论:失地农民卫生服务需求与利用存在“三高五低”。即药品价格太高,诊疗费用太高,预防保健、健康体检需求高;慢性病的知晓率低,就诊率低,治疗率低,住院率低、健康的生活方式比例低。应从医疗服务的保障制度上加大对失地农民的卫生支撑,改变卫生资源相对贫乏,卫生服务利用不足,卫生人力资源结构不合理的现象。

关键词：农村人口卫生服务需求卫生资源/卫生人力

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

西部贫困地区村卫生室药物使用情况分析

引用

中国公共卫生 2006年第10期22卷 1162-1163页

作者：李洋颜虹西安交通大学医学院流行病与卫生统计教研室西安交通大学医学院

目的了解中国西部38个贫困县村卫生室药物使用情况，为进一步完善村卫生室管理提供基础资料。方法在西部8个省市区选择38个县，每县随机抽取5个乡，每个乡随机抽取3个村进行调查，收集每个村卫生室处方60张，共25870张，进行分类统计分... 详细信息

目的了解中国西部38个贫困县村卫生室药物使用情况，为进一步完善村卫生室管理提供基础资料。方法在西部8个省市区选择38个县，每县随机抽取5个乡，每个乡随机抽取3个村进行调查，收集每个村卫生室处方60张，共25870张，进行分类统计分析。结果各贫困县处方使用的西药种类在83～202种之间，其中内蒙古、广西、江西各县西药类基本药物比例较高，分别占95，24％，87．71％和80．73％，宁夏则只有34．73％，青海为53．95％；四川、重庆各县中成药类基本药物比例分别为41．45％和51．77％。处方药的西药使用中，抗感染药使用比例最高，达到44．19％；中成药中的清热剂、解表剂、止咳平喘祛痰剂的使用占50％以上；每次就诊处方药物平均品种数2，52个；药物三联率25．75％；静脉注射给药方式占3．50％。结论应加强村卫生室药物使用的规范化管理以及乡村医生的培训指导，巩固和完善村卫生室预防保健的职能。

关键词：药物使用村卫生室贫困地区西部地区

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

广义可加模型及其SAS程序实现

引用

中国卫生统计 2006年第1期23卷 72-74页

作者：冯国双陈景武北京大学临床肿瘤学院流行病研究室 100036 山东省潍坊医学院卫生统计教研室 261042

回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易... 详细信息

回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易引起方差的急剧增大。这种由于维度的增加而使方差急剧扩大的问题通常被称为“维度的孽根(curse of dimensionality)。而且非参数回归多是建立在核估计和光滑样条基础上的,其解释性也是一个问题。为了解决这些问题,Stone(1985)提出了可加模型(additive models),这种模型对多变量回归方程估计一个可加近似值。可加近似值有两个优点:(1)由于每一个个体的可加项是以单变量平滑估计的,因而“维度的孽根”可以避免;(2)个体项的估计解释了应变量如何随着自变量的变化而变化的。为了使可加模型扩展到更广范围的分布族,Hastie和Tibshirani(1990)又提出了广义可加模型(generalized additive models,GAM)。[第一段]

关键词：模型程序实现广义 SAS 非参数回归回归分析样本含量光滑样条回归方程适用性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

变异的假设检验及其应用

引用

中国卫生统计 2006年第6期23卷 560-561页

作者：李胜联荀鹏程欧超燕桂林医学院预防医学教研室 541004 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

理论上,对筛选的疾病诊断指标进行集中趋势的假设检验(hypothesetest),是为了说明所选指标在疾病的变化中是否敏感;而对其离散趋势进行的假设检验,则可说明该指标在疾病的进程中是否稳定或用于医学指标间个体变异程度大小的比较。以往... 详细信息

理论上,对筛选的疾病诊断指标进行集中趋势的假设检验(hypothesetest),是为了说明所选指标在疾病的变化中是否敏感;而对其离散趋势进行的假设检验,则可说明该指标在疾病的进程中是否稳定或用于医学指标间个体变异程度大小的比较。以往在筛选疾病诊断的指标时,常常只对所选指标的集中趋势进行假设检验,而忽略了对其离散趋势的统计学分析。这既浪费了医学资源,同时又浪费了统计学资源。本文以中毒性肝病为例,对待选的诊断指标进行变异的统计分析,为探讨筛选诊断肝病稳定的指标,提供统计学依据。[第一段]

关键词：假设检验变异统计学分析中毒性肝病疾病诊断诊断指标医学资源医学指标

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

铅对男性生殖功能影响的Meta分析

引用

中华劳动卫生职业病杂志 2006年第10期24卷 634-636页

作者：许海红陈直平沈毅吴雪何凡浙江大学附属邵逸夫医院杭州310016 浙江省疾病预防控制中心浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室

目的综合分析铅对男性生殖功能的影响.方法应用Meta分析方法对9个有关铅对男性生殖功能影响的病例对照研究进行综合分析.应用Rev Man软件对各研究结果进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并.结果与对照组比较,铅作业男性... 详细信息

目的综合分析铅对男性生殖功能的影响.方法应用Meta分析方法对9个有关铅对男性生殖功能影响的病例对照研究进行综合分析.应用Rev Man软件对各研究结果进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并.结果与对照组比较,铅作业男性精子总数的加权均数差值为-14.22×10^9/L（95%CI：-20.592×10^9,-7.842×10^9）,精子总数减少;精子活动率的加权均数差值为-6.38%（95%CI：-8.95%,-3.82%）,精子活动率降低;精子畸形率的加权均数差值为8.47%（95% CI：5.77%,11.16%）,精子畸形率增高.结论铅可影响男性的生殖功能,降低精液质量,使精子数量减少、活动率降低、畸形率上升.

关键词：铅男性生殖功能 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江省医疗资源分布状况的聚类分析研究

引用

中华医院管理杂志 2006年第3期22卷 201-203页

作者：何寒青朱敏洁缪凡童峰苏理陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省卫生厅基妇处

目的了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况,为进一步合理配置卫生资源提供依据。方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法,通过计算和比较对数似然距离(log-likeli-hood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归... 详细信息

目的了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况,为进一步合理配置卫生资源提供依据。方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法,通过计算和比较对数似然距离(log-likeli-hood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类。结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州和宁波为第1类;舟山、金华和丽水为第2类;湖州和衢州为第3类;温州、嘉兴、绍兴和台州等归为第4类。结论浙江省医疗资源的地区分布不够均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构。

关键词：医疗资源分布配置聚类分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

XRCC1单核苷酸多态及单体型分布与乳腺癌的相关研究

引用

浙江大学学报（医学版） 2006年第4期35卷 370-376页

作者：金明娟陈坤张爽爽张勇晶任艳军徐虹姚开颜李其龙马新源浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031 浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江嘉兴314100

目的:探讨X线交叉互补基因1(XRCC 1)外显子C 26304T、G 27466A和G 28152A三处最常见的单核苷酸多态性(sing le nucleotide po lym orph ism,SNP)与乳腺癌的关系。方法:以自然人群为基础的病例对照研究方法,对84例乳腺癌患者组和以1∶3... 详细信息

目的:探讨X线交叉互补基因1(XRCC 1)外显子C 26304T、G 27466A和G 28152A三处最常见的单核苷酸多态性(sing le nucleotide po lym orph ism,SNP)与乳腺癌的关系。方法:以自然人群为基础的病例对照研究方法,对84例乳腺癌患者组和以1∶3成组频数匹配原则获得的252例对照组进行研究,XRCC 1 C 26304T、G 27466A和G 28152A SNPs基因分型采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(po lym erase chain reaction-restriction fragm ent length po lym orph ism,PCR-RFLP)分析方法。单体型分布采用EH linkage softw are 1.2分析软件进行预测和比较。结果:乳腺癌患者组和对照组吸烟状况分布差异有显著性,病例组曾经或现在吸烟个体比例7.1%明显高于对照组2.0%(P<0.05),性别、年龄、饮酒状况及一二级亲属家族恶性肿瘤史等基本特征因素分布差异均无显著性(P>0.05)。C 26304T、G 27466A和G 28152A SNPs多态基因型和多态等位基因分布在两组间分布差异均无显著性(P>0.05)。经上述因素校正后,XRCC 1 SNPs与乳腺癌发病没有显著相关关系(P>0.05)。应用EH linkage softw are 1.2单体型分析软件显示,XRCC 1 SNPs在各组内均存在连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型。单体型组间分布同样不存在显著性差异(P>0.05)。结论:XRCC 1 C 26304T、G 27466A和G 28152A SNPs与乳腺癌的风险没有相关关系,各SNPs存在连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型。

关键词：乳腺肿瘤/病理学多态性,单核苷酸等位基因 X线交叉互补基因1 DNA修复基因基因多态单体型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

银川市兴庆区2004年城市居民死因分析

银川市兴庆区2004年城市居民死因分析

引用

中华预防医学会第二届学术年会暨全球华人公共卫生协会第二届年会

作者：刘兰张毓洪李宏辉宁夏医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室宁夏医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室宁夏医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的为了解我市兴庆区城市居民死因构成,发现当前危害严重的疾病,为了制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据。方法死因分类按国际疾病分类标准ICD-10进行分析统计,以死亡率和潜在寿命损失年数作为统计指标。结果本文对2004年银川市... 详细信息

目的为了解我市兴庆区城市居民死因构成,发现当前危害严重的疾病,为了制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据。方法死因分类按国际疾病分类标准ICD-10进行分析统计,以死亡率和潜在寿命损失年数作为统计指标。结果本文对2004年银川市兴庆区城市人口死因进行分析,兴庆区居民年均死亡率为192．65／10万。前五位死因依次为:循环系统疾病、肿瘤、伤害、异常所见、呼吸系统疾病。主要死因的YPLL顺位是:伤害、肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病。结论提出当前我区疾病预防控制主要面临慢性非传染病的负担,针对不同疾病应运用疾病监测,健康教育,社区干预,疾病筛查等不同手段,以控制疾病发生,降低死亡率,提高人们的期望寿命。

关键词：死因潜在减寿年数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：