一、"适应性设计"的概念及其含义适应性设计(adaptive design)是指在试验开始之后,在对试验的整体性与有效性不导致破坏的前提下,依据前期试验所得的部分结果调整后续试验方案,从而及时发现与更正试验设计之初一些不合理的假设,从而减少研究成本,缩短研究周期的一大类研究设计方法的总称[1-10].其中,研究方案中可进行调整的内容包括随机化分配方案、检验假设、样本量、劣效处理组的取舍、检验统计量以及结局变量等方面.因为其所具有的灵活性和可调整性,又被称为可变性设计(flexible design)、自适应设计(self-design)以及内部预试验设计(internal pilot design)等[11-16].所谓内部预试验主要是针对我们通常意义上所讲的外部预试验(external pilot design)而言,前者与研究主体(后继研究)连为一体,而后者则与研究主体完全分离.外部预试验适合于研究目的的改变,而内部预试验偏向于试验设计各项参数的调整,故与适应性设计意义相通.
目的对武汉市某强制戒毒所静脉吸毒人群进行美沙酮及艾滋病健康教育,并对健康教育的效果进行评价。方法随机抽取武汉某强制戒毒所男性静脉吸毒人员81人,随机分成两组,对干预组开展美沙酮及艾滋病健康教育。干预系列活动后对干预组和对照组进行问卷调查评价干预效果。结果干预组对美沙酮维持治疗的作用、优点和治疗期间禁忌的知识知晓率高于对照组(均有P<0.05);干预组对美沙酮治疗效果评价好于对照组(P=0.002);干预组对自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)的地点、国家防艾"四免一关怀"政策内容、生育和哺乳可能传播HIV、无保护的性行为可能感染HIV、蚊虫叮咬不会传播HIV、日常接触不会传播HIV、艾滋病传播途径等7个艾滋病知识知晓率高于对照组(均有P<0.05)。结论在强制戒毒所对静脉吸毒人员进行多种形式的美沙酮维持治疗及艾滋病健康教育,效果良好,应定期开展,成为艾滋病防治的常态工作。
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