检索结果-内蒙古大学图书馆

中华小儿外科杂志 2025年第3期46卷 198-202页

作者：邬文杰龚一鸣施佳张宁潘伟华俞炬明王俊上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院放射介入科上海200092 江苏省徐州市儿童医院新生儿外科徐州221006

目的总结内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄的经验。方法收集2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的28例气管软骨异位所致先天性食管狭窄患儿的病历资料,其中男13例,女15例;合并畸... 详细信息

目的总结内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄的经验。方法收集2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的28例气管软骨异位所致先天性食管狭窄患儿的病历资料,其中男13例,女15例;合并畸形22例,其中合并食管闭锁19例。既往于本院行食管闭锁手术4例,外院手术15例;19例合并食管闭锁患儿中,食管闭锁术后发生并发症17例,其中吻合口狭窄14例,吻合口漏5例。所有不明原因的食管狭窄患儿均先行球囊扩张以精准判断狭窄病变特征及性质,手术治疗采用内镜下改良纵切横缝法重建食管通畅性,对临床表现、手术方式、术后并发症等进行分析,组间比较采用配对t检验或独立样本秩和检验。结果28例病例均行内镜下纵切横缝术并治愈出院,其中8例行胸腔镜纵切横缝术,13例行腹腔镜纵切横缝术;7例行机器人辅助经腹纵切横缝术。手术时间为(202.8±56.5)min,术后住院时间为(21.3±13.4)d。发生术后并发症23例(82.1%,23/28),包括吻合口漏6例(21.4%,6/28)和吻合口狭窄17例(60.7%,17/28),其中机器人手术时间较长,组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。吻合口漏患儿均保守治疗痊愈,吻合口狭窄患儿行球囊扩张治疗(3.4±2.0)次后好转。术后中位随访时间为24个月,食管造影检查无明显狭窄,吞咽困难较术前明显改善。结论内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位是安全、有效的方法。机器人辅助手术操作灵活精细,具有一定的优势。

关键词：食管狭窄先天性食管异位软骨诊断内镜

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我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状分析

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中华全科医学 2025年第2期23卷 331-334页

作者：许晓娜吴红杰曹旭杜玮新乡医学院第三附属医院内分泌与代谢病科河南新乡453700 新乡医学院第三附属医院普外科

目的分析我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状,为系统评价全科医师岗位胜任能力提供依据。方法 2023年10月1—31日,检索知网、万方、维普、中华医学数据知识服务平台中有关全科医师岗位胜任力指标体系构建及应用的相关文献... 详细信息

目的分析我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状,为系统评价全科医师岗位胜任能力提供依据。方法 2023年10月1—31日,检索知网、万方、维普、中华医学数据知识服务平台中有关全科医师岗位胜任力指标体系构建及应用的相关文献。结果初步检索有关文献893篇,经多次筛选,最后将66篇纳入分析。66篇文献中有41篇(62.1%)运用多种研究方法进行体系构建,采用最多的是文献研究法(37篇,56.1%)和Delphi法(32篇,48.5%)。9篇文献参考了WONCA树模型。岗位胜任力体系以多条目为特点,其中一级指标数3~8个不等,平均5.8个;最后一级条目12~123个不等,平均34.3个。文献涉及研究对象:全科住培医师,社区全科医师,农村全科医师,农村订单式医学生,家庭医生,乡村医师,助理全科医师,全科主治医师,转岗培训全科医师。一级指标排名前5位的是职业道德、基本公共卫生服务、沟通能力/人际交往能力、全科基本医疗服务能力、教育学习能力。结论国内全科医师岗位胜任力的研究,以模型构建为主,实证研究及应用研究逐渐增多。与国外经典模型不同,基本公共卫生服务能力被着重强调。

关键词：全科医师岗位胜任力模型构建体系评价

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功能性鼻内镜术后早期短程嗅觉训练结合视觉刺激对患者嗅觉识别功能和生活质量的影响

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 457-463页

作者：田珍妮臧云鹏段千邵宇迪王玺王浩刘稳徐州医科大学第一临床医学院徐州徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科徐州

目的对功能性内镜鼻窦手术(FESS)的患者进行术后早期短程嗅觉训练及视觉刺激, 观察对FESS术后患者的嗅觉识别功能和生活质量的影响。方法招募2023年12月至2024年2月于徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行FESS手术的患者共80例, 其中... 详细信息

目的对功能性内镜鼻窦手术(FESS)的患者进行术后早期短程嗅觉训练及视觉刺激, 观察对FESS术后患者的嗅觉识别功能和生活质量的影响。方法招募2023年12月至2024年2月于徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行FESS手术的患者共80例, 其中男67例, 女13例, 年龄17～75岁。将入组患者随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组术后进行常规处理:鼻腔清理、口服抗生素和糖皮质激素、局部使用布地奈德鼻喷雾剂和高渗海盐水, 共12周;试验组在常规处理的基础上, 术后24 h开始进行2周的嗅觉-视觉刺激训练。术前对患者进行嗅觉识别测验(Olfactory Identification Test, OIT)、嗅觉视觉模拟量表(VAS)评分和嗅觉障碍生活质量问卷评分(Questionnaire of Olfactory Disorders-Quality of Life, QOD-QoL, 下文简称QOD)。术后2周及术后3个月对患者进行随访, 再次评估以上评分项目。采用SPSS 27.0和GraphPad Prism 7统计软件分析数据。结果两组患者术前的OIT、VAS、QOD评分差异均无统计学意义。部分患者在FESS术后24 h取出填塞物后嗅觉识别功能已有一定提升。两组患者术后2周的OIT评分均高于术前(试验组Z=-4.73, P<0.001;对照组Z=-4.73, P<0.001), 术后2周嗅觉VAS、QOD评分均低于术前(试验组Z值分别为-2.88、-5.45, P值分别<0.01、<0.001;对照组Z值分别为-4.42、-5.50, P值均<0.001), 两组患者治疗2周后的VAS评分无显著差异(Z=-0.68, P=0.499)。试验组的OIT提高程度和QOD降低程度均大于对照组(Z=-2.19, P=0.029;Z=-2.99, P=0.003), 两组患者嗅觉VAS评分降低程度无显著差异(Z=-0.02, P=0.988)。所有患者术后3个月时的VAS、OIT、QOD评分相较于术后2周时的差异不具有统计学意义(试验组Z值分别为-0.91、-0.90、-1.43, P值均>0.05;对照组Z值分别为-1.21、-0.84、-0.91, P值均>0.05)。术后3个月时, 试验组患者的OIT评分高于对照组、QOD评分低于对照组, 差异具有统计学意义(Z=-2.89, P=0.004;Z=-2.87, P=0.004)。结论 FESS术后早期进行短程嗅觉-视觉刺激训练可以提高患者嗅觉识别功能, 改善患者生活质量。

关键词：嗅觉嗅觉训练视觉刺激功能性内镜鼻窦手术生活质量

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间充质干细胞对大鼠青光眼模型的神经保护作用

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中华实验外科杂志 2025年第3期42卷 504-507页

作者：杨华代志强李新民王琰琛张春妍张新霞朱绍辉新乡医学院第一附属医院眼外科新乡453100 新乡医学院第一附属医院普外科新乡453100

目的:探讨间充质干细胞(MSCs)对大鼠青光眼模型的神经保护作用。方法:实验周期为2023年12月至2024年5月,随机将33只SD大鼠(雌性,200 g,河南实验动物中心)平均分为对照组、模型组和MSCs组,每组11只,其中模型组和MSCs组大鼠经环角巩膜缘... 详细信息

目的:探讨间充质干细胞(MSCs)对大鼠青光眼模型的神经保护作用。方法:实验周期为2023年12月至2024年5月,随机将33只SD大鼠(雌性,200 g,河南实验动物中心)平均分为对照组、模型组和MSCs组,每组11只,其中模型组和MSCs组大鼠经环角巩膜缘缝合方法建立青光眼模型,对照组不做处理;另取2只SD大鼠,提取大鼠骨髓MSCs并进行培养和鉴定;然后对MSCs组大鼠进行视网膜下腔注射骨髓MSCs治疗,对照组和模型组给予生理盐水注射。治疗后测量各组大鼠眼压;采用苏木精-伊红(HE)染色法评价视网膜组织变化;试剂盒检测大鼠视网膜活性氧(ROS)水平;免疫荧光法检测视网膜神经节细胞数量;蛋白质印迹法(Western blot)法检测视网膜组织中脑源性神经营养因子(BDNF)和血小板源性生长因子(PDGF)表达,两两比较采用LSD法。结果:MSCs组大鼠眼压[(23.92±2.55)mmHg]低于模型组[(333.92±3.58)mmHg],差异有统计学意义(t=10.690,P<0.05)。MSCs组大鼠视网膜神经纤维层厚度[(13.22±1.46)μm]高于模型组[(6.66±0.43)μm],差异有统计学意义(t=8.181,P<0.05)。MSCs组大鼠视网膜ROS水平[(245.25±30.07)U/ml]低于模型组[(461.51±40.32)U/ml],差异有统计学意义(t=14.260,P<0.05)。MSCs组大鼠视网膜神经节细胞数量[(904.09±61.66)个/mm^(2)]高于模型组[(1665.17±273.31)个/mm^(2)],差异有统计学意义(t=7.682,P<0.05)。MSCs组大鼠视网膜组织BDNF和PDGF表达水平(0.79±0.12、0.85±0.10)高于模型组(0.41±0.12、0.49±0.10),差异有统计学意义(t=7.503、8.490,P<0.05)。结论:骨髓间充质干细胞经视网膜下腔注射能够起到保护视网膜神经节细胞的作用,从而改善大鼠青光眼症状。

关键词：骨髓间充质干细胞青光眼神经保护

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胃灼热、反酸、胃胀，这是消化道在“变脸”！

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家庭生活指南 2025年第3期41卷 37-38页

作者：王军艳刘延锋西安医学院第二附属医院消化内科西安医学院第二附属医院普外科

在繁忙的生活中，我们的身体往往容易被忽视，尤其是那些默默工作的内脏器官。其中，作为能量摄取与营养吸收的关键部分，消化系统的健康状态直接影响着人们的生活质量。然而，胃灼热（烧心）、反酸、胃胀这些症状的频繁出现，不仅会让...

在繁忙的生活中，我们的身体往往容易被忽视，尤其是那些默默工作的内脏器官。其中，作为能量摄取与营养吸收的关键部分，消化系统的健康状态直接影响着人们的生活质量。然而，胃灼热（烧心）、反酸、胃胀这些症状的频繁出现，不仅会让身体感到不适，更是消化道发出的紧急警报，提醒人们必须给予足够的重视与关注。

关键词：

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关注肠道健康，摆脱便秘之苦

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家庭生活指南 2025年第2期 125-126页

作者：王军艳刘延锋西安医学院第二附属医院消化内科西安医学院第二附属医院普外科

想必大家对便秘都不陌生，很多人都有过便秘的经历。便秘可轻可重，轻则自愈，重则大便如硬石般难以自主排出，令人痛苦异常。流行病学调查数据显示，我国的便秘患病率为3%～17.6%，成人慢性便秘患病率为4%～6%并随年龄增长而升高，60...

想必大家对便秘都不陌生，很多人都有过便秘的经历。便秘可轻可重，轻则自愈，重则大便如硬石般难以自主排出，令人痛苦异常。流行病学调查数据显示，我国的便秘患病率为3%～17.6%，成人慢性便秘患病率为4%～6%并随年龄增长而升高，60岁以上人群患病率达22%。有的人因便秘难以宣之于口，讳疾忌医；有的人即便在润肠药物作用下也难以摆脱便秘的困扰。下至牙牙学语的幼儿，上至耄耋老人，都有便秘的可能，便秘本质上是肠道健康问题。那么，便秘到底是怎么回事，便秘了应该怎么办呢？本文为您详细介绍。

关键词：

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吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的效果

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中国民康医学 2025年第3期37卷 43-45页

作者：王德年新乡医学院第三附属医院普外科河南新乡453003

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的90例混合痔患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组行外剥内扎术(MMH)治疗,观察组行PPH治疗,比较两组临... 详细信息

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的90例混合痔患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组行外剥内扎术(MMH)治疗,观察组行PPH治疗,比较两组临床指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间)水平、术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后肛肠动力学指标[肛管收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)、肛管高压带长度]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MSP、ARP水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组肛管高压带长度均短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH治疗混合痔患者可改善临床指标和肛肠动力学指标水平,降低术后不同时间疼痛评分和并发症发生率,效果优于MMH治疗。

关键词：混合痔吻合器痔上黏膜环切术外剥内扎术疼痛肛肠动力学并发症

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射频消融术联合TSH抑制治疗甲状腺微小乳头状癌的效果及生存预后分析

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中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第2期19卷 200-203页

作者：董家旭宋美姿毕讯海南医学院第一附属医院普外科海口570000

目的探讨射频消融术(RFA)联合促甲状腺激素(TSH)抑制治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果及生存预后。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月收治的148例PTMC患者病例资料,按照治疗方式不同分为RFA组(行RFA联合TSH抑制治疗,n=76例)和切除... 详细信息

目的探讨射频消融术(RFA)联合促甲状腺激素(TSH)抑制治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果及生存预后。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月收治的148例PTMC患者病例资料,按照治疗方式不同分为RFA组(行RFA联合TSH抑制治疗,n=76例)和切除组(行外科切除术联合TSH抑制治疗,n=72例)。数据用SPSS 24.0软件分析,手术相关指标、病灶体积、甲状腺激素指标等计量资料用(x±s)表示,组间比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对样本t检验;淋巴结转移率、肿瘤复发率等计数资料用[例(%)]表示,采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果RFA组患者手术时间、术中失血量、住院时间、VSS评分均低于切除组(P<0.05)。RFA组患者并发症发生率低于切除组(P<0.05)。术后1、3、6、12个月,RFA组患者病灶体积均呈降低趋势、病灶体积缩小率(VRR)均呈升高趋势(P<0.05)。术后30d,RFA组患者TSH水平降低(P<0.05),且RFA组低于切除组(P<0.05);术后30d,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均降低(P<0.05),但RFA组高于切除组(P<0.05)。两组患者总不良预后发生率比较(1.3%vs.4.2%)无显著差异(P>0.05)。结论RFA结合TSH抑制治疗与外科切除均可获取良好疗效,但RFA术式可降低术中失血量、手术及住院时间,避免高并发症风险,促进病灶尽快吸收,且远期预后效果更佳,更具微创优势。

关键词：癌,乳头状甲状腺肿瘤射频消融术甲状腺切除术促甲状腺激素抑制预后

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OTD结合全景式案例教学法在普外科护理教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第8期17卷 53-57页

作者：刘春远赵琦曹瑞珂成蕾滨州医学院烟台附属医院普外科山东滨州264100 滨州医学院烟台附属医院肿瘤科山东滨州264100 滨州医学院烟台附属医院整形外科山东滨州264100

目的探究临床观察-理论学习-案例讨论(observation-teaching-discussion, OTD)结合全景式案例教学法在普通外科护理教学中的应用价值。方法选取2022年7月—2023年4月在滨州医学院烟台附属医院普外科实习的100名护理专业学生(简称“护... 详细信息

目的探究临床观察-理论学习-案例讨论(observation-teaching-discussion, OTD)结合全景式案例教学法在普通外科护理教学中的应用价值。方法选取2022年7月—2023年4月在滨州医学院烟台附属医院普外科实习的100名护理专业学生(简称“护生”)为研究对象,根据实习时间分为观察组和对照组,其中2022年7—11月实习的50名护生作为对照组,2022年12月—2023年4月实习的50名护生作为观察组,对照组采用传统教学模式,观察组采用OTD结合全景式案例教学法。教学后,对比2组护生的理论知识成绩、操作成绩、职业认同感及教学满意度。结果观察组护生的理论知识[(94.23±2.06)分]、操作技能[(95.65±3.13)分]、教学满意度[(58.26±3.62)分]得分均高于对照组[(87.62±2.79)分、(88.91±3.57)分、(55.79±3.94)分],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护生在自我概念、留职获益与离职风险、社会舆论影响、总分评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护生教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科护生带教过程中应用OTD结合全景式教学法有益于培养护生的自主学习能力,能帮助护生更好地掌握普外科护理的基础知识和操作技能,提升了护生学习的自主性和积极性。

关键词：普外科护理教学临床观察-理论学习-案例讨论全景式案例教学法教学效果护理专业学生

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多学科综合治疗模式在肾内科住院医师规范化培训教学中的应用研究

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黑龙江医学 2025年第2期49卷 213-215,219页

作者：马东红王高翔赵子薇刘云杜路郭明好新乡医学院第一附属医院肾内科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院普外科河南卫辉453100

目的:探讨多学科综合治疗(MDT)模式在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2021—2022年在新乡医学院第一附属医院肾内科进行规范化培训的208名住院医师、12名带教老师和268名住院患者作为研究对象,根据教学模式不同分为MD... 详细信息

目的:探讨多学科综合治疗(MDT)模式在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2021—2022年在新乡医学院第一附属医院肾内科进行规范化培训的208名住院医师、12名带教老师和268名住院患者作为研究对象,根据教学模式不同分为MDT实验组和传统对照组。针对住院医师进行问卷调查及出科考核,针对带教老师及患者进行问卷调查,分析MDT模式的应用效果。结果:MDT实验组住院医师在理论考试、临床实践能力、临床思维能力、医患沟通能力、文献查阅能力和协作能力方面成绩均优于传统对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=13.645、10.169、6.226、26.426、12.794、9.669,P<0.05)。在科研工作方面,MDT实验组带教老师在投入时间、投入精力和科研产出均多于传统对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.118、7.118、6.902,P<0.05)。MDT实验组患者临床诊疗效果、医患沟通方式和医患沟通效果满意度均高于传统对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.342、16.244、16.395,P<0.05),且MDT实验组患者对多学科会诊满意度几乎均为优秀。结论:MDT模式既能保证教学质量,又能兼顾医教研协同发展,还可提高患者满意度。

关键词：住院医师规范化培训多学科综合治疗

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