检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2023年第7期22卷 891-898页

作者：黄徐建蒙淳朱建交卢佳文李伟男杨刚熊永福李敬东川北医学院附属医院肝胆外一科川北医学院肝胆胰肠疾病研究所南充637000 川北医学院附属医院病案统计室南充637000

目的探讨淋巴结清扫对不同位置肝内胆管癌(ICC)患者疗效的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2022年1月川北医学院附属医院收治的123例ICC患者的临床病理资料;男78例,女45例;年龄为55(50~60)岁。所有患者行根治性切除... 详细信息

目的探讨淋巴结清扫对不同位置肝内胆管癌(ICC)患者疗效的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2022年1月川北医学院附属医院收治的123例ICC患者的临床病理资料;男78例,女45例;年龄为55(50~60)岁。所有患者行根治性切除术。观察指标:(1)ICC患者临床特征。(2)随访情况。(3)不同淋巴结清扫数目ICC患者的手术情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。结果(1)ICC患者临床特征。123例患者中,81例为周围型ICC,42例为中央型ICC。周围型ICC患者的白蛋白‑胆红素评分分级(1级、2~3级),术前淋巴结转移风险评估(低风险、高风险),淋巴结清扫数目(<6枚、≥6枚),淋巴结转移(有、无)分别为57、24例,51、30例,49、32例,15、66例;中央型ICC患者上述指标分别为19、23例,17、25例,14、28例,16、26例,两者比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.40,5.66,8.17,5.62,P<0.05)。(2)随访情况。123例患者均获得随访,随访时间为28(21~38)个月。81例周围型ICC和42例中央型ICC患者3年总生存率分别为57.8%和32.3%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.98,P<0.05)。42例中央型ICC患者中,25例术前淋巴结转移评估高风险,17例术前淋巴结转移评估低风险。25例术前淋巴结转移评估高风险中央型ICC患者中,18例淋巴结清扫数目≥6枚和7例淋巴结清扫数目<6枚患者3年总生存率分别为28.9%和14.3%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.90,P<0.05)。(3)不同淋巴结清扫数目ICC患者的手术情况。123例患者中,63例淋巴结清扫数目<6枚,60例淋巴结清扫数目≥6枚。淋巴结清扫数目<6枚和≥6枚ICC患者的手术时间、术中输血、术后总并发症、胆漏、肝功能不全、肺部感染、胸腔积液、腹腔积液、淋巴漏比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同一例患者可合并多种并发症。结论周围型ICC患者的预后优于中央型ICC患者;对于术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者,充分的淋巴结清扫可以使患者获得更佳预后。

关键词：胆道疾病肝内胆管癌肝切除术淋巴结清扫疗效预后

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基于Apriori算法的病案首页数据挖掘

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第2期24卷 272-276页

作者：蒙淳廖品文康后生川北医学院附属医院病案统计室四川南充川北医学院附属医院病案统计室四川南充川北医学院附属医院病案统计室四川南充

目的挖掘病案首页中指标间有用的关联规则,为医院管理决策者与临床医生提供准确、客观的医疗统计信息.方法采用Apriori算法对2021年某院住院患者的107713条病案首页部分指标做关联规则分析,并进行可视化展示.结果得到以下有用的强关... 详细信息

目的挖掘病案首页中指标间有用的关联规则,为医院管理决策者与临床医生提供准确、客观的医疗统计信息.方法采用Apriori算法对2021年某院住院患者的107713条病案首页部分指标做关联规则分析,并进行可视化展示.结果得到以下有用的强关联规则:呼吸内科、肿瘤科、胃肠外科、胸外科、心血管内科、神经内科和肝胆外科的男性人数多于女性;甲状腺乳腺外科和眼科的女性人数多于男性;甲状腺乳腺外科的女性患者年龄主要在40～60岁;胃肠外科和肿瘤科的男性患者一般超过60岁;药品费越高、住院天数越长且进行手术的总费用也较高.结论基于关联规则结果,可以提炼出病案首页数据中未知但潜在的关联信息,利于医生与管理决策者客观分析问题、准确把握医疗形式.

关键词：病案首页 Apriori算法关联规则数据挖掘

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非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的影响因素分析

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解放军医学杂志 2024年第10期49卷 1117-1122页

作者：柏亚真郑童童范孟楠尚益如杜敢琴富奇志河南科技大学临床医学院河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院病案统计室河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院神经内科河南洛阳471003

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性,以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月-2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生... 详细信息

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性,以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月-2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生围手术期缺血性卒中、年龄≥18岁的40例患者作为卒中组;按照性别、年龄、手术日期、手术医师匹配,病例比1:4,选取160例未发生围手术期缺血性卒中的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料及术前脑血管事件风险评估情况(包括单独或联合应用头颅CT/MRI、经颅多普勒超声、颈动脉超声、神经科会诊)进行统计分析。采用多因素logistic回归分析筛选围手术期缺血性卒中的危险因素。结果围手术期缺血性卒中的发生率为0.042%。多因素logistic回归分析结果显示,高血压(OR=7.858,95%CI 2.175~28.388,P=0.002)、高脂血症(OR=4.457,95%CI 1.320~15.049,P=0.016)、肾功能不全(OR=8.277,95%CI 1.480~46.282,P=0.016)、术中低血压(OR=3.862,95%CI 1.211~12.317,P=0.022)是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的独立危险因素;术前脑血管事件风险评估(OR=0.130,95%CI 0.031~0.542,P=0.005)是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的保护因素。结论围手术期缺血性卒中的发生率较低,但预后较差;其危险因素有高血压、高脂血症、肾功能不全和术中低血压,术前脑血管事件风险评估有利于降低其发生率。

关键词：非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中危险因素风险评估

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PIWI蛋白相互作用RNA-47851在胃腺癌中的表达及其对增殖的影响

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实用临床医药杂志 2024年第1期28卷 20-27,36页

作者：朱锦丽乔欣悦严雪冰王成海扬州大学附属医院病案统计科江苏扬州225009 扬州大学医学院病理教研室江苏扬州225009 扬州大学附属医院肿瘤科江苏扬州225009

目的探讨PIWI蛋白相互作用RNA-47851(piR-47851)在胃腺癌中的表达、临床病理意义及其对增殖的影响。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检查79例胃腺癌组织中piR-47851的表达情况,分析piR-47851的表达水平与临床特征和生存预后... 详细信息

目的探讨PIWI蛋白相互作用RNA-47851(piR-47851)在胃腺癌中的表达、临床病理意义及其对增殖的影响。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检查79例胃腺癌组织中piR-47851的表达情况,分析piR-47851的表达水平与临床特征和生存预后的关系。通过细胞增殖实验观察piR-47851对胃癌细胞增殖活性的影响。应用信息学网站预测piR-47851的下游靶基因。建立MAPK1基因3′非翻译区(UTR)的野生型和突变型质粒,应用双荧光素酶报告系统验证piR-47851与MAPK1基因3′UTR结合从而抑制MAPK1蛋白合成。应用Rescue实验确认piR-47851对MAPK1直接调控作用,并探讨piR-47851/MAPK1对胃癌细胞增殖的影响。通过实验性裸鼠皮下荷瘤实验观察降低piR-47851表达对移植瘤体积和质量的影响;通过增殖指标Ki-67染色观察降低piR-47851表达对移植瘤细胞增殖活力的影响。结果qRT-PCR实验结果提示,79例胃腺癌组织中piR-47851的表达水平显著高于癌旁正常胃组织(P<0.05)。piR-47851表达水平与肿瘤大小、分化程度和生存预后密切相关(P<0.05)。生物信息学提示piR-47851与MAPK1基因3′UTR有互补的结合位点。双荧光素酶报告基因实验得出在MAPK1野生型转染组中,piR-47851能显著抑制荧光酶活性,而在MAPK1突变组中无抑制作用。CCK-8增殖活性实验表明,过表达piR-47851后,胃癌细胞增殖活性升高;降低piR-47851后,细胞增殖活性下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。Rescue实验提示,在改变piR-47851和(或)MAPK1的表达后再通过qRT-PCR检测MAPK1的表达水平,MAPK1都能受到piR-47851的调控。在功能上过度表达MAPK1可以降低piR-47851对胃癌细胞的增殖促进作用,而减低MAPK1表达可进一步提升胃癌细胞的增殖活性。在裸鼠荷瘤实验中,降低piR-47851表达后肿瘤生长体积和质量显著减小(P<0.05)。增殖指数Ki-67染色表明减低piR-47851表达后增殖活性细胞数目显著低于对照组(P<0.05),验证了piR-47851能促进细胞增殖。结论胃腺癌组织中piR-47851表达水平升高,与肿瘤大小和生存预后密切相关。piR-47851通过与MAPK1的3′UTR结合来下调MAPK1蛋白表达,从而促进胃癌的细胞增殖。

关键词：胃腺癌 PIWI蛋白相互作用RNA-47851 细胞增殖增殖指数生存预后

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2018-2022年海南省基层卫生人力资源分布状况及公平性研究

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海南医学 2024年第15期35卷 2230-2237页

作者：叶万玲傅丽雅郑金丹李智勇庞红霞海南医学院第一附属医院病案科海南海口570102 海南省卫生健康委员会统计信息中心海南海口570102 海南医学院第一附属医院医院质量与安全管理办公室海南海口570102 海南医学院第一附属医院口腔科海南海口570102

目的分析2018—2022年海南省基层卫生人力资源的分布现状及其相关的公平性,为优化海南省基层医疗卫生人力资源的配置提供必要的理论参考依据及政策建议。方法收集整理2018—2022年海南省卫生人力资源的数据并进行分析及描述,通过洛伦兹... 详细信息

目的分析2018—2022年海南省基层卫生人力资源的分布现状及其相关的公平性,为优化海南省基层医疗卫生人力资源的配置提供必要的理论参考依据及政策建议。方法收集整理2018—2022年海南省卫生人力资源的数据并进行分析及描述,通过洛伦兹曲线、卫生密度指数、空间分布及基尼系数等统计分析方法分析资源配置公平性是否合理。结果2018—2022年海南省卫生人力资源的配置总量在逐年增长。基尼系数按人口分布(除乡村医生外)均<2,配置结果为绝对公平;基尼系数按地理面积分布处于0.0302~0.3518,配置结果含有绝对公平、比较公平、相对公平。结论2018—2022年海南省基层卫生人力资源总体上增长,地区间存在差异;从人口分布上看,卫生人力资源的基尼系数总体呈下降趋势,配置的公平性明显比地理分布的公平性有优势,因此基层人力资源的配置应向稀缺的地区倾斜,逐步缩小地区间的差距,提升区域间人力资源配置的公平性。

关键词：洛伦兹曲线基尼系数卫生人力资源公平性卫生密度

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基于t分布的床位利用指数模型对某医院床位设置情况的分析

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现代医药卫生 2023年第23期39卷 4130-4134,4140页

作者：王楠安德宇吉丹霞李超然宋志娟新乡医学院第一附属医院病案管理科统计室河南卫辉453100 河南工学院计算机科学与技术学院河南新乡453000

目的针对目前医院4个季度各临床科室存在实际开放床位设置不合理、医院床位资源分配无法与实际需要相匹配的问题,该文提出基于t分布的床位利用指数模型,综合分析各科室床位是否合理,为床位调整提供科学依据。方法以某三甲医院为例,分... 详细信息

目的针对目前医院4个季度各临床科室存在实际开放床位设置不合理、医院床位资源分配无法与实际需要相匹配的问题,该文提出基于t分布的床位利用指数模型,综合分析各科室床位是否合理,为床位调整提供科学依据。方法以某三甲医院为例,分析2019年全年统计报表和年报表,根据平均开放床位与床位利用指数的数学关系,计算各科室4个季度所需开放床位的95%可信区间。结果在78个临床科室中,需要上调床位的科室有26个,需要下调床位的科室有39个,床位设置合理的科室有13个。通过调整床位,对比2023年第二季度统计报表,相应科室平均住院时间缩短,床位利用指数升高。结论基于t分布的床位利用指数模型是有效的,为各科室床位设置提供了科学依据。

关键词： t分布床位利用指数置信区间床位设置平均住院时间

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问题导向法在规培住院医师心肺复苏培训中的教学效果评价

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中华急诊医学杂志 2021年第11期30卷 1410-1412页

作者：蒋云飞黄维顾双双徐鹏耿立国何飞邵斌霞王军南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科 210008 江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)放疗科 210000 南京大学医学院附属鼓楼医院病案统计室、信息管理办公室 210008

心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是危及人类生命的重要原因之一。有流行病学调查研究表明,美国每年发生院外SCA人数达到35~45万例,我国SCA高达54.4万。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)作为抢救SCA患者最直接有效的方... 详细信息

心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是危及人类生命的重要原因之一。有流行病学调查研究表明,美国每年发生院外SCA人数达到35~45万例,我国SCA高达54.4万。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)作为抢救SCA患者最直接有效的方法,在患者发生SCA的最初5 min内进行有效的CPR,患者的存活率可提高2~3倍。尽管CPR抢救设备和相关理论知识不断完善,但SCA患者存活率仍不容乐观,美国院内和院外心脏骤停的出院存活率为24.8%和10.6%,我国院内和院外心脏骤停的出院存活率仅为9.1%和1.3%。因此,加强CPR培训,对挽救SCA患者生命有着非常重要的意义。

关键词：住院医师患者存活率教学效果评价心肺复苏培训抢救设备心脏骤停问题导向法

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基于某省公立医院784例食管癌患者探讨两种术式的治疗效果及影响

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2021年第17期21卷 21-22页

作者：廖品文任田川北医学院附属医院病案统计室四川南充 637000

目的探讨胸腔镜下食管部分切除术(微创手术)比部分食管切除术(传统手术)对食管癌的治疗效果.方法选择2017-2019年在某省公立医院就诊784例食管癌患者,采用描述统计方法比较两种术式的平均住院日和次均费用,通过卡方分析两种术式的转... 详细信息

目的探讨胸腔镜下食管部分切除术(微创手术)比部分食管切除术(传统手术)对食管癌的治疗效果.方法选择2017-2019年在某省公立医院就诊784例食管癌患者,采用描述统计方法比较两种术式的平均住院日和次均费用,通过卡方分析两种术式的转归结果,统计学有意义(P<0.05).结果虽然胸腔镜下食管部分切除术(微创手术)比部分食管切除术(传统手术)患者平均住院日比少3.2天,但胸腔镜下食管部分切除术(微创手术)次均费用也只比部分食管切除术(传统手术)高1611.09元.并且采用胸腔镜下部分食管切除术(微创手术)治疗食管癌的效果好于采用部分食管切除术(传统手术)的手术方式.结论鼓励以胸腔镜下食管部分切除术为代表的微创手术大力开展,可以优化手术指标,缩短住院天数,减少患者痛苦,提升患者生存质量.

关键词：食管癌部分切除术胸腔镜下治疗效果

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某肿瘤医院2013—2020年医院感染现患率调查

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汕头大学医学院学报 2022年第2期35卷 101-105页

作者：刘晓娜蔡奋陈晓滨江敏霞汕头大学医学院附属肿瘤医院医院感染管理科广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院病案统计室广东汕头515041

目的:探讨某肿瘤医院2013—2020年医院感染情况和变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法:采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,对2013—2020年某调查日所有住院患者的医院感染现患率、医院感染部位、抗菌药物使用、... 详细信息

目的:探讨某肿瘤医院2013—2020年医院感染情况和变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法:采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,对2013—2020年某调查日所有住院患者的医院感染现患率、医院感染部位、抗菌药物使用、病原学送检、病原菌分布等情况进行调查。结果:2013—2020年医院感染现患率为1.33%~3.09%,差异无统计学意义(χ^(2)=10.562,P=0.159)。医院感染部位前5位为下呼吸道(28.46%)、口腔(19.23%)、器官腔隙(13.08%)、消化道(10.00%)和表浅切口(6.92%)。抗菌药物使用率为9.04%~14.80%,总体呈下降趋势(χ^(2)=4.744,P=0.029)。治疗性使用抗菌药物标本送检率为33.96%~63.83%,呈上升趋势(χ^(2)=12.277,P<0.001)。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,但霉菌的单项检出数为最高。结论:该院医院感染防控工作已取得一定成效,临床抗菌药物的使用日趋规范,下一步需重点加强对下呼吸道和口腔真菌感染的防控。

关键词：医院感染现患率抗菌药物病原菌

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突发性聋并发缺血性脑卒中风险预测模型的构建及验证

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期35卷 1078-1084页

作者：鲍凤香杨成俊周国辉南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏连云港222061 江苏联合职业技术学院连云港中医药分院基础医学部南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院病案统计室

目的:探讨突发性聋并发缺血性脑卒中的相关因素,构建其风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月于连云港市第一人民医院住院的突发性聋患者901例,按照是否并发缺血性脑卒中分为缺血性脑卒中组100例... 详细信息

目的:探讨突发性聋并发缺血性脑卒中的相关因素,构建其风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月于连云港市第一人民医院住院的突发性聋患者901例,按照是否并发缺血性脑卒中分为缺血性脑卒中组100例和突发性聋组801例,对2组资料行单因素分析、多变量Logistic回归模型筛选突发性聋并发缺血性脑卒中的独立相关因素,并建立风险预测模型及内部验证。将原始数据按7∶3随机分为建模组631例和验证组270例,采用Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征曲线分别检验模型的拟合优度及预测效果。结果:年龄、中性粒细胞比率(NEUR)、中性粒细胞计数(NC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、TC-HDL-C、TG/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、血同型半胱氨酸(Hcy)、血纤维蛋白原(FIB)、颈部血管斑块是突发性聋并发缺血性脑卒中发生的相关因素(均P<0.05)。最终纳入年龄(OR=2.816)、NEUR(OR=2.707)、Hcy(OR=88.833)、FIB(OR=1.389)、TC-HDL-C(OR=1.613)、颈部血管斑块(OR=2.862)6个因素构建出风险预测模型。Hosmer-Lemeshow检验结果,建模组ROC曲线下面积为0.846,P=0.555,Youden指数为0.564,灵敏度为0.820,特异度为0.744。验证组ROC曲线下面积为0.847,P=0.288,Youden指数为0.432,灵敏度为0.783,特异度为0.649。结论:该研究构建的风险预测模型一致性和预测效果良好,可为临床预测评估突发性聋并发缺血性脑卒中发生风险提供借鉴,并实施早期干预。

关键词：聋突发性卒中脑缺血风险预测模型

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