检索结果-内蒙古大学图书馆

人人健康 2020年第6期 280-280页

作者：宁蕾泰山医学院附属医院病案统计室

目的:研究分析住院病案首页数据出现缺陷的原因,并且评价经相应干预措施后的改进效果。方法:从我院2016年3月至2017年6月的住院病案中选取1207份进行回顾性分析作为干预前组,从中查找首页存在的编码质量缺陷病案,并对缺陷原因进行归纳分... 详细信息

目的:研究分析住院病案首页数据出现缺陷的原因,并且评价经相应干预措施后的改进效果。方法:从我院2016年3月至2017年6月的住院病案中选取1207份进行回顾性分析作为干预前组,从中查找首页存在的编码质量缺陷病案,并对缺陷原因进行归纳分析,然后根据原因对临床医师和编码员进行培训;从我院2017年12月至2019年3月的住院病案中选取1207份进行回顾性分析作为干预后组。对比分析干预前后病案首页的数据、编码质量。结果:病案首页数据出现缺陷的原因主要有漏填错填、医师主要诊断选择错误、手术及操作信息漏填或误填、其他信息错误等。干预后组病案缺陷率明显低于干预前组(P<0.05)。结论:造成住院病案首页数据出现缺陷原因主要是由于临床医师和编码员操作不规范和失误。因此,通过制定相应的政策有效增强临床医师责任心和管理质量,和加强临床医师与病案编码员沟通能力,能有效提高病案首页编码质量,避免病案缺陷的发生。

关键词：病案首页数据缺陷分析干预效果

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全脑缺血再灌注诱导大鼠海马CA1区GluR6巯基亚硝基化的机制

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医学信息 2019年第18期32卷 51-54页

作者：杨红宁吕兰欣颜晓庆韩东胡书群许铁江苏省卫生应急研究所/徐州医学院附属医院急诊医学实验室

目的用大鼠全脑缺血模型探讨全脑缺血再灌注诱导大鼠海马CA1区GluR6巯基亚硝基化的机制。方法将78只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、全脑缺血再灌注组(I/R组)、给药组(7-NI组、GSNO组、SNP组、NS102组)及溶剂对照组[生理盐水(Sali... 详细信息

目的用大鼠全脑缺血模型探讨全脑缺血再灌注诱导大鼠海马CA1区GluR6巯基亚硝基化的机制。方法将78只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、全脑缺血再灌注组(I/R组)、给药组(7-NI组、GSNO组、SNP组、NS102组)及溶剂对照组[生理盐水(Saline)组、DMSO组],每组6只。采用四动脉结扎去结扎法构建大鼠全脑缺血再灌注模型。运用生物素转化法检测蛋白质的巯基亚硝基化,聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫印迹方法对GluR6巯基亚硝基化水平进行分析研究。结果全脑缺血再灌注后,I/R组GluR6巯基亚硝基化水平高于Sham组,差异有统计学意义(P<0.05),7-NI组GluR6巯基亚硝基化水平相比I/R组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),溶剂DMSO组与I/R组相比差异无统计学意义(P>0.05);GSNO组和SNP组GluR6巯基亚硝基化水平比I/R组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),溶剂Saline组与I/R组相比差异无统计学意义(P>0.05);NS102预处理组GluR6巯基亚硝基化水平比I/R组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),溶剂DMSO组与I/R组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 7-NI、GSNO、SNP和NS102都能抑制脑缺血再灌注诱导的GluR6巯基亚硝基化。n NOS介导产生的内源性NO介导全脑缺血再灌注诱导的大鼠海马CA1区GluR6巯基亚硝基化,并受外源性NO影响;全脑缺血再灌注通过激活KA受体诱导大鼠海马CA1区GluR6发生巯基亚硝基化。

关键词：谷氨酸受体6亚基巯基亚硝基化全脑缺血再灌注

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某三甲医院10年住院病人疾病构成分析

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江苏卫生事业管理 2019年第12期30卷 1501-1505,1510页

作者：黄豆豆邹慕蓉赵雨辰王文秀吴植茆耿立国李曲宁晓路赵军朱爱霞吴良明南京大学医学院附属鼓楼医院病案统计室江苏南京210008 南京医科大学研究生院江苏南京211166 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院病案室江苏苏州215021 徐州医科大学党委办公室江苏徐州221004 南京大学医学院附属鼓楼医院计算机中心江苏南京210008

目的:分析出院患者疾病谱构成及变化,为合理配置医疗卫生资源和相关管理决策提供科学依据。方法:调取2006-2015年某院所有出院患者相关信息及主要诊断编码,并进行统计分析。结果:总出院病人方面,循环系统疾病和肿瘤成为最主要两类疾病... 详细信息

目的:分析出院患者疾病谱构成及变化,为合理配置医疗卫生资源和相关管理决策提供科学依据。方法:调取2006-2015年某院所有出院患者相关信息及主要诊断编码,并进行统计分析。结果:总出院病人方面,循环系统疾病和肿瘤成为最主要两类疾病。影响健康状态和与保健机构接触的因素变化幅度最大,从2006年的第6顺位,逐渐增长至2015年的第1顺位。随着年龄增长,肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病构成占比逐渐增高。结论:建立住院病人疾病谱,可以合理配置医院各种有限的卫生资源,提高医疗服务的质量和水平。

关键词：疾病谱住院病人病案构成

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BPPV诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕疗效的Meta分析

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空军医学杂志 2019年第1期35卷 83-86页

作者：张淑南杨荣礼高修银陆召军马赫徐州医科大学研究生学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院老年科江苏徐州221002 徐州医科大学全科医学公共卫生学院全科医学教研室江苏徐州221004 徐州医科大学科技处江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院病案统计室江苏徐州221002

目的系统评价良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo,BPPV)诊疗系统治疗BPPV患者的临床疗效,为BPPV的精准治疗提供临床依据。方法制订全面检索策略进行文献检索,收集所有BPPV诊疗系统治疗BPPV患者的临床资料。结合... 详细信息

目的系统评价良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo,BPPV)诊疗系统治疗BPPV患者的临床疗效,为BPPV的精准治疗提供临床依据。方法制订全面检索策略进行文献检索,收集所有BPPV诊疗系统治疗BPPV患者的临床资料。结合纳入及排除标准筛选文献。文献的方法学质量采用Cochrane系统评价方法评价,并进行数据提取,应用Stata12.0进行Meta分析。结果最终纳入文献6篇,患者548例。Meta分析结果显示,BPPV诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕疗效(总有效率)优于手法复位组,差异具有统计学意义[P<0.05,OR=8.11,95%CI(3.12～21.10)]。结论 BPPV诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕疗效显著,值得临床认识及推广。

关键词：良性阵发性位置眩晕 BPPV诊疗系统 RCT Meta分析

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LIM和SH3蛋白1蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达及其对肾透明细胞癌786－O细胞侵袭和迁移能力的影响

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中华肿瘤杂志 2017年第3期39卷 166-171页

作者：金波高亮李望陈家存温儒民王军起徐州医学院肿瘤实验室 221002 徐州医学院附属医院泌尿外科 221002

目的分析LIM和SH3蛋白1（LASP1）在肾癌组织中的表达及其与肾癌患者临床病理特征的关系，探讨沉默LASP1表达对肾透明细胞癌786－O细胞侵袭和迁移能力的影响。方法应用免疫组织化学染色检测41例肾透明细胞癌患者肿瘤组织及其配对的癌旁... 详细信息

目的分析LIM和SH3蛋白1（LASP1）在肾癌组织中的表达及其与肾癌患者临床病理特征的关系，探讨沉默LASP1表达对肾透明细胞癌786－O细胞侵袭和迁移能力的影响。方法应用免疫组织化学染色检测41例肾透明细胞癌患者肿瘤组织及其配对的癌旁组织中LASP1蛋白的表达水平，并分析LASP1蛋白表达与患者临床病理特征的关系。采用Western blot法检测10例伴或不伴淋巴结转移肾透明细胞癌组织中LASP1蛋白的表达差异。以小干扰RNA（siRNA）技术转染786－O细胞，采用Western blot法检测LASP1 siRNA对LASP1蛋白的干扰效果以及对上皮间质转化（EMT）通路中相关蛋白的表达影响。采用细胞计数盒8（CCK－8）法和Transwell实验检测下调LASP1蛋白表达对786－O细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。结果LASP1蛋白在肾透明细胞癌组织中的阳性表达率为90.2%（37/41），明显高于其在癌旁组织中的阳性表达率（29.3%，12/41; P＝0.002）。LASP1在肾癌组织中的表达与肾癌的淋巴结转移和TNM分期呈正相关（均P〈0.05）。Western blot法检测结果显示，LASP1蛋白在癌旁正常组织、无淋巴结转移肾癌组织和有淋巴结转移肾癌组织中的相对表达量分别为0.696±0.053、1.459±0.628和2.692±0.186，差异有统计学意义（P＝0.001）。沉默786－O细胞中LASP1蛋白的表达后，786－O细胞的增殖、侵袭和迁移能力均明显降低。LASP1 siRNA转染786－O细胞48 h后，siRNA转染组、阴性对照组和空白对照组786－O细胞中上皮表型标志物E－cadherin蛋白的相对表达量分别为0.848±0.020、0.671±0.018和0.691±0.037，siRNA转染组E－cadherin蛋白的表达明显增高（P〈0.05）；siRNA转染组、阴性对照组和空白对照组786－O细胞中间质表型标志物N－cadherin蛋白的相对表达量分别为0.449±0.047、0.613±0.018和0.633±0.045，siRNA转染组N－cadherin蛋白的表达明显降低（P〈0.05）；siRNA转染组、阴性对照组和空白对照组786－O细胞中间质表型标志物Vimentin蛋白的相对表达量分别为0.477±0.029、0.598±0.069和0.633±0.045，siRNA转染组Vimentin蛋白的表达明显降低（P〈0.05）。结论LASP1蛋白在肾透明细胞癌中高表达，其高表达可能与肾癌的发生发展有关，并可能通过EMT调节肾癌细胞的侵袭和迁移能力，促进肿瘤的淋巴结转移。

关键词：肾肿瘤 LIM和SH3蛋白1 上皮间充质转化肿瘤转移淋巴结

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CBL教学模式在妇产科教学中的应用

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课程教育研究 2018年第22期 248-249页

作者：黄红香徐州医学院附属医院妇产科教研室

以案例为基础的学习(case based learning,CBS)的特点是需要教师和学生共同分担责任,并通过事先准备引导学生,探索问题,发现问题和解决问题[1]不仅具有PRL(problem based learning)的优点,又符合临床教学的特点。CBR教学方法能使学生建... 详细信息

以案例为基础的学习(case based learning,CBS)的特点是需要教师和学生共同分担责任,并通过事先准备引导学生,探索问题,发现问题和解决问题[1]不仅具有PRL(problem based learning)的优点,又符合临床教学的特点。CBR教学方法能使学生建立并掌握妇产科学的相关疾病的科学分析思路和正确的诊断与处理方法。通过教学互动与训练,努力培养学生的学习主动性和临床实践能力,值得推广应用。

关键词： CBL 妇产科学临床教学

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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KCNQ1 rs2237892基因多态性对那格列奈治疗中国汉族2型糖尿病患者疗效的影响

KCNQ1 rs2237892基因多态性对那格列奈治疗中国汉族2型糖尿病患者...

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2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周

作者：宋金方王涛周雪妍鲁茜印晓星赵懿清无锡市第三人民医院药学部无锡214000 徐州医学院附属医院药学部徐州221000 徐州医学院江苏省新药研究与临床药学重点实验室徐州221000

目的：探讨KCNQ1rs2237892基因多态性与那格列奈治疗中国汉族2型糖尿病(T2DM)患者疗效的关系. 方法：随机选取200名T2DM患者和200名健康对照者,采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)进行KCNQ1rs2237892基因型分析.57... 详细信息

目的：探讨KCNQ1rs2237892基因多态性与那格列奈治疗中国汉族2型糖尿病(T2DM)患者疗效的关系. 方法：随机选取200名T2DM患者和200名健康对照者,采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)进行KCNQ1rs2237892基因型分析.57名携带相同的CYP2C9*1和SLCO1B1521TT基因型的患者口服那格列奈持续治疗8周,治疗前后测定药效学指标和临床生化指标. 结果：T2DM组和对照组KC-NQ1rs2237892位点C等位基因频率分别为73.00％和61.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,那格列奈连续治疗8周后TT和CT基因型患者的空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)下降值以及餐后胰岛素(PINS)的升高值均大于CC基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：KCNQ1基因rs2237892位点多态性可影响那格列奈治疗中国汉族2型糖尿病患者的疗效.

关键词： 2型糖尿病那格列奈 KCNQ1rs2237892基因基因多态性临床药理疗效评价

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乳腺浸润性导管癌中CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR的表达及其临床意义

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临床与实验病理学杂志 2017年第7期33卷 724-727页

作者：章青波卢玫瑰徐宝福王拴赵丽周巧霞严赫王超群黄飞骏四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室成都610041 徐州医学院附属医院病理科徐州221006

目的探讨PI3K-AKT信号通路分子CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化EnVision两步法检测73例乳腺浸润性导管癌组织中CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR的表达,分析其与临床病理特征的... 详细信息

目的探讨PI3K-AKT信号通路分子CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化EnVision两步法检测73例乳腺浸润性导管癌组织中CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR的表达,分析其与临床病理特征的关系及表达的相关性。结果 CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR的表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级及淋巴结转移无明显相关性。CD44与TAGLN-2表达呈正相关(r=0.311,P=0.007);TRIM24与TAGLN-2表达呈正相关(r=0.421,P=0.000);CD44与ER表达呈负相关(r=-0.285,P=0.015);ER与PR表达呈正相关(r=0.598,P=0.000)。CD44阳性组患者术后5年累积生存率低于CD44阴性组(P=0.002);ER阳性组患者术后5年累积生存率高于ER阴性组(P=0.026)。结论在乳腺癌中CD44、TRIM24可能通过激活PI3K-AKT信号通路上调TAGLN-2表达,CD44可能通过激活PI3KAKT信号通路下调ER表达。CD44、ER有望成为预测乳腺浸润性导管癌患者预后的辅助因子,联合检测CD44、ER、PR的表达有助于乳腺浸润性导管癌治疗策略的选择及优化。

关键词：乳腺肿瘤浸润性导管癌 CD44 TRIM24 TAGLN-2 ER PR 临床病理特征

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新型线粒体靶向铂类配合物Mor-platin抑制肝癌细胞HepG2增殖和抑制细胞球侵袭的研究

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中国肿瘤临床 2017年第15期44卷 750-754页

作者：李淑群陈谦廖维甲翁俊莫庆荣李菁玲喻亚群桂林医学院附属医院肝胆胰外科广西壮族自治区桂林市541000 苏州大学附属儿童医院病案统计室

目的:探讨新型线粒体靶向性铂类配合物Mor-platin对人肝癌细胞HepG2的细胞增殖和细胞球侵袭的影响。方法:运用细胞毒性实验CCK-8法,比较新型线粒体靶向性铂类配合物Mor-platin和经典铂类抗癌药顺铂(cisplatin)对人肝癌细胞HepG2的细胞... 详细信息

目的:探讨新型线粒体靶向性铂类配合物Mor-platin对人肝癌细胞HepG2的细胞增殖和细胞球侵袭的影响。方法:运用细胞毒性实验CCK-8法,比较新型线粒体靶向性铂类配合物Mor-platin和经典铂类抗癌药顺铂(cisplatin)对人肝癌细胞HepG2的细胞增殖抑制作用;利用激光共聚焦显微镜观察Mor-platin是否靶向于线粒体;利用透射电子显微镜观察Mor-platin对细胞线粒体形态的影响;流式细胞仪检测Mor-platin作用细胞后细胞凋亡的改变;建立三维肿瘤细胞球模型,探讨Mor-platin对细胞球侵袭的影响。结果:Mor-platin能够抑制HepG2细胞增殖,半数抑制浓度(IC_(50))少于cisplatin;Mor-platin能够靶向到线粒体;加Mor-platin后,细胞线粒体膜结构不完整,嵴不清晰或消失以及线粒体中有大片空白区域;Mor-platin引起的细胞凋亡具有剂量依赖性;三维肿瘤细胞球模型显示,Mor-platin处理的细胞球面积小于对照组。结论:新型线粒体靶向性铂配合物Mor-platin能够靶向于细胞的线粒体,引起线粒体形态变化,抑制细胞增殖,最终导致细胞凋亡,Mor-platin还能抑制三维肿瘤细胞球侵袭,比cisplatin具有更好的抗癌效果。上述研究结果提示Mor-platin具有成为新抗肿瘤药物的潜质。

关键词：顺铂线粒体抗肿瘤药物人肝癌细胞细胞增殖细胞凋亡细胞球侵袭

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