检索结果-内蒙古大学图书馆

同型半胱氨酸水平与阿替普酶静脉溶栓治疗后急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的关系

中国药物应用与监测 2025年第1期22卷 1-4页

作者：黄辉吴迪孙辉钱伟东蚌埠医学院第一附属医院神经内科蚌埠233000 临泉县人民医院神经内科阜阳236400 东部战区总医院神经内科南京210018

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与接受注射用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能恢复的关系。方法纳入2021年1月至2022年7月于蚌埠医学院第一附属医院治疗的100例AIS患者,所有患者均采用rt-PA静脉溶栓治... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与接受注射用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能恢复的关系。方法纳入2021年1月至2022年7月于蚌埠医学院第一附属医院治疗的100例AIS患者,所有患者均采用rt-PA静脉溶栓治疗。根据入院时Hcy水平,将患者分为正常水平组(Hcy水平<15.0μmol·L^(-1),43例)与高水平组(Hcy水平≥15.0μmol·L^(-1),57例)。治疗3个月后,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及改良Rankin量表(mRS)评分,并经Pearson相关系数分析Hcy水平与NIHSS、mRS评分之间的相关性。结果两组患者的叶酸和维生素B12水平差异有统计学意义(t=8.508、10.315,均P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h后、出院时以及出院3个月时,两组的NIHSS评分均较治疗前降低,且正常水平组[分别为(11.35±2.41)分、(7.70±1.82)分、(5.63±1.43)分]均低于高水平组[分别为(14.79±2.27)分、(11.05±2.42)分、(8.93±2.35)分](t=7.306、7.597、8.136,均P<0.05)。治疗前,两组mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后,正常水平组中的mRS评分≤2分的患者占比较高水平组更多,差异有统计学意义(χ^(2)=5.017,P=0.025)。Hcy水平与NIHSS评分(r^(2)=0.516,P<0.001)、mRS评分(r^(2)=0.603,P<0.001)呈正相关。结论当Hcy水平≥15.0μmol·L^(-1)时,AIS患者接受rt-PA静脉溶栓后的神经功能预后较差,需引起临床的关注。

关键词：急性缺血性脑卒中同型半胱氨酸阿替普酶静脉溶栓神经功能恢复相关性分析预后

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认知-智能训练疗法干预在脑胶质瘤伴认知障碍患者中的应用效果

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癌症进展 2025年第8期23卷 974-976,980页

作者：柴晓燕赵文栋王芬新乡医学院第一附属医院神经内科五病区河南新乡453100

目的探讨认知-智能训练疗法干预在脑胶质瘤(CG)伴认知障碍(CI)患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将55例CG伴CI患者分为研究组(n=30,认知-智能训练疗法干预)和对照组(n=25,常规干预)。比较两组患者的认知功能[简易精神状态量表(M... 详细信息

目的探讨认知-智能训练疗法干预在脑胶质瘤(CG)伴认知障碍(CI)患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将55例CG伴CI患者分为研究组(n=30,认知-智能训练疗法干预)和对照组(n=25,常规干预)。比较两组患者的认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]以及术后并发症发生情况。结果干预后,两组患者MMSE各维度评分均高于本组干预前,SDS、SAS评分均低于本组干预前,研究组患者MMSE各维度评分均高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论认知-智能训练疗法干预能够改善CG伴CI患者的认知功能及心理状态,减少术后并发症发生率。

关键词：脑胶质瘤认知障碍认知-智能训练疗法干预认知功能

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SCH-SPOC教学模式在神经病学临床见习中的应用

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 25-30页

作者：高速张永明张振李巍姜人豪杨坚童琳滨州医学院烟台附属医院神经内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院肝胆外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院呼吸内科山东烟台264100

目的探讨在神经病学临床见习中应用自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程(self-directed collaborative hybrid-small private online course,SCH-SPOC)教学模式的效果。方法选取2022年9―11月在滨州医学院烟台附属医院见习的201... 详细信息

目的探讨在神经病学临床见习中应用自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程(self-directed collaborative hybrid-small private online course,SCH-SPOC)教学模式的效果。方法选取2022年9―11月在滨州医学院烟台附属医院见习的2018级临床医学专业学生60名,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各30名。试验组采用SCH-SPOC教学模式,而对照组则应用传统教学模式。通过理论考试、技能考试、自主学习能力测评及满意度调查问卷对2组的教学效果进行评估。结果在理论考试方面,2组的成绩相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在病例分析、病史采集、重点体格检查、医患沟通能力、临床思维能力和腰椎穿刺的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生在多学科知识融合、提高临床实践能力、激发学习积极性以及加强团队协作能力方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自主学习能力测评结果显示,试验组学生在内在目标、学习控制感、学习自我效能感、学习意义感、学习焦虑、学习计划安排、一般方法、学习求助、学习总结、学习评价和学习管理的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。90%以上的授课教师可以接受SCH-SPOC教学模式,并认为该模式有助于教学工作。结论在神经病学临床见习中应用SCH-SPOC教学模式的教学效果显著,可提高学生的自主学习能力,使教学满意度得到提升。

关键词：自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程教学模式神经病学临床见习教学效果教学满意度教学改革

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CTA联合超声血流参数评估颈动脉斑块稳定性

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放射学实践 2025年第5期 567-572页

作者：张奇郭翀范光亮赵斌钟晓飞李克滨州医学院附属医院神经外科滨州医学院附属医院神经内科滨州医学院附属医院影像科

目的:探讨CTA联合超声血流参数对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法:纳入2021年1月至2023年12月于滨州医学院附属医院就诊并接受颈内动脉剥脱术的102例颈动脉粥样硬化(CAS)斑块患者作为研究对象，根据术后病理检查结果将斑块分为稳定性... 详细信息

目的:探讨CTA联合超声血流参数对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法:纳入2021年1月至2023年12月于滨州医学院附属医院就诊并接受颈内动脉剥脱术的102例颈动脉粥样硬化(CAS)斑块患者作为研究对象，根据术后病理检查结果将斑块分为稳定性斑块组(62例)和不稳定性斑块组(40例)。所有患者均于入院后行头颈部CTA检查，记录点状钙化、低衰减斑块、餐巾环征、正性重构、钙化斑块体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积及最大斑块长度；并进行超声检查，对峰值收缩期流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、收缩期与舒张期流速比率(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、管腔狭窄程度、回声强弱进行记录。结果:与不稳定斑块组相比，稳定斑块组的低衰减斑块出现比例显著降低，钙化斑块体积、PSV、EDV显著升高，脂质斑块体积、RI显著降低，管腔狭窄程度较轻、斑块回声较强，差异有统计学意义(P<0.05);而S/D和PI在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，低衰减斑块、较大的脂质斑块体积、较低的PSV和EDV、较严重的管腔狭窄程度、较低的斑块回声，是不稳定斑块的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，CTA联合超声血流参数评估不稳定斑块的AUC为0.910(95%CI:0.851～0.970),敏感度和特异度分别为90.0%和83.9%。结论:CTA联合超声血流参数对于不稳定CAS斑块的无创性诊断具有较高的效能，可为临床诊疗提供重要参考依据。

关键词： CT血管成像超声检查体层摄影术,X线计算机颈动脉粥样硬化斑块稳定性

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急性脑梗死患者血清miR-214的表达水平及其临床意义

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医师在线 2025年第1期15卷 14-18页

作者：安军涛李俊青李珂王旭生新乡医学院第二附属医院神经内科河南新乡453002 濮阳市安阳地区医院神经内科河南安阳455000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA-214(miR-214)的表达水平及其临床意义。方法选取2024年1月~2024年2月濮阳市安阳地区医院收治的ACI患者90例设为ACI组,选取同期健康体检者90例为对照组,比较两组血清miR-214水平,使用受试者工作... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA-214(miR-214)的表达水平及其临床意义。方法选取2024年1月~2024年2月濮阳市安阳地区医院收治的ACI患者90例设为ACI组,选取同期健康体检者90例为对照组,比较两组血清miR-214水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-214水平对ACI的诊断价值。根据入院24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者分为轻度组(n=44)和中重度组(n=46),比较两组血清miR-214水平和入院24 h NIHSS评分及其相关性。根据发病90 d改良Ranking量表(mRS)评分将ACI患者分为预后良好组(n=40)和预后不良组(n=50),比较两组血清miR-214水平和发病90 d mRS评分及其相关性。比较ACI组和对照组血清炎症因子水平,分析ACI患者血清miR-214表达水平及其与炎症因子水平的相关性。结果ACI组血清miR-214水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-214对ACI诊断的曲线下面积(AUC)为0.968,最佳截断值为0.71,灵敏度为96.67%,特异度为87.78%。中重度组血清miR-214水平较轻度组更低,NIHSS评分更高(P<0.05);ACI患者血清miR-214水平与NIHSS评分呈负相关性(r=-0.759,P<0.05)。预后不良组血清miR-214水平较预后良好组更低,mRS评分更高(P<0.05);ACI患者血清miR-214水平与mRS评分呈负相关性(r=-0.249,P<0.05)。ACI组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均高于对照组(P<0.05);ACI患者血清miR-214表达水平与血清IL-6、TNF-α、CRP及NGAL水平均呈负相关性(P<0.05)。结论ACI患者血清miR-214表达水平异常下降,对ACI具有较高诊断价值,且其与ACI病情严重程度、预后及炎症因子水平均呈负相关性,可能会影响疾病进展。

关键词：急性脑梗死血清微小RNA-214 病情预后炎症因子

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护理服务在提高脑卒中患者恢复期功能锻炼依从性的应用分析

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科技与健康 2025年第1期4卷 73-76页

作者：黄艳春刘国军黄丽芳黄珍华右江民族医学院附属医院神经内科广西百色533000

分析针对脑卒中患者应用护理服务对提升其康复锻炼依从性的价值。选取2023年1月—2023年12月于右江民族医学院附属医院神经内科接受治疗的60例脑卒中恢复期患者为研究对象。采用红蓝信封法将患者分为参比组(实施常规护理,n=30)和分析组... 详细信息

分析针对脑卒中患者应用护理服务对提升其康复锻炼依从性的价值。选取2023年1月—2023年12月于右江民族医学院附属医院神经内科接受治疗的60例脑卒中恢复期患者为研究对象。采用红蓝信封法将患者分为参比组(实施常规护理,n=30)和分析组(实施基于计划行为拓展理论的护理,n=30),比较两组患者的护理效果。结果显示,护理后,分析组患者的各项自我效能评分均高于参比组(P<0.05);护理后,分析组患者的NIHSS评分低于参比组,ADL评分高于参比组(P<0.05);护理后,分析组患者的各项生活质量评分均高于参比组(P<0.05);分析组患者的各项依从性评分均高于参比组(P<0.05)。研究发现,针对脑卒中患者,提供基于计划行为拓展理论的护理服务,利于提升患者的自我效能感,优化患者的神经功能、日常生活能力、生活质量及锻炼依从性,可推广。

关键词：脑卒中护理服务锻炼依从性生活质量神经功能

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肠道源性代谢产物在Alzheimer's病的研究进展

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临床神经病学杂志 2025年第2期38卷 143-147页

作者：陈念刘聪聪梁圆刘子超王博宋莉济宁医学院临床医学院 272067 济宁医学院附属医院神经内科济宁医学院法医学与医学检验学院

肠道微生物与宿主之间的双向沟通作用显著影响大脑功能,越来越多的证据表明肠道菌群失调与Alzheimer's病(AD)的发病密切相关。血液和肠道中的肠道微生物代谢产物,如氧化三甲胺、短链脂肪酸、GABA以及色氨酸代谢物等可能是“微生物群... 详细信息

肠道微生物与宿主之间的双向沟通作用显著影响大脑功能,越来越多的证据表明肠道菌群失调与Alzheimer's病(AD)的发病密切相关。血液和肠道中的肠道微生物代谢产物,如氧化三甲胺、短链脂肪酸、GABA以及色氨酸代谢物等可能是“微生物群-肠-脑轴”的主要中介物质,对于维持肠道菌群的稳态和肠道黏膜的完整性,调节宿主的免疫系统及认知功能起着不容忽视的作用。本文旨在总结AD疾病发展过程中血液和肠道中微生物的代谢产物,为AD的诊断、治疗提供新的方向。

关键词： Alzheimer's病肠道微生物肠-脑轴代谢组学

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虚弱与癫痫发生风险的因果关系:孟德尔随机化分析

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 67-70页

作者：张帅帅黄宇靖贾肖扬彭阳阳李良宇王桂华杜爱玲新乡医学院第二附属医院神经内科河南省新乡市453000

目的采用孟德尔随机化(MR)分析方法探究虚弱与癫痫发生风险的因果关系。方法虚弱指数的全基因组关联分析(GWAS)汇总数据来源于Gwas Catalog数据库,包括175226例患者,7589717个单核苷酸多态性(SNP);癫痫的GWAS汇总数据来源于Finn Gen数据... 详细信息

目的采用孟德尔随机化(MR)分析方法探究虚弱与癫痫发生风险的因果关系。方法虚弱指数的全基因组关联分析(GWAS)汇总数据来源于Gwas Catalog数据库,包括175226例患者,7589717个单核苷酸多态性(SNP);癫痫的GWAS汇总数据来源于Finn Gen数据库,包括6260例癫痫患者和176107例健康对照者,16380349个SNP。本研究主要采用逆方差加权法(IVW)分析衰弱指数与癫痫发生风险的因果关系,采用MR-Egger回归、加权中位数法及加权模式法作为IVW的补充方法。采用Cochran'sQ检验、漏斗图分析SNP的统计学异质性,采用MR-Egger回归的截距项评估SNP的水平多效性,采用留一法分析单个SNP对MR分析结果的影响。结果IVW分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险呈正相关[OR=1.584,95%CI(1.086~2.312)];MR-Egger回归、加权模式法分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险之间无因果关系(P>0.05),但其β值与IVW的β值方向一致;加权中位数法分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险呈正相关[OR=1.642,95%CI(1.036~2.603)]。Cochran'sQ检验、漏斗图分析结果显示,与衰弱指数强相关的SNP间无统计学异质性。MR-Egger回归的截距项分析结果显示,与衰弱指数强相关的SNP无水平多效性(P=0.987);留一法分析结果显示,逐一剔除单个SNP后,IVW分析结果无明显改变。结论虚弱与癫痫发生风险存在正向因果关系。

关键词：癫痫虚弱因果关系孟德尔随机化分析

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帕金森病患者抑郁对睡眠、认知功能的影响

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山东大学学报(医学版) 2025年第3期63卷 63-70页

作者：朱晓冉李秀华任延红毛飞方雨晴赵张宁王雅琳刘天淏张艳青韩润冬山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院神经内科山东济南250014

目的探究帕金森病(Parkinson?s disease,PD)患者抑郁对睡眠及认知功能的影响。方法选取2018年至2023年就诊的PD患者136例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分分为PD伴抑郁组(n=93)和PD不伴抑郁组(n=43)。收集两... 详细信息

目的探究帕金森病(Parkinson?s disease,PD)患者抑郁对睡眠及认知功能的影响。方法选取2018年至2023年就诊的PD患者136例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分分为PD伴抑郁组(n=93)和PD不伴抑郁组(n=43)。收集两组帕金森病睡眠量表(Parkinson?s disease sleep scale,PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)等相关临床量表及多导睡眠监测等数据。采用Wilcoxon秩和检验评估PD伴抑郁组和PD不伴抑郁组各睡眠及认知相关量表等数据的差异;采用Spearman等级相关分析对抑郁与睡眠及认知功能的相关性进行分析;采用多元线性回归分析PD抑郁的危险因素。结果PD伴抑郁组日间过度嗜睡评定量表(epworth sleepiness scale,ESS)评分、生活质量评分等高于PD不伴抑郁组,PDSS评分及MoCA评分低于PD不伴抑郁组,PD伴抑郁组的入睡潜伏期长于PD不伴抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD、MoCA及睡眠情况各项评分呈显著相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果示焦虑及生活质量对PD抑郁有一定的预测价值(P<0.05)。结论在PD患者中,抑郁症状越重,其睡眠障碍、认知功能障碍越严重,生活质量越受影响。

关键词：帕金森病抑郁睡眠障碍认知功能生活质量

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血清序列相似家族19成员A5、肿瘤坏死因子α水平与急性缺血性脑卒中患者发生卒中后认知障碍的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第4期33卷 45-49页

作者：孟心怡王聪聪田小军苏洲郭双喜王玉梅新乡医学院第一附属医院神经内科河南省卫辉市453100

目的探讨血清序列相似家族19成员A5(FAM19A5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与急性缺血性脑卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的关系。方法选取2022年8月—2023年8月在新乡医学院第一附属医院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中患者179例... 详细信息

目的探讨血清序列相似家族19成员A5(FAM19A5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与急性缺血性脑卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的关系。方法选取2022年8月—2023年8月在新乡医学院第一附属医院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中患者179例,根据患者发病3个月后有无发生认知障碍将其分为PSCI组(n=84)和非PSCI组(n=95)。收集患者入院时的一般资料,采用夹心酶联免疫吸附试验检测患者血清FAM19A5、TNF-α水平。采用多因素Logistic回归分析探讨血清FAM19A5、TNF-α水平与急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的关系,采用ROC曲线分析血清FAM19A5、TNF-α水平及二者联合对急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的预测价值。结果 PSCI组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清FAM19A5水平、血清TNF-α水平高于非PSCI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分[OR=1.185,95%CI(1.029~1.366)]、血清FAM19A5水平[OR=1.704,95%CI(1.376~2.110)]、血清TNF-α水平[OR=1.164,95%CI(1.068~1.269)]是急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清FAM19A5、TNF-α水平及二者联合预测急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的AUC分别为0.769[95%CI(0.696~0.838)]、0.717[95%CI(0.640~0.795)]、0.801[95%CI(0.735~0.866)]。结论血清FAM19A5、TNF-α水平是急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的影响因素;血清FAM19A5、TNF-α水平及二者联合均对急性缺血性脑卒中患者发生PSCI具有一定预测价值。

关键词：缺血性卒中认知障碍序列相似家族19成员A5 肿瘤坏死因子α 预测

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