检索结果-内蒙古大学图书馆

中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化与不同TOAST分型急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化及早期神经功能改善的关系

临床医学进展 2025年第1期15卷 2079-2093页

作者：付欣怡马爱军青岛大学青岛医学院山东青岛青岛大学附属医院神经内科山东青岛

目的:近年来研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值可以预测急性缺血性卒中(AIS)患者的短期和长期预后。但其变化量(ΔNLR)与患者溶栓后24 h的出血转化(HT)及早期神经功能改善(ENI)的关系仍缺乏研究。本次研究旨在探讨ΔNLR与溶栓后24 h的HT... 详细信息

目的:近年来研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值可以预测急性缺血性卒中(AIS)患者的短期和长期预后。但其变化量(ΔNLR)与患者溶栓后24 h的出血转化(HT)及早期神经功能改善(ENI)的关系仍缺乏研究。本次研究旨在探讨ΔNLR与溶栓后24 h的HT和ENI的关系,及ΔNLR与不同TOAST分型的患者溶栓后早期结局的关系。方法:纳入接受静脉溶栓治疗的AIS患者234例。对患者进行TOAST分型。根据HT和ENI的有无将患者进行分组。结果:发生HT的患者溶栓后NLR升高更明显,出现ENI的患者溶栓后NLR降低更明显。动脉粥样硬化型与心源性栓塞型患者的ΔNLR无明显差异,但小动脉闭塞型患者与大动脉粥样硬化型轻型患者相比,ΔNLR有统计学差异。结论:ΔNLR是AIS患者溶栓后HT和ENI的独立影响因素,且小动脉闭塞型脑卒中患者的ΔNLR大于轻型大动脉粥样硬化型脑卒中患者的ΔNLR。Objective: Recent studies have shown that the neutrophil-to-lymphocyte ratio can predict the short- and long-term prognosis of patients with acute ischemic stroke (AIS). However, the association between the variation of neutrophil-to- lymphocyte ratio(ΔNLR) and the bleeding transformation (HT) as well as early neurological improvement (ENI) at 24 h after thrombolysis is still lacking. The purpose of the study was to investigate the correlation between ΔNLR and HT as well as ENI 24 h after thrombolytic therapy, and the relationship between ΔNLR and early outcomes after thrombolytic therapy in patients with different TOAST classifications. Methods: 234 patients with AIS who received intravenous thrombolysis were included. The patients were classified by TOAST classifications. Patients were grouped according to the presence or absence of HT and ENI. Results: The increase of NLR after thrombolysis was more obvious in patients with HT while the decrease of NLR was more obvious in patients with ENI. There was no significant difference in ΔNLR between patients with atherosclerotic type and those with cardiogenic embolization type, but there was a statistical difference in ΔNLR between patients with small artery occlusion type and those with large artery atherosclerosis mild type. Conclusion: ΔNLR was an independent influencing factor for HT and ENI in AIS patients after thrombolysis, and ΔNLR in small artery occlusive stroke patients was greater than that in patients of minor stroke of LAA group.

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值变化静脉溶栓出血转化早期神经功能改善 TOAST分型

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血清中CCL14表达水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第8期46卷 754-759页

作者：徐晓敏邱茜茜饶雷萍董月刘浩曾萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经内二科河南焦作454150 新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡新乡医学院第一附属医院神经内科/医院感染管理科河南新乡

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中CCL14表达水平与颈动脉斑块的相关性。方法GEO数据库下载颈动脉斑块组织及斑块旁组织中的基因表达数据集。GEO2R数据库在线分析颈动脉斑块组织中的差异表达基因。选择2022... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中CCL14表达水平与颈动脉斑块的相关性。方法GEO数据库下载颈动脉斑块组织及斑块旁组织中的基因表达数据集。GEO2R数据库在线分析颈动脉斑块组织中的差异表达基因。选择2022年8月-2023年1月于本医院神经内二科收治的104例ACI患者作为研究对象,作为ACI组;另选同期40名健康体检者作为对照组。ACI患者根据颈动脉超声检查结果,分为无斑块组(n=55)和斑块组(n=49),斑块组进一步分为稳定性斑块组(n=23)和不稳定性斑块组(n=26)两个亚组。所有研究对象血清中CCL14表达水平采用ELISA法检测。ACI患者血清中CCL14表达水平与颈动脉中膜厚度(Intima media thickness,IMT)和NIHSS评分的相关性采用Pearson法分析,Logistic回归分析探讨ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。ACI患者血清中CCL14表达水平诊断颈动脉斑块及不稳定性斑块的临床效能采用ROC曲线分析。结果与斑块旁组织相比,斑块组织中显著上调的基因共87个,显著下调的基因共60个。火山图,CCL14在斑块组织及斑块旁组织中的基因表达量分别为(0.78±0.12)和(0.34±0.10),与斑块旁组织相比,CCL14基因表达量在斑块组织中表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,CCL14表达水平在ACI组中显著升高[(34.55±3.45)pg/ml vs.(87.23±5.34)pg/ml,t=57.854,P<0.001]。无斑块组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平分别为(76.12±4.98)pg/ml、(82.88±5.17)pg/ml、(92.35±4.29)pg/ml,三组血清中CCL14表达水平比较存在显著差异(F=34.111,P<0.001),与无斑块组相比,稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平显著升高(P<0.05),与稳定性斑块组相比,不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平显著升高(P<0.001)。与无斑块组相比,NIHSS评分、C反应蛋白、D-二聚体、梗死灶体积和CCL14表达水平在斑块组中显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果证实,ACI患者血清中CCL14表达水平与IMT及NIHSS评分存在显著正相关性,相关系数r=0.456,r=0.781,P<0.05。C反应蛋白(OR=1.671)、D-二聚体(OR=2.115)及CCL14(OR=2.871)是ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。ROC曲线结果显示,血清中CCL14表达水平在诊断ACI患者颈动脉斑块的AUC为0.781,CCL14截断值为83.12 pg/ml,诊断敏感度和特异度分别为83.12%和86.87%;血清中CCL14表达水平在诊断ACI患者颈动脉不稳定性斑块形成的AUC为0.856,CCL14截断值为87.98 pg/ml,诊断敏感度和特异度分别为87.15%和90.44%。结论CCL14在ACI患者外周血中显著高表达,且CCL14可作为诊断ACI患者颈动脉斑块形成及不稳定性斑块的一项生物学标志物。

关键词：急性脑梗死颈动脉斑块 CCL14 ROC曲线标志物

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基于IL-6、SOD、NSE水平探究丁苯酞联合银杏叶在老年血管性痴呆患者中的治疗效果

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 107-110页

作者：周佩莉陈承吴文倩周皖舒张勇程峰皖南医学院第二附属医院老年医学科芜湖241001 皖南医学院第二附属医院神经内科芜湖241001 皖南医学院第二附属医院药剂科芜湖241001

目的探讨丁苯酞联合银杏叶对老年血管性痴呆患者白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)以及脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2021年1月~2023年12月于皖南医学院第二附属医院进行诊治的116例老年血管性痴呆患者... 详细信息

目的探讨丁苯酞联合银杏叶对老年血管性痴呆患者白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)以及脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2021年1月~2023年12月于皖南医学院第二附属医院进行诊治的116例老年血管性痴呆患者进行前瞻性研究。根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,各58例。对照组患者采用丁苯酞治疗,观察组患者采用丁苯酞联合银杏叶片治疗。比较两组患者的临床疗效、血清学指标(IL-6、SOD、NSE)水平、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的IL-6和NSE水平均较治疗前降低,而SOD水平较治疗前升高,且观察组患者的IL-6和NSE水平降低得更加明显,SOD水平升高得较为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的IL-6和NSE水平低于对照组患者,SOD水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=3.729、4.694、4.963,P<0.05)。治疗后,两组患者的MMSE和MoCA评分均升高,且观察组患者的MMSE评分、MoCA评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=9.497、4.609,P<0.05)。治疗后,两组患者的ADL评分均高于治疗前,且观察组患者的ADL评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=30.342,P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为1.72%(1∕58),低于对照组患者的13.79%(8∕58),差异有统计学意义(χ^(2)=4.223,P<0.05)。结论银杏叶联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆患者具有显著的效果,不仅可以减轻机体炎症、氧化反应,改善患者认知功能,提高SOD、NSE水平,降低IL-6水平,还可以进一步提高患者的生活活动能力,值得临床推广应用。

关键词：丁苯酞银杏叶血管性痴呆白细胞介素-6 超氧化物歧化酶脑组织神经元特异性烯醇化酶

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生物医学 2025年第1期15卷 21-28页

作者：陈若霞吕雪瑞朱含笑訾强张福美李云大理大学临床医学院云南大理大理大学第一附属医院神经内科云南大理

目的:检测癫痫共病抑郁大鼠额前皮质神经生长相关蛋白43 (GAP43)、突触后致密蛋白95 (PSD95)及突触素(SYN)的表达情况,探讨额前皮质突触相关蛋白的表达变化在癫痫共病抑郁发病中的作用。方法:选取成年雌性SD大鼠进行实验,采用氯化锂–... 详细信息

目的:检测癫痫共病抑郁大鼠额前皮质神经生长相关蛋白43 (GAP43)、突触后致密蛋白95 (PSD95)及突触素(SYN)的表达情况,探讨额前皮质突触相关蛋白的表达变化在癫痫共病抑郁发病中的作用。方法:选取成年雌性SD大鼠进行实验,采用氯化锂–匹鲁卡品法建立癫痫模型,使用Racine评分标准判断癫痫发作等级。抑郁模型采用孤养法结合慢性不可预见中等应激刺激(Chronic Unpredictable Mild Stress, CUMS)方案,在癫痫造模14天后进行抑郁筛选,按照体重测量、蔗糖溶液偏好率及旷场实验评估大鼠的抑郁情绪,由此分为癫痫共病抑郁组、癫痫组,设置正常组及抑郁组作为对照。应用免疫组织化学染色法检测各组大鼠额前皮质GAP43、PSD95及SYN蛋白的表达情况。结果:在SYN的表达中,与正常组相比,其他各组的SYN表达均减少(P P P P P P Objective: To detect the expression of neuronal growth-associated protein 43 (GAP43), postsynaptic density protein 95 (PSD95), and synaptophysin (SYN) in the prefrontal cortex of rats with comorbid epilepsy and depression, and to investigate the role of changes in the expression of synaptic-related proteins in the prefrontal cortex in the pathogenesis of comorbid epilepsy and depression. Methods: Adult female SD rats were selected for the experiment. The epilepsy model was established using the lithium-pilocarpine method, and the epileptic seizure grade was assessed using the Racine scoring standard. The depression model was established using the single-housed method combined with a Chronic Unpredictable Mild Stress (CUMS) paradigm. 14 days after epilepsy modeling, depression screening was performed, and the rats were divided into the comorbid epilepsy and depression group, the epilepsy-only group, the normal control group, and the depression-only group according to body weight measurement, sucrose solution preference rate, and open field test evaluation of depressive emotions. Immunohistochemical staining was used to detect the expression of GAP43, PSD95, and SYN proteins in the prefrontal cortex of each group of rats. Results: In terms of SYN expression, compared to the normal group, SYN expression was reduced in the other groups (P < 0.05);and compared to the epilepsy group, SYN expression was reduced in the depression and comorbid groups (P < 0.05). In terms of PSD95 expression, compared to the normal group, expression was reduced in the depression and comorbid groups (P < 0.05);and

关键词：癫痫癫痫共病抑郁突触相关蛋白额叶

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基于CT平扫的影像组学模型对急性脑梗死出血转化的预测价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第2期23卷 5-8页

作者：皋九鑫王东升李硕张梦璐周波李海亮杜波程言博耿德勤徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221002

目的构建基于脑梗死急性期平扫CT的影像组学机器学习模型,并评估其对急性脑梗死患者出血转化的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2019年至2023年收治的110例急性脑梗死的临床资料及影像资料。按发病7天内有无发生出血转化将患者... 详细信息

目的构建基于脑梗死急性期平扫CT的影像组学机器学习模型,并评估其对急性脑梗死患者出血转化的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2019年至2023年收治的110例急性脑梗死的临床资料及影像资料。按发病7天内有无发生出血转化将患者分为出血转化组和非出血转化组,将原始数据按照3:1分为训练集和测试集。基于训练集构建随机森林模型(RF)、支持向量机模型(SVM)、K近邻算法模型(KNN)以及将以上模型融合后的集成模型(Stacking)。在测试集上根据ROC曲线下面积(AUC)、F1值来评价模型预测效能。结果多因素Logistic回归结果显示减少肝素(P=0.0046)和阿加曲班(P=0.0128)的使用为急性脑梗死出血转化的危险因素。RF、SVM、KNN、Stacking模型在测试集上的AUC分别是0.84、0.85、0.88、0.86,F1值分别为0.76、0.81、0.85、0.85,以上4个模型均具有较高的预测能力。结论基于CT平扫的影像组学模型能够很好地预测急性脑梗死出血转化。

关键词：脑梗死出血转化影像出血机器学习

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多模态MRI无创量化诊断颞叶癫痫的效能探究

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中国CT和MRI杂志 2025年第2期23卷 29-31页

作者：王艳鲁豫邢俊领张正艳郭兆红邢红霞新乡医学院第三附属医院神经内科二病区河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院神经外科河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院脑电图室河南新乡453003 新乡医学院卫生健康管理学院河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院神经内科三病区河南新乡453003

目的分析多模态磁共振成像(MRI)无创量化对颞叶癫痫(TLE)的诊断效能。方法选取2017年1月至2024年3月期间我院收治的48例癫痫患者为研究组,另选取40例同期体检健康志愿者为对照组,受试对象均行多模态MRI检查,包括弥散加权成像(DWI)、... 详细信息

目的分析多模态磁共振成像(MRI)无创量化对颞叶癫痫(TLE)的诊断效能。方法选取2017年1月至2024年3月期间我院收治的48例癫痫患者为研究组,另选取40例同期体检健康志愿者为对照组,受试对象均行多模态MRI检查,包括弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS),对比两组多模态MRI无创量化参数,采用多因素Logisitic回归分析TLE发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态MRI无创量化参数对TLE的诊断价值。结果研究组ADC高于对照组,FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)均为TLE发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)联合诊断TLE的曲线下面积(AUC)最高为0.919,具有较好的诊断效能。结论多模态MRI无创量化参数ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)与TLE发生显著相关,为TLE诊断提供有效量化参考依据。

关键词：颞叶癫痫多模态磁共振成像诊断无创量化

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单侧前循环梗死患者非狭窄颈动脉斑块特征与来源不明栓塞性卒中的关联性研究:基于人工智能的CTA分析

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临床医学进展 2025年第3期15卷 2325-2335页

作者：邢天丽赵燕红王三奇孟庆棠滕继军青岛大学附属医院神经内科山东青岛青岛大学青岛医学院山东青岛济宁市兖州区人民医院神经内科山东济宁

目的:借助人工智能(Artificial Intelligence, AI)评估单侧前循环梗死患者计算机断层血管造影(Computed Tomography Angiography, CTA)非颈动脉斑块的特征与来源不明的栓塞性卒中(Embolic Stroke of Undetermined Source, ESUS)之间的关联。方法:确定2022年5月至2024年3月入院的急性单侧前循环缺血性脑卒中患者,纳入大动脉粥样硬化(Large Artery Atherosclerosis Stroke, LAAS)、ESUS、心源性栓塞(Cardioembolic Stroke, CES)患者,比较ESUS与LAAS及CES患者的临床特征,并基于CTA影像的AI自动分析比较ESUS患者缺血事件同侧及对侧颈动脉斑块特征的差异并探求其关联。结果:我们对72例LAAS患者、50例ESUS患者及30例CES患者进行分析,发现ESUS与LAAS患者相较发病年龄更小、C反应蛋白水平更低。ESUS与CES患者相较合并更多的血管危险因素和更少的异常心脏指标。在影像学方面,ESUS患者缺血事件同侧颈动脉混合或非钙化斑块数量多于对侧,管腔狭窄处混合或非钙化斑块的发生率更高;Logistic回归分析显示两者均为ESUS的独立影响因素。比较LAAS与ESUS缺血事件侧颈动脉斑块特征发现,LAAS颈动脉混合或非钙化斑块更加普遍。结论:ESUS的临床危险因素更接近LAAS而不是CES,混合或非钙化斑块在缺血事件同侧更常见,可能为ESUS的潜在病因标志。Objective: To evaluate the association between characteristics of non-carotid plaque and embolic stroke of undetermined source (ESUS) on computed tomography angiography (CTA) in patients with unilateral anterior circulation infarction with artificial intelligence (AI). Methods: Patients with acute unilateral anterior circulation ischemic stroke admitted to the hospital from May 2022 to March 2024 were identified and included as large artery atherosclerosis stroke (LAAS), ESUS, and cardioembolic stroke (CES). The clinical features of ESUS, LAAS, and CES patients were compared and AI-based on CTA images automatically analyzed and compared the differences in ipsilateral and contralateral carotid plaque features of ESUS patients with ischemic events and explored their correlation. Results: We analyzed 72 patients with LAAS, 50 patients with ESUS, and 30 patients with CES and found that ESUS patients had younger onset age and lower C-reactive protein levels than LAAS patients. ESUS patients had more vascular risk factors and fewer abnormal cardiac markers than CES patients. In terms of imaging, ESUS patients had more mixed or non-calcified plaques in the ipsilateral carotid artery than the contralateral carotid artery, and the incidence of mixed or non-calcified plaques in lumen stenosis was higher. Logistic regr

关键词：未知源性栓塞性卒中非狭窄颈动脉斑块易损斑块计算机断层扫描血管造影人工智能

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炎症生物标记物与脑小血管病的研究进展

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临床医学进展 2025年第2期15卷 1725-1733页

作者：周惠敏闫中瑞济宁医学院临床医学院(附属医院) 山东济宁济宁市第一人民医院神经内科山东济宁

脑小血管病是指各种病因导致大脑小动脉、小静脉和毛细血管的病变所致的一系列临床影像病理综合征。它是脑血管疾病最常见的亚型之一,与卒中的发生和复发、认知障碍、步态障碍、心理障碍和排尿困难有关。尽管脑小血管病对人们生活造成... 详细信息

脑小血管病是指各种病因导致大脑小动脉、小静脉和毛细血管的病变所致的一系列临床影像病理综合征。它是脑血管疾病最常见的亚型之一,与卒中的发生和复发、认知障碍、步态障碍、心理障碍和排尿困难有关。尽管脑小血管病对人们生活造成重大负担,但对其潜在病理生理机制的了解并不完全。目前,CSVD的诊断主要依靠神经影像学指标,但不能完全反映疾病的全貌。近年来,人们研究发现一些炎症标志物与CSVD有关,但其潜在机制尚不完全清楚。本文旨在系统地回顾和总结CSVD发病机制及相关炎症标志物,以期为CSVD的诊断和治疗提供思路。Cerebral small vessel disease is a series of clinico-imaging pathological syndromes resulting from various etiological factors causing lesions in the small arteries, veins and capillaries of the brain. It is one of the most common subtypes of cerebrovascular disease and is associated with the development and recurrence of stroke, cognitive impairment, gait disturbance, psychological disturbances, and urinary difficulties. Despite the significant burden of cerebral small vessel disease on people’s lives, the underlying pathophysiological mechanisms are incompletely understood. Currently, the diagnosis of CSVD relies on neuroimaging indices, which do not fully reflect the full picture of the disease. In recent years, some inflammatory markers have been investigated and found to be associated with CSVD, but the underlying mechanisms are still unclear. The aim of this paper is to systematically review and summarise the inflammatory markers related to the pathogenesis of CSVD, with a view to providing ideas for the diagnosis and treatment of CSVD.

关键词：脑小血管病生物标记物炎症标记物影像学特征

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剪切波超声弹性成像联合电刺激引导注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效评估

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皖南医学院学报 2025年第1期44卷 42-46页

作者：郑直许利程伟波韩雨农朱林丽李文李杜娟皖南医学院第二附属医院超声医学科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院神经内科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院康复医学科安徽芜湖241000

目的:探讨剪切波弹性成像评估超声联合电刺激引导注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效。方法:选取2021年1月~2023年12月皖南医学院第二附属医院康复医学科被确诊为脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者51例,所有患者均在高频超声联合... 详细信息

目的:探讨剪切波弹性成像评估超声联合电刺激引导注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效。方法:选取2021年1月~2023年12月皖南医学院第二附属医院康复医学科被确诊为脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者51例,所有患者均在高频超声联合电刺激引导下注射A型肉毒素于指浅屈肌(Fds)、指深屈肌(Fdp)、肱二头肌(Bb)、桡侧腕屈肌(Fcr)、尺侧腕屈肌(Fcu)。比较患者治疗前后各肌肉的杨氏模量平均值(Emean),以及Brunnstorm分级,改良Ashworth量表(MAS)及日常生活活动能力(ADL)评分的差异性。结果:①患者在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月Fds、Fdp、Bb、Fcr、Fcu的Emean值均依次下降(P<0.05),MAS评分、Brunnstorm评分均依次升高(P<0.05),治疗后3个月ADL评分较治疗前升高(P<0.05);②Spearman相关性分析显示,治疗后3个月Fds、Fdp、Bb、Fcr、Fcu的Emean值与MAS评分呈负相关(r=-0.715、-0.802、-0.761、-0.708、-0.725,P<0.001);③多因素Logistic回归分析显示Fdp和Fcu的治疗后3个月与治疗前的差值越大治疗效果越明显,P<0.05;④ROC曲线显示Fdp、Fcu的治疗后3个月Emean与治疗前的差值诊断疗效的截断值分别为6.050、5.105 kPa,曲线下面积分别为0.830(95%CI:0.700~0.959)、0.891(95%CI:0.802~0.979),灵敏度分别为94.4%、83.3%,特异度分别为60.0%、80.0%。结论:剪切波超声弹性成像联合电刺激引导注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效明显,且剪切波弹性成像可以较准确量化地评估疗效,为临床诊疗提供重要依据。

关键词：剪切波弹性成像高频超声电刺激 A型肉毒素痉挛性偏瘫

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静脉溶栓治疗急性轻型非致残性缺血性脑卒中有效性和安全性的临床观察:一项单中心回顾性观察研究

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 56-62页

作者：张萌马咏馨贾琼张东威张昕红徐耀铭内蒙古民族大学附属医院神经内科内蒙古通辽028000 内蒙古医科大学通辽临床医学院内蒙古通辽028000

目的探讨静脉溶栓与双抗治疗急性轻型非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法回顾性连续纳入2022年1月至2024年3月发病6 h内的急性轻型非致残性缺血性脑卒中患者138例[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health... 详细信息

目的探讨静脉溶栓与双抗治疗急性轻型非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法回顾性连续纳入2022年1月至2024年3月发病6 h内的急性轻型非致残性缺血性脑卒中患者138例[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≤5]为研究对象,根据是否接受静脉溶栓分为静脉溶栓组(66例)和双抗组(72例),采用倾向性评分匹配法将两组患者按照1∶1进行匹配,匹配后静脉溶栓组(44例)和双抗组(44例)。收集患者的人口学资料、临床资料、临床预后指标及不良事件。主要结局定义为发病后90 d良好功能结局[改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分0~2分]、发病后90 d mRS评分。次要结局为发病后24 h、72 h、7 d NIHSS评分,早期神经功能恶化比例,发病90 d内颅内出血及系统性出血事件及发病90 d内死亡。结果①匹配前静脉溶栓组年龄、入院时mRS评分均低于双抗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。匹配后两组患者在年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、房颤、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、既往脑卒中病史、吸烟史、入院时NIHSS评分、入院时mRS评分、梗死部位、TOAST分型等资料的差异均无统计学意义(均P>0.05);②静脉溶栓组与双抗组患者发病后90 d良好功能结局患者比例和发病后90 d mRS评分差异无统计学意义[88.6%(39/44)vs 93.2%(41/44),P=0.458、P=0.308];③静脉溶栓组发病后24 h、72 h中位NIHSS评分明显低于双抗组,差异有统计学意义[1 vs 2.5、1 vs 2,P=0.018、0.043],其余有效性结局和安全性结局差异均无统计学意义。结论静脉溶栓治疗能够为急性轻型非致残性缺血性脑卒中患者带来显著的短期获益,有助于缩短恢复至良好神经功能结局的时间,且不增加出血风险和病死率。然而,在发病后90 d良好功能结局方面,其效果与双抗治疗相似,尽管如此,亟需开展更大样本、更高质量的临床研究来进一步验证。

关键词：静脉溶栓双联抗血小板治疗急性轻型非致残性缺血性脑卒中预后

来源：评论

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