检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脑血管病杂志 2025年第2期22卷 120-126,134页

作者：王伟凯马永刚吕伟波石鹏范光亮杨明飞王超滨州医学院附属医院神经外科 256603

颅内外动脉狭窄是发生缺血性卒中的主要病因,动脉狭窄可导致脑血流灌注不足,引发神经功能障碍。随着脑血管疾病诊断技术的进步,未破裂颅内动脉瘤(UIA)合并颅内外动脉狭窄的检出率也越来越高,由于两者解剖关系及血流动力学机制复杂,目前... 详细信息

颅内外动脉狭窄是发生缺血性卒中的主要病因,动脉狭窄可导致脑血流灌注不足,引发神经功能障碍。随着脑血管疾病诊断技术的进步,未破裂颅内动脉瘤(UIA)合并颅内外动脉狭窄的检出率也越来越高,由于两者解剖关系及血流动力学机制复杂,目前对于UIA合并颅内外动脉狭窄治疗方案的选择尚未达成共识。该文围绕UIA合并颅内外动脉狭窄的类型,对其解剖位置关系、血流动力学特点、治疗策略选择等方面进行了总结,以期为临床介入医师提供参考。

关键词：颅内动脉瘤颅内外动脉狭窄血管内治疗同期治疗综述

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侧支状态对老年急性大血管闭塞患者Solitaire支架取栓术后预后的影响及预测模型

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 308-312页

作者：姚广明田甜呼铁民杨宗幸褚会松张继伟承德医学院附属医院神经外科 067000

目的探讨侧支状态对老年急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke due to large vessel occlusion,AIS-LVO)患者颅内支撑导管辅助Solitaire支架取栓术(Solitarie stent with intracranial support catheter for mechanical thrombectomy,SWIM)后预后的影响及预测模型建立。方法回顾性分析2019年2月至2024年2月承德医学院附属医院240例老年AIS-LVO患者行SWIM治疗的临床资料,依3:1的比例按性别、年龄、闭塞部位、TOAST分型将患者分为建模组180例和验证组60例,根据术后3个月患者改良的Rankin量表评分结果,将0~2分定义为预后良好;3~6分定义为预后不良,将建模组分为预后良好组97例和预后不良组83例,采用logistic回归分析侧支循环状态与患者预后的关系,筛选患者预后影响因素并构建预测模型,经ROC曲线评估模型效度。结果建模组随访3个月结果显示,预后不良组后循环闭塞、心源性栓塞型、神经放射学学会/美国介入放射学学会3~4级、出血转化、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至血管再通时间显著高于预后良好组,入院时ASPECTS评分显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,闭塞部位、TOAST分型、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至血管再通时间、出血转化是AIS-LVO行SWIM治疗患者预后不良的独立危险因素,入院时ASPECTS评分、侧支循环是患者预后良好的保护因素(P<0.01)。建模组AIS-LVO行SWIM患者术后3个月不良预后,采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.435)。利用建模组数据进行验证,ROC曲线下面积为0.855(95%CI:0.797~0.913),敏感性为81.93%,特异性为79.38%;利用验证组数据进行验证,验证组随访3个月包括预后良好者34例以及预后不良者26例,ROC曲线下面积为0.839(95%CI:0.732~0.947),敏感性为84.62%,特异性为79.41%。结论对AIS-LVO行SWIM老年患者分析并筛选其预后不良的危险因素,构建预测模型,经验证模型效度良好,可识别预后不良高危人群。

关键词：脑血管障碍侧支循环球囊取栓术预后

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CT灌注对不同血管重建术式治疗成人缺血型烟雾病疗效评估的价值

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中国医师杂志 2025年第2期27卷 189-194页

作者：袁雪霞薛晓丽李美芹付林李昕刘德国陈月芹宋国红济宁医学院附属医院医学影像科济宁272029 济宁医学院临床学院济宁272013 济宁医学院附属医院神经外科济宁272029

目的探讨CT灌注(CTP)对不同血管重建术式治疗成人缺血型烟雾病临床疗效评估的价值。方法回顾分析2019年2月—2023年2月在济宁医学院附属医院接受血管重建术治疗的80例成人缺血型烟雾病患者的临床资料,其中接受颞浅动脉-大脑中动脉吻合术... 详细信息

目的探讨CT灌注(CTP)对不同血管重建术式治疗成人缺血型烟雾病临床疗效评估的价值。方法回顾分析2019年2月—2023年2月在济宁医学院附属医院接受血管重建术治疗的80例成人缺血型烟雾病患者的临床资料,其中接受颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(直接组)者43例,接受脑-硬脑膜-动脉血管融通术(间接组)者37例,比较两组患者临床症状改善情况、改良Rankin量表(mRS)评分、侧支血管情况及CTP各参数差异。结果直接组临床症状改善情况优于间接组(P<0.05),明显缓解率也显著高于间接组[86.0%(37/43)vs 59.5%(22/37),χ^(2)=7.262,P=0.007]。直接组术后mRS评分较术前明显降低[0(0,1)vs 1(1,2),Z=5.550,P<0.001],间接组术后mRS评分较术前明显降低[0(0,1)vs 1(1,2),Z=4.281,P<0.001],但两组术后mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后DSA侧支血管形成情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前、后CTP参数值观察者间和观察者内部均具有较好的一致性(ICC范围0.88~0.94)。在手术区,两组术后相对脑血流量(rCBF)均较术前显著增高,相对达峰时间(rTTP)及相对平均通过时间(rMTT)均显著减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);在同侧基底节及额叶,直接组术后rCBF均较术前显著增高,rTTP及rMTT均显著减低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而间接组各参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。直接组手术区rCBF、rTTP及rMTT变化值优于间接组,基底节rCBF、rTTP变化值及额叶rCBF变化值均优于间接组,差异均有统计学意义(均P<0.05),余参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CT灌注在评估不同血管重建术式治疗成人缺血型烟雾病临床症状改善差异中具有重要价值。

关键词：脑血管重建术烟雾病灌注成像

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低氧诱导因子HIF-1A调控GLUT3表达促进胶质瘤增殖的影响

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海南医科大学学报 2025年第2期31卷 81-86页

作者：陈泰学羊良旺陈申波高振忠李争争王艳刘晓召杨堃海南医学院第一附属医院神经外科海南海口570102

目的:探讨乏氧环境下HIF-1A对胶质瘤GLUT3表达的影响及其机制。方法:CGGA数据库分析HIF-1A与GLUT3表达相关性及其对预后影响;CoCL2诱导胶质瘤细胞乏氧环境,Western blotting检测U251与U87细胞中GLUT3基因表达变化;Western blotting检测... 详细信息

目的:探讨乏氧环境下HIF-1A对胶质瘤GLUT3表达的影响及其机制。方法:CGGA数据库分析HIF-1A与GLUT3表达相关性及其对预后影响;CoCL2诱导胶质瘤细胞乏氧环境,Western blotting检测U251与U87细胞中GLUT3基因表达变化;Western blotting检测过表达HIF-1A对GLUT3及AKT蛋白表达的影响;体外CCK8细胞增殖实验检测shGLUT3对胶质瘤细胞增殖的影响。结果:CGGA数据库中HIF-1A与GLUT3的mRNA表达呈正相关(P=9.2e^(-05)),并且共表达对胶质瘤患者预后不良(P<0.0001)。Western blotting实验提示CoCL2诱导乏氧环境下HIF-1A与GLUT3基因表达升高,并随着CoCL2的浓度增加而表达增加;在过表达HIF-1A的细胞中GLUT3蛋白表达升高;在乏氧环境下U251和U87细胞中pAKT蛋白表达升高,而总AKT蛋白表达无变化,且AKT抑制剂能有效抑制HIF-1A上调的GLUT3表达。CCK8细胞增殖实验表明敲低GLUT3能显著抑制胶质瘤细胞的增殖(P<0.0001)。结论:胶质瘤中HIF-1A与GLUT3的表达呈正相关;乏氧环境下胶质瘤GLUT3表达升高;HIF-1A可能通过PI3K/AKT信号通路调节GLUT3基因的表达,促进胶质瘤的增殖。

关键词：胶质瘤氧诱导因子葡萄糖转运酶3 细胞增殖

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腹主动脉瘤腔内修复术覆膜支架远端锚定区的选择和评估方法及进展

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 121-128页

作者：李思璇严响陈钇潜陈镜全张雷张昊川北医学院附属医院血管外科南充637000 海军军医大学附属长海医院血管外科上海200433 川北医学院临床医学系南充637000 川北医学院附属医院神经外科南充637000

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一类极其凶险的主动脉扩张性疾病,一旦发生破裂,死亡率极高。随着计算机断层扫描血管造影(Computed tomography angiography,CTA)等检查手段的提高,其疾病检出率也相应增加。早期发现并及... 详细信息

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一类极其凶险的主动脉扩张性疾病,一旦发生破裂,死亡率极高。随着计算机断层扫描血管造影(Computed tomography angiography,CTA)等检查手段的提高,其疾病检出率也相应增加。早期发现并及时治疗对降低死亡率,改善患者预后,至关重要。相比于传统开放手术,腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)更加微创,其使用覆膜支架整体隔绝主动脉瘤瘤腔,防止动脉血进入瘤腔,进而防止动脉瘤进一步进展、破裂。基于EVAR的手术特点,需要术前对AAA解剖结构精准评估,制订手术方案,以选择合适的支架直径和长度。但是,目前关于EVAR术前评估更多的关注点在于瘤颈锚定区及形状、钙化情况等,而对于髂动脉远端锚定区的选择及位置判断关注相对较少且缺乏统一的标准,然而,越来越多的研究表明远端锚定区处理不当,可能会导致Ⅰb型内漏及支架术后再狭窄等并发症,影响患者预后。本文就目前国内、外EVAR术前对远端锚定区的评估方法及进展作一综述。

关键词：覆膜支架主动脉瘤疾病检出率锚定区手术特点手术方案髂动脉位置判断

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CMTM3通过NF-κB信号通路调控胶质母细胞瘤U251细胞增殖和迁移

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 136-148页

作者：姜利时滕伟仇文进凌园果石学平龙妮娅出良钊刘健贵州医科大学临床医学院贵阳550000 贵州医科大学附属医院神经外科贵阳550000

目的探讨趋化素样因子样含MARVEL跨膜结构域3(CMTM3)对胶质母细胞瘤(GBM)细胞增殖和迁移的影响及可能机制。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库中的CMTM3表达数据,分析CMTM3在GBM组织中的差异表达及其对GBM患... 详细信息

目的探讨趋化素样因子样含MARVEL跨膜结构域3(CMTM3)对胶质母细胞瘤(GBM)细胞增殖和迁移的影响及可能机制。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库中的CMTM3表达数据,分析CMTM3在GBM组织中的差异表达及其对GBM患者预后的影响。通过对取自2022年11月3日至2023年3月15日贵州医科大学附属医院手术治疗的11例GBM患者的GBM组织和癌旁组织样本进行CMTM3的免疫组化染色和蛋白含量测定、对GBM细胞系U87、U251、LN229和人胶质细胞系NHA进行CMTM3的实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、Western blot检测加以验证。利用U251细胞构建沉默和过表达CMTM3的稳转细胞株(sh-CMTM3组和OE-CMTM3组),采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)实验检测CMTM3表达对细胞增殖能力的影响,采用流式细胞术检测CMTM3表达对细胞周期的影响,采用Transwell实验检测CMTM3表达对细胞迁移能力的影响,采用生信分析方法、Western blot检测、核因子κB(NF-κB)激活-核转运实验以及NF-κB通路抑制剂吡咯烷二硫代甲酸铵(PDTC)来验证CMTM3对NF-κB通路的影响。最后通过裸鼠皮下成瘤实验观察CMTM3表达对U251细胞在体内生长的影响。结果生物信息学分析显示,CMTM3在GBM组织中高表达,CMTM3高表达组GBM患者的总生存率和无病生存率均低于CMTM3低表达组(P值分别为0.010和0.032)。11例GBM组织样本中,有10例CMTM3蛋白的表达量分别高于相应患者的癌旁组织,这10例GBM组织样本中CMTM3蛋白的表达量总体为0.44±0.09,高于癌旁组织中CMTM3蛋白的表达量(0.12±0.02;t=6.69,P<0.001)。只有1例GBM组织组织中CMTM3蛋白的表达量为0.15±0.01,其相应癌旁组织中CMTM3蛋白的表达量为0.17±0.08,差异无统计学意义(t=0.32,P=0.750)。RT-qPCR检测结果显示,人胶质细胞NHA中CMTM3 mRNA的表达量为1.0±0.1,GBM细胞U87、LN229和U251中CMTM3 mRNA的表达量分别为2.1±0.3、3.4±0.5和3.7±0.8,均高于NHA细胞(1.0±0.1,均P<0.01)。Western blot检测结果显示,GBM细胞U87、LN229和U251中CMTM3蛋白的表达量分别为1.5±0.2、1.8±0.2和1.9±0.1,均高于NHA细胞(0.7±0.2,均P<0.01),其中U251细胞中表达水平最高。CCK-8法、流式细胞术、Transwell细胞迁移实验检测结果显示,sh-CMTM3组细胞活性被抑制,G_(0)/G_(1)期细胞比例增多(P<0.01),S期细胞比例减少(P<0.01),细胞迁移数为(233.6±35.5)个,低于sh-NC组(P<0.001);OE-CMTM3组细胞活性增强,G_(0)/G_(1)期细胞比例减少(P<0.01),S期细胞比例增多(P<0.01),细胞迁移数为(1212.0±20.8)个,高于OE-NC组(P<0.001);OE-CMTM3+PDTC组细胞活性,G_(1)期、S期和G_(2)期细胞比例,细胞迁移数均无明显变化(均P>0.05)。Western blot检测和NF-κB激活-核转运实验结果显示,sh-CMTM3组细胞中p-p65/p65比值为0.51±0.04,p-IκBα/IκBα比值为0.39±0.03,均低于sh-NC组(均P<0.01),细胞质染色率为(49.29±1.98)%,高于sh-NC组(P<0.01)。OE-CMTM3组细胞中p-p65/p65比值为2.27±0.10,p-IκBα/IκBα为2.14±0.15,均高于OE-NC组(均P<0.01),细胞质染色率为(18.96±1.44)%,低于OE-NC组(P<0.01),OE-CMTM3+PDTC组细胞中p65/p65比值、p-IκBα/IκBα比值和细胞质染色率与OE-NC组差异均无统计学意义(均P>0.05)。裸鼠皮下成瘤实验显示,sh-CMTM3组肿瘤体积为(408.9±96.2)mm3,小于sh-NC组(P=0.003),OE-CMTM3组的肿瘤体积为(1514.5±251.5)mm3,大于OE-NC组(P=0.005)。结论在GBM中,CMMT3呈高表达并且CMTM3高表达GBM患者的总生存率和无病生存率降低。CMTM3可以通过NF-κB信号通路来调控U251细胞的增殖和迁移能力。

关键词：胶质母细胞瘤趋化素样因子样含MARVEL跨膜结构域3 核因子κB 细胞增殖细胞迁移

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神经调节辅助通气在重症脑血管病机械通气困难撤机患者中的应用

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中国脑血管病杂志 2025年第3期22卷 157-167页

作者：汤云窦云有赖年升姚林皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科安徽省芜湖市241001

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械... 详细信息

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械通气困难撤机患者。采用随机数字表法将患者分为NAVA组和压力支持通气(PSV)组。收集两组患者基线及临床资料,包括性别、年龄、主要诊断、既往史(高血压病、卒中、呼吸系统疾病、糖尿病、冠心病)、体质量指数、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、困难撤机类型[首次自主呼吸试验(SBT)失败、首次撤机拔除气管插管后48 h内再插管]、随机前机械通气时间等。收集随机后SBT及撤机相关指标,包括随机后SBT实施前呼吸力学及参数情况(气道峰压、呼出潮气量、呼气末正压、吸入氧浓度、分钟通气量、平均气道压、膈肌电活动信号值、神经通气效能、神经机械效能)、通过SBT后撤机前的基础生命体征(平均动脉压、呼吸、心率)、撤机前48 h内血常规(白细胞、血红蛋白)和生化检查(白蛋白、肌酐、肌钙蛋白、B型钠尿肽)及撤机前30 min内动脉血气情况(PH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根离子、氧合指数)。主要观察指标包括随机后28 d内成功撤机所需时间(患者在随机后第28天前死亡或未能成功撤机,则定义所需撤机时间为28 d)、随机后总机械通气时间、随机后28 d内总撤机成功率、无机械通气时间(随机后7、14、28 d内)、随机后28 d和90 d内生存时间、ICU住院时间、总住院时间及两组患者随机后28 d内累积撤机成功率。次要观察指标包括随机后机械通气期间气管切开率、随机后ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症(呼吸机相关肺炎、急性呼吸窘迫综合征、气胸、胸腔积液)发生率及随机后90 d内累积生存率。记录并比较两组患者随机后24 h内的人机协调性情况,包括无效触发、误触发、双触发、吸呼切换提前、吸呼切换延迟、触发延迟的次数和指数及总异步指数;每8小时记录1次,每次记录1 min,共记录3 min。结果共纳入56例重症脑血管病机械通气困难撤机患者,PSV组和NAVA组各28例。两组患者性别、年龄、主要诊断、既往史、体质量指数、APACHEⅡ评分、GCS评分、困难撤机类型、随机前机械通气时间、随机后SBT实施前及SBT后撤机前相关指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。(1)NAVA组随机后28 d内成功撤机所需时间[9.00(7.00,15.50)d比15.50(10.25,22.75)d]、随机后总机械通气时间[8.50(7.00,12.75)d比13.50(10.00,20.00)d]均短于PSV组(均P<0.05)。NAVA组随机后28 d内累积撤机成功率高于PSV组(P=0.039),但随机后28 d内总撤机成功率两组间差异无统计学意义[92.9%(26/28)比85.7%(24/28),P=0.669]。NAVA组患者随机后14 d内[5.00(0.00,7.00)d比0.00(0.00,3.75)d]和28 d内[18.00(9.25,20.75)d比10.50(0.25,17.75)d]无机械通气时间均长于PSV组(均P<0.05),但是随机后7 d内无机械通气时间两组间差异无统计学意义(P=0.159)。NAVA组ICU住院时间短于PSV组[9.00(6.25,16.75)d比14.00(10.25,22.50)d,P=0.015],但两组患者总住院时间和随机后28、90 d内生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者在随机后机械通气期间气管切开率、ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症发生率及随机后90 d内累积生存率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)人机协调性方面,NAVA组患者发生误触发[次数:0.00(0.00,0.00)次/min比0.00(0.00,0.58)次/min;指数:0.00(0.00,0.00)比0.00(0.00,0.02)]、无效触发[次数:0.00(0.00,0.33)次/min比1.00(0.33,2.17)次/min;指数:0.00(0.00,0.02)比0.05(0.02,0.09)]、吸呼切换提前[次数:0.00(0.00,0.33)次/min比0.33(0.33,1.00)次/min;指数:0.00(0.00,0.01)比0.02(0.02,0.05)]、吸呼切换延迟[次数:0.00(0.00,0.00)次/min比1.17(0.00,5.67)次/min;指数:0.00(0.00,0.00)比0.06(0.00,

关键词：交互式通气支持呼吸人工通气机撤除法重症监护病房脑血管障碍

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基于机器学习构建自发性脑出血患者下肢深静脉血栓风险预测模型

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青岛医药卫生 2025年第1期 59-64页

作者：刘文莹王少华马莎莎滨州医学院附属医院神经外科

目的构建自发性脑出血患者下肢深静脉血栓风险预测模型并进行内部验证。方法采用便利抽样法，选取2020年6月至2023年5月于山东省某三级综合医院神经外科住院治疗436例自发性脑出血患者作为建模组研究对象。根据患者有无发生DVT分为DV... 详细信息

目的构建自发性脑出血患者下肢深静脉血栓风险预测模型并进行内部验证。方法采用便利抽样法，选取2020年6月至2023年5月于山东省某三级综合医院神经外科住院治疗436例自发性脑出血患者作为建模组研究对象。根据患者有无发生DVT分为DVT组和非DVT组。以是否发生DVT为目标变量，根据Logistic回归模型确定的因素作为输入变量输入R-Studio 4.1.2软件中，调用rpart扩展包，基于CART分类树构建模型，再根据复杂度参数（CP）对树进行剪枝，处理多余分支，最终形成完整的决策树并验证模型效果，对ICH患者是否发生DVTLE进行风险预测。结果 CART预测模型结果显示，ICH患者发生DVTLE的独立危险因素按重要性由大到小依次为：年龄、BMI、吸烟史、中心静脉留置管、入院时下肢肌力、卧床时间；CART模型的ROC曲线下面积为0.768 (95%CI=0.735～0.802,P <0.001)，最大约登指数为0.419，灵敏度为70.49%，特异度为71.42%；经Bootstrap内部验证，结果显示，一致性指数C-index为0.711(95%CI:0.656～0.768)。结论基于机器学习构建的自发性脑出血患者下肢深静脉血栓风险CART预测模型具备较高预测价值，值得在临床上推广应用。

关键词：机器学习自发性脑出血下肢深静脉血栓风险预测模型

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雷公藤内酯酮抑制铁死亡改善大脑动脉闭塞/再灌注模型大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国组织工程研究 2026年第4期30卷 873-881页

作者：邹荣基喻芳芳王茂林贾卓鹏西安医学院第一附属医院神经外科陕西省西安市710077 西安医学院第一附属医院神经内科陕西省西安市710077

背景:雷公藤内酯酮作为中药雷公藤的生物活性成分对神经元具有一定的保护作用。目的:探讨雷公藤内酯酮对脑缺血再灌注损伤的影响。方法:(1)细胞实验:将海马神经元(HT22细胞)随机分为对照组、糖氧剥夺/复氧组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯... 详细信息

背景:雷公藤内酯酮作为中药雷公藤的生物活性成分对神经元具有一定的保护作用。目的:探讨雷公藤内酯酮对脑缺血再灌注损伤的影响。方法:(1)细胞实验:将海马神经元(HT22细胞)随机分为对照组、糖氧剥夺/复氧组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮+敲低TP53诱导的糖酵解和凋亡因子(si-TIGAR)组、糖氧剥夺/复氧+si-TIGAR组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮+雷帕霉素组。通过CCK-8法检测HT22细胞活力,Western blotting检测TIGAR、谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11、鞘氨醇激酶1和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的蛋白表达水平,生化试剂盒检测谷胱甘肽、丙二醛含量和亚铁离子的水平。(2)动物实验:将大鼠随机分为假手术组、模型组、雷公藤内酯酮组,后两组制备大脑动脉闭塞/再灌注大鼠模型,雷公藤内酯酮组于建模后采用50 mg/kg雷公藤内酯酮灌胃7 d。给药结束后24 h,采用LONGA法评估大鼠神经功能缺损情况,TTC法观察脑组织梗死情况,TUNEL染色检测凋亡水平,Western blotting检测凋亡相关蛋白表达水平。结果与结论:(1)在细胞水平,与对照组比较,雷公藤内酯酮可恢复糖氧剥夺/复氧处理HT22细胞的活力,抑制细胞凋亡,上调HT22细胞中TIGAR、谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11的表达水平,激活SPHK1/mTOR通路;此外,雷公藤内酯酮还可升高谷胱甘肽含量,降低丙二醛含量和亚铁离子水平;而雷帕霉素处理抵消了雷公藤内酯酮对HT22细胞的保护作用;(2)在动物水平,雷公藤内酯酮明显降低了模型组大鼠脑组织的神经功能缺损、梗死体积和细胞凋亡,并抑制模型组大鼠神经元铁死亡;(3)提示雷公藤内酯酮通过上调TIGAR表达水平,激活SPHK1/mTOR信号来抑制铁死亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤。结果提示,雷公藤内酯酮可能是脑缺血再灌注损伤治疗的候选药物。

关键词：雷公藤内酯酮铁死亡 TIGAR 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白脑缺血再灌注损伤工程化组织构建

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脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 234-239页

作者：张培海孙振兴张恺郭毅陈刚杨学军清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 详细信息

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。

关键词：脊柱疾病神经外科手术增强现实视觉眼手术导航系统椎弓根钉

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