目的观察不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对下腹部手术患者术中镇静程度及顺行性遗忘作用的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄20岁～60岁，在腰麻顿脊膜外联合阻滞麻醉下复合Dex行下腹部手术（剖宫产术除外）的患者200例，其中男101例，女99例。采用随机数字表法进行分组，根据给予生理盐水或Dex维持剂量的不同分为4组（每组50例）：生理盐水组（De0组）、0．2μg·kg-1·h-1组（De1组）、0．4μg·kg-1·h-1组（De2组）、0．6μg·kg-1·h-1组（De3组）。采用改良警觉／镇静观察评分（observer＇s assessment of alertness／sedation，OAA／S）法，观察Dex泵入后5min（T1）、10min（B）、15min（T3）、20min（T4）、25min（T5）、30min（T6）、40min（T7）和50min（T8）各时间点患者镇静程度及术后24h顺行性遗忘情况。结果De0组各时间点的OAMS法评分均为（5．00±0）分，De1组、De2组、De3组随着时间的延长，泵入Dex剂量的逐渐增大，OAMS评分逐渐减小（P〈0．05）：De1组T2-T8评分依次为（3．15±0．37）、（3．26±0．44）、（2．70±0．66）、（2．55±0．60）、（2．40±0．60）、（2．05±0．76）、（2．02±0．73）分；De2组B～B评分依次为（3．10±0．64）、（2．95±0．51）、（2．35±0．67）、（2．25±0．55）、（2．10±0．45）、（1．60±0．50）、（1．65±0．49）分；De3组T2-T8评分依次为（3．10±0．31）、（2．65±0．49）、（1．95±0．39）、（1．90±0．45）、（1．75±0．44）、（1．20±0．62）、（1．25±0．64）分。De0组无遗忘病例为50例；De1组、De2组、De3组无遗忘病例明显减少（P〈0．05）：De1组完全遗忘4例，部分遗忘35例，无遗忘11例；De2组完全遗忘15例，部分遗忘29例，无遗忘6例；De，组完全遗忘29例，部分遗忘19例，无遗忘2例。结论Dex具有良好的镇静以及一定的顺行性遗忘作用，且呈剂量依赖性。
目的评价单独应用阿扎司琼或阿扎司琼联合地塞米松降低腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的效果。方法检索Pubmed、Embase、Medline、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文...
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目的评价单独应用阿扎司琼或阿扎司琼联合地塞米松降低腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的效果。方法检索Pubmed、Embase、Medline、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库中阿扎司琼联合地塞米松与阿扎司琼单独应用在全身麻醉腹腔镜手术中的应用对比，利用软件Revman5．3进行系统评价。结果7项研究纳入Meta分析，其中阿扎司琼联合地塞米松组275例，阿扎司琼组275例。相比单独应用阿扎司琼，阿扎司琼联合地塞米松能明显降低腹腔镜PONV发生率；恶心、呕吐、总的PONV合并效应，腹腔镜胆囊手术的PONV合并效应及腹腔镜妇科手术PONV合并效应的危险比（risk ratio，RR）与95％可信区间（95％ confidence interval，95％CI）分别为0．64[0．41，0．99]、0．27[0．15，0．49]、0．49[0．14，0．69]、0．48[0．29，0．77]、0．50[0．34，0．84]。结论阿扎司琼联合地塞米松相比单独应用阿扎司琼可明显降低腹腔镜术后PONV发生率。
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