检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2023年第13期50卷 2326-2331页

作者：秦佳佳陈曦沈子园朱晓晓桑威金英良徐州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室安徽医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室徐州医科大学附属医院血液科

目的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤全球发病率逐年增长，且因为血睾屏障的存在，死亡率高，目前尚缺乏多中心的大型回顾性分析数据进行疾病的预后研究。方法从SEER数据库的22个中心机构获取2000—2019年期间，诊断为原发睾丸弥漫大B细胞... 详细信息

目的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤全球发病率逐年增长，且因为血睾屏障的存在，死亡率高，目前尚缺乏多中心的大型回顾性分析数据进行疾病的预后研究。方法从SEER数据库的22个中心机构获取2000—2019年期间，诊断为原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的患者资料进行回顾性分析，共纳入816例患者，按7:3的比例随机分为建模组和验证组。采用多变量COX逐步回归联合XGBoost机器学习模型筛选预后特征变量，将二者筛选出的共同预后因子构建列线图并对其重要度进行排序；时间依赖性ROC曲线验证模型的预测性能，校准曲线确定模型的一致性，决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床实用性与有效性。结果 COX回归结合XGBoost筛选出的共同预后因子为：年龄、手术、放疗、双侧发病、化疗、系统治疗、Ann Arbor分期；将其按照重要度排序，由大到小依次为：年龄、系统治疗、Ann Arbor分期、手术、双侧发病、化疗、放疗。基于联合模型筛选出的共同预后因子构建列线图，ROC曲线、校准曲线和DCA曲线显示模型具有良好的预测性能和临床实用性。结论本研究构建的机器学习模型结合回归模型能准确预测原发睾丸DLBCL患者的预后，为临床的精准诊疗提供科学依据。

关键词：原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤机器学习模型预后

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细胞间黏附分子-3多态性和血浆浓度与国人布-加综合征关系研究

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介入放射学杂志 2019年第4期28卷 319-323页

作者：陈肖肖马赫祖茂衡陆召军徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏221004 徐州医科大学附属医院病案科徐州医科大学附属医院介入科

目的探讨国人布-加综合征(BCS)发病机制与细胞间黏附分子(ICAM)-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs117942573基因型分布和ICAM-3血浆浓度的关系。方法收集纳入2011年1月至2015年1月徐州医科大学附属医院确诊为原发性BCS患者300例(BCS组),... 详细信息

目的探讨国人布-加综合征(BCS)发病机制与细胞间黏附分子(ICAM)-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs117942573基因型分布和ICAM-3血浆浓度的关系。方法收集纳入2011年1月至2015年1月徐州医科大学附属医院确诊为原发性BCS患者300例(BCS组),同期纳入体检中心体检的健康人300例(对照组)。采用自制问卷对纳入对象进行面对面流行病学调查,收集BCS患者病案信息。采用试剂盒提取全血基因组DNA,竞争性等位基因特异性聚合酶链反应(KASP)检测rs117942573基因型。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中ICAM-3。结果 BCS组、对照组基因型分布差异有统计学意义(χ2=4.754,P=0.029)。BCS组血浆ICAM-3浓度中位值为875.99 pg/mL(P25=648.87 pg/mL,P75=1 435.22 pg/mL),高于对照组(中位数为601.81 pg/mL,P25=502.89 pg/mL,P75=888.90 pg/mL),差异有显著统计学意义(Z=-7.342,P<0.001)。结论 BCS组与对照组ICAM-3基因型分布及血浆浓度存在显著性差异,提示rs117942573可增加BCS风险,ICAM-3表达增加可能与BCS肝脏损害有关。

关键词：布-加综合征病例对照研究细胞间黏附分子-3

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基于社会资本的农村老年人群整体健康情况

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中国老年学杂志 2016年第23期36卷 5968-5970页

作者：赵华硕郑楚徐渭夏莉莉徐州医科大学公共卫生学院卫生统计教研室江苏徐州221004

目的从社会资本理论角度探讨江苏省农村老年人收入相关健康不平等状况及影响机制。方法使用2014年1~6月间在江苏省沛县、丰县、铜山县、邳县开展的徐州医科大学卫生研究基地队列人群跟踪调查数据。社会资本特征调查选取可直接反映农村... 详细信息

目的从社会资本理论角度探讨江苏省农村老年人收入相关健康不平等状况及影响机制。方法使用2014年1~6月间在江苏省沛县、丰县、铜山县、邳县开展的徐州医科大学卫生研究基地队列人群跟踪调查数据。社会资本特征调查选取可直接反映农村老年人社会地位和生活状况的4个维度：日常生活资源、专家咨询资源、技能资源、困境应对资源;从生理层面、心理层面评价健康相关生命质量;使用广义线性回归模型和集中指数分解模型分析影响因素。结果江苏省农村老年人心理层面、生理层面的健康相关生命质量得分随人均年收入的增加而提升,集中指数分别为0.073 5、0.061 8,均大于0。总社会资本和4个资源维度得分与心理层面、生理层面的健康相关生命质量均呈明显正相关（P〈0.01）。广义线性回归模型分析显示：人均年收入、社会总资本对健康相关生命质量有明显正向作用（P〈0.01）;而教育水平、医疗保险、职业、居住方式对健康相关生命质量的影响无统计学意义（P〉0.05）;日常生活资源、技能资源、困境应对资源3个维度的社会资本对健康相关生命质量有明显正向作用（P〈0.05）。集中指数分解模型分析显示：年收入是最大贡献因素,对健康相关生命质量的贡献额度均在60%以上;其次为总社会资本,贡献额度均在20%以上;社会资本对收入相关不平等的整体贡献额度仍较高;教育水平、职业、居住方式对收入相关不平等的贡献度很小。日常生活资源是生理层面健康不平等的最大贡献因素,其次为技能资源。结论江苏省农村老年人存在亲富人的健康不平等,其中收入水平和社会资本对健康不平等的贡献度较高。本次研究结论有助于认识社会因素影响健康差异的机制和过程。

关键词：农村社会资本健康公平

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酒精依赖和肌萎缩侧索硬化因果关系的孟德尔随机化分析

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中国卫生统计 2019年第3期36卷 334-338页

作者：黄林玉王鸣岐余星皓曾平黄水平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的采用孟德尔随机化方法探索饮酒行为和肌萎缩侧索硬化发病风险的因果关系。方法利用大样本全基因组关联研究数据,确定与酒精依赖密切相关的遗传位点作为工具变量,通过逆方差加权法、MR-Egger回归法等两样本孟德尔随机化方法,以比值比... 详细信息

目的采用孟德尔随机化方法探索饮酒行为和肌萎缩侧索硬化发病风险的因果关系。方法利用大样本全基因组关联研究数据,确定与酒精依赖密切相关的遗传位点作为工具变量,通过逆方差加权法、MR-Egger回归法等两样本孟德尔随机化方法,以比值比(OR值)作为结局指标对因果关系进行评价。结果本研究共纳入476例男性酒精依赖患者和1358例男性对照,IVW方法估计的OR值为1.12(95%可信区间:1.02-1.24,P=0.021),MR-Egger回归结果表明遗传多效性不会对结果造成偏倚(截距=-0.036,P=0.755)。结论本研究采用两样本孟德尔随机化的方法,表明在男性中严重的酒精依赖会增加肌萎缩侧索硬化的风险。

关键词：孟德尔随机化肌萎缩侧索硬化酒精依赖因果推断

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徐州农村地区胃癌高危人群干预效果分析

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郑州大学学报（医学版） 2017年第2期52卷 142-145页

作者：唐明生李苹薛佳殷安书仪黄水平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004

目的:评价农村胃癌高危人群综合干预措施的效果。方法:从徐州农村地区选择胃癌高危人群257人进行干预。干预措施包括药物干预和行为干预。干预6个月之后,利用调查问卷收集资料,评价胃癌防治知识及胃癌预测因素的变化。干预1 a后,89人复... 详细信息

目的:评价农村胃癌高危人群综合干预措施的效果。方法:从徐州农村地区选择胃癌高危人群257人进行干预。干预措施包括药物干预和行为干预。干预6个月之后,利用调查问卷收集资料,评价胃癌防治知识及胃癌预测因素的变化。干预1 a后,89人复查幽门螺杆菌感染,111人复查胃镜,依据复查结果评价幽门螺杆菌感染和胃部疾病改善情况。结果:干预后,三餐规律性、腌制食物食用频率、辛辣食物食用习惯、每月食盐量、饮酒习惯等因素较干预前有改善(P<0.05);幽门螺杆菌感染率由干预前的58.4%下降到干预后的40.4%(P=0.002),好转20人(22.4%),无效65人(73.0%),加重4人(4.5%)。胃镜检查结果好转34人(30.6%),无效77人(69.4%)。结论:对农村胃癌高危人群实施行为干预和药物干预,可以提高人群的胃癌防治知识水平,有效控制胃癌前疾病的发生发展。

关键词：胃癌高危人群行为干预药物干预农村

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利用Markov模型进行胃癌高危人群胃镜监测的成本效果评价

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郑州大学学报（医学版） 2017年第3期52卷 331-334页

作者：安书仪薛佳殷李苹黄水平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004

目的:应用Markov模型对假设40岁胃癌高危人群(10 000人)进行不同胃镜监测随访策略间的成本效果分析,探索当前经济水平下对胃癌高危人群进行长期胃镜监测随访的最优策略。方法:考虑胃部不同疾病状态进展比例,模拟10 000例胃癌高危患者,评... 详细信息

目的:应用Markov模型对假设40岁胃癌高危人群(10 000人)进行不同胃镜监测随访策略间的成本效果分析,探索当前经济水平下对胃癌高危人群进行长期胃镜监测随访的最优策略。方法:考虑胃部不同疾病状态进展比例,模拟10 000例胃癌高危患者,评估2种随访策略:每年筛查一次的胃镜监测、每2 a筛查一次的胃镜监测。通过建立合适的Markov模型建立高危到胃癌发生的各种状态,以每1 a为周期计算出成本、效果,循环30 a后,计算出3种策略的增量成本效果比(ICER)进行比较,并通过敏感性分析评价参数对模型稳定性的影响。结果:每年筛查一次策略、每2 a筛查一次策略与不筛查策略相比分别减少了胃癌死亡人数381、193例。每年筛查一次策略与不筛查策略相比增加4 835.20个质量调整寿命年(QALY),其ICER为22 758.41元/QALY。每2 a筛查一次策略与不筛查策略相比增加2 509.20个QALY,其ICER为21 974.07元/QALY。结论:在支付意愿为52 000元时,对40岁人群进行每年筛查一次或每2 a筛查一次监测策略均为有成本效果,最优策略为每年筛查一次。

关键词： Markov模型胃癌高危人群胃镜监测

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基于cis-SNP的多位点关联性分析方法比较及其在基因表达中的应用

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中国卫生统计 2018年第5期35卷 695-698页

作者：王鸣岐安书仪黄林玉曾平黄水平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 221004

目的比较不同SNP集合方法检验常见变异和罕见变异与基因表达的关联,期望找到高效和稳健的统计方法。方法对比Burden、SKAT、SKAT-O、MiST、Re LRT和GGRF等方法,通过GEUVADIS数据基因型和基因表达数据建立模拟研究,比较不同方法的一类错... 详细信息

目的比较不同SNP集合方法检验常见变异和罕见变异与基因表达的关联,期望找到高效和稳健的统计方法。方法对比Burden、SKAT、SKAT-O、MiST、Re LRT和GGRF等方法,通过GEUVADIS数据基因型和基因表达数据建立模拟研究,比较不同方法的一类错误率、统计效能及运算时间。基于常见和罕见cis-SNP,进一步通过GEUVADIS数据比较各种方法鉴别表达基因的能力。结果模拟显示各种方法在不同变异位点个数下均能很好控制第一类错误,其中Re LRT和MiST的统计效能最高,MiST运算时间最短。在GEUVADIS数据分析中,Re LRT找到的表达基因最多。结论各种检验方法基本都能有效控制第一类错误。模拟和实例数据显示Re LRT具有更高的检验效能,但计算速度较慢。

关键词：全基因组关联研究遗传变异关联性分析测序数据基因表达

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重抽样方差成分检验的多位点关联分析

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中国卫生统计 2016年第6期33卷 997-1002页

作者：唐明生黄水平金英良张耀东赵杨陈峰曾平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 221004 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系

目的在线性混合模型框架下探索基于重抽样方差成分的似然比检验多位点关联分析方法。方法假设SNP位点效应服从正态分布,将多位点关联分析转化为对随机效应方差的似然比检验,采用重抽样方法获得统计量的零分布,通过混合分布提高计算速度... 详细信息

目的在线性混合模型框架下探索基于重抽样方差成分的似然比检验多位点关联分析方法。方法假设SNP位点效应服从正态分布,将多位点关联分析转化为对随机效应方差的似然比检验,采用重抽样方法获得统计量的零分布,通过混合分布提高计算速度。结果模拟研究显示重抽样检验以及混合分布表现良好,能够有效控制I型错误,统计效能优于现有方法。结论似然比检验是一种高效能的多位点关联检验方法,通过对置换和bootstrap分布的有效近似,基于重抽样的似然比方差成分检验,在保持良好统计效能的同时,能明显降低计算负荷。

关键词：关联研究方差成分线性混合模型似然比检验置换法非参数bootstrap法

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病例-对照设计的似然比罕见变异关联性检验的构建和模拟评价

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郑州大学学报（医学版） 2017年第2期52卷 122-126页

作者：曾平赵杨陈峰金英良张耀东徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京210009

目的:发展适用于病例-对照设计的似然比罕见变异关联性分析方法。方法:在logistic混合模型的框架下基于PQL算法建立伪数据,将二分类表型转化为连续型表型的关联性分析,然后借助线性混合模型的方差成分检验执行关联性分析。采用Monte Ca... 详细信息

目的:发展适用于病例-对照设计的似然比罕见变异关联性分析方法。方法:在logistic混合模型的框架下基于PQL算法建立伪数据,将二分类表型转化为连续型表型的关联性分析,然后借助线性混合模型的方差成分检验执行关联性分析。采用Monte Carlo模拟评价该方法的有效性,并与现有方法进行对比。结果:模拟显示,在不同情况下包括似然比检验在内的所有统计检验都能有效控制Ⅰ型错误;在效应方向相同情况下,Burden检验、SKAT-O和Mi ST的统计效能高;在效应方向不同的情况下似然比检验优于其他方法。结论:基于logistic混合模型和PQL算法的似然比检验可有效用于病例-对照设计的罕见变异关联性分析。

关键词：罕见变异关联性分析 logistic混合模型似然比检验

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即时检测CYP2C19基因型精准指导下高危非致残性缺血性脑血管事件的抗血小板治疗

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中华神经科杂志 2023年第4期56卷 365-373页

作者：朱晓茹陈国芳姚美雪时官支周晓亚张文丽王磊刘薇薇徐辉王琛徐州医科大学徐州临床学院、徐州市中心医院神经内科徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中... 详细信息

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者,对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测,筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者,携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢,使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型,将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg,1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg,2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg,1次/d),分别联合阿司匹林100 mg,1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d内新发卒中,主要安全结局为90 d内严重或中度出血。结果共纳入716例HR-NICE患者,常规治疗组240例、替格瑞洛组240例、强化剂量组236例,3组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。90 d新发卒中患者常规治疗组26例(10.8%),替格瑞洛组11例(4.6%),强化剂量组4例(1.7%),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=19.28,P<0.05)。其中常规治疗组与替格瑞洛组(χ^(2)=6.59,P=0.010)、常规治疗组与强化剂量组(χ^(2)=16.83,P<0.001)差异均具有统计学意义,而替格瑞洛组与强化剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。90 d中重度出血患者常规治疗组1例(0.4%),替格瑞洛组6例(2.5%),强化剂量组0例,3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.23,P<0.05),其中替格瑞洛组与强化剂量组差异具有统计学意义(P=0.030)。CYP2C19基因检测为中代谢的患者中,90 d卒中复发者常规治疗组13例(13/158,8.2%),替格瑞洛组4例(4/153,2.6%),强化剂量组0例(0/159),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=16.04,P<0.001),其中强化剂量组与常规治疗组(χ^(2)=13.64,P<0.001)差异有统计学意义,强化剂量组与替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。在强化剂量组90 d卒中复发患者中,CYP2C19中代谢0例(0/159),CYP2C19慢代谢4例(4/77,5.2%),差异有统计学意义(P=0.011),在常规剂量组和替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过即时检测筛选CYP2C19功能缺失等位基因的携带者,可快速精准指导非心源性HR-NICE的抗血小板治疗。强化氯吡格雷剂量(150 mg,1次/d)联合阿司匹林治疗能够有效减少患者卒中复发及出血和不良事件的发生,且CYP2C19中代谢者可能为强化氯吡格雷剂量的最佳获益人群。

关键词：细胞色素P-450 CYP2C19 即时检测氯吡格雷替格瑞洛脑缺血发作,短暂性

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