检索结果-内蒙古大学图书馆

中国慢性病预防与控制 2019年第5期27卷 326-330页

作者：董娅男史新军邓晓伟陈云峰李长平马骏天津医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

目的探讨按人头付费模式控制参保糖尿病(DM)门诊特殊病种(简称门特)患者门诊费用的效果,旨在为该政策的进一步完善提供科学依据。方法从天津市医疗保险数据库中选取2013年1月1日至2014年12月31日天津市全部871371例次DM门特患者就诊记录... 详细信息

目的探讨按人头付费模式控制参保糖尿病(DM)门诊特殊病种(简称门特)患者门诊费用的效果,旨在为该政策的进一步完善提供科学依据。方法从天津市医疗保险数据库中选取2013年1月1日至2014年12月31日天津市全部871371例次DM门特患者就诊记录,收集性别、年龄、医保类型、疾病诊断、是否参加按人头付费模式、医院级别和各项门诊费用等相关信息。按照患者是否参加按人头付费分为参加按人头付费的DM门特组(简称按人头付费组,9505例次)和未参加按人头付费的DM门特组(简称门特组,共861866例次)。用R3.4.2统计学软件进行Wilcoxon秩和检验和χ^2检验。采用多因素logistic回归分析患者参加按人头付费的影响因素。采用多重线性回归分析DM门诊费用的影响因素。采用倾向性评分匹配法及双重差分模型评估按人头付费模式实施后,DM患者门诊费用的变化情况。结果共871371例次DM门特患者就诊记录纳入本研究。其中男性439426例次(50.43%),女性431945例次(49.57%)。年龄中位数为60岁(P25~P75:54~68岁)。2013年天津市DM门诊总费用约27亿元,2014年约33亿元。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.008,95%CI:1.005~1.010),并发症数目越多(OR=1.365,95%CI:1.338~1.392),在二级医院就诊(OR=2.496,95%CI:2.332~2.671),医保类型为城镇职工医保(OR=4.824,95%CI:4.156~5.598),男性患者(OR=1.098,95%CI:1.037~1.163)参加人头付费的可能性越大。多重线性回归分析结果显示,年龄、性别、医保类型、并发症数目、医院级别和是否参加按人头付费是DM患者各项门诊费用的影响因素(P<0.05)。倾向性评分匹配前,按人头付费组和门特组在性别、年龄、并发症数目、医保类型和医院级别的差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组间以上因素的差异均无统计学意义(P>0.05),且按人头付费组的药品费、检查费、治疗费和门诊总费用均明显高于门特组。双重差分结果显示,2014年天津市参加按人头付费模式的DM患者各项门诊费用均高于门特患者,其中全年平均药品费高出2228.86元/例次,检查费高出83.03元/例次,治疗费高出6.10元/例次,门诊总费用高出2368.18元/例次,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论按人头付费模式对DM门特患者各项门诊费用的控制效果有限,建议各部门加强监管,建立有效机制以完善按人头付费政策,在控制医疗费用的同时,使患者得到更好的医疗服务。

关键词：糖尿病门诊费用按人头付费模式

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基于Monte Carlo模拟的完全随机缺失数据处理方法效果比较

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中国卫生统计 2020年第2期37卷 298-301页

作者：王可杨弘田晶李晨昊韩清华张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的探讨不同缺失比率下几种缺失处理方法的优劣,为缺失数据的处理提供参考。方法以慢性心力衰竭的部分患者电子病历资料为数据基础,运用R软件,采用Monte Carlo模拟完全随机、任意缺失的数据集,并采用成组删除法、均值填补法、期望最大... 详细信息

目的探讨不同缺失比率下几种缺失处理方法的优劣,为缺失数据的处理提供参考。方法以慢性心力衰竭的部分患者电子病历资料为数据基础,运用R软件,采用Monte Carlo模拟完全随机、任意缺失的数据集,并采用成组删除法、均值填补法、期望最大化填补法、缺失森林填补法和多重填补法分别对模拟的不同缺失比率数据集进行缺失处理,并对所得"完整数据集"拟合多元线性回归模型,得到的参数估计结果与完整数据集参数估计进行比较。结果在不同的缺失比率下不同缺失处理的效果存在差别,在5%和10%缺失比率下,链式方程填补法(multivariate imputation by chained equations,MICE)和期望最大化法(expectation maximization,EM)最优,缺失森林填补法(miss forest,MF)、均值填补法(mean completer,MC)和成组删除法(complete case method,CCM)效果接近;在20%缺失比率下,MICE最优,EM次之,CCM和MF近似,MC最差;在30%缺失比率下,MICE和MF最优,EM和CCM次之,MC最差;在50%缺失比率下,MICE最优,EM和CCM次之,CCM和MF最差。结论对于不同缺失比率的数据,研究人员应综合考虑缺失处理方法的准确度和精确度以及操作难易程度,必须根据实际数据加以调整,采用不同的方法进行处理。

关键词：缺失处理期望最大化法缺失森林填补法多重填补法

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细胞间黏附分子-3多态性和血浆浓度与国人布-加综合征关系研究

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介入放射学杂志 2019年第4期28卷 319-323页

作者：陈肖肖马赫祖茂衡陆召军徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏221004 徐州医科大学附属医院病案科徐州医科大学附属医院介入科

目的探讨国人布-加综合征(BCS)发病机制与细胞间黏附分子(ICAM)-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs117942573基因型分布和ICAM-3血浆浓度的关系。方法收集纳入2011年1月至2015年1月徐州医科大学附属医院确诊为原发性BCS患者300例(BCS组),... 详细信息

目的探讨国人布-加综合征(BCS)发病机制与细胞间黏附分子(ICAM)-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs117942573基因型分布和ICAM-3血浆浓度的关系。方法收集纳入2011年1月至2015年1月徐州医科大学附属医院确诊为原发性BCS患者300例(BCS组),同期纳入体检中心体检的健康人300例(对照组)。采用自制问卷对纳入对象进行面对面流行病学调查,收集BCS患者病案信息。采用试剂盒提取全血基因组DNA,竞争性等位基因特异性聚合酶链反应(KASP)检测rs117942573基因型。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中ICAM-3。结果 BCS组、对照组基因型分布差异有统计学意义(χ2=4.754,P=0.029)。BCS组血浆ICAM-3浓度中位值为875.99 pg/mL(P25=648.87 pg/mL,P75=1 435.22 pg/mL),高于对照组(中位数为601.81 pg/mL,P25=502.89 pg/mL,P75=888.90 pg/mL),差异有显著统计学意义(Z=-7.342,P<0.001)。结论 BCS组与对照组ICAM-3基因型分布及血浆浓度存在显著性差异,提示rs117942573可增加BCS风险,ICAM-3表达增加可能与BCS肝脏损害有关。

关键词：布-加综合征病例对照研究细胞间黏附分子-3

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基因表达数据中加权SAM法的基因选择和分类预测研究

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实用预防医学 2020年第12期27卷 1537-1540页

作者：任雨冬陆震李婧惟刘艳哈尔滨医科大学卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的使用高斯核函数和欧式距离函数改进微阵列显著分析法(significance analysis of microarray,SAM)得到MSAM1法(modified significance analysis of microarray-1,MSAM1)和MSAM2法(modified significance analysis of microarray-2,MSAM2),与SAM法、Relief法、支持向量机递归特征消除法(support vector machine recursive feature elimination, SVM-RFE)进行对比,评价在基因表达数据中MSAM1法、MSAM2法的基因选择和分类预测能力。方法从Bioconductor中的golubEsets包获得leukemia数据集(Golub等人给出了该数据集所包含的50个差异基因),运用R软件实现5种算法,分别用正确率和ROC曲线下面积即AUC值评价基因选择能力和分类预测能力,用Kruskal-Wallis H检验比较5种方法的正确率和AUC值的组间差异,进一步的两两比较采用SNK-q检验。结果正确率和AUC值均表现为MSAM1和MSAM2最优,SAM和SVM-RFE法次之,Relief法排在最后;5种方法的组间差异有统计学意义(H=150.333,P<0.0001和H=293.2579,P<0.0001),两两比较结果显示虽然MSAM1和MSAM2之间差异无统计学意义(P>0.05),但两种方法与其他3种方法之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用高斯核函数和欧式距离函数改进的加权SAM法提高了SAM法的基因选择和分类预测能力,在实际基因表达数据的应用中可以得到更为稳定的分析结果。

关键词： SAM 基因表达数据基因选择分类预测

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乌鲁木齐市男男同性性行为人群高危性行为在rush poppers使用与人乳头瘤病毒感染之间的中介效应

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中华预防医学杂志 2019年第2期53卷 202-205页

作者：妥小青王辉叶勒丹·马汉张占林龚政田恬陈珍古丽斯亚·海力力戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

目的了解乌鲁木齐市男男同性性行为人群(MSM)rush poppers使用情况,分析高危性行为在rush poppers使用与人乳头瘤病毒感染之间的中介效应。方法2018年1—6月在乌鲁木齐市,通过网络、现场宣传等方式招募MSM651名,使用在线问卷收集数据,... 详细信息

目的了解乌鲁木齐市男男同性性行为人群(MSM)rush poppers使用情况,分析高危性行为在rush poppers使用与人乳头瘤病毒感染之间的中介效应。方法2018年1—6月在乌鲁木齐市,通过网络、现场宣传等方式招募MSM651名,使用在线问卷收集数据,并采集肛周脱落细胞进行HPV分型检测。根据Baron和Kenny的判定标准,采用多因素logistic回归分析高危性行为(多性伴、肛交安全套使用)在rush poppers使用与HPV感染之间的中介效应。结果651名研究对象年龄为(32.0±8.0)岁,近6个月用过rush poppers174名(26.7%),近6个月性伴数≥2的MSM350名(46.9%),肛交未使用安全套者188名(28.9%),rush poppers使用者HPV感染率为60.3%(150/174)。调整年龄、婚姻状况后,rush使用与HPV的感染有关联[OR(95%CI)值为2.34(1.63~3.36),P<0.05],rush使用与近6个月性伴数有关联[OR(95%CI)值为2.72(1.89~3.93),P<0.05];调整年龄、婚姻状况、近6个月性伴数、肛交安全套的使用后,rush poppers使用与HPV的感染仍有关联[OR(95%CI)值为2.21(1.53~3.19),P<0.05];调整年龄、婚姻状况、rushpoppers使用、肛交安全套使用后,近6个月性伴数与HPV的感染仍有关联[OR(95%CI)值为1.46(1.05~2.04),P<0.05]。结论近6个月性伴数在乌鲁木齐MSM rush poppers使用和HPV感染之间存在中介效应,rushpoppers使用应成为HPV防控工作关注的重点。

关键词：人乳头瘤病毒同性恋,男性 Rush poppers

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2011—2017年中国心肌梗死治疗质量的趋势与变异

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中国医院统计 2021年第2期28卷 97-100页

作者：栗景坤王心雨李习王超刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081 首都医科大学附属北京儿童医院大数据和工程研究中心北京100046

目的分析2011—2017年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗质量评价指标使用率变化趋势;计算急性心肌梗死治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为改善STEMI治疗质量提供依据。方法选择STEMI治疗指南Ⅰ类推荐的STEMI治疗质量评... 详细信息

目的分析2011—2017年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗质量评价指标使用率变化趋势;计算急性心肌梗死治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为改善STEMI治疗质量提供依据。方法选择STEMI治疗指南Ⅰ类推荐的STEMI治疗质量评价指标12项,提取单病种监测系统中STEMI患者的数据;计算STEMI评价指标使用率;利用分母权重法获得治疗质量综合得分及变异,并进行趋势性检验。结果与2011年相比,12项治疗质量指标中,到医院90 min内实施经皮冠状动脉介入治疗使用率增幅最大,到达医院后即刻使用β受体阻滞剂使用率下降最大,趋势性检验有统计学意义;2011年至2017年间,医院综合得分中位数随时间变化不明显,四分位数间距随时间有增大趋势。结论我国STEMI的多数治疗质量指标使用率显著改善;医院综合治疗得分趋势稳定,但医院间变异扩大。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死治疗质量指标综合得分趋势及变异

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广西60～69岁老年人体质健康状况及影响因素

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现代预防医学 2020年第11期47卷 2030-2034页

作者：宁小春赖银娟吴昌淘黄志碧莫海娟李翠霞孙秋芬广西体育高等专科学校运动科学与健康学院广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科

目的了解广西60～69岁老年人的体质健康状况和影响因素。方法通过多阶段整群随机抽样的方法收集到有效样本4996人。数据录入使用EpiData 3.1软件,统计分析使用SPSS 24.0软件,计数资料采用n(%)的形式表示,采用卡方检验,Mann-Whitney U检... 详细信息

目的了解广西60～69岁老年人的体质健康状况和影响因素。方法通过多阶段整群随机抽样的方法收集到有效样本4996人。数据录入使用EpiData 3.1软件,统计分析使用SPSS 24.0软件,计数资料采用n(%)的形式表示,采用卡方检验,Mann-Whitney U检验和二元logistic回归模型分析广西60～69岁老年人体质健康的影响因素。结果老年人体质评分总达标率为87.19%,女性(88.53%)高于男性(85.80%)。二元logistic回归模型结果显示:女性(OR=1.445,95%CI:1.206～1.732),骑摩托车、电动车(OR=1.371,95%CI:1.086～1.730),工作中静坐并伴有上肢活动或者以站为主(OR=1.158,95%CI:1.015～2.293),经常参加体育锻炼(OR=1.500,95%CI:1.199～1.878)和退休前职业为国家机关、党群组织、企业(含私营企业)、事业单位负责人均是老年人体质达标的保护因素,而患病(OR=0.763,95%CI:0.638～0.913)是影响老年人体质达标的危险因素。结论广西60～69岁老年人体质健康状况女性高于男性,同时在工作中静坐并伴有上肢活动或者以站为主和经常参加体育锻炼均能提高老年人的体质健康状况。

关键词：广西体质健康老年人影响因素

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孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度剂量反应关系

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中华流行病学杂志 2019年第4期40卷 471-474页

作者：韦良家刘顺黄东萍郭雪峰王娜盛勇红莫美乐梁军宋妍烨仇小强广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021

目的探讨孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度的剂量反应关系。方法选取广西壮族自治区武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月至2017年12月入院的12 780例壮族孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象,回顾性地收集研究对象的一... 详细信息

目的探讨孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度的剂量反应关系。方法选取广西壮族自治区武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月至2017年12月入院的12 780例壮族孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象,回顾性地收集研究对象的一般人口学资料、孕期产检资料以及出生结局资料。采用非条件logistic回归方法初步分析孕期贫血对早产的影响,采用限制性立方样条模型分析孕期血红蛋白浓度与早产关联强度剂量反应关系。结果排除2 053例高血压或年龄≥35岁的孕妇,非条件logistic回归分析显示,孕早期贫血组发生早产的风险是非贫血组的1.29倍(OR=1.29,95%CI:1.04~1.59,P=0.019);限制性立方样条模型显示,孕早期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性"L"形剂量反应关系(非线性检验:P<0.001),孕晚期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性"U"形剂量反应关系(非线性检验:P<0.001)。结论孕妇孕早期和孕晚期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性剂量反应关系。

关键词：血红蛋白早产剂量反应关系限制性立方样条

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长链非编码RNA对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后价值

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中华疾病控制杂志 2019年第8期23卷 998-1002页

作者：张慧芳高倩王彤山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

目的识别与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后相关的长链非编码RNA( long non-coding RNA,lncRNA)并评估其预后价值。方法从高通量基因表达数据库( gene expression omnibus,GEO)下载DLBCL 患者的基因和临床信息: GSE31312 ( n =424,训练集)和GSE10846( n = 295,验证集)。在训练集中通过套索算法( least absolute shrinkageand selection operator,LASSO)结合平稳选择法以及多因素Cox 回归筛选与患者预后相关的lncRNA。根据所筛lncRNA 将患者进行危险分层(高危组和低危组)并进行log-rank 检验。然后分别建立国际预后指数( international prognostic index,IPI)、lncRNA 及IPI + lncRNA 的Cox 比例风险模型,依据时点/动态受试者工作特征( receiver operating characteristic,ROC)曲线法对各模型的预测准确度进行评价和比较。结果共发现8个与DLBCL预后相关的lncRNA。训练和验证集中,两组患者生存曲线的差异均有统计学意义(训练集:χ^2=73.1,P<0.001;验证集:χ^2=13.4,P<0.001),IPI+lncRNA模型的C指数与其他两个模型相比,差异也具有统计学意义(训练集:IPI+***:Z=76.536,P<0.001;IPI+***:Z=17.714,P<0.001;验证集:IPI+***:Z=42.427,P<0.001;IPI+***:Z=30.587,P<0.001)。结论本研究发现的8个lncRNA可以作为DLBCL的预后标志物,与IPI结合可提高对DLBCL患者预后判断的准确性。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤长链非编码RNA 预后

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代谢综合征与危险因素的相关研究论文可视化分析

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现代预防医学 2019年第1期46卷 180-186页

作者：刘珂华刘启贵陈芳芳宋桂荣大连医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

目的分析国际和国内代谢综合征与危险因素相关研究的热点与前沿,为国内研究者提供参考。方法在Web of Science和CNKI两大数据库中以"代谢综合征"("metabolic syndrome")和"危险因素"("risk factor&q... 详细信息

目的分析国际和国内代谢综合征与危险因素相关研究的热点与前沿,为国内研究者提供参考。方法在Web of Science和CNKI两大数据库中以"代谢综合征"("metabolic syndrome")和"危险因素"("risk factor")为主题词,检索1998年至2017年发表的相关文献,利用Citespace V软件进行可视化分析。结果近20年来,国际上关于代谢综合征与危险因素的论文数量呈先上升后下降趋势;而国内则呈先上升后进入平台期且缓慢下降的趋势。国际上的研究热点早期为实验室指标和相关疾病,后期转为公共卫生人群大数据;国内的早期研究热点也是实验室指标,后转为相关疾病和统计学方法。国际上核心作者呈百花齐放但又相互紧密联系的状态,而国内核心作者则缺乏联系。结论近20年来,国内在该领域的研究论文数量并不少,但关于全国范围的公共卫生方面的研究不多,且缺乏省份、研究机构间的合作。

关键词：可视化分析代谢综合征危险因素

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