检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2024年第12期45卷 1243-1249页

作者：胡长馨王佳佳刘倩含方家星孙凡李友华申文袁燕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 徐州医科大学附属医院疼痛科徐州221002

目的探讨经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)联合电干针(EDN)治疗对颈型颈椎病患者睡眠、疼痛及焦虑抑郁的影响。方法将符合纳入标准的74例患者采用随机数字表法分为试验组(T组)和对照组(C组),每组37例。所有患者均口服镇痛药物,T组予以持续1... 详细信息

目的探讨经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)联合电干针(EDN)治疗对颈型颈椎病患者睡眠、疼痛及焦虑抑郁的影响。方法将符合纳入标准的74例患者采用随机数字表法分为试验组(T组)和对照组(C组),每组37例。所有患者均口服镇痛药物,T组予以持续1周的taVNS联合2次EDN治疗,C组予以持续1周的假刺激联合2次EDN治疗(2次EDN治疗间隔1周;taVNS和假刺激每日2次,单次持续30 min,连续刺激1周)。比较两组患者治疗前1 d(T0)以及治疗后4周(T2)、治疗后8周(T3)、治疗后12周(T4)时匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及睡眠障碍、焦虑情绪、抑郁情绪情况;比较两组患者T0、治疗后1 d(T1)、T2、T3、T4时视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分;分析两组患者T0、T1时心率变异性(HRV)中低频/高频(LF/HF)的测量结果;统计两组患者住院期间镇痛药物用量及不良反应发生情况。结果70例患者完成研究,T组35例,C组35例。与T0比较,两组患者T2、T3、T4时PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分降低(均P<0.05);T1、T2、T3、T4时VAS疼痛评分降低(均P<0.05);T1时LF/HF降低(均P<0.05)。T组T2、T3、T4时PSQI评分,T1时LF/HF,T1、T2、T3、T4时VAS疼痛评分,T2、T3时HAMA评分、HAMD评分低于C组(均P<0.05)。T组艾瑞昔布用量少于C组(P<0.05)。两组患者其余指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论taVNS联合EDN治疗可以提高颈型颈椎病患者的睡眠质量,改善疼痛及焦虑抑郁情绪,减少住院期间镇痛药物用量,调节自主神经功能。

关键词：经皮耳迷走神经电刺激电干针颈型颈椎病睡眠疼痛焦虑抑郁

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术前咀嚼口香糖对胸科手术患者双腔支气管导管拔管后咽部并发症的影响

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徐州医科大学学报 2022年第2期42卷 79-85页

作者：张倩倩韩园刘鹤曹君利徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221002 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室江苏徐州221004

目的评价术前咀嚼口香糖对胸科手术患者双腔支气管导管拔管后咽部并发症的预防作用。方法纳入111例需要在全麻下使用双腔支气管导管进行气道管理的胸科手术患者,采用随机数字表法分为2组:口香糖组(G组)55例和对照组(C组)56例。G组患者... 详细信息

目的评价术前咀嚼口香糖对胸科手术患者双腔支气管导管拔管后咽部并发症的预防作用。方法纳入111例需要在全麻下使用双腔支气管导管进行气道管理的胸科手术患者,采用随机数字表法分为2组:口香糖组(G组)55例和对照组(C组)56例。G组患者在全麻诱导前5~10 min咀嚼口香糖2 min;C组患者同时期仅吞咽口水2次。记录2组患者声门及会厌显露和气管插管情况、术中调整导管情况、术后24 h内咽部并发症的发生率及严重程度。结果G组术后6 h和24 h的咽部并发症发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。G组术后2 h和6 h咽部不适(非咽痛)发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后24 h内,G组咽部不适(非咽痛)严重程度均低于C组(P<0.05)。结论术前咀嚼口香糖可以降低术后咽部并发症的发生率,特别是减轻术后咽部不适(非咽痛)。

关键词：双腔支气管导管术后咽痛咽部不适口香糖预防

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瑞马唑仑与丙泊酚对结肠镜检查后患者恢复质量的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第12期43卷 1290-1295页

作者：郭露露高秀秀施则树齐敦益徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221002

目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚对无痛结肠镜检查后患者恢复质量(尤其是认知功能恢复率)的影响。方法筛选行门诊结肠镜检查的患者248例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组124例。两组患者均静脉注射芬太尼1μg/kg,随... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚对无痛结肠镜检查后患者恢复质量(尤其是认知功能恢复率)的影响。方法筛选行门诊结肠镜检查的患者248例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组124例。两组患者均静脉注射芬太尼1μg/kg,随后R组给予瑞马唑仑初始剂量5.0 mg、补充剂量2.5 mg,P组给予丙泊酚初始剂量1.5 mg/kg、补充剂量0.5 mg/kg。于检查前及检查后15 min、40 min、1 d、3 d、7 d和3个月,采用术后恢复质量评估量表(Postoperative Quality of Recovery Scale,PostopQRS)评估患者术后恢复质量。记录两组患者各时点整体及各子域(生理状态、情绪、伤害性感受、日常活动和认知)恢复率,记录两组患者诱导药物追加次数、补充镇静次数、诱导后改良警觉/镇静(modified Observer's Assessment Alert/Sedation,mOAA/S)评分、镇静诱导时间、镇静持续时间、检查时间、芬太尼用量、睁眼时间、出PACU时间,记录两组患者不良事件(低血压、心动过缓、低氧血症、注射部位疼痛、头晕目眩、步态异常、恶心呕吐)发生率,记录两组患者对麻醉效果的满意度及内镜医师对手术条件的满意度。结果R组检查后1 d认知恢复率不劣于P组(87.6%比81.8%,风险差5.8%,95%CI-3.97%~15.48%)。广义估计方程(Generalized Estimation Equation,GEE)分析示,R组检查后1 d和7 d认知恢复率及检查后7 d的整体恢复率均高于P组(P<0.05),两组各时点生理状态、伤害性感受、情绪和日常活动恢复率差异均无统计学意义(P>0.05)。R组诱导药物追加次数、补充镇静次数多于P组(P<0.05),诱导后mOAA/S评分高于P组(P<0.05),镇静诱导时间、睁眼时间长于P组(P<0.05);两组患者镇静持续时间、检查时间、芬太尼用量、出PACU时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组低血压、低氧血症、注射部位疼痛发生率低于P组(P<0.05),两组患者心动过缓、头晕目眩、步态异常、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。P组内镜医师对手术条件的满意度高于R组(P<0.05),两组患者对麻醉效果的满意度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜检查时,应用瑞马唑仑镇静的患者认知及整体恢复情况均不比丙泊酚差。瑞马唑仑与较低的低氧血症和低血压发生率有关,而使用丙泊酚时内镜医师的满意度更高。

关键词：结肠镜检查术后恢复质量评估量表认知功能瑞马唑仑丙泊酚

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硬膜外分娩镇痛对意愿阴道分娩产妇产后抑郁症发生的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第7期43卷 695-701页

作者：庄婧雯刘超左荣华陈倩敏王志萍徐州医科大学麻醉学院徐州221004 徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221002 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004

目的探讨硬膜外分娩镇痛(labor epidural analgesia,LEA)对意愿阴道分娩产妇产后抑郁症(postpartum depres⁃sion,PPD)发生的影响。方法纳入705例意愿阴道分娩的产妇,宫口开至2~3 cm时由产妇自主选择是否接受LEA。对试产中出现紧急剖宫... 详细信息

目的探讨硬膜外分娩镇痛(labor epidural analgesia,LEA)对意愿阴道分娩产妇产后抑郁症(postpartum depres⁃sion,PPD)发生的影响。方法纳入705例意愿阴道分娩的产妇,宫口开至2~3 cm时由产妇自主选择是否接受LEA。对试产中出现紧急剖宫产指征的产妇,由产科医师做出转剖决策。根据试产期间接受LEA情况和最终分娩方式将产妇分为4组:分娩镇痛阴道分娩组(V/LEA组,302例)、自然阴道分娩组(V/NLEA组,143例)、分娩镇痛试产转剖组(T/LEA组,85例)、自然试产转剖组(T/NLEA组,47例)。收集产妇的人口统计学数据、孕前病史、孕期状况、产前数据(包含心理学量表)和产妇配偶数据,记录分娩过程中最高疼痛数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评分、出血量、家人陪产及新生儿情况,产后第1天记录母婴同室及母婴亲密接触情况、NRS评分和护理满意度,产后第3个月使用爱丁堡产后抑郁量表(the Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评估PPD发生情况。分别探讨LEA对阴道分娩成功和转剖产妇PPD发生的影响,采用Logis⁃tic回归对PPD的相关危险因素进行分析,绘制森林图,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型拟合效果。结果4组产妇年龄、初产妇占比、产时出血量、最高NRS评分差异有统计学意义(P<0.05),V/LEA组和V/NLEA组产妇产程时长、会阴切开率差异有统计学意义(P<0.05),T/LEA组和T/NLEA组产妇转剖前宫口开度差异有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。产后第3个月随访结果显示产妇PPD总发生率为28.4%。在二次分析和调整组间混杂因素后,未发现接受LEA与PPD发生率降低相关[校正后优势比(odds ratio,OR)0.774,95%CI 0.469~1.276,P=0.315]。Logistic回归分析显示,意愿阴道分娩产妇PPD的危险因素有:孕期慢性疼痛、产前EPDS得分较高、Zung氏焦虑自评量表(the Zung Self⁃Rating Anxiety Scale,SAS)得分较高、社会支持评定量表(the Social Support Rat⁃ing Scale,SSRS)得分较低、无家人陪产、产后第1天NRS评分较高。将上述因素拟合成逻辑回归模型,绘制ROC曲线,AUC=0.881,95%CI 0.851~0.911。结论接受LEA并不能降低意愿经阴道分娩产妇PPD的发生风险。孕期慢性疼痛,较高的EPDS、SAS得分,较低的SSRS得分,产时无家人陪产,产后第1天NRS评分较高等是PPD发生的独立危险因素。

关键词：分娩镇痛连续硬膜外麻醉产后抑郁症剖宫产

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外侧隔核的功能及其机制研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第5期44卷 544-551页

作者：潘翔宇周瑜韦东方董海龙曹君利徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安710032

外侧隔核(lateral septum,LS)位于胼胝体与内侧隔核(medial septum,MS)之间,主要由γ‑氨基丁酸(γ‑aminobutyric acid,GABA)能神经元组成。LS作为边缘系统的重要枢纽接受海马的传入,向下丘脑发出广泛的神经纤维投射,参与情绪、社会和动... 详细信息

外侧隔核(lateral septum,LS)位于胼胝体与内侧隔核(medial septum,MS)之间,主要由γ‑氨基丁酸(γ‑aminobutyric acid,GABA)能神经元组成。LS作为边缘系统的重要枢纽接受海马的传入,向下丘脑发出广泛的神经纤维投射,参与情绪、社会和动机等行为调控。文章围绕LS的解剖与功能异质性,系统综述了不同神经元亚型及其相关神经环路在焦虑、恐惧、运动、攻击、进食、记忆、睡眠和麻醉中的调控作用,以期为进一步认识LS的病理和生理功能提供参考。

关键词：外侧隔核神经环路焦虑攻击行为进食

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纳布啡在围手术期的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第9期42卷 983-986页

作者：余盼邹岩王军徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室221004 徐州医科大学附属淮安医院麻醉科 223002

纳布啡是一种半合成阿片受体激动-拮抗剂,具有镇痛作用强、疗效确切、不良反应轻等优势,在其他国家临床应用中展现良好的前景。纳布啡在国内上市时间短,临床应用及科研报道较少。文章通过介绍纳布啡药理特性及作用机制,综述其在围手术... 详细信息

纳布啡是一种半合成阿片受体激动-拮抗剂,具有镇痛作用强、疗效确切、不良反应轻等优势,在其他国家临床应用中展现良好的前景。纳布啡在国内上市时间短,临床应用及科研报道较少。文章通过介绍纳布啡药理特性及作用机制,综述其在围手术期的临床应用(包括麻醉诱导、预防性镇痛、术中及术后镇痛、治疗术后并发症等)以及目前的研究进展,为纳布啡更加安全、合理地应用于临床提供参考。

关键词：纳布啡围手术期临床应用

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U99194A对睡眠剥夺小鼠认知功能及海马肥大细胞活化的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第2期43卷 118-123页

作者：李静静马舒玉张慧敏王志萍徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科无锡214023

目的研究多巴胺受体3(dopamine receptor three,D3R)拮抗剂U99194A对睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)小鼠认知功能及海马肥大细胞活化的影响。方法将42只雄性C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为3组(每组14只):对照组(Ctrl组)、睡眠剥夺组... 详细信息

目的研究多巴胺受体3(dopamine receptor three,D3R)拮抗剂U99194A对睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)小鼠认知功能及海马肥大细胞活化的影响。方法将42只雄性C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为3组(每组14只):对照组(Ctrl组)、睡眠剥夺组(SD组)及睡眠剥夺+U99194A组(U组)。SD组、U组小鼠采用多平台水环境法进行3 d的SD,U组行SD同时每日腹腔注射20 mg/kg U99194A连续3 d,Ctrl组与SD组腹腔注射等量的生理盐水。采用水迷宫检测小鼠认知功能,免疫组织化学法观察海马肥大细胞类胰蛋白酶表达水平,ELISA法测定海马组织IL-6、TNF-α及IL-1β含量。结果3组小鼠SD前连续5 d定位航行训练逃避潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。SD组及U组小鼠目标象限(第三象限)空间探索轨迹比Ctrl组局限;U组目标象限探索轨迹比SD组增加。与Ctrl组比较,SD组与U组小鼠逃避潜伏期延长,穿越隐藏平台次数减少,目标象限停留时间缩短;小鼠海马组织类胰蛋白酶平均光密度(D)值增加;海马组织IL-1β、IL-6及TNF-α含量增加(P<0.05)。与SD组比较,U组小鼠逃避潜伏期缩短,穿越隐藏平台次数增加,目标象限停留时间延长;小鼠海马组织类胰蛋白酶平均D值降低;海马组织IL-1β、IL-6及TNF-α含量下降(P<0.05)。结论U99194A改善SD小鼠认知功能可能与抑制肥大细胞活化从而抑制神经炎症有关。

关键词：睡眠剥夺认知功能 U99194A 肥大细胞神经炎症

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每搏量变化指导的目标导向液体治疗对全麻股骨髓内钉手术老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响

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山东医药 2022年第34期62卷 57-60页

作者：孟香弟刘倩王立伟王凯张妍武静茹王明玲徐州市中心医院麻醉科江苏徐州221009 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室

目的探讨经食管超声心动图(TEE)动态监测每搏量变化(ΔSV)指导的目标导向液体治疗对行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响。方法选择择期全麻下行股骨髓内钉手术的老年患者150例。采用随机数字表法分为C、G两组... 详细信息

目的探讨经食管超声心动图(TEE)动态监测每搏量变化(ΔSV)指导的目标导向液体治疗对行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响。方法选择择期全麻下行股骨髓内钉手术的老年患者150例。采用随机数字表法分为C、G两组,每组75例。C组建立静脉通路后接受常规液体治疗,G组使用TEE动态监测ΔSV指导的目标导向液体治疗,G组1例术中出现大出血予以剔除。观察两组术后并发症发生情况,包括肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张)、急性肾损伤、伤口愈合不良。输液量(晶体液、胶体液)、尿量、出血量、血管活性药物使用例数(去甲肾上腺素、多巴胺);手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后首次排气时间、术后住院时间;术后恶心呕吐、非计划入ICU例数。结果与C组相比,G组晶体液、胶体液的输注量减少,术后首次排气时间、住院时间缩短,术后肺部并发症发生率下降,差异均有统计学意义(P均<0.05),其余指标两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论使用TEE动态监测ΔSV指导的目标导向液体治疗可以优化术中的液体治疗,降低行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后肺部并发症的发生,加快术后胃肠功能恢复、缩短住院时间。

关键词：经食管超声心动图每搏量变化目标导向液体治疗全身麻醉老年人

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老年营养风险指数在预测老年非心脏手术患者术后谵妄中的应用

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第12期23卷 923-928页

作者：孟宣孙斌汪美如苏丹丹杨圣泽张瑾赵倩文李腾王立伟徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室江苏徐州221004 徐州市中心医院麻醉科江苏徐州221009 徐州医科大学附属徐州临床学院江苏徐州221009

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)在预测老年非心脏手术患者术后谵妄(POD)方面的应用。方法回顾性分析2022年10月至2023年9月在徐州市中心医院全身麻醉下行非心脏手术的479例老年患者的临床资料,根据临床结局分为谵妄组(n=140)和非谵妄组... 详细信息

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)在预测老年非心脏手术患者术后谵妄(POD)方面的应用。方法回顾性分析2022年10月至2023年9月在徐州市中心医院全身麻醉下行非心脏手术的479例老年患者的临床资料,根据临床结局分为谵妄组(n=140)和非谵妄组(n=339)。比较两组患者的患者基本资料、术前实验室指标及各项评估量表。采用多因素logistic回归分析POD的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估GNRI及其拟合模型在预测老年非心脏手术患者POD中的价值。采用SPSS 26.0和R4.2.3软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验。结果两组患者在年龄、体质量指数、GNRI、受教育程度、是否入重症监护室、手术类别、贫血程度、查尔森合并症指数(CCI)得分、手术时间、术中液体平衡、术前血红蛋白(Hb)、术前尿酸以及中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示GNRI、年龄、CCI得分、NLR、手术时间是老年非心脏手术患者POD的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归结果拟合的模型(模型3),其预测POD的ROC曲线下面积为0.893(95%CI 0.862~0.919),特异度和灵敏度分别为81.4%和79.4%。结论GNRI是老年非心脏手术患者POD的独立预测因子,且对POD的发生有着良好的预测价值。

关键词：老年人术后谵妄老年营养风险指数营养不良

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瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查临床比较

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第9期42卷 924-927页

作者：赵颖颖李锋徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室221004 盐城市第一人民医院麻醉科 224000

目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,B组酒石酸布托啡诺0.6 mg+瑞马唑仑0.2 mg/kg。比较两组患者围手术期低血压和低氧血症发生情况,术前(t1)、手术开始时(t2)、手术开始后5 min(t3)、手术开始后10 min(t4)、手术结束时(t5)、完全清醒时(t6)MAP、心率、SpO2及BIS,无痛胃肠镜的麻醉效果、苏醒时间、加药次数,不良反应发生情况,离开内镜中心后4 h与24 h时随访情况。结果与A组比较,B组低氧血症发生率明显降低(P<0.05);两组患者低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组t2、t3、t4、t5时MAP低于B组(P<0.05),t4时心率低于B组(P<0.05),t2、t4时BIS值低于B组(P<0.05);两组患者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒时间、加药次数及麻醉效果优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组注射痛发生率明显降低(P<0.05);其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒后头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合酒石酸布托啡诺的情况下,瑞马唑仑用于胃肠镜检查在获得不亚于丙泊酚的麻醉效果时,呼吸循环抑制作用较轻,不良反应发生率较低。

关键词：瑞马唑仑布托啡诺二异丙酚无痛胃肠镜

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