检索结果-内蒙古大学图书馆

每搏量变化指导的目标导向液体治疗对全麻股骨髓内钉手术老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响

山东医药 2022年第34期62卷 57-60页

作者：孟香弟刘倩王立伟王凯张妍武静茹王明玲徐州市中心医院麻醉科江苏徐州221009 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室

目的探讨经食管超声心动图(TEE)动态监测每搏量变化(ΔSV)指导的目标导向液体治疗对行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响。方法选择择期全麻下行股骨髓内钉手术的老年患者150例。采用随机数字表法分为C、G两组... 详细信息

目的探讨经食管超声心动图(TEE)动态监测每搏量变化(ΔSV)指导的目标导向液体治疗对行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后并发症及胃肠功能恢复的影响。方法选择择期全麻下行股骨髓内钉手术的老年患者150例。采用随机数字表法分为C、G两组,每组75例。C组建立静脉通路后接受常规液体治疗,G组使用TEE动态监测ΔSV指导的目标导向液体治疗,G组1例术中出现大出血予以剔除。观察两组术后并发症发生情况,包括肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张)、急性肾损伤、伤口愈合不良。输液量(晶体液、胶体液)、尿量、出血量、血管活性药物使用例数(去甲肾上腺素、多巴胺);手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后首次排气时间、术后住院时间;术后恶心呕吐、非计划入ICU例数。结果与C组相比,G组晶体液、胶体液的输注量减少,术后首次排气时间、住院时间缩短,术后肺部并发症发生率下降,差异均有统计学意义(P均<0.05),其余指标两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论使用TEE动态监测ΔSV指导的目标导向液体治疗可以优化术中的液体治疗,降低行股骨髓内钉手术全麻老年患者术后肺部并发症的发生,加快术后胃肠功能恢复、缩短住院时间。

关键词：经食管超声心动图每搏量变化目标导向液体治疗全身麻醉老年人

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血管内皮生长因子A调控慢性疼痛的研究进展

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中华疼痛学杂志 2023年第5期19卷 853-860页

作者：范利君阚厚铭陈学泰申文苏州大学附属第一医院麻醉科苏州市215006 徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州市221004 国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州市221004 徐州医科大学附属医院疼痛科徐州市221000

血管内皮生长因子(VEGF)是一类对血管内皮细胞有特异性作用的细胞因子, VEGF-A是其中最重要的成员, 在神经系统中有丰富的表达, 并主要与VEGFR1和VEGFR2结合来发挥生物学功能, 参与血管系统的增殖、分化, 而且能够直接影响神经元的生长... 详细信息

血管内皮生长因子(VEGF)是一类对血管内皮细胞有特异性作用的细胞因子, VEGF-A是其中最重要的成员, 在神经系统中有丰富的表达, 并主要与VEGFR1和VEGFR2结合来发挥生物学功能, 参与血管系统的增殖、分化, 而且能够直接影响神经元的生长和功能。VEGF-A参与肿瘤、眼内新生血管疾病和其他疾病相关的病理性血管生成等一直是业内研究热点, 然而近年来, VEGF家族在神经保护和伤害性感受中的作用受到越来越多的关注。VEGF-A在慢性疼痛病理生理中的作用尚未完全明确。因此, 本文将VEGF-A调控慢性疼痛的分子机制的相关研究进展进行综述。

关键词：血管内皮生长因子A 血管内皮生长因子受体慢性疼痛

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中枢肥大细胞对神经系统的双向作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第2期43卷 216-219页

作者：李静静马舒玉张慧敏于慧智王志萍徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科无锡214023

中枢肥大细胞是脑内重要的免疫细胞之一,其与小胶质细胞、神经元等中枢细胞一起参与多种生理病理过程,在神经系统疾病中起着双向调节作用。文章综述了生理状态下中枢肥大细胞在神经系统中参与调节神经发生及神经保护的可能机制及其异常... 详细信息

中枢肥大细胞是脑内重要的免疫细胞之一,其与小胶质细胞、神经元等中枢细胞一起参与多种生理病理过程,在神经系统疾病中起着双向调节作用。文章综述了生理状态下中枢肥大细胞在神经系统中参与调节神经发生及神经保护的可能机制及其异常激活后引起血脑屏障破坏、神经炎症、应激、神经病理性疼痛等病理过程,为治疗神经系统疾病提供新思路。

关键词：中枢肥大细胞神经系统神经保护神经炎症血脑屏障

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1例首发症状足底痛范可尼综合征的思维导图诊断研究

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实用临床医药杂志 2022年第6期26卷 109-112页

作者：阚厚铭李新巧范后宝徐元玙陈茹范利君徐凌飞徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学第二附属医院疼痛科江苏徐州221000

临床可见口服阿德福韦酯引起范可尼综合征的报道。本研究1例患者以足底痛为首发症状,从发病至确诊时间长达2年,采用思维导图方法行发散性思考,最终确诊该病例为药源性范可尼综合征。本文分析患者长期未被确诊的因素,为临床医生降低误诊... 详细信息

临床可见口服阿德福韦酯引起范可尼综合征的报道。本研究1例患者以足底痛为首发症状,从发病至确诊时间长达2年,采用思维导图方法行发散性思考,最终确诊该病例为药源性范可尼综合征。本文分析患者长期未被确诊的因素,为临床医生降低误诊率提供指导。

关键词：范可尼综合征阿德福韦酯肾毒性足底痛乙型肝炎病毒

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经颅直流电刺激围手术期应用研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第10期43卷 1092-1096页

作者：陶明姝刘鹤杨杰刘容光方家星曹君利徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221002 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 湖州市中心医院麻醉科湖州313003

经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种新型无创脑刺激技术,通过微弱电流作用于大脑皮质,通过调节大脑皮质神经元兴奋性、增强神经可塑性,改善神经系统功能。近年来,tDCS以其安全、高效、便携等优点,在... 详细信息

经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种新型无创脑刺激技术,通过微弱电流作用于大脑皮质,通过调节大脑皮质神经元兴奋性、增强神经可塑性,改善神经系统功能。近年来,tDCS以其安全、高效、便携等优点,在神经精神疾病等脑功能调控领域广泛应用,但其在围术期医学领域中的研究较少。文章主要从tDCS的作用机制、围手术期应用及前景、不良反应等方面概述其在围术期医学中的研究现状和发展趋势,为其更好地应用于临床提供参考。

关键词：经颅直流电刺激围手术期脑功能调控

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丘脑-皮质环路及皮质-皮质网络在全身麻醉药物作用机制中的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第10期42卷 1114-1119页

作者：周瑜许政周冬雨高易红陈丹丹张红星曹君利徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室221004

目前对于全身麻醉的神经环路机制研究主要集中于对睡眠觉醒环路、丘脑-皮质环路、皮质-皮质网络以及其他环路的探索。文章综述了丘脑和皮质在全身麻醉中的作用,并从神经环路水平阐述丘脑-皮质环路、皮质-皮质网络以及丘脑-皮质-皮质网... 详细信息

目前对于全身麻醉的神经环路机制研究主要集中于对睡眠觉醒环路、丘脑-皮质环路、皮质-皮质网络以及其他环路的探索。文章综述了丘脑和皮质在全身麻醉中的作用,并从神经环路水平阐述丘脑-皮质环路、皮质-皮质网络以及丘脑-皮质-皮质网络在全身麻醉中的关键作用。这些机制将为深入探讨麻醉和意识问题以及治疗意识障碍相关疾病提供新的思路和方向。

关键词：麻醉,全身丘脑皮质神经环路意识

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纳布啡在围手术期的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第9期42卷 983-986页

作者：余盼邹岩王军徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室221004 徐州医科大学附属淮安医院麻醉科 223002

纳布啡是一种半合成阿片受体激动-拮抗剂,具有镇痛作用强、疗效确切、不良反应轻等优势,在其他国家临床应用中展现良好的前景。纳布啡在国内上市时间短,临床应用及科研报道较少。文章通过介绍纳布啡药理特性及作用机制,综述其在围手术... 详细信息

纳布啡是一种半合成阿片受体激动-拮抗剂,具有镇痛作用强、疗效确切、不良反应轻等优势,在其他国家临床应用中展现良好的前景。纳布啡在国内上市时间短,临床应用及科研报道较少。文章通过介绍纳布啡药理特性及作用机制,综述其在围手术期的临床应用(包括麻醉诱导、预防性镇痛、术中及术后镇痛、治疗术后并发症等)以及目前的研究进展,为纳布啡更加安全、合理地应用于临床提供参考。

关键词：纳布啡围手术期临床应用

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无创神经调控技术对全麻患者术后睡眠功能紊乱影响的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2022年第12期27卷 1322-1332页

作者：杨杰曹君利刘鹤徐州医科大学国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室&江苏省麻醉学重点实验室&江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221002 湖州市中心医院&浙江大学医学院附属湖州医院&湖州师范学院附属中心医院麻醉科浙江湖州313003 湖州市中心医院湖州市神经调控基础研究与临床转化重点实验室浙江湖州313003

无创神经调控技术是主要通过电刺激、磁刺激等对神经功能状态进行调控的一种非侵入性、安全、便捷的有效治疗手段。近年来,无创神经调控技术越来越多地被用于脑功能调控的相关研究和治疗,其在脑卒中患者的认知障碍调控、抑郁、焦虑、谵... 详细信息

无创神经调控技术是主要通过电刺激、磁刺激等对神经功能状态进行调控的一种非侵入性、安全、便捷的有效治疗手段。近年来,无创神经调控技术越来越多地被用于脑功能调控的相关研究和治疗,其在脑卒中患者的认知障碍调控、抑郁、焦虑、谵妄、失眠等神经精神疾病的治疗上都有相关研究证实。临床科室如神经内科、康复科、疼痛科等多学科都广泛运用无创神经调控这一技术,但其在围术期的应用较少,尤其是针对全麻患者术后睡眠功能紊乱的研究尚未见报道。术后睡眠功能紊乱是术后一个常见且容易被忽视的并发症,常表现为术后睡眠结构紊乱、睡眠质量下降、睡眠时长明显缩短等,全身麻醉患者术后睡眠功能更容易受影响。术后睡眠功能紊乱涉及术前、术中以及术后等很多影响因素,影响患者整个围术期甚至出院后的长期预后。

关键词：无创神经调控技术全身麻醉术后管理睡眠术后睡眠功能紊乱

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瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查临床比较

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第9期42卷 924-927页

作者：赵颖颖李锋徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室221004 盐城市第一人民医院麻醉科 224000

目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,B组酒石酸布托啡诺0.6 mg+瑞马唑仑0.2 mg/kg。比较两组患者围手术期低血压和低氧血症发生情况,术前(t1)、手术开始时(t2)、手术开始后5 min(t3)、手术开始后10 min(t4)、手术结束时(t5)、完全清醒时(t6)MAP、心率、SpO2及BIS,无痛胃肠镜的麻醉效果、苏醒时间、加药次数,不良反应发生情况,离开内镜中心后4 h与24 h时随访情况。结果与A组比较,B组低氧血症发生率明显降低(P<0.05);两组患者低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组t2、t3、t4、t5时MAP低于B组(P<0.05),t4时心率低于B组(P<0.05),t2、t4时BIS值低于B组(P<0.05);两组患者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒时间、加药次数及麻醉效果优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组注射痛发生率明显降低(P<0.05);其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒后头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合酒石酸布托啡诺的情况下,瑞马唑仑用于胃肠镜检查在获得不亚于丙泊酚的麻醉效果时,呼吸循环抑制作用较轻,不良反应发生率较低。

关键词：瑞马唑仑布托啡诺二异丙酚无痛胃肠镜

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癌症手术患者围手术期焦虑的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第10期44卷 1094-1099页

作者：李春颜刘鹤陶明姝陈德贤韦琪曹君利徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221002 徐州医科大学国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州221004 湖州市中心医院(浙江大学医学院附属湖州医院浙江中医药大学第五临床医学院湖州师范学院附属中心医院)麻醉科湖州313003 湖州市中心医院(浙江大学医学院附属湖州医院浙江中医药大学第五临床医学院湖州师范学院附属中心医院)湖州市神经调控基础与临床转化重点实验室湖州313003

癌症仍是目前世界难以攻克的医学难题,手术是目前大多数癌症的主要治疗手段。癌症患者在接受手术过程中,总会伴随着各种共病情绪,其中最为明显的不良情绪是焦虑。近年来研究表明癌症患者围手术期焦虑往往影响患者预后。文章主要从围手... 详细信息

癌症仍是目前世界难以攻克的医学难题,手术是目前大多数癌症的主要治疗手段。癌症患者在接受手术过程中,总会伴随着各种共病情绪,其中最为明显的不良情绪是焦虑。近年来研究表明癌症患者围手术期焦虑往往影响患者预后。文章主要从围手术期焦虑的流行病学、发生机制、焦虑对癌症手术患者预后的影响及防治措施等进行综述,以关注共病情绪问题为切入点,为促进癌症手术患者术后康复提供新的突破口。

关键词：癌症围手术期共病情绪焦虑

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