检索结果-内蒙古大学图书馆

中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1202-1207页

作者：王新宇程星郑璐张玥马雨婷牛国平顾锋陈永强徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 徐州市中心医院检验科徐州221009

目的:基于多重微球流式免疫荧光法(MBFFI)初步建立成人血浆12种细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、IFN-γ、IFN-α、TNF-α)的参考区间。方法:收集2022年1月至2023年12月于徐州市中心医院体检的... 详细信息

目的:基于多重微球流式免疫荧光法(MBFFI)初步建立成人血浆12种细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、IFN-γ、IFN-α、TNF-α)的参考区间。方法:收集2022年1月至2023年12月于徐州市中心医院体检的140例健康成人血浆标本,采用流式细胞仪、青岛瑞斯凯尔生物科技有限公司以及泰州谱迪生物科技有限公司试剂盒分别检测血浆中12种细胞因子的水平,并建立参考区间。结果:12种细胞因子均呈非正态分布,而且两家检测试剂95%参考区间存在差异。青岛瑞斯凯尔生物科技有限公司生产的12项细胞因子试剂盒参考区间为IFN-α:<4.91 pg/ml、IL-12 p70:<1.95 pg/ml、IL-5:<12.72 pg/ml、IL-8:<60.68 pg/ml、IL-1β:<27.67 pg/ml、IL-2:<5.01 pg/ml、IL-4:<1.22 pg/ml、IL-6:<6.11 pg/ml、TNF-α:<2.92 pg/ml、IL-17:<10.27 pg/ml、IL-10:<6.88 pg/ml、IFN-γ:<17.68 pg/ml;泰州谱迪生物科技有限公司生产的12项细胞因子试剂盒参考区间为:IFN-α:<4.05 pg/ml、IL-12 p70:<7.33 pg/ml、IL-5:<7.80 pg/ml、IL-8:<13.24 pg/ml、IL-1β:<19.24 pg/ml、IL-2:<2.42 pg/ml、IL-4:<0.99 pg/ml、IL-6:<2.10 pg/ml、TNF-α:<0.87 pg/ml、IL-17:<1.42 pg/ml、IL-10:<1.10 pg/ml、IFN-γ:<1.34 pg/ml。结论:本研究应用MBFFI初步建立了两家试剂检测健康成人血浆12种细胞因子的参考区间,为临床相关疾病的诊治提供了重要参考。

关键词：多重微球流式免疫荧光法细胞因子参考区间

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经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响

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中国针灸 2025年第2期45卷 162-166页

作者：闫莉孙斌周美艳张妍高飞赵倩文王立伟徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221004 徐州市中心医院麻醉科江苏徐州221009 徐州市中医院针灸脑病科

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法:将140例择期在全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者随机分为TEAS组(70例)和假TEAS组(70例,脱落2例)。两组均于麻醉诱导前30min至术毕,术后第1、2、3... 详细信息

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法:将140例择期在全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者随机分为TEAS组(70例)和假TEAS组(70例,脱落2例)。两组均于麻醉诱导前30min至术毕,术后第1、2、3天(每次30min,每天1次),于双侧内关、足三里及膻中行TEAS或假TEAS干预。于术后第1、2、3天观察两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;于术后3、6、12个月观察患者慢性疼痛发生率;于术前及术后第1、3、7天检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量;记录患者术后2d内镇痛泵按压次数、补救镇痛情况以及不良反应发生情况。结果:TEAS组患者术后第1、2天VAS评分和术后3、6个月慢性疼痛发生率均低于假TEAS组(P<0.05)。术后第1、3、7天,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量较术前升高(P<0.05,P<0.01);TEAS组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量低于假TEAS组(P<0.05)。TEAS组术后镇痛泵按压次数及补救镇痛发生率均低于假TEAS组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEAS可有效改善乳腺癌改良根治术患者术后急性和慢性疼痛,其机制可能与抑制炎性反应有关。

关键词：乳腺癌乳腺癌改良根治术经皮穴位电刺激术后急性疼痛术后慢性疼痛炎性因子随机对照试验

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经皮耳迷走神经刺激联合患者静脉自控镇痛对全膝关节置换术患者术后疼痛的影响

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针刺研究 2025年第2期50卷 190-196页

作者：黄豪逊王行何张妍张瑾李腾王子恒朱杨子王立伟锦州医科大学徐州市中心医院研究生培养基地江苏徐州221000 徐州市中心医院麻醉科江苏徐州221000 徐州医科大学麻醉学院江苏徐州221004 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004

目的:探索经皮耳迷走神经刺激(taVNS)联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛的影响。方法:选择拟行TKA的患者129例,随机分为taVNS组(70例,脱落5例)和假刺激组(70例,脱落6例)。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联... 详细信息

目的:探索经皮耳迷走神经刺激(taVNS)联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛的影响。方法:选择拟行TKA的患者129例,随机分为taVNS组(70例,脱落5例)和假刺激组(70例,脱落6例)。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合PCIA治疗;假刺激组在左耳耳甲艇处进行假taVNS联合PCIA治疗。比较两组患者术后1~7 d疼痛时间加权均数(TWA)疼痛评分,术后1~7 d的疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分,术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生情况和镇痛泵按压次数,术前1 d、术后7 d的贝克焦虑量表(BAI)评分、贝克抑郁量表(BDI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:与假刺激组相比,taVNS组术后7 d的TWA疼痛评分显著降低(P<0.01);taVNS组在术后第3、4、5天VAS评分显著降低(P<0.001,P<0.01,P<0.05),术后第1、2、6、7天VAS评分差异无统计学意义;taVNS组术后48 h恶心发生率和镇痛泵按压次数显著降低(P<0.01)。两组治疗前后BDI,BAI,PSQI评分组间差异无统计学意义。与本组术前1 d相比,假刺激组和taVNS组术后7 d PSQI评分显著降低(P<0.01,P<0.001)。结论:taVNS联合PCIA可减轻TKA患者术后疼痛程度,降低术后恶心的发生率,降低术后阿片类药物用量。

关键词：经皮耳迷走神经刺激术后镇痛患者静脉自控镇痛全膝关节置换术

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患者来源的唾液腺恶性肿瘤类器官放疗模型的构建与应用评价

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上海口腔医学 2025年第1期34卷 25-31页

作者：徐凤孟箭陈霖陈寅瑜王守鹏徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221000 徐州市中心医院口腔科江苏徐州221000 徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221000

目的:构建患者来源的唾液腺恶性肿瘤类器官近距离放疗模型,评价^(125)I粒子干预对不同类器官活性的影响,探讨该模型指导唾液腺恶性肿瘤患者临床个性化治疗的可行性。方法:选取徐州市中心医院收治的唾液腺恶性肿瘤[黏液表皮样癌(mucoepid... 详细信息

目的:构建患者来源的唾液腺恶性肿瘤类器官近距离放疗模型,评价^(125)I粒子干预对不同类器官活性的影响,探讨该模型指导唾液腺恶性肿瘤患者临床个性化治疗的可行性。方法:选取徐州市中心医院收治的唾液腺恶性肿瘤[黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)和腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,AciCC)]患者活检标本,运用3D培养法构建类器官模型,检测肿瘤组织标本与类器官样本免疫组织化学指标表达水平。构建近距离放疗模型,采用3D细胞微组织检测法检测不同剂量^(125)I粒子对类器官活性的影响,绘制活性曲线并计算IC_(50)值。采用GraphPad Prism 9.0软件对数据进行统计学分析。结果:H-E染色和免疫组织化学染色结果鉴定类器官与标本肿瘤具有同源性。^(125)I粒子对5例唾液腺恶性肿瘤类器官(1例ACC、2例AciCC和2例MEC)的IC_(50)均值分别为8508、6053、5203、10379和7743 cGy;AciCC对^(125)I粒子的敏感性更高,同种肿瘤的不同个体对^(125)I粒子的敏感性存在差异。结论:针对患者来源的唾液腺恶性肿瘤标本建立体外肿瘤类器官培养平台,检测其组织学结构、分子标志物表达符合原始患者肿瘤细胞的特征。类器官近距离放疗模型干预结果提示,该模型具有明显个体化差异,为^(125)I粒子应用于一些局部、复发、晚期、低分化或手术治疗意义不大的患者的有效性提供了依据。该模型建模时间短、价格低、可高通量检测,可在体外预测患者治疗反应,帮助恶性肿瘤的风险评估和建立个体化精准治疗方案。

关键词：类器官唾液腺恶性肿瘤 125I粒子抗癌活性

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某三甲医院新生儿ST692型NDM-5和OXA-181联产大肠埃希菌血流感染流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2025年第7期 1062-1067页

作者：吕艳关周佳佳赵树龙宋爽叶琳梁昕怡孙静芳康海全徐州医科大学淮安妇幼临床学院徐州医科大学附属医院检验科徐州医科大学医学技术学院

目的探讨ST692型NDM-5和OXA-181联产碳青霉烯酶大肠埃希菌血流感染的流行病学特征，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集某三级甲等医院2022年3-6月新生儿血流感染分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌（CRECO）,采用微量肉汤稀释... 详细信息

目的探讨ST692型NDM-5和OXA-181联产碳青霉烯酶大肠埃希菌血流感染的流行病学特征，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集某三级甲等医院2022年3-6月新生儿血流感染分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌（CRECO）,采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物最小抑菌浓度（MIC）测定，采用改良Hodge试验、改良碳青霉烯灭活试验（mCIM）和乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验（eCIM）检测碳青霉烯酶，采用聚合酶链式反应（PCR）检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA-48),采用多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法检测其同源性。结果 2022年3-6月分离出17株CRECO,其中发现4株血流感染CRECO,均来自新生儿监护室，其中有3株是blaNDM-5和blaOXA-181联产的CRECO,为ST692型；3株联产碳青霉烯酶的CRECO菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、复方磺胺类、碳青霉烯类100.00%耐药，对四环素类、多肽类和氨基糖苷类均敏感；同源性分析显示，3株联产血流感染CRECO菌株高度同源。结论 3株blaNDM-5和blaOXA-181联产的CRECO菌株对多种抗菌药物均呈现高水平耐药，均为ST692型，应当加强对此类碳青霉烯酶联产菌株的检测，控制此类细菌在医疗机构内的流行。

关键词： ST692型大肠埃希菌碳青霉烯酶克隆性传播血流感染新生儿

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一例腹腔开放合并肠空气瘘患者的全程管理经验

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 323-326页

作者：仲卫冬胡根赵振国王镇刘金春李威戴丽强浦凌宵王苏睿沈玥帆薛徐夏邵国益徐州医科大学江阴临床学院江阴市人民医院综合普外一科江阴214400 徐州医科大学江阴临床学院江阴月214400 南通大学附属江阴医院江阴214400

腹腔重症感染可危及患者生命,是困扰外科医生的难题。本文介绍一例长时间受感染打击、经历多次手术创伤的腹腔重症感染合并吻合口瘘的高龄患者,患者人住我科后手术探查发现肠管广泛水肿且粘连、吻合口瘘、腹腔污染伴感染,根据损伤控制... 详细信息

腹腔重症感染可危及患者生命,是困扰外科医生的难题。本文介绍一例长时间受感染打击、经历多次手术创伤的腹腔重症感染合并吻合口瘘的高龄患者,患者人住我科后手术探查发现肠管广泛水肿且粘连、吻合口瘘、腹腔污染伴感染,根据损伤控制外科理念,采取吻合口瘘旷置、腹腔开放、腹腔双套管持续冲洗吸引等措施有效控制感染,负压创面治疗技术管理腹腔开放创面、负压辅助引流装置管理肠空气瘘,腹部创面肉芽组织化后进行植皮,诱导肠空气瘘转为肠皮肤瘘,3D打印造口底盘管理消化道瘘,同时加强肠外和肠内营养支持。6个月后顺利完成确定性肠瘘切除和腹壁缺损修复。

关键词：腹腔感染肠空气瘘口吻合口瘘腹腔开放负压创面治疗损伤控制外科

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超声引导高位踝关节阻滞对足踝部手术患者术后恢复质量的影响

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 348-352页

作者：薛欢家乔杜娟张哲高凯轮张旭王立伟王凯徐州医科大学徐州临床学院(徐州市中心医院)麻醉科徐州221009 西安市人民医院(西安市第四医院)麻醉与围术期医学中心D 西安710000

目的:评价超声引导高位踝关节阻滞(HAB)对足踝部手术患者术后恢复质量的影响。方法:本研究为随机对照试验。择期行足踝部手术患者90例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为2组(n=45):... 详细信息

目的:评价超声引导高位踝关节阻滞(HAB)对足踝部手术患者术后恢复质量的影响。方法:本研究为随机对照试验。择期行足踝部手术患者90例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为2组(n=45):HAB组和脊髓麻醉组(SA组)。HAB组患者术侧行超声引导高位踝关节阻滞;SA组患者行脊髓麻醉。术后24和48 h时记录患者15项恢复质量量表(QoR-15)评分;记录麻醉准备及操作时间,麻醉后感觉分级、运动分级和麻醉效果分级,手术时间、术中止血带使用时间、阻滞持续时间、首次下床活动时间和术后住院时间;记录术后48 h内首次补救镇痛时间和补救镇痛情况;记录麻醉后低血压、头痛、恶心呕吐和尿潴留等不良反应的发生情况。结果:与SA组比较,HAB组术后24 h时QoR-15评分和麻醉后运动分级升高,首次下床活动时间和术后住院时间缩短,阻滞持续时间和麻醉准备及操作时间延长,术后48 h内补救镇痛率和麻醉后不良反应发生率降低,首次补救镇痛时间延长(P<0.05)。2组麻醉后感觉分级、麻醉效果分级、术中止血带使用时间和术后48 h时QoR-15评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导HAB用于足踝部手术患者时术后恢复质量优于脊髓麻醉。

关键词：超声检查踝关节神经传导阻滞术后加速康复

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急性A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤的危险因素分析和列线图预测模型建立

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临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 257-262页

作者：李威威李佳冰郭松青张扬陈鑫林舜艳杨柳青高巨徐州医科大学江苏麻醉学重点实验室 221004 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院麻醉科徐州医科大学扬州临床学院

目的分析急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后急性肾损伤(AKI)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性收集2019年8月至2023年5月行心血管手术的ATAAD患者183例,男83例,女100例,年龄≥18岁,BMI 16~30 kg/m^(2),ASAⅣ—Ⅴ级。收集患者一... 详细信息

目的分析急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后急性肾损伤(AKI)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性收集2019年8月至2023年5月行心血管手术的ATAAD患者183例,男83例,女100例,年龄≥18岁,BMI 16~30 kg/m^(2),ASAⅣ—Ⅴ级。收集患者一般情况、术前实验室检查、麻醉用药、术中和术后情况。根据术后7 d内AKI发生情况将患者分为两组:AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归分析术后AKI的危险因素并构建列线图预测模型。结果有84例(45.9%)患者发生术后AKI。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增大(OR=1.055,95%CI 1.010~1.101,P=0.016)、肾氧饱和度降低(OR=0.569,95%CI 0.438~0.739,P<0.001)、红细胞输注量增加(OR=1.917,95%CI 1.231~2.985,P=0.004)、手术时间延长(OR=2.560,95%CI 1.569~4.175,P<0.001)、CPB时间延长(OR=1.004,95%CI 1.001~1.007,P=0.008)和低温停循环时间延长(OR=1.229,95%CI 1.116~1.354,P<0.001)是ATAAD患者术后AKI的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建ATAAD患者术后AKI的列线图预测模型,结果显示,该模型AUC为0.939(95%CI 0.905~0.973),当截断值为0.61时,敏感性为81.0%,特异性为96.0%,提示该模型预测能力较好。结论年龄增大、肾氧饱和度降低、红细胞输注量增加、手术时间延长、CPB时间延长和低温停循环时间延长是ATAAD患者术后AKI的独立危险因素,基于此构建的列线图预测模型对ATAAD患者术后AKI有较好的预测价值。

关键词：急性A型主动脉夹层急性肾损伤危险因素肾氧饱和度

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环泊酚抑制瑞马唑仑全身麻醉诱导后插管反应的半数有效剂量

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临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 325-326页

作者：戴光荣姜静张颖张小宝徐州医科大学附属连云港医院麻醉科 222000 南京医科大学康达学院第一附属医院麻醉科

气管插管刺激较强,期间循环波动较大,处理不当可导致气管痉挛、脑出血等不良事件。快速顺序诱导(rapid sequence induction,RSI)是目前临床上常用的一种全麻诱导技术[1],理想的诱导过程是在提供良好插管条件的同时对血流动力学的影响轻... 详细信息

气管插管刺激较强,期间循环波动较大,处理不当可导致气管痉挛、脑出血等不良事件。快速顺序诱导(rapid sequence induction,RSI)是目前临床上常用的一种全麻诱导技术[1],理想的诱导过程是在提供良好插管条件的同时对血流动力学的影响轻微。瑞马唑仑是一种新型的苯二氮䓬类药物,具有起效快,输注半衰期短,血流动力学稳定等优点[2],已被广泛应用于无痛内镜、临床麻醉,但插管后高血压、心动过速的情况时有发生,并可能伴有高BIS、镇静深度不足[3]。

关键词：心动过速气管痉挛苯二氮䓬类药物血流动力学镇静深度插管反应插管条件无痛内镜

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基于卫生技术评估的环泊酚用于麻醉镇静的附加价值评价

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医药导报 2025年第1期44卷 103-108页

作者：杨春马正敏嵇富海朱吉祥苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215000 徐州医科大学盐城临床学院、盐城市第一人民医院麻醉科盐城224000

目的通过对环泊酚的附加价值评价,为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行... 详细信息

目的通过对环泊酚的附加价值评价,为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行比较评分。结果相较于丙泊酚的价值,环泊酚总得分为57分,价值体现为少量增加。二者镇静效果基本类似,但丙泊酚更具经济成本优势,而环泊酚在注射痛、低血压等不良反应方面优于丙泊酚。结论麻醉镇静中应综合考虑患者健康状态、经济情况等合理选择使用丙泊酚和环泊酚。

关键词：环泊酚丙泊酚卫生技术评估麻醉镇静药品附加价值

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