检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2021年第9期42卷 924-927页

作者：赵颖颖李锋徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室221004 盐城市第一人民医院麻醉科 224000

目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,B组酒石酸布托啡诺0.6 mg+瑞马唑仑0.2 mg/kg。比较两组患者围手术期低血压和低氧血症发生情况,术前(t1)、手术开始时(t2)、手术开始后5 min(t3)、手术开始后10 min(t4)、手术结束时(t5)、完全清醒时(t6)MAP、心率、SpO2及BIS,无痛胃肠镜的麻醉效果、苏醒时间、加药次数,不良反应发生情况,离开内镜中心后4 h与24 h时随访情况。结果与A组比较,B组低氧血症发生率明显降低(P<0.05);两组患者低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组t2、t3、t4、t5时MAP低于B组(P<0.05),t4时心率低于B组(P<0.05),t2、t4时BIS值低于B组(P<0.05);两组患者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒时间、加药次数及麻醉效果优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组注射痛发生率明显降低(P<0.05);其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒后头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合酒石酸布托啡诺的情况下,瑞马唑仑用于胃肠镜检查在获得不亚于丙泊酚的麻醉效果时,呼吸循环抑制作用较轻,不良反应发生率较低。

关键词：瑞马唑仑布托啡诺二异丙酚无痛胃肠镜

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羟考酮术后镇痛对老年患者术后早期认知功能及神经损伤标记物水平的影响

引用

国际麻醉学与复苏杂志 2021年第11期42卷 1175-1178页

作者：支连军沈莹王宗朱晓昌顾琴宿迁市中医院麻醉科 223800 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室221004 苏州相城区人民医院麻醉科 215131

目的观察羟考酮术后镇痛对老年患者术后早期认知功能和神经损伤标记物水平的影响。方法全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者112例,按随机数字表法分为对照组(53例)和羟考酮组(59例),两组患者术后分别使用舒芬太尼和羟考酮进行... 详细信息

目的观察羟考酮术后镇痛对老年患者术后早期认知功能和神经损伤标记物水平的影响。方法全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者112例,按随机数字表法分为对照组(53例)和羟考酮组(59例),两组患者术后分别使用舒芬太尼和羟考酮进行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。于术前1 d及术后1、2、3 d检测患者血浆S⁃100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron⁃specific enolase,NSE)水平;术前1 d及术后7、30 d应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患者认知功能;记录患者术后2、6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,术后48 h内术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、皮肤瘙痒的发生率及术后7、30 d术后认知功能障碍(postoperative cognitive dys⁃function,POCD)发生率。结果与术前1 d比较,两组患者术后7 d MoCA评分降低(P<0.05)。术后7 d羟考酮组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,羟考酮组术后48 h内PONV、皮肤瘙痒发生率及术后7 d POCD发生率降低(P<0.05)。与术前1 d比较,两组患者术后1、2、3 d血浆S⁃100β蛋白、NSE水平升高(P<0.05)。术后2、3 d羟考酮组血浆S⁃100β蛋白水平低于对照组(P<0.05),术后1、2、3 d,羟考酮组患者血浆NSE水平低于对照组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮用于老年患者术后镇痛可能具有一定脑保护作用,提高患者术后舒适性,改善术后早期认知功能。

关键词：术后镇痛羟考酮脑保护术后认知功能障碍

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接触脑脊液神经核形态、细胞结构特性及其疼痛调控的研究进展

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徐州医科大学学报 2023年第11期43卷 781-788页

作者：魏静秋刘鹤周芳鲁显福张红星张励才湖州市中心医院浙江中医药大学第五临床医学院浙江大学医学院附属湖州医院湖州师范学院附属中心医院教育培训部湖州市中心医院浙江中医药大学第五临床医学院浙江大学医学院附属湖州医院湖州师范学院附属中心医院麻醉科麻醉与围术期临床医学研究中心湖州市中心医院湖州市神经调控基础研究与临床转化重点实验室徐州医科大学国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室

脑和脊髓凭借室管膜上皮构成的脑—脑脊液屏障与脑脊液分隔。但是在中枢神经系统某些部位，一些神经元胞体、树突或轴突直接与脑脊液相接触，被称为“接触脑脊液的神经元系统”。张励才教授研究团队创新性地应用CB-HRP特异性地标记出特... 详细信息

脑和脊髓凭借室管膜上皮构成的脑—脑脊液屏障与脑脊液分隔。但是在中枢神经系统某些部位，一些神经元胞体、树突或轴突直接与脑脊液相接触，被称为“接触脑脊液的神经元系统”。张励才教授研究团队创新性地应用CB-HRP特异性地标记出特殊的触液神经元系统，在国际上首次将其命名为“接触脑脊液神经核”,简称“触液核”。触液核的发现，第一次为脑实质内存在联系脑—脑脊液的特殊神经结构提供了明确的形态学证据，并推测它可能在脑实质与脑脊液间的物质及信息交换过程中扮演着重要角色。研究团队围绕啮齿类和非人灵长类脑内触液核的形态结构、物质表达、基因分析和功能进行了一系列研究，发现全脑皮质及皮质下核团与触液核有纤维联系，可能参与机体的疼痛、认知和学习记忆、情感、成瘾、紧张应激、内脏活动、嗅觉、视觉、听觉和运动、内稳态调控、能量平衡、体液平衡、睡眠和觉醒、生物节律等功能调控。目前实验已证实触液核与疼痛、吗啡依赖与戒断、学习记忆及应激等有关。本文对触液核的神经生物学特性及其疼痛调控研究进展进行综述，以期为以触液核为桥梁结构的脑—脑脊液双向调节路径的疼痛调控研究提供新线索，为疼痛等相关疾病的治疗提供新途径。

关键词：接触脑脊液神经核脑—脑脊液屏障疼痛疼痛调控接触脑脊液神经元

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