经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种新型无创脑刺激技术,通过微弱电流作用于大脑皮质,通过调节大脑皮质神经元兴奋性、增强神经可塑性,改善神经系统功能。近年来,tDCS以其安全、高效、便携等优点,在...
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经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种新型无创脑刺激技术,通过微弱电流作用于大脑皮质,通过调节大脑皮质神经元兴奋性、增强神经可塑性,改善神经系统功能。近年来,tDCS以其安全、高效、便携等优点,在神经精神疾病等脑功能调控领域广泛应用,但其在围术期医学领域中的研究较少。文章主要从tDCS的作用机制、围手术期应用及前景、不良反应等方面概述其在围术期医学中的研究现状和发展趋势,为其更好地应用于临床提供参考。
目的:观察鞘内注射不同剂量纳洛酮对术后痛大鼠干扰素-γ(interferon,IFN-γ)表达的影响。方法:采用SPF级健康雄性SD大鼠行鞘内置管造模,将造模成功的144只大鼠按随机数字表法分为6组(n=24):生理盐水组(C组)、术后痛组(P组)、小剂量纳洛酮组(N1组,1 ng/kg)、大剂量纳洛酮组(N2组,100 ng/kg)、术后痛+小剂量纳洛酮组(PN1组,1 ng/kg)和术后痛+大剂量纳洛酮组(PN2组,100 ng/kg)。P组、PN1和PN2组于右足跖肌切口制备术后痛模型。各组于鞘内给药前24 h (T_(0))、给药1 h (T_(1))、6 h (T_(2))、24 h (T_(3))、48 h (T_(4))、72 h (T_(5))检测机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。各组在T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(5)分别取6只大鼠处死,取海马、外周血(血浆),以ELISA法检测IFN-γ浓度。结果:术后痛模型可引起大鼠血浆IFN-γ水平显著降低,随着痛阈的恢复,IFN-γ水平逐渐接近生理状态。单纯小剂量纳洛酮鞘内给药6 h内,与生理盐水组相比IFN-γ水平轻度增高。大剂量纳洛酮在给药后24 h内,与生理盐水组相比IFN-γ水平轻度降低;小剂量纳洛酮可减弱术后痛引发的IFN-γ水平降低,大剂量纳洛酮可增强术后痛导致的IFN-γ水平降低。结论:鞘内注射不同剂量纳洛酮可影响术后痛大鼠血浆IFN-γ的表达,进而参与机体免疫调节,而海马IFN-γ水平在上述干预条件下始终维持稳定。
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