目的了解中国大陆地区2006—2016年高血压患者的服药依从率,为制定合适的公共卫生政策以提高高血压患者的服药依从率提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普中国科技期刊数据库和PubMed数据库,并辅以文献追溯法收集2006年1月1日—2016年12月31日公开发表的关于中国大陆地区高血压患者服药依从率的相关文献,应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入19篇中文文献,累计研究对象44 322例。meta分析结果显示,中国大陆地区高血压患者服药依从率为42.5%(95%CI=37.4%~47.6%)。亚组分析结果显示,城市高血压患者的服药依从率为44.5%,高于农村高血压患者的38.9%,差异有统计学意义(χ~2=57.254,P <0.001);东北部、东部、中西部高血压患者的服药依从率分别为36.9%、40.6%、47.9%,差异有统计学意义(χ~2=316.846,P <0.001);发表年份在2006—2011年文献中高血压患者的服药依从率为37.5%,低于发表年份在2012—2016年文献中的45.3%,差异有统计学意义(χ~2=68.852, P <0.001);高质量文献中高血压患者的服药依从率为40.5%,低于中低质量文献中的50.8%(χ~2=33.095, P <0.001)。Begg′s检验和Egger′s检验结果均显示本次纳入meta分析的文献不存在发表偏倚(均P> 0.05)。结论中国大陆地区高血压患者服药依从性较差,应深入研究影响高血压患者服药依从性的因素,以利于相关部门采取更有针对性的干预措施提高患者的服药依从率。
目的了解老年结核病(TB)患者和非结核病人群健康素养是否存在差异,并分析老年结核病患者健康素养的影响因素,为老年结核病患者健康干预提供参考依据。方法采用1∶2匹配病例对照,收集乌鲁木齐市204名结核病患者和408名非结核病人员,对其进行面对面的健康素养问卷调查。结果本次调查共收集调查对象612例,男女比例为1.1∶1,年龄范围为60～89岁,汉族为431人,占70.4%。仅对照组5人具备健康素养;TB组与对照组除基本技能得分(2.4±1.9 vs 2.7±2.1)外,基本知识和理念(9.7±5.6 vs 8.6±4.7)、健康生活方式与行为(5.1±2.6 vs 4.1±2.2)及健康素养总分(17.2±8.9 vs 15.4±7.9)均为TB组高于对照组;多重线性回归显示:TB组中文化程度(β=3.351,P<0.01)、民族(β=-7.576,P<0.01)、有医疗保险(β=4.654,P<0.01)和个人月收入(β=3.327,P<0.05)是健康素养总分的影响因素。结论新疆地区结核病老年人群具备健康素养情况与非结核病老年人群之间不存在统计学差异。文化程度、民族、医保情况和收入情况是其影响因素。应加强健康教育和健康促进的实施力度,对老年结核病患者实施健康干预时应有针对性。
目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of ...
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目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症(或癌前病变)的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年,以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值(GDP)比值判定是否经济有效(1~3倍为经济有效,<1倍为非常经济有效)。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值,并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献,包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究(肝癌仅1项,肺癌未见报道;信息量小不稳定,不参加后续排序)。以每挽救1个生命年的成本(12项)与人均GDP比值的M值排序结果提示,食管癌最经济(-0.015,研究人群均为高发区),其次为结直肠癌(0.297)、胃癌(0.356)和乳腺癌(0.896);除乳腺癌(3.602)外,其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本(13项)与GDP比值的M值排序结果提示,胃癌最经济有效(0.495,P75=3.126),其次为食管癌(0.960,P75=1.762)和乳腺癌(2.056,P75=4.217)。胃癌检出成本的M值最低,为14759元,其次为结直肠癌(49680元)和乳腺癌(171930元)。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效,在一般人群中可优先考虑推广;食管癌筛查在高发区可优先考虑;乳腺癌筛查总体亦经济有效,但高成本方案需权衡;肝癌和肺癌现有证据较少,还需更多评价。
目的探索TPH2基因多态性与抑郁症的关系。方法检索PubMed、Web of SCI、SE、CNKI与万方数据库,全面搜集有关于TPH2基因多态性与抑郁症相关性的文献,截至2019-09-01,最后用STATA15.0进行meta分析。结果此次研究纳入文献20篇,涉及4289例...
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目的探索TPH2基因多态性与抑郁症的关系。方法检索PubMed、Web of SCI、SE、CNKI与万方数据库,全面搜集有关于TPH2基因多态性与抑郁症相关性的文献,截至2019-09-01,最后用STATA15.0进行meta分析。结果此次研究纳入文献20篇,涉及4289例抑郁症患者和4806例正常对照。提取TPH2基因上的2个SNP位点(rs1386494、rs7305115)的基因型和等位基因数据,并对它们的显性、隐性和等位基因模型分别进行meta分析,结果差异均无统计学意义。然后将这两个位点按亚洲国家与非亚洲国家进行亚组分析,我们发现在rs1386494位点中,结果仍无统计学关联;而在rs7305115位点中,亚洲国家人群中的GG基因型会增加抑郁症患病风险[比值比(odds ratio,OR)=1.181,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.024,1.362),P=0.004],G等位基因也会增加抑郁症患病风险[OR=1.097,95%CI(1.006,1.196),P=0.036],在非亚洲国家人群中,结果差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论在亚洲国家人群中,TPH2基因上的rs7305115位点的隐性模型和等位基因模型可能与抑郁症患病有关。
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