检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 563-569页

作者：骆丹向臣希马东慎刘广珍范美婷王玉波赵静袁宇晴沈晴晴刘昕煜刘慧徐州医科大学病理学教研室、徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果... 详细信息

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果,并进行文献复习。结果共收集6例IRF4重排阳性病例。例1~5患者,男性3例,女性2例。中位年龄19岁(11~34岁);4例头颈部病变,1例乳腺结节;均为临床Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期。2例呈完全弥漫性生长模式,1例呈完全滤泡样模式,2例弥漫与滤泡混合存在;5例瘤细胞体积中至大,中心母细胞样细胞为主,部分伴有不规则的中心细胞样细胞,2例伴有星空现象;免疫组织化学均表达bcl-6和MUM1,2例表达CD10,Ki-67阳性指数70%~90%;FISH检测5例均见IRF4重排,其中例1、3见IRF4/bcl-6双重排,均诊断为伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤。例6,患者女,39岁,扁桃体肿块,临床Ann Arbor分期Ⅳ期;以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,20%区域呈高级别滤泡性淋巴瘤形态;免疫组织化学CD10阴性,bcl-6/MUM1共阳性,Ki-67阳性指数约80%;FISH检测IRF4/bcl-2/bcl-6三者均发生重排,诊断为DLBCL伴滤泡性淋巴瘤(20%)。6例患者治疗后完全缓解,随访31~100个月,均无进展或者复发。结论伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤罕见,其病理特征与滤泡性淋巴瘤及DLBCL有重叠;IRF4重排虽是本病诊断的必要条件,但非特异性,需要与其他伴IRF4重排的侵袭性B细胞淋巴瘤鉴别。

关键词：基因重排淋巴瘤,B细胞基因,bcl-2

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原发骨髓淋巴瘤4例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第5期52卷 498-500页

作者：顾滢向臣希马东慎刘广珍刘慧徐州医科大学病理学教研室徐州221000 徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的探讨原发骨髓淋巴瘤(PBML)临床与病理特征,以提高认识,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析4例PBML的临床表现、病理学特点、免疫表型及治疗与预后特征,结合文献报道进行总结。结果4例PBML患者年龄67~81岁(平均72.5岁),均为女性。1例出... 详细信息

目的探讨原发骨髓淋巴瘤(PBML)临床与病理特征,以提高认识,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析4例PBML的临床表现、病理学特点、免疫表型及治疗与预后特征,结合文献报道进行总结。结果4例PBML患者年龄67~81岁(平均72.5岁),均为女性。1例出现B症状,2例表现为乏力、纳差,1例表现为活动后憋喘。骨髓内肿瘤细胞占比30%~80%;瘤细胞体积中等偏大,2例以中心母细胞为主,1例以浆样形态大细胞为主,1例以免疫母细胞为主;2例瘤细胞弥漫型浸润,2例为弥漫型和间质型浸润模式。4例均表达常用B细胞标志物(CD20、PAX5等),CD10均阴性,2例表达bcl-6,1例表达MUM1,3例表达bcl-2,2例表达MYC。2/3例行流式细胞检测发现异常成熟B细胞群,其中例1为双克隆性,结合形态和免疫组织化学诊断为B细胞淋巴瘤难以分类。另3例诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,包括1例生发中心B细胞型(GCB型),2例非GCB型伴MYC/bcl-2双表达。结论PBML多无特异性临床症状,早期诊断困难,充分认识临床病理及免疫表型特点,并严格排除系统性淋巴瘤累及骨髓,对避免漏诊和误诊尤其重要。骨髓内肿瘤高负荷、全血细胞减少或可作为PBML预后分层指标。

关键词：全血细胞减少免疫母细胞髓内肿瘤瘤细胞弥漫型免疫表型病理学特点间质型

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MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤45例分子特征分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 60-65页

作者：刘念马东慎顾滢骆丹范美婷王玉波向臣希刘慧徐州医科大学病理学教研室徐州221000 徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的探讨MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的分子特征。方法收集45例DLBCL临床资料。采用免疫组化EnVision法将患者分为MYC蛋白高表达/低表达组。所有样本均行DNA靶向测序,并使用LymphGen在线工具... 详细信息

目的探讨MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的分子特征。方法收集45例DLBCL临床资料。采用免疫组化EnVision法将患者分为MYC蛋白高表达/低表达组。所有样本均行DNA靶向测序,并使用LymphGen在线工具进行分子分型。运用Lymph2Cx法对细胞起源进行测定。采用χ^(2)检验和Fisher精确检验分析MYC蛋白高表达与临床病理参数的相关性。绘制生存曲线并使用Cox单因素、多因素回归分析生存相关因素。结果DLBCL病例分为MYC蛋白高表达组(n=17)和低表达组(n=28),与MYC蛋白低表达组相比,MYC蛋白高表达组PIM1、MYD88、CD79B、CD58和PRDM1的突变率较高(76.5%vs 28.6%,70.6%vs 32.1%,58.8%vs 28.6%,29.4%vs 3.6%,29.4%vs 3.6%,P均<0.05);分子亚型以MCD亚型多见(58.8%vs 10.7%,P=0.001);COO亚型GCB少见(17.6%vs 50.0%,P=0.030)。MYC蛋白高表达患者的总生存期显著缩短(P<0.05);Cox多因素分析显示,年龄是DLBCL的独立预后因素(P<0.05)。结论MYC蛋白高表达多为MCD型和ABC型,常见PIM1、MYD88、CD79B、CD58和PRDM1突变。MYC蛋白高表达的患者预后较差。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 MYC 分子分型细胞起源免疫组织化学

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伴EB病毒感染或cyclin D1表达的间变性淋巴瘤激酶阳性大B细胞淋巴瘤3例临床病理学特征

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中华病理学杂志 2022年第6期51卷 506-511页

作者：吴婉娜向臣希马东慎刘广珍刘慧徐州医科大学病理学教研室徐州221000 徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性大B细胞淋巴瘤(ALK-positive large B-cell lymphoma,ALK+LBCL)的临床病理特征及其易误诊因素。方法回顾性收集徐州医科大学附属医院病理科2010年至2021年共3例ALK+LBCL患者的临床病理资料,行免疫组... 详细信息

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性大B细胞淋巴瘤(ALK-positive large B-cell lymphoma,ALK+LBCL)的临床病理特征及其易误诊因素。方法回顾性收集徐州医科大学附属医院病理科2010年至2021年共3例ALK+LBCL患者的临床病理资料,行免疫组织化学染色,原位杂交检测EB病毒编码的RNA(EBER),荧光原位杂交(FISH)检测ALK、MYC、CCND1基因易位(断裂探针),二代测序检测多基因遗传异常,收集并分析相关的临床病理特征和预后。结果3例ALK+LBCL患者中,男性2例,女性1例,年龄分别为42、59、39岁,均无B症状。例1全身淋巴结肿大,外周血EBV DNA载量增高,例2、3为结外局限性病灶(发生于鼻腔、硬腭)。例1、3行骨髓活检均未见累及,例1为临床Ⅲ期,例2、3均为Ⅰ期,国际预后指数(IPI)评分均为0~1分。3例形态类似:结构破坏,大细胞片状生长,弥漫浸润伴显著窦内生长模式;瘤细胞呈免疫母或浆母细胞样形态,间变性大细胞易见。3例瘤细胞均弥漫强表达ALK,且均ALK基因易位阳性,均不表达常用B、T细胞标志物(CD20、PAX5、CD19、CD2、CD3、CD5、CD7、CD43、CD56、bcl-2),但表达浆样分化标志物(CD138、CD38、MUM1),可见表达CD22、BOB.1、OCT2。生发中心标志物bcl-6均阴性,CD10仅例3强表达。均表达CD4、穿孔素,CD30部分细胞表达,均表达pSTAT3(弥漫)及MYC(40%~50%),但不伴MYC基因易位,Ki-67阳性指数较高(60%~70%)。例1>90%的瘤细胞EBER强阳性,例3 cyclin D1弥漫阳性,但SOX11阴性,CCND1基因易位阴性。二代测序检测3例均见ALK基因融合,其中例1融合伴侣为TFG,另2例融合伴侣为CLTC。例1、3以ECHOP(依托泊苷+长春地辛+吡柔比星+氢化泼尼松+环磷酰胺)为主的方案化疗6个疗程,分别随访70、27个月,达完全缓解。结论ALK+LBCL伴有弥漫EBER表达,极易与EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特指、cyclin D1阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤和ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤等混淆,从而造成误诊,了解这些罕见表型有助于建立正确的诊断从而选择合理的治疗。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性基因融合细胞周期蛋白D1

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滤泡性T细胞淋巴瘤临床病理学分析

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中华病理学杂志 2022年第4期51卷 344-346页

作者：倪慧敏向臣希马东慎刘广珍刘慧徐州医科大学病理学教研室徐州221000 徐州医科大学附属医院病理科徐州221006

目的探讨滤泡性T细胞淋巴瘤(FTCL)临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集徐州医科大学附属医院2例FTCL,分析形态及免疫表型,结合文献报道进行总结。结果患者女,年龄52和57岁,均表现为全身浅表及深部多发淋巴结肿大。镜下淋巴结结构破... 详细信息

目的探讨滤泡性T细胞淋巴瘤(FTCL)临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集徐州医科大学附属医院2例FTCL,分析形态及免疫表型,结合文献报道进行总结。结果患者女,年龄52和57岁,均表现为全身浅表及深部多发淋巴结肿大。镜下淋巴结结构破坏,肿瘤呈滤泡结节状生长模式,无显著血管增生和滤泡树突细胞网增生;瘤细胞中等大小,部分胞质透明,核异型不显著。例1见散在霍奇金(R-S)样大细胞,周围可见肿瘤性T细胞环。2例肿瘤细胞均表达滤泡辅助性T细胞(TFH)标记(CD3、CD4、bcl-6、PD-1及ICOS),例1中R-S样大细胞CD20阴性、CD30阳性、CD15部分阳性、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交阴性。2例均为临床Ⅲ/Ⅳ期,例1仅对症治疗,生存时间<15个月;例2经CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗无反应,随访7个月带瘤生存。结论FTCL较罕见,形态学及免疫表型与其他T细胞淋巴瘤、低级别B细胞淋巴瘤甚至经典型霍奇金淋巴瘤混淆,但FTCL具侵袭性,预后差,充分认识其病理特征以避免误诊与漏诊。

关键词： T细胞淋巴瘤鉴别诊断要点滤泡性免疫表型带瘤生存霍奇金瘤细胞肿瘤性

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延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤40例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2023年第1期39卷 18-22页

作者：高鹏英李琳琳马东慎刘广珍刘慧徐州医科大学附属医院病理科徐州221006 徐州医科大学病理学教研室徐州221002

目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤(fumarate hydratase-deficient uterine leiomyomas,FH-d UL)的临床病理学特征。方法应用组织芯片结合免疫组化延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)和S-(2-琥珀酸)-半胱氨酸[S-(2-succino)-cysteine,2SC]对1389例子宫平滑肌肿瘤(uterine smooth muscle tumors,USMT)进行检测,筛查FH-d UL,采用Sanger测序技术检测FH-d UL中FH基因突变情况,回顾性分析其临床病理学特征,并复习相关文献。结果1389例USMT中筛选出40例FH-d UL,其在不同病理类型USMT中的发生率从高到低依次为子宫平滑肌瘤伴奇异核(leiomyomas with bizarre nuclei,LBN)(55.6%,10/18)、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)(12.5%,1/8)和普通型子宫平滑肌瘤(2.2%,29/1324)。FH-d UL患者平均年龄为(35.7±8.3)岁,55%(22/40)有临床症状,60%(24/40)为多发性(≥2枚)肌瘤,肌瘤最大径0.3~13.1 cm。组织学上,FH-d UL均表现出一个或多个FH-d形态学。免疫表型:35例为FH-/2SC+,5例为FH+/2SC+。Sanger测序结果显示,5%(2/40)测序失败,23.7%(9/38)检测到体细胞突变。随访期内无死亡,12.5%(5/40)复发,发病年龄(<30岁)、有家族肿瘤史与患者术后的复发风险显著相关(P均<0.05)。结论FH-d UL临床少见,在形态学上与LBN有交叉重叠,联合应用FH和2SC有助于FH-d UL的筛查,但遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征的诊断尚需结合临床病史和胚系突变检测。当患者年龄<30岁、有家族肿瘤史时,需警惕其复发风险。

关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤 FH 2SC 免疫组织化学

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下调PPAPDC1A的表达对结直肠癌细胞的增殖、侵袭和转移的影响

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临床与实验病理学杂志 2024年第2期40卷 150-157页

作者：郜培琼千新来贺国洋原志庆徐州医科大学第二附属医院病理科徐州221000 新乡医学院基础医学院病理学教研室新乡453003 新乡医学院第三附属医院病理科新乡453003

目的探讨磷脂酸磷酸酶2域1A(PPAPDC1A)在结直肠癌组织和不同结直肠癌细胞系中的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision法检测60例结直肠癌组织和配对癌旁正常组织中PPAPDC1A的表达。采用基因转染技术成功构建PPAPDC1A稳定过表达和沉默... 详细信息

目的探讨磷脂酸磷酸酶2域1A(PPAPDC1A)在结直肠癌组织和不同结直肠癌细胞系中的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision法检测60例结直肠癌组织和配对癌旁正常组织中PPAPDC1A的表达。采用基因转染技术成功构建PPAPDC1A稳定过表达和沉默细胞株,通过CCK-8、Transwell、裸鼠皮下成瘤和裸鼠尾静脉注射等实验观察PPAPDC1A基因对不同结直肠癌细胞系的影响。结果与癌旁组织相比,PPAPDC1A在结直肠癌组织中表达上调,且PPAPDC1A的表达强度与细胞分化程度(P=0.011)呈负相关。成功构建PPAPDC1A稳定过表达和干扰细胞株。体内外实验结果显示,与Vector组相比,PPAPDC1A稳定过表达细胞株的生长速度(SW480-PPAPDC1A、RKO-PPAPDC1A组:0.38±0.03、0.25±0.01)、穿过小室的细胞数(SW480-PPAPDC1A、RKO-PPAPDC1A组:218.33±7.09、96.33±1.52)、克隆形成数量(SW480-PPAPDC1A、RKO-PPAPDC1A组:174.33±5.03、245.00±7.00)、体内肿瘤体积(4.16±0.91)、裸鼠肺转移灶数目(5.1±3.84)显著升高(P<0.05)。与NC组相比,PPAPDC1A沉默细胞株的生长速度(SW620-shPPAPDC1A、LOVO-shPPAPDC1A组:0.14±0.02、0.16±0.05)、穿过小室的细胞数(SW620-shPPAPDC1A、LOVO-shPPAPDC1A组:13.33±0.57、18.33±0.51)、克隆形成数量(SW620-shPPAPDC1A、LOVO-shPPAPDC1A组:28.33±1.52、8.67±0.57)、肿瘤体积(0.56±0.21)、裸鼠肺转移灶数目(1.2±1.03)显著降低(P<0.05)。结论下调PPAPDC1A表达可以抑制结直肠癌细胞的增殖、侵袭、迁移和转移能力。

关键词：结直肠肿瘤转移 PPAPDC1A 增殖侵袭

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乳腺癌组织和细胞中PIM-1与PD-L1表达水平的相关性分析

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临床与实验病理学杂志 2021年第7期37卷 771-775页

作者：刘慧马东慎刘广珍向臣希徐州医科大学病理学教研室徐州221004 徐州医科大学附属医院病理科徐州221006

目的探讨莫洛尼病毒前病毒整合位点-1(proviral integration site of moloney virus-1,PIM-1)和程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在乳腺癌组织中表达的相关性并在细胞系中验证PIM-1对PD-L1表达的影响。方法制备208例乳腺癌组织芯片,采用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中PIM-1和PD-L1的表达水平,采用H-Score评分和χ^(2)检验分析两者表达的相关性。在乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231中过表达或敲减PIM-1,应用qRT-PCR和Western blot法检测PD-L1的表达变化。结果PD-L1在三阴型乳腺癌中的阳性率为13.16%,显著高于Luminal A型(4.65%)、Luminal B型(2.12%)和HER-2过表达型(4.76%)(P=0.029)。PIM-1高表达组中PD-L1的阳性率(12.50%)显著高于PIM-1低表达组(1.92%)(P=0.006)。细胞学实验结果显示,过表达PIM-1可显著促进乳腺癌细胞中PD-L1的表达,敲减PIM-1则明显降低PD-L1的表达水平。结论乳腺癌组织中PD-L1的阳性率与PIM-1的表达呈正相关,PIM-1是PD-L1的正向调控因子。PIM-1可能成为乳腺癌免疫治疗的潜在靶点。

关键词：乳腺肿瘤 PIM-1 PD-L1 免疫组织化学

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染色质重塑基因ARID2在乳腺Paget病中的表达及临床病理分析

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中国临床研究 2021年第4期34卷 460-465页

作者：胡曦文向臣希马东慎刘慧徐州医科大学病理学教研室江苏徐州221002 徐州医科大学附属连云港东方医院病理科江苏连云港222042 徐州医科大学附属医院病理科江苏徐州221006

目的探讨染色质重塑基因-AT富集作用域2基因(AIRD2)在乳腺Paget病(MPD)发生发展中的作用和临床意义。方法选取2011年3月至2019年1月徐州医科大学附属医院收治的30例MPD伴发乳腺癌患者,对其MPD石蜡包埋组织标本及伴发的乳腺癌石蜡包埋组... 详细信息

目的探讨染色质重塑基因-AT富集作用域2基因(AIRD2)在乳腺Paget病(MPD)发生发展中的作用和临床意义。方法选取2011年3月至2019年1月徐州医科大学附属医院收治的30例MPD伴发乳腺癌患者,对其MPD石蜡包埋组织标本及伴发的乳腺癌石蜡包埋组织标本共30对,采用免疫组织化学法检测ARID2及乳腺癌分子标志物[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)和肿瘤细胞增殖核抗原(Ki-67)]的表达情况,并采用免疫荧光原位杂交(FISH)检测HER2的表达。分析配对样本间ARID2的表达差异,及ARID2表达与乳腺癌分子标志物、分子分型(根据ER、PR、HER2结果进行分型)、临床病理参数、生存时间的关系,同时分析配对样本间分子表型的一致性。结果ARID2在MPD中阳性率为66.7%,在伴发的乳腺癌组织中阳性率为30.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。ARID2的表达与MPD中ER、PR、HER2、Ki-67的表达、伴发乳腺癌类型及分子分型无明显关联性(P均>0.05),与淋巴结转移、分期及生存时间亦无明显关联性(P均>0.05)。ER、PR、HER2的表达和分子分型在MPD表皮内瘤细胞与伴发乳腺癌两种组织中的一致率分别为70.0%、73.3%、96.7%和63.3%,两种组织的表达一致率以HER2最高。结论MPD表皮内病变与伴发的乳腺癌关系密切,ARID2在MPD的发生发展中起作用,尤其HER2可能在MPD的发生发展中起重要作用,但其表达的意义和机制尚待进一步研究。

关键词：乳腺Paget病乳腺癌伴发 AT富集作用域2基因免疫组织化学分子标志物分子分型

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延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤临床病理分析

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中国药业 2022年第S02期31卷 125-127页

作者：高鹏英李琳琳马东慎刘广珍刘慧徐州医科大学附属医院病理科江苏徐州221006 徐州医科大学病理学教研室江苏徐州221002

目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤(FH-dULs)的临床病理特征。方法采用免疫组化法和Sanger测序技术对9例FH-dULs患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果患者发病年龄22~49岁,中位年龄36岁。9例患者均表现出经典的FH-dULs组织... 详细信息

目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤(FH-dULs)的临床病理特征。方法采用免疫组化法和Sanger测序技术对9例FH-dULs患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果患者发病年龄22~49岁,中位年龄36岁。9例患者均表现出经典的FH-dULs组织病理学特征。免疫表型:8例为FH-/2SC+,1例为FH弱+/2SC+。分子遗传学:9例均检测到延胡索酸水合酶(FH)基因体细胞突变。结论FH-dULs少见,具有独特的临床病理特征,结合组织病理学特征、免疫表型及分子检测有助于遗传性平滑肌瘤病及肾细胞癌(HLRCC)综合征的筛查。

关键词：子宫平滑肌瘤延胡索酸水合酶 2SC 免疫组化延胡索酸水合酶基因

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