检索结果-内蒙古大学图书馆

2型糖尿病周围神经病变患者脑类淋巴系统功能与白质微结构的弥散张量成像研究

中华行为医学与脑科学杂志 2025年第3期34卷 223-228页

作者：王欣徐进王梦李程黄智敏肖勇盐城市第一人民医院(徐州医科大学盐城临床学院)医学影像科盐城224000 盐城市第一人民医院(徐州医科大学盐城临床学院)内分泌科盐城224000 盐城市亭湖区人民医院影像中心盐城224001 盐城市大丰区中医院影像科盐城224100

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者脑类淋巴系统功能改变和脑白质微结构损伤,以及DPN早期诊断的影像学标志物。方法收集2022年3月至2023年10月在盐城市第一人民医院就诊的31例T2DM伴DPN患者和31例单纯T2DM患者,... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者脑类淋巴系统功能改变和脑白质微结构损伤,以及DPN早期诊断的影像学标志物。方法收集2022年3月至2023年10月在盐城市第一人民医院就诊的31例T2DM伴DPN患者和31例单纯T2DM患者,同期招募40例正常的健康对照者(HC)。所有受试者均接受3.0 T头颅磁共振弥散张量成像序列及3D-T1WI高分辨率结构相扫描,并计算血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS)指数、白质中的血管周围间隙体积分数(PVSVF-WM)以及骨架化平均扩散率峰宽(PSMD)。采用SPSS 26.0软件进行单因素方差分析、t检验及卡方检验,比较3组间的临床资料和影像学指标差异,采用偏相关分析探究DTI-ALPS指数、PVSVF-WM、PSMD与DPN患者临床指标之间的相关性,最后绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DTI-ALPS指数、PVSVF-WM以及PSMD诊断DPN的价值。结果DPN组(1.46±0.19)的DTI-ALPS指数明显低于T2DM组(1.59±0.14)以及HC组(1.60±0.17),DPN组(1.44±0.11)的PVSVF-WM明显高于T2DM组(1.35±0.14)以及HC组(1.26±0.13),均差异有统计学意义(均P<0.05,Bonferroni校正)。DPN组(1.84±0.31)和T2DM组(1.83±0.25)的PSMD均高于HC组(1.60±0.24),差异具有统计学意义(均P<0.05,Bonferroni校正),但是DPN组与T2DM组的PSMD差异无统计学意义(P>0.05)。DPN组的DTI-ALPS指数与PSMD呈负相关(r=-0.379,P=0.035),DTI-ALPS指数与多伦多临床评分系统(TCSS)得分呈负相关(r=-0.456,P=0.01)。PSMD与TCSS评分呈正相关(r=0.686,P<0.001),ROC曲线结果显示,DTI-ALPS指数、PVSVF-WM和PSMD联合诊断DPN时,曲线下面积(AUC)为0.777(P<0.001)。结论T2DM合并DPN患者存在脑类淋巴系统功能障碍及白质微结构损伤,DTI-ALPS指数和PSMD可以作为评估DPN严重程度的客观标志物,脑类淋巴系统功能评价指标与白质微结构损伤指标联合对T2DM周围神经病变具有中等诊断价值。

关键词：糖尿病,2型周围神经病变血管周围间隙弥散张量成像类淋巴系统白质微结构

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肺腺癌脑转移患者血清和组织中补体C3的表达及其诱导上皮间质转化的机制研究

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肿瘤研究与临床 2024年第10期36卷 721-727页

作者：乐雯雯邵伟伟张晨戴夕超袁俊卞伟钢徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院肿瘤科盐城224001 徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院病理科盐城224001 徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院检验科盐城224001

目的探讨补体C3在肺腺癌脑转移患者血清和组织中的表达及其诱导上皮间质转化(EMT)的机制。方法回顾性病例对照研究和细胞实验、动物实验。收集2021年1月至2023年1月盐城市第一人民医院20名健康体检者、20例晚期肺腺癌无脑转移患者及20... 详细信息

目的探讨补体C3在肺腺癌脑转移患者血清和组织中的表达及其诱导上皮间质转化(EMT)的机制。方法回顾性病例对照研究和细胞实验、动物实验。收集2021年1月至2023年1月盐城市第一人民医院20名健康体检者、20例晚期肺腺癌无脑转移患者及20例晚期肺腺癌脑转移患者的血清样本,免疫比浊法检测血清样本补体C3的表达;同时收集盐城市第一人民医院10例肺腺癌无脑转移患者肺组织、10例肺腺癌脑转移患者肺及脑组织样本,免疫组织化学法检测组织样本中补体C3、C3aR、Kruppel样因子5(KLF5)、神经型钙黏蛋白(N-cad)的表达。利用慢病毒构建稳定过表达补体C3的人肺腺癌脑转移细胞株PC14-C3,以感染空载体病毒的细胞为对照组(PC14-Ctrl)。蛋白质印迹法检测PC14-C3和PC14-Ctrl细胞补体C3、KLF5、N-cad和上皮型钙黏蛋白(E-cad)的表达,划痕实验检测细胞迁移能力。采用随机数字表法将12只BALB/c裸鼠均分为PC14-C3组和PC14-Ctrl组,于肋腹侧皮下分别接种PC14-C3细胞和PC14-Ctrl细胞,记录裸鼠体质量及肿瘤体积。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各肿瘤细胞及各组裸鼠肿瘤组织中KLF5、N-cad、E-cad mRNA的表达。结果健康体检者、肺腺癌无脑转移患者及肺腺癌脑转移患者血清中补体C3水平分别为(1.14±0.17)g/L、(1.20±0.15)g/L、(1.61±0.21)g/L,肺腺癌脑转移患者血清中补体C3水平高于肺腺癌无脑转移患者和健康体检者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。免疫组织化学检测结果显示,肺腺癌脑转移患者肺原发灶中补体C3、C3aR、KLF5、N-cad蛋白的阳性表达面积占比较肺腺癌无脑转移患者肺原发灶均高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PC14-C3细胞补体C3 mRNA(P<0.05)和蛋白表达水平均高于PC14-Ctrl细胞,提示转染成功。划痕实验结果显示,PC14-Ctrl细胞迁移率为(37.5±4.1)%,PC14-C3细胞迁移率为(60.4±2.9)%,差异有统计学意义(t=7.86,P<0.01)。PC14-C3细胞EMT促进分子KLF5、N-cad mRNA相对表达量均较PC14-Ctrl细胞高,EMT抑制分子E-cad mRNA相对表达量较PC14-Ctrl细胞低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。荷瘤第26天,PC14-C3组裸鼠肿瘤体积为(610±10)mm^(3),PC14-Ctrl组为(321±30)mm^(3),PC14-C3组裸鼠体质量低于PC14-Ctrl组[(21.6±0.6)g比(23.2±0.6)g],差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验终止时,PC14-C3组裸鼠死亡5只、存活1只,PC14-Ctrl组死亡1只,存活5只。PC14-C3组裸鼠肿瘤组织KLF5、N-cad mRNA的相对表达量均高于PC14-Ctrl组,E-cad mRNA的相对表达量低于PC14-Ctrl组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺腺癌脑转移患者血清和原发灶中补体C3水平均高。补体C3可能通过影响KLF5、N-cad、E-cad的表达诱导EMT,促进肺腺癌脑转移的发生。

关键词：肺肿瘤脑转移腺癌肿瘤转移补体C3 上皮-间质转化

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基于卫生技术评估的环泊酚用于麻醉镇静的附加价值评价

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医药导报 2025年第1期44卷 103-108页

作者：杨春马正敏嵇富海朱吉祥苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215000 徐州医科大学盐城临床学院、盐城市第一人民医院麻醉科盐城224000

目的通过对环泊酚的附加价值评价,为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行... 详细信息

目的通过对环泊酚的附加价值评价,为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行比较评分。结果相较于丙泊酚的价值,环泊酚总得分为57分,价值体现为少量增加。二者镇静效果基本类似,但丙泊酚更具经济成本优势,而环泊酚在注射痛、低血压等不良反应方面优于丙泊酚。结论麻醉镇静中应综合考虑患者健康状态、经济情况等合理选择使用丙泊酚和环泊酚。

关键词：环泊酚丙泊酚卫生技术评估麻醉镇静药品附加价值

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糖尿病周围神经病变患者脑灰质体积及结构协变网络拓扑特征的改变

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 151-155页

作者：王欣王梦汪丽娜刘艳梅郝兰香符益纲肖勇盐城市第一人民医院(徐州医科大学盐城临床学院)医学影像科盐城224000 盐城市第一人民医院(徐州医科大学盐城临床学院)内分泌科盐城224000 江苏医药职业学院影像学院

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者的大脑结构变化和结构协变网络拓扑特征及其与临床变量的相关性。方法:纳入2022年3月至2023年3月在盐城市第一人民医院就诊的22例DPN患者和27例正常的健康对照者。所有受试者均接受磁共振高分辨率T... 详细信息

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者的大脑结构变化和结构协变网络拓扑特征及其与临床变量的相关性。方法:纳入2022年3月至2023年3月在盐城市第一人民医院就诊的22例DPN患者和27例正常的健康对照者。所有受试者均接受磁共振高分辨率T1加权成像序列扫描,采用基于感兴趣区(ROI)水平的体素形态学测量方法(VBM)和基于灰质体积(GMV)的结构协变网络(SCN)的图论分析方法来研究DPN对大脑结构的影响。采用偏相关分析探讨大脑结构差异脑区的GMV与DPN患者临床变量之间的关系。结果:与健康对照组相比,DPN组的双侧杏仁核、左侧壳核、右侧顶下缘角回、右侧颞极颞上回及右侧颞极颞中回的GMV明显减低(Holm-Bonferroni校正,P<0.05)。DPN组与健康对照组之间的全局网络拓扑属性无统计学差异,在节点网络拓扑属性中,DPN组的右侧内侧额上回的节点度显著升高(FDR校正,P<0.05)。DPN组的左侧杏仁核(r=-0.598,P=0.005)及右侧杏仁核(r=-0.486,P=0.03)的GMV与糖化血红蛋白(HbA_(1c))呈负相关。结论:DPN患者多个脑区的GMV减低,SCN发生改变,主要涉及感觉、运动和情绪的调节,且持续的高血糖状态会加剧部分脑区GMV的减低。

关键词：糖尿病周围神经病变灰质体积图论分析结构协变网络

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老年慢性创面患者536例流行病学分析

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中国基层医药 2023年第6期30卷 890-894页

作者：张明明葛乃航徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院烧伤整形科盐城224000

目的调查老年慢性创面患者的临床特征,并进行流行病学分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月盐城市第一人民医院接诊的老年慢性创面住院患者536例的一般资料、创面信息、治疗信息及卫生经济学信息。用SPSS 25.0软件行数据分析。结... 详细信息

目的调查老年慢性创面患者的临床特征,并进行流行病学分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月盐城市第一人民医院接诊的老年慢性创面住院患者536例的一般资料、创面信息、治疗信息及卫生经济学信息。用SPSS 25.0软件行数据分析。结果老年慢性创面患者中男性(316例,59.0%)多于女性(220例,41.0%),60~70岁患者数量最多(252例,47.0%),>80岁患者最少(98例,18.3%),多合并基础疾病。主要创面类型为糖尿病性创面(134例,25.0%)、静脉性创面(94例,17.5%)和动脉性创面(81例,15.1%)。不同年龄段患者的创面类型分布差异有统计学意义(χ^(2)=90.63,P<0.001)。创面主要位于下肢(510例,74.0%)和腰背骶尾部(117例,17.0%)。创面病原菌检测结果显示革兰阴性菌构成比最高。不同治疗方式患者的治疗有效率、住院时间和住院费用差异均有统计学意义(χ^(2)=82.46、H=104.84、202.01,均P<0.001)。不同年龄段患者的转归情况差异有统计学意义(χ^(2)=15.12,P=0.012)。不同创面类型患者的治疗有效率差异无统计学意义(χ^(2)=12.01,P=0.100)。不同创面类型患者的住院时间和住院费用差异均有统计学意义(H=82.17、49.84,均P<0.001)。不同年龄段患者的住院时间和住院费用差异均无统计学意义(H=1.42、3.09,P=0.492、0.214)。结论老年慢性创面以男性为主,多合并基础疾病,糖尿病性创面是主要类型,下肢和腰背骶尾部是主要部位,革兰阴性菌检出率较高,手术治疗疗效较好。

关键词：老年人创伤和损伤伤口愈合经济学流行病学

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基于DTI-ALPS指数评价AICI患者的脑胶质淋巴系统功能

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 129-133页

作者：韦敏姜乔继沙静云严卉姜粲然张超徐州医科大学附属医院放射科徐州221000 徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院神经外科

目的:利用沿血管周围间隙弥散张量成像(DTI-ALPS)评估急性缺血性脑梗死(AICI)患者的脑胶质淋巴系统功能变化。方法:回顾性搜集徐州医科大学附属医院2021年9月至2023年6月收治的33例AICI患者(AICI组)和33例健康志愿者(健康对照组)的临床... 详细信息

目的:利用沿血管周围间隙弥散张量成像(DTI-ALPS)评估急性缺血性脑梗死(AICI)患者的脑胶质淋巴系统功能变化。方法:回顾性搜集徐州医科大学附属医院2021年9月至2023年6月收治的33例AICI患者(AICI组)和33例健康志愿者(健康对照组)的临床及影像学资料,采集所有被试者的DTI参数以计算DTI-ALPS指数,用于评价AICI患者脑胶质淋巴系统功能的变化。结果:AICI组患者病灶侧大脑半球DTI-ALPS指数显著低于健侧(t=-3.11,P<0.01),也显著低于健康对照组(t=-5.20,P<0.01),AICI病灶的体积、病灶至测量层面的距离与病灶侧大脑半球DTI-ALPS指数均无显著相关性(P=0.38;P=0.24)。结论:利用DTI-ALPS指数能够评估AICI患者脑胶质淋巴系统功能变化,且AICI患者脑胶质淋巴系统功能的损害在病灶同侧大脑半球。

关键词：脑胶质淋巴系统急性缺血性脑梗死弥散张量成像血管周围间隙

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肺癌B1场校正T_(1)-mapping影像组学特征的可重复性研究

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放射学实践 2024年第8期39卷 1026-1031页

作者：江建芹刘佳崔磊肖勇符益纲徐高峰胡春洪徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)影像科江苏盐城224000 南通市第一人民医院影像科江苏南通226000 苏州大学附属第一医院影像科江苏苏州215002

目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41... 详细信息

目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41例进行了T_(1)-mapping重复扫描(间隔30 min)。由2位测量者独立采用半自动勾画方法分别在T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像上逐层沿着病灶边缘勾画ROI,融合生成全病灶的容积ROI(VOI),然后提取原始图像及不同变换预处理图像上病灶VOI的影像组学特征。采用组内相关系数(ICC)评价组学特征在观察者内、观察者间的一致性及重复扫描时的可重复性,以ICC≥0.80为一致性或可重复性好(满足临床要求)。结果:自T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像分别可提取1906个组学特征(包括一阶特征396个、形态特征14个及纹理特征1496个)。基于T_(1)-mapping提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)分别为0.94(0.87,0.98)和0.91(0.83,0.96),基于T_(1)-VIBE提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)均为0.98(0.95,0.99);2个序列分别有1450(72.72%)和1768(91.76%)个组学特征同时满足观察者内和观察者间的一致性要求。T_(1)-mapping重复扫描提取的组学特征的ICC的中位数(Q1,Q3)为0.83(0.69,0.93),有1002(52.57%)个组学特征同时满足重复扫描时的可重复性;其中,形状特征的可重复性表现最佳(ICC≥0.80者达100%),而一阶特征、灰度共生矩阵(GLCM)及灰度级区域矩阵(GLSZM)特征的可重复性相对较差(ICC≥0.80者仅占49.75%~53.98%)。基于不同变换预处理图像提取的组学特征中,Gradient变换明显提高了原始特征的可重复性(ICC≥0.80者达86.05%),而采用Exponential、LBP2D、LBP3D、Logarithm和Square变换方法获得的特征降低了原始特征的可重复性(ICC≥0.80这仅占36.05%~50.00%)。结论:T_(1)-mapping的影像组学特征表现出中等可重复性,在临床应用之前需要首先对其进行可重复性评估。

关键词：肺癌影像组学 T_(1)-mapping 容积内插屏气检查可重复性

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地西他滨联合非血缘脐血移植治疗缓解后老年急性髓系白血病的疗效和安全性

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中国临床医学 2023年第6期30卷 981-987页

作者：陈璨黄永芬王玲玲马亚男程月新徐浩陶善东苗雨青徐州医科大学盐城临床学院盐城224006 盐城市第一人民医院血液科盐城224006 南京医科大学附属淮安第一医院血液科淮安223300

目的分析老年急性髓系白血病(AML)患者经诱导治疗达到完全缓解后,用地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月至盐城市第一人民医院和南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的经1~2周... 详细信息

目的分析老年急性髓系白血病(AML)患者经诱导治疗达到完全缓解后,用地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月至盐城市第一人民医院和南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的经1~2周期诱导治疗获得完全缓解(CR)的老年AML患者52例,根据巩固治疗方案分为观察组(n=24)和对照组(n=28)。观察组接受地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗;对照组接受传统巩固治疗,包括阿扎胞苷+维奈克拉、去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷或阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子等。对比两组患者的造血恢复时间、不良反应、无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)。结果观察组中性粒细胞中位恢复时间为12.54 d、对照组为18.64 d(P<0.001);观察组血小板中位恢复时间为12.67 d,对照组为19.71 d(P<0.001)。观察组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及非血液学毒性发生率差异均无统计学意义。观察组和对照组中位OS分别为36、24个月,中位RFS分别为33、11个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统巩固治疗方案,地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗诱导缓解后老年AML患者更有效,延长患者生存时间;安全性与传统方案相似。

关键词：非血缘脐血移植巩固治疗老年急性髓系白血病疗效安全性

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颈部血管超声在粥样硬化斑块易损性评估中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第8期20卷 816-821页

作者：张莲莲惠品晶丁亚芳苏州大学附属第一医院颈脑血管超声科 215006 徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院超声科 224300

目的运用颈部血管超声(CDU)及高分辨率磁共振成像(HRMRI)评估颈动脉粥样硬化斑块性质,探究CDU对于评估粥样硬化斑块性质的应用价值。方法回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心因急性缺血性卒中或短暂性... 详细信息

目的运用颈部血管超声(CDU)及高分辨率磁共振成像(HRMRI)评估颈动脉粥样硬化斑块性质,探究CDU对于评估粥样硬化斑块性质的应用价值。方法回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心因急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作等就诊,并分别经CDU及HRMRI检查确诊颈动脉存在责任斑块的患者85例。CDU根据颈动脉粥样硬化斑块形态、回声、纤维帽完整与否、有无溃疡等评估斑块性质,将其分为易损斑块和稳定斑块。HRMRI依据动脉粥样硬化斑块MRI分型标准评估斑块性质,亦分为易损斑块和稳定斑块。以HRMRI评估结果作为无创“金标准”,绘制CDU评估斑块易损性的ROC曲线,得出曲线下面积、敏感度、特异度、约登指数。并采用Kappa检验分析CDU与HRMRI评估斑块易损性的一致性。结果85个责任斑块中,HRMRI评估易损斑块49个(49/85,57.6%),CDU评估易损斑块46个(46/85,54.1%),根据ROC曲线得出CDU评估颈动脉易损斑块的ROC曲线下面积为0.921,敏感度为89.8%,特异度为94.4%,约登指数为0.842。Kappa检验结果显示,CDU与HRMRI评估颈动脉粥样硬化斑块性质的一致性强(Kappa值=0.833,P<0.05)。CDU与HRMRI评估颈动脉易损斑块有关特征:脂质坏死核/斑块内出血、钙化、溃疡型斑块、血栓形成、纤维帽状态的Kappa值分别为0.905、0.875、0.839、0.822、0.719。结论CDU为评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的有效方法,能够为治疗方案的选择提供充分的依据。

关键词：颈动脉超声高分辨率磁共振成像粥样硬化斑块易损性

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超声引导下横突间阻滞与胸椎旁神经阻滞对双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果比较

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中国临床新医学 2024年第7期17卷 794-799页

作者：周新悦杜海云陈千钱斌徐州医科大学盐城临床学院江苏224006 盐城市第一人民医院麻醉科江苏224006

目的比较超声引导下横突间阻滞(ITPB)与胸椎旁神经阻滞(PVB)应用于双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果。方法招募2022年11月至2023年6月于盐城市第一人民医院择期行双孔胸腔镜下肺部分切除术的患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和... 详细信息

目的比较超声引导下横突间阻滞(ITPB)与胸椎旁神经阻滞(PVB)应用于双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果。方法招募2022年11月至2023年6月于盐城市第一人民医院择期行双孔胸腔镜下肺部分切除术的患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。经剔除后,最终每组纳入34例进行分析。观察组行ITPB,对照组行PVB。比较两组切皮前后心率变化值、平均动脉压变化值,术中镇痛药的消耗量,拔管后30 min(T_(1))、4 h(T_(2))、8 h(T_(3))、16 h(T_(4))、24 h(T_(5))静息状态和活动状态的视觉模拟量表(VAS)评分,术后24 h吗啡当量消耗量、镇痛泵按压次数、补救镇痛次数,以及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组神经阻滞时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切皮前后的心率变化值、平均动脉压变化值,以及术中芬太尼用量和瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h吗啡当量消耗量、镇痛泵按压次数、镇痛补救次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后静息状态VAS评分和活动状态VAS评分均随着时间进展有所上升,但两组各时间点评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺血肿发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组术中低血压、术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ITPB在双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果与PVB相当,其发生穿刺血肿的风险更小,安全性更好,可作为PVB的替代疗法。

关键词：横突间阻滞胸椎旁神经阻滞双孔胸腔镜围术期镇痛

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