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胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮细胞癌抗原及人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值

肿瘤研究与临床 2023年第2期35卷 86-91页

作者：韩卫李海泉郭毅赵亚琦张兰胜徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院检验科221006 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科221006 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院重症医学科221006 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院放疗科221006

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年... 详细信息

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治住院的200例肺癌患者临床资料,根据病理类型分为肺腺癌组80例、肺鳞状细胞癌组75例、小细胞肺癌组45例,选取同期入院的肺部良性疾病患者50例和健康体检者50名。所有受试者均检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA和HE4水平,比较各指标水平在不同分组受试者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以病理诊断结果为金标准,比较各指标单独检测和联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组(均P<0.001)。肺部良性疾病组和健康对照组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。小细胞肺癌组Pro-GRP、NSE、HE4水平均高于肺腺癌组和肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。肺腺癌组NSE和HE4水平高于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05),CYFRA21-1和SCCA水平均低于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。HE4诊断肺癌的AUC最大(0.813),HE4诊断肺腺癌的AUC最大(0.824),CYFRA21-1诊断肺鳞状细胞癌的AUC最大(0.884),NSE诊断小细胞肺癌的AUC最大(0.959)。5种指标联合检测诊断肺癌的AUC为0.951,诊断肺腺癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.975和0.996,CYFRA21-1、SCCA、HE4联合检测诊断肺鳞状细胞癌的AUC为0.967。结论Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4等指标水平对肺癌及其病理类型诊断具有一定的临床价值,各指标联合检测的诊断价值优于单一指标。

关键词：肺肿瘤胃泌素释放肽前体神经元特异性烯醇化酶细胞角蛋白19片段抗原21-1 人附睾蛋白4

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煤工尘肺患者肺结节检出状况和高危结节危险因素分析

引用

工业卫生与职业病 2024年第1期50卷 31-35页

作者：杭文璐李婉君许乘铭薄芸周贤梅马雷徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科江苏221000 徐州医科大学安徽理工大学南京中医药大学南京210023

目的探讨煤工尘肺患者发生肺结节的检出状况及危险因素,并基于CT定量分析明确高危结节的CT参数及诊断效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日在徐州矿务集团总医院住院的煤工尘肺患者的人口学资料,进行CT定量参数分析,了解肺... 详细信息

目的探讨煤工尘肺患者发生肺结节的检出状况及危险因素,并基于CT定量分析明确高危结节的CT参数及诊断效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日在徐州矿务集团总医院住院的煤工尘肺患者的人口学资料,进行CT定量参数分析,了解肺结节发生的危险因素,用二元logistics回归分析和ROC曲线明确高危结节筛查的CT参数及诊断效能。结果156例患者中,煤工尘肺壹期124例(79.5%),煤工尘肺贰期28例(18.0%),煤工尘肺叁期4例(2.6%)。低危肺结节患者86例(55.1%),高危结节患者9例(5.8%)。高危结节的平均直径、最大横截面积明显高于非高危结节(Z=-2.690、-2.836,P<0.05),最小CT值显著低于非高危结节(Z=2.994,P<0.05)。影响患者发生高危结节的二元logistic回归结果显示,最小CT值在模型中有统计学意义(Waldχ^(2)=5.897,P<0.05)。预测高危结节的ROC曲线表明,平均直径(AUC 0.775,灵敏度77.8%、特异度79.2%)、最小CT值(AUC 0.807,灵敏度77.8%、特异度76.6%)、最大横截面积(AUC 0.790,灵敏度77.8%、特异度83.1%)具有预测高危结节的价值。结论半数以上煤工尘肺患者检出肺结节,采用CT定量分析以平均直径、最小CT值、最大横截面积为参数指标可评估煤工尘肺患者的高危结节,临床中应予以关注。

关键词：煤工尘肺肺结节 CT定量分析危险因素

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